Krvavitve med nosečnostjo

Med mlade dame, ki nimajo nobene zveze z medicino, zastrašujoče govorice širijo kot noč grozljive zgodbe, ki so opravili od ust do ust zlovešč šepet je trdil, da lahko nekatere ženske tudi med nosečnostjo še naprej hoditi obdobja! Na tej točki zaokrožijo mlada dama oči in skeptičen vzkliknil: "To ne more biti!"

Dejansko, če se spomnimo značilnosti normalnega menstrualnega ciklusa, v času nosečnosti, to preprosto ne more biti! Toda krvavitev iz genitalnega trakta, enako kot med menstruacijo, je povsem mogoče. In morate razumeti, da nič dobrega ne bo naredil.

vsebina

• 1 Krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti
• 2 Zdravljenje krvavitev iz nožnice v prvi polovici nosečnosti
• 3 Krvavitve v drugi polovici nosečnosti
• 3.1 predležeča posteljica
• 3.2 Abruptio posteljice
• 3.3 rupture maternice

Krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti

• Spontani splav. Morda je deklica še vedno ne zaveda dejstva, nosečnosti, še posebej, če menstruacije nimajo strogo cikličnost in rahlo zamudo. Ko se je krvavitev, da je to potrebno za menstruacijo, niti ne oklevajte. To je bil tak scenarij splavov v zgodnjih fazah naših babic in pra-babice v tistih dneh, ko ni bilo ultrazvok in nosečnosti testi v vsaki lekarni. Žensko telo je vedno znebite sami nosečnosti, ki je že v zgodnji fazi ima nekaj škode. To je lahko neke vrste kromosomskih mutacij, bruto okvarami ploda, morebitne nepravilne pritrditve jajčeca v steno maternice, in mnogi drugi. Narava je zelo občutljivi na dotik ta proces in ne dovoli, da bi rodila otroka nevzdržni ali imeti otroka že bolno mater. Po nosečnosti za ženske - gre za globalno testiranje vseh sistemov in organov. Kje je tanek in odmori, in ven iz vse rane, ki so bile nezalecheny in ki v prihodnosti, bi morali oblikovati v telesu. In če je ženska brez bolezni - ali je hipertonična bolezen, sladkorna bolezen, maternice malformacije, nalezljiva in vnetni proces, in mnogi drugi, obstaja veliko tveganje, da se bolezen preprosto ne daje jajčece v zgodnjih fazah razvoja, to je vse. To je neke vrste naravne selekcije na ravni reprodukcije.
• Zunajmaternične nosečnosti. Običajno mora oplojeno jajčece pritrdite na steno maternice. Njena endometrij - kot pernato posteljo, ki spada zraven otroka raste svoja plovila in postopoma raste in se razvija. Če endometrij ni videti kot pero, in kot klopi v parku hladno, seveda nihče ne želi, da gredo dol na njo! In oplojeno jajčece išče boljše mesto, tone v materničnem vratu (to je najslabša možnost za vse zunajmaternične nosečnosti, če je velika verjetnost kirurško odstranitev maternice). Toda večina oplojeno jajčece ne doseže maternico, je v enem od jajcevodov, ki se postopoma ukoreninilo v steni. To je zato, ker prej je bil v ceveh nosečnosti protivnetno in / ali adhezije. Njen Cilirani epitelij je poškodovan in ne pomaga jajce potezo, moteno delovanje prevoza. Nevarnost zunajmaternične nosečnosti ne smemo podcenjevati. Jajcevod ni primerna za razvoj otroka, njegova stena je tanka, krhka, in ko je skušal uvesti v to njihova plovila kaljenja in rasti, se zlomi, in tam je krvavitev v trebušno votlino. Če se cev celo razpadla, zavrača jajčece in je zunanje krvavitve (izcedek), je ta scenarij imenuje prekinitev zunajmaternične nosečnosti po vrsti jajcevodov splava. Ti pogoji so precej resna in do neke mere ogrožajo žensko življenje. S tem namenom, ne bi smeli zanemariti ultrazvočno diagnostiko, če veste, da ste noseči. Prepričajte se, da je bila priložena oplojeno jajčece v maternici.
• Ginekološka patologija. Če je mlada dama v položaju nekaj bolan, je nujno povezano z nosečnostjo. Neumnost! Pred zanositvijo je, kot vsak drugi, je bil kup bolezni, ki ne izginejo s prihodom oplojenega jajčeca. Obstajajo tudi drugi razlogi, vendar najpogosteje krvavitev dajejo:
• erozija materničnega vratu (ectopia). To je lahko, in je bil pred nosečnostjo, ni vedel o tem. Krvavitev lahko stik (odnos) ali brezkontaktna. Ni veliko za grožnjo, da so, vendar pa lahko dodate težave porodnic, ko maternični vrat je treba razkriti in krpo je izzval.
• rak materničnega vratu. Najverjetneje je to pred nosečnostjo ni vedel, sicer ne bi bilo. Zelo resna in težka kombinacija, vzdrževanje nosečnost je pod velikim vprašanjem.

