Hipoksija fetalna

Fetalni hipoksija odlikuje vrsti, intenzivnosti, trajanja in toka.

Glavne vrste kisika stradanja je hipoksičnih (pod znižanim nasičenja s kisikom v krvi), obtočil (če dovolj nasičenost krvi s kisikom, vendar dosti dostavi v tkivih), hemic (zaradi kršitve vezave kisika hemoglobina ali zmanjšanje količine hemoglobina v krvi), tkivni (za zmanjšanje zmogljivosti tkiva absorbirajo kisik). Izločajo hipoksije tkiv, nastane kot posledica povečane afiniteto hemoglobina kisik.

Intenzivnost se razlikujejo:
1. Funkcionalno hipoksija - blag anoksije, ki ga spremlja le hemodinamičnih motenj (hipertenzije).
2. metabolična hipoksija - močna pomanjkanje kisika, pri kateri je zmanjšala rezultatov za oskrbo s kisikom v motenj presnovno (Te spremembe so reverzibilni).
3. Nosilnost hipoksija, ki je odraz hudega pomanjkanja kisika in povzroča spremembe v celicah (ireverzibilne hipoksija).

Nadaljnji razlikovati akutne in kronične hipoksije plod. Kronična hipoksija ploda razvija v zapleten med nosečnostjo (Toksemije nosečnosti, splav ali perenashivanie, ekstragenital'nye bolezni, imunološke nezdružljivosti in okužbo zarodka al.). Kronična hipoksija ploda s podaljšanim nezadostno oskrbo organizma s hranili povzroča in pogosto vodi do zamude razvoj in rast.

Akutna hipoksija fetalna pojavi pri porodu (Nepravilnosti iz dela, izgube ali pritiskom na kabel, prisotnost dejanskega mestu popkovnice, vrvica zaplete okrog ploda vratu, dolgi stiskanje glave v medenični votlini) in redko med nosečnostjo (maternice pretrganje, prezgodnja ločitev posteljice, in drugi.).

V skladu s to mogoče fiziološke rodovi uporabiti rezultat anaerobne glikolize, ki izhaja v krvi pH nižji od pH materine krvi. Obvezno popravek zahteva samo tiste primere, kjer je pH pade pod 7,2. Acidoza vodi do motenj membrane prepustnosti, motnje ravnotežja elektrolitov (hiperkaliemije in intracelularno hipernatremije), motnje encimski proces. Intenzivne anaerobne rezultati glikolize v izčrpanja glikogena. Fetus hemodinamični nestabilnost nastane zaradi, po eni strani, kot rezultat razvoja hiperkaliemija bradikardija ali presežnega Vagus ton na drugi - kot posledica kršitve mikrocirkulacije periferne vaskularne spazem in ti med seboj povezanih obtoku, krvne strdke in tkiv edema. Glede na to, enostaven za razvoj krvavitev, vključno z možgani.

Glavni simptomi intrauterino hipoksije ploda so:

1. Spremenljivost srca ploda:
a) tahikardija (med hipoksijo in obsegu) -
b) bradikardija (II med hipoksijo stopnje) -
c) aritmija (III med hipoksijo stopnje) -
g) degradacija zvočnosti srčni zvoki (prvi majhen dobiček, nato pa povečuje slabljenje).
2. Zmanjšanje intenzitete fetalnih gibanj.
3. Prehod mekonija z glavobolom plod.
4. Spremembe kislinsko-bazično ravnovesje in amnijske tekočine. Kri pridobljen iz plodu predstavitvijo drugega dela.

hipoksija fetalna celovito obravnavanje vključuje: terapija s kisikom, zdravljenje namenjeno izboljšanju utero-placente kroženje in kri reologija, normalizacija bolezni presnove, fetalni poveča odpornost na hipoksijo. V ta namen je potekala:

1. Vdihavanje čistega, navlaženega zraka kisik skozi hermetično fiksno masko.
2. Intravenozno dajanje inzulina z glukozo, askorbinske kisline in cocarboxylase (40 ml 40% glukoze s 4 enot insulina ali 500 ml 10% pri 10 enot insulina, 5 ml 5% askorbinske kisline, 50 mg cocarboxylase).
3. Uvod 10ml 10% kalcijevega glukonata.
4. Uvajanje 1 ml 1% ali sigetin 10ml 2,4% aminofilin.
5. Curantil 0,025 g 3-krat dnevno, ali intravensko v 2 ml v 5% raztopini glukoze.
6. komplamin 150 mg 3-krat dnevno za 10-14 dni ali 2 ml 15% 1-2-krat na dan intramuskularno raztopina.
7. Trental 100mg 3-krat dnevno, 4-6 tednov, ali intravensko infuzijo 5 ml 2% raztopine v 500 ml 5% -ne raztopine glukoze.
8. Reopoligljukin 400ml infuzijo 2-4-krat na teden.
9. ATP na 2-4ml intramuskularno.
10. hiperbarični oksigenacijo - dihanje s kisikom pri tlaku 3 bar.
11. Enteralna oxygentherapy - z uvajanjem kisika v želodec v obliki pene koktajla (jajčne beljakovine z šipek ekstrakt, glukozo, vitamine skupine B in C).
12. citokroma C 5-7.5 mg raztopina glukoze, natrijev sukcinat intravenozno kot 5% raztopine.
13. glutaminska kislina, metionin.

Zdravljenje hipoksije ploda, cilj je izboljšati delovanje fetoplacental kompleksa in srčno-žilni sistem zarodka, za odpravo spremembe v metabolizmu v svojem telesu, ne vedno odpraviti vzrok za pomanjkanje kisika. V teh primerih je treba zateči k hitro dostavo. Med nosečnostjo in v prvi fazi dela, hipoksije ploda, ki jih ni mogoče pozdraviti, je to indikacija za carski rez. V drugi fazi dela z hipoksije ploda začel odvisno od pogojev, ki se uporabljajo in porodniške klešče položaja ali ekstrakcijo ploda medeničnega konca. Ob koncu druge faze dela za hitro dokončanje rodov delujejo presredka rez.