Vzroki za povišane ESR v krvi otroka in odraslega

Medicina ne miruje - vsak dan tam in uvajanju novih diagnostičnih tehnik ugotoviti vzroke za spremembe, ki se pojavljajo v človeškem telesu in povzročijo bolezen.

Kljub temu je določitev ESR ni izgubila svoj pomen in se pogosto uporablja za diagnozo odraslih in mlajših bolnikih. Ta študija je potrebna v vseh primerih, pomembnih, pa naj gre za dostop do zdravnika zaradi bolezni ali zdravniški pregled in preventivnega zdravstvenega varstva.

Ta diagnostični test je razlaga zdravnik v vsakem posebnost, in zato spada v skupino skupnih krvnih testov. In če povečala analiza krvi ESR, razlog zdravnik mora vzpostaviti.

Kaj je ESR?

ESR - ta izraz je sestavljeno iz začetnic polnim imenom test - stopnjo sedimentacije eritrocitov. Preprostost imena ni preobremenjeno z nobeno medicinsko motivom, test dejansko določa zelo hitrost sedimentacije rdečih krvničk. Rdečih krvnih celic - eritrocitov je, da se, kadar je izpostavljen antikoagulanti za nekaj časa, da se usede na dno medicinske cevi ali kapilar.

Čas ločevanje odvzetem na dveh vidnih plasti (zgoraj in spodaj) se razlaga kot hitrosti sedimentacije eritrocitov in ocenjene višine izhajajo študij plazma plasti v milimetrih na uro.

ESR se nanaša na nespecifičnih parametrov, vendar ima visoko občutljivost. ESR spremeniti telo lahko znak za razvoj določenih bolezni (nalezljive, revmatološkimi, onkološko in drug znak) pred nastopom očitne klinične slike, kar pomeni, med namišljenim bitja.

Kazalnik sedimentacije eritrocitov v krvi pomaga:

• diferencialni diagnozi, na primer - angine pektoris in miokardnega infarkta, akutna slepiča in zunajmaternične nosečnosti (znaki), osteoartritis in revmatoidni artritis itd.
• določijo odzive v telesu pri zdravljenju tuberkuloze, revmatoidni artritis, Hodgkin bolezen, razširjajo eritematozni lupus, itd
• latentna bolezensko stanje, vendar pa je tudi normalno ESR vrednost ne preprečuje hude bolezni ali malignost

Bolezni, ki jih spremlja visoko stopnjo ESR

sedimentacije eritrocitov hitrost ima obstaja sum pomembna diagnostična in medicinski pomen bolezni. Seveda, le eden od pokazateljev ESR ne nanaša na katero koli zdravnika, pri čemer iz diagnoze. Toda skupaj simptomi in rezultati instrumentalne in laboratorijsko diagnostiko, da ima precej velik položaj.

Določanje sedimentacije eritrocitov je skoraj vedno povišana v večini bakterijskih okužb, ki se pojavljajo v akutni fazi. Lokalizacija procesa okužbe je lahko zelo raznolika, vendar je slika periferne krvi bo vedno odražati resnost vnetnega odziva. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov in razvoj virusne infekcije.

Na splošno je bolezen, pri kateri povečanje ESR je značilno diagnostična funkcija se lahko razdeli v skupine:

• bolezni jeter in skladbe zhelchevyvedeniya (gl. žolčni kamni);
• Gnojni in septične bolezni vnetne narave;
• Bolezni, katerih patogeneze, da uničenje in nekrozo tkiva - srčne in možganske kapi, rak, tuberkuloza;
• Bolezni krvi - Anisocytosis, anemija srpastih celic, hemoglobinopathies;
• Bolezni presnove in patoloških sprememb endokrinih žlez - diabetesa, debelosti, tiriotoksikoz, cistične fibroze in drugi;
• Maligni preoblikovanje kostnega mozga, ki so eritrocitov v okvari in vstopijo v kri, ki ni pripravljen za izvajanje njenih nalog (levkemija, mielom, limfom);
• Akutnih stanjih, ki vodijo k povečanju lastni viskoznosti krvi - driska, krvavitev, obstrukcija črevesja, bruhanje, postoperativni pogojih;
• Avtoimunske bolezni - eritematozni lupus, skleroderma, revmatična mrzlica, Sjogrenov sindrom in drugi.

Najvišje stopnje ESR (več kot 100 mm / h), značilne za nalezljive procesov:

• SARS, gripa, sinusitis, bronhitis, pljučnica, tuberkuloza in druge.
• okužbe sečil (pielonefritis, cistitis)
• virusni hepatitis in glivične infekcije

Dokler visoke EPR lahko v procesu raka

Treba je omeniti, da v nalezljivih procesov, je ta številka raste na enkrat, po en ali dva dni po začetku bolezni in po okrevanju za nekaj časa (več mesecev), bo sedimentacije eritrocitov se je nekoliko povečala.

