Simptomi rdečk pri otrocih, diagnostiki in zdravljenju

Rdečke - akutna nalezljiva bolezen virusne etiologije, ki prizadene ponavadi otroci. Imajo teče zelo hitro, ko okuženi v starejših letih, je tveganje, da če nosečnica zboli, nato pa močno poveča tveganje za malformacije pri plodu in tveganje za spontani splav.

Zaradi aktivnega preprečevanja cepljenja proti rdečkam in razvoj pojavnosti zmanjšuje z vsakim letom. Približno 90% evropskega prebivalstva cepljene proti okužbi. Otroci pogosto trpijo zaradi te okužbe, saj s starostjo, dovzetnost za njo pade. Za 20 let, 20-25% ljudi, ki ostanejo občutljivi.

Zgodovinska dejstva:

• 1740 - F. Hoffmann prvi opisal to nalezljivo boleznijo.
• 1881 - je dodeljena posebne oblike.
• 1938 - Na Japonskem se je virusno naravo bolezni je bila dokazana.
• 1941 - H. Gregg - opisane simptome prirojenih rdečk pri otrocih.
• 1961 - poudarila povzročitelja.

Okužena oseba postane nalezljiva (infekcijska) za 7 dni pred izpuščaj na telesu in je še vedno za 2-3 tedne po prvih znakih rdečke. Najpogosteje se bolezen registrirana v mestih z velikim množice, saj to povzroča večjo verjetnost stika z bolno osebo.

Ker je virus razširil?

Povzročitelj je virus rdečk, pripada Togaviridae. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa. Pot prenosa - v zraku in vertikalno.

Otroci so občutljivi na ta virus pri katerikoli starosti, vendar je okužba pojavlja najpogosteje v starosti od 2 do 12 let, če otrok še ni bila cepljena. Okužba v zgodnji mladosti, kot je mogoče. Če je bila otrokova mati bolna z rdečkam in otrok se dojeni, je prejel od matere protiteles proti virusu, vendar na način, da je nemogoče, da nastane dolgotrajno imunost, zato je potrebno cepljenje v vsakem primeru.

Do 50% odraslih ostajajo dovzetni za virus rdečk. Zlasti je pomembno, to je za nosečnice, kot da je okužena v tem obdobju, je tveganje, da imajo otroka s sindromom prirojenih rdečk.

Stopnja tveganja je odvisna od trimesečja, v katerem je bil okužen ženska. V prvem trimesečju tveganje je približno 90%, v drugem - 50% v tretjem - 100%.

Okužba z virusom pojavlja najpogosteje preko kapljic - z bolnikovo sline pri kašljanju, kihanju, poljubljanje. Okužbe z virusom, je dovolj visoka, vendar ne vedno, okužba se zgodi, ko en sam stik z bolnikom, pod pogojem, da ta oseba ni bila zelo dolga ali tesen. Druga pot prenosa - vertikalni (z matere na zarodek skozi posteljico).

Po vstopu v telo skozi sluznico respiratornega trakta, virus začne razmnoževati v bezgavkah. Potem, virus vstopi v krvni obtok, na tej stopnji konča inkubacijska doba in po nekaj dneh pa so klinične posledice. Imunski sistem začne aktivno protitelesa proti patogenim virusom, če je njihova koncentracija postane dovolj visoka za uničevanje vseh patogenov, se pojavi okrevanje.

V času parjenja v bezgavkah virusa je mogoče najti na sluznico dihalnih poti, po sprostitvi virusov v krvi - kri. Med klinične manifestacije virusa najdemo tudi v urina in blata bolnika. Na koncu virusa bolezni krvi ni več zaznati, saj je večina umre zaradi imunskega sistema.

Ko okužene nosečnice v zgodnjih fazah žilnih lezij virusov posteljice lahko povzroči smrt zarodka. V kasnejših fazah zarodka je okužena in da ga naredi kronično obliko bolezni. Ti otroci se rodijo s prirojeno obliko bolezni in so vir okužbe za druge ljudi po rojstvu mesecev.

Imunost se razvije odporen in vzdržljiv. Zelo redki so primeri ponovne okužbe.

simptomi

Naj nam najprej preučiti klinične manifestacije, pridobljene rdečk pri otrocih. Simptomi se pojavijo akutno med popolno zdravje. Nekaj ​​dni pred otrokovim zdravnikom, če se lahko inšpekcijski pregled opozori povečanje nekaterih skupin bezgavk (parotidne, vratu ali hrbtu vratu).

Otekle bezgavke, je eden od prvih simptomov, ki se pojavljajo še pred pojavom izpuščaja na telesu. Shranjena celotno obdobje izpuščaja in nekaj dni po čiščenju v kožni izpuščaj. Včasih so bezgavke razširila tako, da je odločen, brez otip.

Med manifestacij bolezni so lahko pogosti simptomi - povišana telesna temperatura do 38 ° C, glavobolom, zaradi katere je otrok postane muhasta, anoreksijo, tahikardija, slabost, redko - bruhanje. So lahko znaki pljučnega konjunktivitis (veznice hiperemija). Starejši otroci lahko pritožujejo, bolečine v sklepih in mišicah. 

kožni izpuščaj (izpuščaj) se pojavi najprej na obrazu, vratu in za ušesom, in nato hitro razširil po celem telesu navzdol. Ta proces je hitro, tako da se včasih zdi, da je izpuščaj pojavil istočasno po celem telesu. Največja koncentracija elementov, ugotovljenih v hrbet, zadnjico in iztegovalke površin. Izpuščaj je lahko po vsem telesu, vendar je bolj malo v druge lokalizacije. Izpuščaj se običajno ne srbi.

