Metode študija mišično-skeletnega sistema pri otrocih

1. V študiji otrok morali preučiti podatke o zgodovini To je pomembno za razvoj mišično-skeletnega sistema pri otrocih, statika in gibljivost (zdravstveno stanje matere med nosečnostjo, narava njegove moči, zdravstveno stanje otroka, njegovo hranjenje in način je gojenje) - kot tudi posebne pritožbe (bolečine v, mišicah in sklepih kosti, konfiguracija spremeni omejitev mobilnosti sklepov, itd ..).

2. Na pregledu, bodite pozorni na naslednje točke: Spreminjanje velikost in obliko glave (in mikro-makrocefalnih, visok, sidnitsepodibny, sedlo lobanjo scaphocephaly, oksitsefaliya, okcipitalna izravnava) - razvoj čeljusti in čeljusti, zlasti okluzija, število zob, njihovo naravo (mlečna, trajna) - oblika prsnega koša (stožčasto, cilindrično, ravna), in ga zamenjati (Harrison je utor, kilepodibna, lijakasta, sodčasta prsih, srčni grba, uravnavanjem polovica ali enostranski štrlina prsnega koša) - oblika hrbtenice (prisotnost nenormalno kifoza, lordoza, scoliotic popačenje) in medenice otroka (ploskorahitichny medenici) - konfiguracija kraka (akromegalija, brachydactyly, adactylia, aphalangia itd) tvorbo fug (otekanje, deformacija), in njihove mobilnosti. kože in obdaja tkivo (prisotnost lezij, gomoljev, itd) - mišične trofizmu (šibko, srednje in dobro stopnjo razvitiya- atrofije, hiranje, hipertrofija), stanje mišičnega tonusa (hipotonijo, hypertonicity).

3. z otipom mišično-skeletna sistem pri otrocih, določa gostoto lobanje kosti, stanje sklepov in vzmetmi (craniotabes, pri čemer dobimo velikost robovi fontanel Fontanelle) - prisotnost zlomov in deformatsiy- znakov osteoida hiperplazije (rachitic "rožni venec", "zapestnice", "biser nit" ) - temperatura kože več sklepih, bolečine v mišicah in sklepih, kosti- moč in mišični tonus, prisotnost tjulnjev v njih.

4. Definiranje trofične in mišične moči. Prehranjenost mišic, ki označuje stopnjo presnovnih procesov, oceniti stopnjo simetrije in razvoj posameznih mišičnih skupin. Ocenjevanje poteka v stanju mirovanja in mišične napetosti. Obstajajo tri stopnje razvoja mišične: slabe, povprečne in dobre. Na nizko stopnjo udov in mišic trupa same niso dovolj, ko je napetost spremembe obsega dovolj majhen, spodnji del trebuha visi dol, spodnja koti lopatic v ozadju prsnega koša. S povprečno stopnjo razvoja mišične mase telesa v mirovanju se izraža zmerno, in na koncu - tudi, mišična napetost spreminja svojo obliko in volumen. Z dobro raven razvoja mehkih mišic trupa in okončin so dobro razvite, medtem ko je jasno povečanje pomoči stres mišicah.

Ocena mišične moči pri otrocih poteka na lestvici od pet-točkovni sistem: 0 točk - odsotnost dvizheniy- 1 - aktivne gibe odsotna, ki pa napetost je določena s palpacijo myshts- 2 - pasivni premiki so možne pri premagovanju rahlega upora, 4 - pasivni gibi so na voljo v zmerno premagovanje upora, 5 - mišične moči v normalnih mejah.

5. Dodatne metode raziskovanja:

a) določanje vsebnosti kalcija, fosforja, alkalne fosfataze v serumu;

b) rentgenskimi žarki kosti

c) elektromiografija

g) chronaximetry

d) dinamometrije pri starejših otrocih;

e) mišično biopsijo;

g) denzitometrijo.

Znaki hiperplazija osteoidov

Znaki hiperplazija osteoida pripadajo rebra "kroglice", "zapestnice", "biser nit" je povečanje v frontalni, stenske, na sencih gomolji, "piščančje prsi", kvadratne glave.

Simptomi osteomalacija

Znaki osteomalacija vključujejo osteoida craniotabes (mehčanje časovnega, temenske kosti), se sploščenje zatilju, Harrison je utor v obliki črke X in O-obliki tele.

Normalna koncentracija kalcija in fosforja v krvnem serumu (VA Doskin 1997)

Kalcij splošno - 2,5-2,87 mmol / l.

Kalcijeve - 1,25-1,37 mmol / l.

Anorganske fosfor - 0,65-1,62 mmol / l.

simptomi artritis

Z simptome artritisa vključujejo otekanje, občutljivost, zatekanje kože in tkiva, ki obdaja sklepe, omejene mobilnosti v sklepih in aktivnih gibanj.

Vrste motenj mišičnega tonusa

hipotenzijo - zmanjšanje mišičnega tonusa (v rahitisa, podhranjenost, horea, Downov sindrom, hipotiroidizem, spinalna mišična atrofija, paraliza obodno obliko).

Hipertenzija - povečuje mišični tonus (v zdravem otroku v prvih 3-4 mesecih življenja, z osrednjo obliko paralizo, meningitis, tetanus).

Vrste prehranjevalnih motenj mišic

atrofija - skrajno nerazvitost in zaostalost (enostavna oblika) ali (degenerativne) mišice degeneracija.

Preprosta oblika zgodi s cerebralno paralizo, mišičnih bolezni (progresivna mišična distrofija, kongenitalna myodystrophy) in sklepov (juvenilni revmatoidni artritis, tuberkulozne koks). Degenerativni oblika se pojavi v perifernem paraliza, poliomielitis, itd ..

Hipertrofija - za zgoščevanje in povečanje mišične mase. Pogosto določajo otrok vključenih v šport, fizično delo. Ko psevdogipertrofii maščobne obloge simulira sliko dober razvoj mišic.