Diagnozo virusno pljučnico ga povzročajo infekcije, povzročene. Pljučnica pri otrocih

Diagnozo virusno pljučnico potrjujejo tudi naslednji podatki: Pozitivni rezultati imunofluorescenco za tiskano z nosno sluznico, identifikacija na rentgenskih posnetkov nehomogene pljučna pljuč senca brez jasnih obrisov, pomanjkanje levkocitov hemogram premik, ki je neločljivo povezana z bakterijsko pljučnico.

Pljučnica kot zaplet gripe pojavlja v prvih urah bolezni proti hudim stanju z hipertermija in ima goriščno ali segmentih vrste pljučnice. Fizične ugotovitve minimalno ali zmerno izražena. Okrevanje se pojavi v 2-3 tednih.

Paragripoznoy, adenovirus, respiratorni sincicijski pljučnica pogosto pojavljajo z obstruktivno sindromom, goriščni infiltracijo pljučnem tkivu in imajo ponavadi podaljšano trajanje. Ampak za pljučnice pri parainfluence značilno nazofaringitis, laringitis.

ob adenovirus Okužba pljučnica pojavi v prvih 1-3 dneh bolezni ali 4-7 dni bolezni, ki jih spremlja faringo-veznice povišano telesno temperaturo in je lahko osrednja možganov. Morfološke podlaga bronhiolitis obliterans je bolezen, ki jo spremlja infiltracijo krogu pljučnem tkivu celic, včasih z nekrozo, lezije bronhiole in arteriole, ki vodi do hude obstrukcije naslednjo uničenju. Adenovirus pljučnica prenese v otroštvu lahko vzrok pljučnega emfizema stranicami (zelo lahka pregledna, McLeod sindrom).

Pljučnica, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus, prav tako razvija akutno. Najprej je tekočina suh kašelj, ki se hitro povečuje in zmoči, povečuje odpoved dihanja pojavijo zmerne simptome zastrupitve, telesna temperatura naraste v 1-5 dneh. Za otroke v prvih 6 mesecih življenja je značilna huda bronhitis. Morfološke podlaga vnetja je infiltracija mono mezhalveolyarnyh predelne stene jedrskih, eksudat v alveole, atelektaza, ki so vidni na rentgensko.

Za patogenov, redko, vključujejo Mycoplasma, klamidija, Legionella, koksielu (Sohiella burnetii - povzročitelj mrzlice Q). Pri otrocih, prvi dve patogeni odkrita bolj pogosto.

Mycoplasma pljučnica To je med najmanjšim ekstracelularni patogenih patogena Mycoplasma pneumoniae, ki v 24 urah po okužbi tesno vezana na ciliarnih epitelija celic, motnje gibanja migetalk (membranski parazitov). Incidenca povečuje vsakih 4-5 let, navadno v avgustu in novembru, še posebej v zaprtih kolektivih.

Inkubacijska doba je 1-3 tedne. V glavnem prizadene otroke, starejše od 5 let. Začetek postopnega bolezni. Vodilni simptomi so kašelj dokler prikazni traheobronhitisom (pogosto asimetrični) in pri relativno visoki telesni temperaturi blagi stanja. Otroci se pritožujejo, bolečine v mišicah, pogosto označeni s povečanjem materničnem vratu bezgavke. Fizične ugotovitve: To ne kaže jasne pas blunting tolkala zvuka- avskultacija pogosto poslušali razpršena fino piskanje. Radiološko stranicami, pogosto enojno proces, tyazhisty, "dlakavih" infiltrati (ponavadi v spodnjem regijah), debelejši v območju korenin. Mnogi bolniki z pljučnih lezij segmentna. Splošna analiza krvi: najbolj normalno belih krvnih celic z relativno nevtrofilija, ESR 20-30 mm / leto. Med dolgotrajnim pljučnico.

klamidijo pljučnica, povezana s Chlamydia trachomatis, otroci v prvih mesecih in letih življenja (3 dni - 1,5 let) so zaradi okužbe med nosečnostjo. Tveganje za okužbo je 40-80%. Najpogostejši so manifesti in obrazci - bronhopnevmonija in Opthalmo-klamidija. Če dihal Klamidija se razvije v obdobju novorojenčka, lahko traja nekaj hudo sindrom dihalne stiske, cianoza, skupaj z motenj kardiovaskularnega in živčnega sistema, razvoj edema, sindrom hemoragične, in tudi na koncu na smrt. Vendar pa je večina klamidijo pljučna bolezen začne postopoma - z mucopurulent rinitisa, hitro dihanje, suh kašelj koklyushopodibnogo. Telesna temperatura se običajno ne dvigne ali nižji razred. Ena tretjina otrok poteka limfadenopatija. Svetloba z obeh strani določena Broken crepitus, neobilnye mešanih mokri obliki hropenja. Ti X-ray luč raziskave: slika difuzne intersticijske pljučnice (pljučne mrežnega vzorca,-trak v obliki videz v senci ob plovil in bronhijev proti ozadju emfizema), lahko pride do neenotno alveolarni infiltrati. V krvno preiskavo: zmerno levkocitoze, eozinofilija (10-15%), monocytosis povišal ESR. Pri 50% bolnikov ima limfopenijo.