Maternični hematom. Retroplatsentarnoy, subchorial raven, zaobolochechnye ali kakšen drug način, ali kako drugače predstavljajo nevarnost za nosečnost. Se je del razplastenega tkiva vraščena jajčece z pretočnih krvi. To je za posteljice, npr tvori votlino napolnjeno s krvjo, in ta del je postopoma narašča, otslaivaya večje in večje površine placente. Zaradi tega trpi prihodnje otrok, za katere manj prihaja hranilnih snovi in ​​kisika. Nosečnost lahko prekine in da bo splav. Ali hematom postopoma izpraznili, in mlada dama se bo krvavitev iz nožnice, pogosto temne krvi, celo krhkost. Ena stvar je gotova, hematom v prvem trimesečju - zvonec v korist težavah v fetoplacental sistema, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Tako smo lahko oblikujejo glavne dejavnike tveganja za krvavitev v prvi polovici nosečnosti:

1. Infekciozna protivnetno faktor.
2. Anatomske težave (malformacije maternice - .. Saddle, s pregrado bicornuate itd, kot tudi motnje motilitete jajcevodov in posledično jajcevodov nosečnosti).
3. Imunološke motnje.
4. Kršenje procesih tvorbe jajčeca (kromosomske, genetske okvare).
5. Trombofilijo (prirojeno ali pridobljeno sindromi, motnje sistema koagulacije krvi).

Zdravljenje krvavitev iz nožnice v prvi polovici nosečnosti

Da bi izključili možnost razvoja vseh teh zapletov, je treba pred nosečnostjo, da izvede celoten pregled in pregravid usposabljanje. Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ogrožena splava:

• Spazmolitikov (drotaverin / m ali papaverin v rektalne svečke).
• Hemostatična sredstva (Tranexam tablete ali injekcije).
• Pripravki magnezij (magnezijev B6, B6 Magne forte Tabela 2-4. Vsak dan 3 mesece).
• Hormonska podpora (Duphaston).
• Možni sistemski encimska terapija (Vobenzim 5 Tab. 3-krat dnevno)

Krvavitve v drugi polovici nosečnosti

predležeča posteljica

Predležeča posteljica - patologija, pri katerem je posteljica prenizka in prekriva notranjo OS (destinacije prehoda v maternico kanal materničnega vratu). Previa lahko:

• dokončati, ko posteljica v celoti pokriva področje notranjega os (najslabša možna);
• nepopolna predstavitev - delno prekrivajo;
• nizka lega posteljice (Placentacija), ko je njen spodnji rob nahaja nižje od 5 cm nad notranjo os.

To lahko kaže simptomatsko takole: krvavitev iz genitalnega trakta škrlatno krvi, ki se pojavi na ozadju popolnega blagostanja, brez očitnega razloga, brez bolečin. Pogosto so te ženske dobijo rešilca ​​v bolnišnico, t. Da. Zbudil ponoči le bazen krvi. Takšne krvavitve se lahko ponovi. Ampak, če je diagnoza je nizka Placentacija nahaja v drugem trimesečju z ultrazvokom, ne obupa takoj, lahko posteljico selijo do 32 tednov.

Če je prekomerna krvavitev in poln izraz nosečnosti pokazala dostavo v sili s carskim rezom. Konzervativna terapija na 24 tednov, se lahko izvede tudi na podlagi ambulantno, v prenatalne kliniki, in po tem datumu mora biti obvezno bolnišnično zdravljenje. Glavne skupine zdravil:

• Hemostatična terapija (Tranexam v / m do 1 g / dan).
• Tokolitičnega terapija (indometacin, nifedipin).
• Preprečevanje fetalne pljučne nezrelosti sistemu od 26 do 34 tednov nosečnosti (hormonska terapija).
• Možni antibiotično zdravljenje, kadar je to.

