Seznam bolezni jeter, njihovih simptomov in diagnozo

Jetra - pomemben človeški organ zaupa precej težko delo na več načinov.

• Prvič, jetra proizvajajo žolč, ki se nato zbrali v intrahepatičnih vodov, skupno žolču in za kratek čas, shranjenimi v žolčniku, nato pa se sprosti v dvanajsternik 12. Žolč prispeva k razgradnji maščob. Poleg tega, žolčnih kislin imajo odvajalni učinek in spodbudi črevesno peristaltiko.
• Drugič, jetra - laboratorij, v katerem nevtralizira veliko strupov in strupenih snovi. Kri skozi jetra, se očisti amoniak, fenol, aceton, etanol, ketonskih teles. Prav tako razgrajuje vitamine in hormone.
• Tretjič, jetrne deluje kot skladišče za vitamin B12, A in D, glikogen, železo, baker in kobalt.

Več jeter sintetizira holesterol in maščobne kisline (glej. Pregled gepatoprotektorov, zdravila za jetra). Ta organ se lahko deponira določeno količino krvi, ki je še dodatno sprosti v krvni obtok, kot je potrebno.

Najmanjša strukturna enota jetra, jetra lobule ima prizme obliko in velikost približno 2 mm. Sestoji iz nosilcev jeter (število jetrnih celic podvoji), med katerima intralobular žolčnih vodov. V središču rezine Dunaj in kapilarno. Med rezine so interlobular plovila in žolčnih vodov.

Trenutno je okoli 200 milijonov ljudi po vsem svetu trpi zaradi bolezni jeter, ki so med deset najpogostejših vzrokov smrti. Najpogosteje se jetra vplivajo virusi in strupenih snovi. Najbolj priljubljena rezultat kronične bolezni jeter - ciroza. Toda rak jeter je relativno redek, z metastaziral rak drugih organov, vpliva na jetra v 30-krat več od dejanske raka na jetrih.

Kakšni so simptomi bolezni jeter zahtevajo največ pozornosti, je mogoče rešiti samo zdravnik. Zato je na prvem sumu jetrno okvaro, je treba videti specialist.

Določanje števila bolezni jeter

• hepatitis: akutno ali kronično vnetje jeter - virusna, izpuščaj, toksični, v ozadju pomanjkanja prekrvavitve (ishemične).
• ciroza: alkohola, biliarna, Postnecrotic, hemokromatoza, redka vrsta (o ozadju Wilsonove bolezni, cistične fibroze, galaktozemije).
• Neoplazem jeter: hepatocelularni karcinom, jetrni metastaz, ciste (hidatidoza bolezen, bolezen policističnih), absces.
• Infiltracijsko lezije v jetrih: Amiloidoza, glycogenoses, zamaščena jetra, limfom, granulomatoza (sarkoidoze, tuberkuloze).
• Funkcionalne motnje z zlatenico: Gilbertov sindrom, holestaza nosečnosti, Crigler-Najjar sindrom, Dubin-Johnson sindrom.
• Lezije intrahepatično žolčevodi žolčevoda okluzija (kamen brazgotino), vnetje toka gall (holangitis).
• vaskularne patologije: Jetra kongestivno srčno popuščanje in srčna ciroza, tromboza jetrne vene, arteriovenske fistule.

Pogosti simptomi bolezni jeter

astenična manifestacije

To so prvi simptomi bolezni jeter. Šibkost, letargija, utrujenost, zmanjšano učinkovitost, zaspanost - posledica motenj v jetrih nevtralizacijskih produktov metabolizma dušika.

Bolečina v jetrih

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in epigastrium običajno pojavijo na ozadju vnetja ali edema stoječe telo, v katerem se raztegne kapsulo opremljena z bolečino receptorje. Čim večja je napetost, tem bolj intenzivna bolečina. bolečina znakov - od mat do dolgočasno zatiralski konstanto (hepatitis, ciroza, novotvorbe):

• Včasih, v prvi vrsti služi napenjanje in opažajo v desno zgornjega hrbta (kongestivnega srčnega popuščanja v velikem krogu, srčna ciroza).
• V cirozo bolečine - zgodnji znak, ki se pojavi z nastopom bolezni.
• Ko tumorji rastejo kot cist ali tumorske rasti.
• Hepatitis spremljati bolj hude in stalne bolečine.
• Največja intenzivnost in svetlost prebadanje bolečine ali pritiskom črke, ko žarišča postanejo intrahepatično žolčevodov.
• Z njihovo nizko ton, se natezna bolečina žolčne povzročena z alkoholom, maščobnih ali začinjeno hrano, fizične aktivnosti.
• Blokada koli kanalov kamna daje kliniko akutnih bolečin, ki se imenujejo žolčna kolika.