To se lahko pojavi enanthema - izpuščaj na sluznice v ustih.

Navzven izpuščaj elementi so majhni, svetlo rožnate, okrogle ali ovalne oblike. Velikost elementov je lahko pinhead do 4 mm. Izgleda, da je izpuščaj z rdečk pri otrocih videti na fotografiji.

izpuščaji obdobje traja 3-4 dni, drugi dan je mogoče opaziti elemente blanširanje izpuščaj, potem pa izgine.

V redkih primerih, možni zapleti okužbe, kot so trombocitopenična purpura, vnetja srednjega ušesa, artritis, pljučnica, redko - encefalitis.

sindrom prirojenih rdečk

Če je plod v maternici ne umre zaradi okužbe z virusom, je verjetno, da se bo rodil z različnimi motnjami v duševnem razvoju. Kaj to bo odvisno od razvad v času, ko je bila otrokova mati bolna z nalezljivo boleznijo, ali podatki, okuži z virusom HIV.

Okužba v obdobju od 4 do 7 tednih nosečnosti vodi do bolezni srca.

Za obdobje od 7-12 tednov nosečnosti okužba privede do gluhosti in (ali) v slepoto otrok.

V celotnem obdobju 12 tednov, se aktivno razvija živčni sistem zarodka, tako da je okužba v tem obdobju bodo motnje v razvoju možganov.

Po rojstvu otrok s tem sindromom imajo pogosto značilna vrsta simptomov:

• Nizka porodna teža
• katarakta
• gluhost
• Prirojene (e) pomanjkljivosti (poškodb) srca

Obstajajo lahko tudi kršitev usklajevanja zaradi okvare vestibularnega aparata. Gluhost lahko enostransko ali dvostransko. Ona, po drugi strani vpliva na razvoj govora, ti otroci naučijo govoriti bolj in bolj.

Ti otroci so lahko malformacije skeletnega sistema, kot je "razcepljenim nebom", clubfoot, displazija sklepov, osteoporoza. Živčni sistem lahko hidrocefalijo, mikrocefalija, duševna zaostalost. Na višjih starostih, so oblikovali patologije žlez z notranjim izločanjem, pogosto trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Otroci s tem sindromom imajo visoko stopnjo umrljivosti, približno 20% izmed njih umre, tudi v prvih 3-4 letih življenja.

diagnozo bolezni

Zbiranje pritožb, anamnezo in pregled otroka.
Laboratorijske metode:

• Celotno krvno sliko: limfocitoza, povečana določanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila plazemskih celic.
• HIT: Serum raziskovali v višini bolezni in po 10 dneh, če je koncentracija protiteles virusa rdečk bistveno povečala, je potrjeno diagnozo.
• Immunnofermentny analiza: Omogoča vam določitev protiteles v krvi na virus rdečk. Imunoglobulin Razred M govorimo o akutni fazi bolezni in prisotnosti rdečk pri pacientu. G razreda imunoglobulini lahko ostane za vse življenje, in pravijo, da je nastala imuniteto ali prisotnost tega cepljenja bolezni. Daljši detekcijo IgM v krvi govori kongenitalne okužbe.

diferencialna diagnostika

Okužbe mnogih otroških pojavljajo podobne klinične manifestacije. Tako se postavlja vprašanje, kako določiti rdečke med različnimi podobnimi boleznimi.

• Ošpice. Ko je ošpice veliko bolj izrazita simptomi splošne zastrupitve. Ali pathognomonic za ošpice je dobro videl kako Filatova-Belsky na ustni sluznici. Kožni izpuščaji pojavijo hkrati.
• Škrlatinko. Škrlat izpuščaj vročina lepši in je prednostno na straneh trebuhu, prsih in telo fleksornega površino.
• poljubljanje bolezen. Pri tej bolezni bezgavk povečuje zelo močno, tudi povečanje jeter in vranice.

zdravljenje bolezni

Rdečke Zdravljenje pri otrocih je ponavadi simptomatsko. Ko daš vročino groznice, V hudega izpuščaja, mišice imenovan bolečina antihistaminiki. Na splošno je bolezen običajno ni težka, akutna doba traja 3-5 dni.

cepljenje

Že več kot 40 let, ki se uporablja v živo oslabljeno cepivo. Imunost, ki je tvorjena kot posledica cepljenja, imunost je enaka, tvori naravno.

Po 1 letu, cepljenje otrok proti ošpicam in nekaterih drugih okužb. Potem, poživitveni odmerek pri starosti 6. V odsotnosti kontraindikacij so potrebna cepljenja! Kljub relativno ugoden potek bolezni, lahko pride do zapletov z njo. In za dekleta v prihodnosti, je tveganje za okužbo rdečke med nosečnostjo.

Cepljenje - je skrbeti za otroka in njegovo prihodnost.

Neželeni učinki so zelo redki, prikazani kot pordelost na mestu injiciranja, majhen dvig temperature ali majhno količino kožni izpuščaj. Ob uvedbi množičnega cepljenja 250 milijonov. So bile ugotovljene cepiva zapletov.

Pogosta vprašanja staršev

• Ali lahko kopanje dojenčka? Med vzponom temperature ne more kopanje otroka. Če temperatura ni prisotna, je mogoče plavati.
• Ali lahko grem? Ker je otroško celotno obdobje izpuščaja in nekaj časa po tem, ko je nalezljiva, je nemogoče hoditi. Tudi v tem obdobju lahko otrok zlahka dobili bolno dihalne bolezni.
• Ali moram cepljenja ali lahko storite brez njega? Cepljenje je potrebno v odsotnosti kontraindikacij.