Klamidija pljučnica, povezana z Chlamidia pneumoniae, zasedajo 5-20% šoloobveznih strukture pridobljeno pljučnico otrok. V večini primerov, klamidijo pljučnica začne postopoma in ima vse značilnosti bronhitisa, skupaj s kratko sapo, razpršenih razpoke. Do 2 tedna tvori razširjajo dvostransko pljučnico. To opozarja na neskladje med simptomatsko pljučnice in relativno blage stanju z minimalnimi simptomi zastrupitve. Na rentgensko slikanje prsnega koša: več tekoče infiltracijsko sence do 3 mu premer na ozadju rahlo oteklino in poveča sliko. V krvi označeno levkocitoza, močno povečanje na morda eozinofilija. Med značilen po dolgem, ponavljajoče se vzorce.

V sorazmerju pljučnice povzročil Chlamidia psittaci (ornitozny pljučnica), imajo 2,5-6,4% primerov. Ornitozny pljučnica, v nasprotju s prejšnjim, razvije akutno, skupaj z zastrupitvijo, povišana telesna temperatura nad 39 ° C, ki se izogiba od 2 do 10 dni. Pljučnica je običajno enostranska, nizhnochastkova. Radiografsko določimo izgovarja vmesne spremembe. Obstajajo hepatomegaliji gepatospleniya, spremembe v živčnem sistemu (splošna toksičnih simptomov v višini kuge), včasih meningitis, meningoencefalitis, nevritis, psihoza.

pljučnica legioneloznih frekvence pridobil Skupnosti razlikuje pri odraslih v območju 1-10%. Legionella Pneumophilia - širijo v naravi hidrofilne organizma (naravna voda), parazitske Amoeba, ciliates. V sistemih vodnih, klimatskih in drugih postrojev povezanih s kroženjem vode pride do kolonizacijsko Legionella različne kovine, gume in sintetične površine. Pri visokih koncentracijah sredstvo v kombinaciji z možnostjo delitve aerosola okužbe pojavi legionelozna. Možna aspiracija pot z bolnišnično pljučnico legionelozny pri bolnikih, imunosupresijo. Sum te okužbe se pojavi v primeru akutne, hudo, kot pravilo, Lobar pljučnice, težko zdravljenje penicilin in druge betalaktame.

PCP je predstavnik glive Pneumocystic carinii. Opazili samo pri bolnikih z okvarjeno celično posredovano imunost (na primer, pri zdravljenju imunosupresivnih zdravil, AIDS).

Pljučnica pri otrocih

Pneumocystis novorojenčkih in dojenčkih, ima poseben tok. Prizadene predvsem intersticijska septum stovschuyutsya 10-20-krat, kar preprečuje izmenjavo plinov. Bolezen postopoma razvija. Perioralna cianoza in tahipneja so prvi simptomi, kašelj, povišana telesna temperatura je ponavadi odsoten. Z razvojem bolezni se pojavijo napadov apneje. Radiološko opredeljujejo razpršenih dvostranskimi intersticijskih sprememb s številnimi majhnimi (miliarnega) sence na ozadju otekanje pljučnega tkiva. Spremembe v belih krvnih celic, ne more biti. Smrtnost je dosegel 50%.

Opozoriti je treba na dejstvo, visoke okužbe s Pneumocystis prebivalstva (32%) in bodite pozorni na to, da se okužba ne povzroči klinično pomembno boleznijo pri ljudeh z normalnim imunskim homeostaze.

Pri zdravljenju mikoplazme in klamidijo pljučnice uporablja makrolidi (sumamed, Vilprofen, Rovamycinum, rulid et al.). Tetraciklin in fluorokinolonskih zdravila pri otrocih so omejene. Ko okužbe s Pneumocystis je priporočljivo, trimetoprim (8-12 mg izračunano za 1 kg telesne teže na dan) s sulphosoxazol manj aktivnim metronidazol. Pneumoniae s znotrajceličnih povzročitelji, je priporočljivo uporabiti pripravke interferona (reaferon, viferon, intron A, Fearon et al.). In njegove induktorji (tsiklovir, neovir itd).