prebavne motnje

Ta kršitev prebavil, nimajo posebne funkcije v jetrih patologijo in vključujejo slabost, grenak okus v ustih, motnje apetita, epizod bruhanja, nestabilno stol. Preberite več o vzrokih in simptomih dispepsijo.

zlatenica

Ta obarvanost kože, tunike očmi in sluznicami (jezik-tie), v različnih odtenkih rumene barve. Ta manifestacija je neposredno povezana s prometom, ali kršenja presnovi žolčnih bilirubina. Normalne vrednosti bilirubina v kemiji krvi: Splošna od 8,5 do 20,5 mola na liter, posredno (povezano) 15,4 mikromolov na liter, premice (ni priključen) - 2 -5,1 mol / l.

• Zlatenica v primeru poškodbe jetrnih celic imenujemo parenhimatohznoy in značilna za sindrom hepatitisa Dubin-Johnson in drugih funkcionalnih motenj. Razlog za to vrsto kršitev postane zlatenica direktna pretvorba (strupeno) posredna bilirubina. Zlatenica je limona odtenek. Vzporedno s tem zaradi metaboličnih motenj žolčne pigmentov urina postane barva piva in blata - lahka glina. V biokemične analize krvi bo povečala skupno in neposredno bilirubina.
• Holestaze značilnost prehodnosti žolčnih vodov v jetrih ali zunaj nje. Tako žolčne staza izzove rumene barve z zelenkastim odtenkom obarvanost kože. sluznic in beločnice. Biokemije je visok skupni bilirubin in povečala posredno (vezan) bilirubina.
• Klical hemolitični zlatenica, pri kateri je stopnja neposrednega bilirubina v krvi poveča. Ko Gilbertov sindrom, Krieger-Najjar.

Drugi simptomi

Drugi znaki jetrnih bolezni, povezanih z toksičen učinek izdelkov, ki popolnoma nevtralizirane bolnikov telo.

• Glede na to, lahko pride srbenje, nespečnost, motnje spomina.
• Drugi simptomi na koži: pajek vene, majhne krvavitve v koži - rezultat motnjami strjevanja krvi.
• Tudi za številne jetrnih bolezni, označen z:
• rdeče palmovo (plantarna eritem)
• maščobne plošče za veke
• Crimson lakirano jezik v luči pomanjkanja vitamina B12.

jetrnih sindromi

Ko opisi bolezni jeter so mnogi od njihovih manifestacij združeni v skupine (sindromi). Od tega jih je oblikovalec, lahko dodate sliko nekaterih bolezni jeter.

citolitični sindrom

To se zgodi zaradi okvare jetrnih celic (hepatocitov), ​​predvsem njihove celične stene in membrane struktur. To vodi do povečanja gostote v hepatocite različnih snovi, ki jih je mogoče zamenjati in celične smrti. To lahko povzroči Citolizo virusne, droge, strupene poškodbe, na tešče. Hepatitis, cirozo, jetrni tumorji jih spremlja citolitičnega sindroma.

Laboratorijska merila za ta sindrom - zvišanje transaminaz kri:

• ALT, AST (več kot 31 g / l za ženske in 41 g / l za moške) (LDH (nad 250 U / L)
• bilirubina (za direktno)
• povečanje količine serumskega železa (26 mmol / l pri ženskah in 28 3 mol / l za moške).

citolizo aktivnost De Ritis koeficientom opisano (razmerje AST do ALT). Njena stopnja 1,2-1,4. Če koeficienta več kot 1,4, obstajajo hude poškodbe jetrnih celic (kronični hepatitis z visoko aktivnostjo, tumorja ali ciroza).

sindrom mezenhimskih protivnetno

Sindrom mezenhimske protivnetno daje idejo o dejavnosti okvaro imunskega vnetja. Klinični znaki sindroma so povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, otekle bezgavke in nežnost, povečano vranico, kožne spremembe in krvne žile v pljučih.