ESR - norma in patologija

Ker je ta indeks je normalizirajo, so fiziološke meje, ki so običajna za različne skupine prebivalstva. Za otroke spreminja stopnja hitrosti sedimentacije eritrocitov odvisno od starosti.

Posebej velja ženske stanje, kot je nosečnost, v tem obdobju povečane ESR do 45 mm / h, se šteje za normalno, medtem ko noseča ženska ne potrebuje dodatnega pregleda za ugotavljanje nepravilnosti.

Metode za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in interpretacija rezultatov

V medicinski diagnostiki uporablja več različnih metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, katerega rezultati se razlikujejo drug od drugega in niso primerljive.

Postopek Westergren izvaja pogosto in Mednarodni odbor odobri za študij standardizacijo krvnih sestoji iz vensko analizo krvi, ki se zmeša v določenem razmerju z natrijevim citratom. določanje sedimentacije eritrocitov je določena z merjenjem stojalo razdalje - od zgornje plazmi meje do zgornje meje ustaljene eritrocit skozi 1 uro po mešanju in pri sobni stojalu. Če se izkaže, da ga Westergren ESR poveča, rezultat je bolj pomemben za diagnozo, še posebej v primeru pospeševanja reakcije.

Vintroba Postopek obstoji v študiji nerazredčene krvi mešati z antikoagulant. EPR razlaga na lestvici od cevi, v katerih je kri. Pomanjkljivost metode - rezultati v indeksu netočnosti višja od 60 mm / h zaradi zamašitve eritrocitov cevi so se naselili.

Panchenkova metoda študijo krvi v kapilari, razredčimo z natrijevim citratom v razmerju 4: 1. Kri poravna v posebnem kapilare, ki ima 100 razdelkov. Rezultat je ovrednotena z 1 uro.

Westergren in Panchenkova metode dobimo enake rezultate, vendar pri povišani metodi Westergren ESR prikazuje višje vrednosti. Primerjalni rezultati analize so predstavljeni v tabeli (mm / h).

Treba je omeniti, da so zdaj aktivno z avtomatskimi števci, ki določajo hitrost sedimentacije eritrocitov, ne zahteva nobenega človeškega posredovanja pri delu za vzrejo krvi in ​​spremljanju rezultatov. potrebne dejavnike je treba upoštevati za pravilno razlago rezultatov, ki določajo spremembo tega kazalnika.

V civiliziranih državah, za razliko od ruskega (za nazaj metode diagnostike in zdravljenja), ESR se ne šteje kot informativni parameter vnetnim procesom, kot je to maso kot napačen in lažno negativne lastnosti. Toda stopnja PSA (C-reaktivnega proteina) - ta beljakovina akutne faze, povečan ki označuje nespecifične odziv organizma na širok spekter bolezni - bakterijske, virusne, revmatizem, vnetje kanala žolčnika, trebušne postopkov, tuberkuloza, akutnega hepatitisa, poškodb, itd . - se uporablja v Evropi zelo dobro, je skoraj zamenjal parameter ESR, bolj zanesljiv.

Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo

Mnogi faktorji, tako fizioloških in patoloških vpliv parametra po ESR, med katerimi izločajo ključ, tj ki ima največjo vrednost:

• EPR parameter žensko polovico človeštva višji kot pri moških, zaradi fizioloških značilnosti ženskega krvi;
• njegova vrednost pri nosečnicah višji kot pri drugih ne-noseča in je od 20 do 45 mm / h;
• Ženske jemljejo kontracepcijska sredstva imajo povečano stopnjo;
• ljudi, ki trpijo zaradi slabokrvnosti imajo najvišjo ESR;
• zjutraj je stopnja hitrosti sedimentacije eritrocitov je nekoliko višje kot v dnevnih in večernih urah (značilne za vse ljudi);
• beljakovin akutne faze vodi k pospešitvi sedimentacije eritrocitov krvi;
• okužba in razvoj vnetne rezultata analize Postopek se spremeni en dan po začetku hipertermija in levkocitozo;
• prisotnost kronične vnetne poudarkom ta stopnja je vedno nekoliko povišani;
• povišana viskoznost krvi je nižji fiziološke meje;
• anizotsity in spherocytes (morfološke Različice eritrocite) počasno sedimentacijsko hitrost in macrocytes nasprotno, pospešitev reakcije.

Če se poveča hitrost sedimentacije krvi pri otroku - kaj to pomeni?