Abruptio posteljice

Abruptio posteljice predstavlja nepravočasne ločitev placente. Odreda - enako retroplacental hematom, le velike in smrtno nevarne, ne le otrok, temveč tudi mati. Kadar obstaja velika ločitev hemoragični šok, pogoj, ki je smrtno nevarne. Obstajajo dobro opredeljenih merilih za razvrščanje odreda:

• blage ko listasti posteljice celotna površina ne presega 1/6 celotne površine posteljice, t. e. njegova prostornina je majhna. V tem primeru bo krvavitev zunaj genitalnega trakta, ki ni daljše od 800-1000 ml v celoti. V 80% plod ne trpi.
• zmerna, ko je skupna površina listasti placente od 1/6 do 1/3 celotnega območja placente tkiva. Krvavitev v tem primeru ne bo samo zunanje, temveč tudi notranje. Torej, če ženska vidi na traku majhno količino rdeče krvi, je najbolj verjetno, preostala kri samo ostal znotraj hematoma in postopoma odstranite placento od znotraj, namakanje steno maternice. Parcela je disfunkcionalna, razdeljena posteljice postane postopoma bolj in bolj, kar pomeni, da otrok pride manj krvi je obogatena s kisikom. Verjetnost smrti otroka do 80%. Status ženske poslabša, postane bledo, pokrita s hladnim vlažna znoj, omotica, zmedenost.
• huda stopnja, že ko je nenavezanost območje 2/3 ali več. Izguba krvi se poveča na 1,5 litra, in zaradi notranjih izgub. Maternica postopoma popolnoma prepojena s krvjo. Verjetnost smrti otroka je blizu 100%. Najpogosteje ženska je v nezavesti, krvni tlak pade, tam prihaja hemoragični šok. To je zelo resno stanje, pri katerem je pomembno, da družinski člani (!), In jih bo sprejela potrebne odločitve, da razumete, da je boj ni za življenje otroka, ne pa tudi za možnost bodoče zasnove, realizacijo prihodnjega plodnost (z veliko maternice impregnacijo njena kri v večini primerov odstranimo), in za življenje ženske!

Zakaj je tako resen zaplet? Ni dima brez ognja, najverjetneje sama nosečnost ni nadaljevalo tako dobro, kot se je zdelo na prvi pogled. Dejavniki, ki vodijo v prezgodnjo ločitev običajno nahaja posteljice:

• Preeklampsija ali preeklampsije z novo klasifikacijo. To je morda najbolj pomemben razlog, ki vodi do luščenje posteljice, t. Da. Ima majhno časovno pojavijo strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
• Vnetnih motenj v maternici, vključno po predhodnih kirurških posegih (splava, kiretaža).
• Malformacije maternice.
• Pritrditev placente v Polje miom vozlišče.
• Bolezni krvi (trombofilijo prirojene in pridobljene).
• za krvne skupine nezdružljivosti matere in plodu krvi ali Rh faktor.
• Imunološke motnje pri materi.
• Dolgotrajna nosečnost, t. E. Gravidnost obdobje, daljše od 42 tednov.
• Velik plod, multipla nosečnost (dvojčki, trojčki), polyhydramnios, vse, kar po nepotrebnem pererastyagivaet znotraj stene maternice.
• Poškodbe, ali je padec žensko udaril v trebuh.

Tako so dejavniki tveganja je veliko, vendar to ne pomeni, da če je nosečnica nekatere od njih, se bo to zgodilo abrupcija. V medicini ni nič absolutnega, vse je zelo, zelo individualno. Za lahko nekdo na podlagi dobrega počutja zgodilo težave, in nekdo gre vseh 9 mesecev, z vonjem po predisponiranimi dejavnikov, in rodi dokaj varno.

Zdravljenje nedvomno mora potekati v porodnišnici. Stopinj nad samo pogojno izolirane razvrstitev glede na klinični praksi, je prehod iz srednje do težke traja nekaj sekund, je predstavil, tako da ni semimeasures ne bi smelo biti. Edino zdravilo za prezgodnjo odreda - Carski rez.

rupture maternice

Maternice rupture - kršitev integritete njenih sten. Ena od najtežjih pogojih z razvojem hemoragični šok in odpovedi več organov. Med nosečnostjo, najpogosteje se pojavi na raztrganje materničnega brazgotina, tj. E. V primeru, ko prejšnje generacije niso bile ženska vaginalno in s carskim rezom.

• nevarne maternice zlom brazgotine - stanje, v katerem se bo dekle občutek ostro in hudo bolečino v brazgotino, krvavitev pogosto ni. Brazgotina tkiva pererastyagivaetsya zaradi noseče maternice in refleks je lahko slabost, bruhanje, nemir.
• začela maternice pretrganje brazgotine - pogoj, ki ga spremlja krvavitev, ostre bolečine, tudi takrat, ko se dotikajo trebuha, omotica, slabost.
• materničnega pretrganje dosežemo z vampu - pogoj, ki ga hemoragični šok in smrt ploda povzročene v skoraj 100% primerov.

Edina možna obdelava - to sili operacijo in katerih višina je odvisna od stopnje diskontinuitete, starih žensk, njena želja, da bi imeli nadaljnje potomstvo.