Laboratorijski parametri spremenijo, kot sledi:

• zniža skupno krvni protein (pod 65 g / l)
• poveča serumski gammaglobulin (> 20%)
• Preskus timol presega 4 enote
• nespecifične označevalci vnetja (seromucoid> 0,24 enote, C-reaktivnega proteina> 6 mg / l)
• povečana protitelo krvi specifično za DNA in frakcija imunoglobulin.
• To povečanje Ig Značilnost alkoholno boleznijo jeter
• Ig M - za primarne biliarne ciroze
• Ig G - za aktivni kronični hepatitis

sindrom holestazo

Kaže žolča zastoj v vnturipechenochnyh (primarni) ali zunaj jeter (sekundarne) žolčevodov. sindrom Zlatenica se kaže z zelenkastim odtenkom, srbenje, ravno obliki rumeno ploščo na veke (xanthelasma), temen urin, iztrebki svetilnimi pigmentacijo kože. V krvne povečal alkalne fosfataze (> 830 nmol / L) gammaglutamintranspeptidazy (GGT), holesterola (nad 5, 8mmol / L), bilirubin (za neposredno). Količina urina poveča žolčnih pigmentov (urobilinogen), v blatu zmanjša ali izgine stercobilin.

Sindrom portalne hipertenzije

To je značilno za cirozo ali jetrnih tumorjev, zaradi zmanjšanega pretoka krvi v portalni veni. Prav tako lahko povzroči toksične poškodbe jeter, kronični hepatitis, parazitskih lezije in vaskularnih patologijah. Portal faza hipertenzija 4 prelazov.

• Zagon očitnih težav z apetitom, v trebuhu distention, bolečine v epigastrium in desnem zgornjem kvadrantu, nestabilna blata.
• Blaga Hipertenzija daje povečano vranico, začetni manifestacijo varic.
• Izraženo se pritrdi na kopičenje tekočine v trebuhu (ascites), otekanje, modrice na koži.
• Zapletena težji krvavitev iz požiralnika in želodca motnje v želodcu, črevesju in ledvicah.

Sindrom jetrnih insuficience

Zanj je značilna degeneracija ali zamenjavo vezno tkivo jetrnih celic, padcu jetrnih funkcij. V kliniki tega sindroma zdi:

• dvig temperature
• izguba mesa
• zlatenica
• modrice na koži
• rdeče palme
• pobarvan škrlatna jezik
• pajek vene na prsih in trebuhu.
• zaradi sprememb v izmenjavi spolnih hormonov pri ženskah se pojavi hirsutizem, menstrualne težave, atrofija dojk, materničnega involucijo
• moški trpijo ginekomastija, atrofije mod, motnje libida

Protein krvi zmanjša zaradi zmanjšanja albumina, protrombinskega (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Akutna in kronična odpoved jeter

Na splošno se ta izraz mišljen večjo jetrna odpoved, pri kateri odpoved razen jetrnih celic (sindrom hepatocelularni pomanjkljivost) in ima centralni živčni sistem amonijaka, fenoli, imenovanih hepatično encefalopatijo. Treba je opozoriti, motnje spanja (nespečnost ponoči in zaspanost čez dan), spomin, tresenje rok, netočne gibanja.

Vzroki za akutne odpovedi jeter, bolezni jeter so postavljeni na zastrupitev (paracetamol, toksičnega bledo toadstools), virusne in avtoimunskega hepatitisa, Wilsonova bolezen, akutna bolezen zamaščena jetra pri nosečnicah. Kronična jeter odpoved - naprej ciroza ali tumorji in jetra vaskularnih patologij. To je razdeljen na štiri faze.

• kompenziran neuspeh - manifestira motenj ritma spanja, nestabilno razpoloženje, zmanjšano motorično aktivnost. Označena vročina, zlatenica, spontane krvavitve v koži.
• Huda astma ali neuspeh razvidno povečanje vseh manifestacij v prvi fazi. Neustreznost in včasih agresija se nadomesti z zaspanost in zmedenost, počasen govor, označeno tremor. Zdi se, jeter dih.
• Terminalni fazi ali distrofična - je zaspanost, depresija zavesti, težave zbujam, ki ga spremlja anksioznost ali zmede. Ni stika z okolico bolnika, vendar so ohranili občutljivost na bolečino.
• jetrna koma - izguba zavesti, posameznik gibanje in odziv na bolečino, ki je izginila z razvojem kome. Exotropia, pomanjkanje odziva učencev na svetlobo, epileptične napade. Predviden smrt.

Aktivnost nekaterih encimov

Encimi so opredeljene v biokemijsko analizo krvi, pozove v katero smer za iskanje bolezni jeter. Torej, gammaglutamintranspeptidaza (GGT) je zelo značilno narašča z steatohepatitis. ALT - v virusnega hepatitisa in AST - z alkoholnimi lezij.

Za alkalno fosfatazo, naslednje spremembe so značilne.

Manifestacije bolezni jeter