Zvišane ESR v krvi otroka, je verjetno, da kažejo na nalezljivo protivnetno proces, ki se določi ne le rezultat analize. Hkrati pa se bo spremenila, in drugi kazalniki celotne analize krvi, kot tudi nalezljive bolezni pri otrocih vedno spremlja moteče simptome in poslabšanje splošnega stanja. Poleg tega lahko ESR poveča z nenalezljive bolezni pri otrocih:

• ali sistemske avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, astma, sistemski lupus eritematozus
• metabolične motnje - giperterioz, diabetes mellitus, hipotiroidizma
• anemije, hematološke malignosti krvnih bolezni
• bolezni, ki vključujejo tkivno razpadanju - onkološko procesov pljuč in zunaj pljuč, miokardni infarkt in tako naprej.
• Poškodba

Imejte v mislih, da tudi po okrevanju, povečana sedimentacije eritrocitov normaliziral dovolj počasi, po približno 4-6 tednih po bolezni, in če ste v dvomih, se prepričajte, da je vnetni proces ustavi, lahko dobite test za C-reaktivnega proteina (v zasebnih klinikah) .

Če ste zaznali precejšnje povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v otroku povzroča najverjetneje ležijo v razvoju vnetnega odziva, tako da v primeru dojenčkov diagnoze govoriti o varnosti okrepitve se ne sprejema.

Najbolj neškodljive dejavniki, lahko rahlo povečanje tega indeksa pri otroku lahko:

• če nekoliko povečana hitrost sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih je lahko posledica kršitve prehrana doječi materi v (obilo mastne hrane)
• sprejem zdravila (paracetamol)
• čas, ko je otrok zob
• pomanjkanje vitamina
• helminthiases (gl. Simptomi črvi pri otrocih, zdravljenje glist pri otrocih, glistami - simptomi, zdravljenje)

Statistični frekvenca poveča ESR v različnih boleznih

• 40% - to je infekcijskih bolezni - spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, urinarnega trakta, pljuč in zunaj pljuč oblike virusnega hepatitisa, sistemskih glivičnih okužb
• 23% - onkološke bolezni krvi in ​​vseh organov
• 17% - revmatizma, sistemski lupus eritematozus
• 8% - anemija, holelitiaza, vnetje trebušne slinavke, debelega črevesa, medenične organe (ooforitis, prostatitis), bolezni zgornjih dihalnih poti (sinuzitis, otitis media, tonzilitis), sladkorna bolezen, travma, nosečnosti
• 3% - Kidney Disease

Ko je povečanje ESR štejejo za varne?

Veliko ljudi ve, da je povečanje tega kazalnika praviloma kaže nekaj vnetnega odziva. Ampak to ni zlato pravilo. Če zazna povišano ESR v krvi, povzroči lahko zelo varna, in ne zahteva nobene vrste zdravljenja:

• alergijske reakcije, pri kateri nihanja prvotno večje hitrosti sedimentacije eritrocitov dovoli soditi pravilne proti alergiji terapijo - če zdravilo deluje, indikator postopoma zmanjša;
• Izvrsten zajtrk pred preskusom;
• stradanje, strogo dieto;
• menstruacija, nosečnost in poporodna ženske.

Vzroki za lažno pozitivnih testov ESR

Obstaja taka stvar kot lažno pozitiven test. ESR preskusa se šteje, da je lažno pozitiven in ni dokazov okužbe razvije v prisotnosti naslednjih razlogov in dejavnikov:

• anemija, v katerem ni morfološke spremembe v eritrocitih;
• povečanjem koncentracije vseh proteine ​​plazme, razen fibrinogena;
• ledvična odpoved;
• hiperholesterolemija;
• huda debelost;
• nosečnost;
• pri starejših bolnikih;
• Tehnična diagnostična napaka (napačen čas izpostavljenosti krvi je temperatura nad 25 ° C, neustrezno mešanje krvi z antikoagulanta, itd);
• dajanje dekstrana;
• cepljenje proti hepatitisu B;
• vitamina A.

Kaj pa, če so bili ugotovljeni razlogi za povišano stopnjo sedimentacije eritrocitov?

Primeri, ko se zazna vzroki povišane hitrosti sedimentacije eritrocitov in analiza kaže visoko zmogljivost stabilno ESR dinamike. V vsakem primeru bo globina diagnoza se izvajajo tako, da izključitev nevarnih procesov in stanj (še posebej, onkološki patologije). V nekaterih primerih pa so nekateri ljudje opozoriti to funkcijo telesa, ko je ESR glede povečane prisotnosti bolezni.

V tem primeru je dovolj časa, da se pol preventivne preglede s svojim zdravnikom, ki pa v primeru kakršnih koli simptomov, je treba takoj obiskati zdravniško objekt. V tem primeru se besedilo "bolje preprečiti kot zdraviti", je velika motivacija za skrbno pozornost na svoje zdravje!