Endometritisa vnetje maternice

Postpartum endometritisa okužbo maternice ali vnetje nastane obloga maternice najpogosteje po carskim rezom in manj kot posledica fiziološkega dela.

Endometritisa ali vnetje maternice, je najpogostejši zaplet, povezan s carskim rezom. Njegova frekvenca se spreminja od 5% do 85%. Glavni dejavniki tveganja za endometritisa po carskim rezom, so: nizka starost, nizek socialni status, podaljšan dela in pretrganja membrane, po katerem se boj ne razvija, uporaba elektrod na lobanji, da spremlja srčni utrip, uporabo intrauterinih orodij s prekomerno telesno težo. Glavni organizmi, ki so odgovorni za razvoj te okužbe je skupina B streptokoki, aerobika gram - negativni bacili, anaerobna gram - pozitivni koki, in anaerobna gram - negativni bacili. Povprečna incidenca bakteriemijo pri bolnikih z endometritisa - 10%. V manj kot 2% razvijejo resne zaplete, kot so septični šok, medeničnega abscesa ali septično medenici tromboflebitisa.

Intrauterini vsebina kolonizirali med porodom, ko učinek risanje po vsebini notranjosti maternice med popadki. S tem pritrdilno sile so agenti priviti na porodni kanal tkiva s. Ko je maternica sproščeno, glede na to, pojdi gor v maternični votlini. Ko zlom membran, se vsebina maternice in plodovnice prosto mešati. Bakterije so deponirane na štrlečih delov, in maternični incizija navita površine, kot rezultat šivanje materiala (tujkov) žico skozi miometrija in kolonizirali bakterije služi fokus okužbe.

Če želite, da antibiotiki so učinkoviti pri preprečevanju okužbe rane, mora zdravilo biti prisoten v tkivu pred kako se bakterije širijo in popraviti okužbe. To se je izkazalo, da gre za 3-urno "varno obdobje", ko je antibiotik uspešno opravlja preventivno funkcijo. Vendar pa mora kirurg biti zelo previdni pri delu s krpo, da je potrebno, da se doseže dobro hemostazo, je treba tkiva stebla majhna, tkanina ne sme biti raztegnjena in mrtvo tkivo je treba odstraniti.

Klinične izkušnje kažejo, da profilaktična uporaba antibiotikov zmanjša količino endometritisa po carskim rezom. Prav tako je treba upoštevati več dejavnikov (npr., Alergija najem, možne zaplete, status primarno zdravljenje, skupne stroške zdravljenja in tveganja za izbiro odporni organizmov, ki lahko povzročijo giperinfektsiyu) pred predpisovanjem antibiotično profilakso.

Ledger in njegovi kolegi iz leta 1975, razvili osnovne parametre profilaktično vrednot antibiotiki, ki se uporabljajo za ta dan. Antibiotik, ki deluje kot profilaktično sredstvo v endometritisa ali vnetje sluznice mora maternice:

1.imet široko paleto dejavnosti, učinkovit proti bakterijam, ki so najbolj verjetno, da bo povzročil infektsiyu-
2.nahoditsya tkivo na pravem mestu in veliko za uspešen boj proti najpogostejši okužil organizmam-
3.imet klinični effektivnost-
4. Ne antibiotik - terapevtski številka sredstvo eno-
5.not izzove toksikoz-
6.Not izzove odporna bakterije ali izzove giperinfektsiyu-
7.byt najcenejša, vendar se uporablja najučinkovitejše sredstvo.

En sam odmerek antibiotika vstavi bila popkovine vezana,
zagotavlja preventivni učinek, primerljiva le dva ali trikrat odmerek antibiotika. Ni dokazov, da je nova cefalosporin z razširjenim spektrom delovanja ali penicilin boljši kot ampicilin ali prvo generacijo cefalosporinov kot profilaktično sredstvo. Uvedba antibiotika z namakanjem med operacijo, sprejemljiv, vendar ne osnovne in kot alternativno metodo sistematičnega metodi. Profilaktične antibiotiki spremeni vaginalne flore po operaciji, vendar pa, kot je danes, škodljivi klinični učinki ne bi bili posledica take spremembe.

Poleg tega je treba medicinsko utemeljenih zapletov, povezanih z morebitno okužbo porodu je treba upoštevati pri določanju stroškovno učinkovitost preventivnega vpliva. Čeprav je spekter na antibiotike velike cene, so ti stroški zmanjšajo, z obvestili uporabo antibiotikov širokega spektra, ki je v našem primeru, je privedla do zmanjšanja laboratorijskih in farmacevtskih stroškov, in zmanjšano število dni, preživetih v bolnišnici, tako za mater kot za otroka.

Boj proti vnetjem maternice sluznice je v veliki meri temelji na preventivnih ukrepov. Z dobro uporabo in nemoten potek zdravljenja vedno daje odlične rezultate, ne samo pri zdravljenju endometritisa.