Vzroki in zdravljenje materničnega vratu erozije

Je skupna ginekološko patologijo - erozija materničnega vratu, ki se pojavi pri približno eni tretjini - polovica žensk, ki iščejo sestanek. Čeprav je diagnoza "materničnega vratu erozije" ni čisto res, ko govorimo o eroziji, nato pa, kot pravilo, pomeni materničnega vratu psevdo oziroma metode za zdravljenje določene bolezni so različni. Smo v predlaganem materialu bo okoli materničnega vratu psevdo ali ectopia.

Malo anatomije

Materničnega vratu je nadaljevanje glavnega ženskega reproduktivnega organa - maternici. Materničnega vratu je razdeljen supravaginal delno skrita v medenici in nožnici, oči vidno v ginekološki spekuluma. To poročali vagine na maternično votlino skozi kanal materničnega vratu, ki je obložena z valjastim (kubični) epitelija. Žlez iz epitelija aktivno proizvajajo sluz, ki ščiti kanal materničnega vratu in maternice od infekcij. Vaginalne del materničnega vratu je obložena s plastnim skvamoznega epitelija.

Pomanjkljivost sluznice vidnega dela očesa imenujemo erozija materničnega vratu. Bolezen se nanaša na ozadju procesov vratu, vendar v vsakem primeru erozije, ki potrebujejo zdravljenje. Kot posledica takšnega plastnim okvara epitelija nahaja na vaginalni delu vratu nadomesti epitela kanal materničnega vratu. Obstajajo tri znane oblike erozije:

res erozija

Predstavlja poškodovano območje plastnim skvamoznega epitelija in spominja na rano, kot proti obrabi (luščenje kože). Kot rezultat, poškodbe na površini rane vnetje. Obstaja resnična erozija dolge, le 7-14 dni, potem pa se je bodisi samostojno zdraviti ali postane ectopia.

Pseudo ali ectopia

Takšna patologija je posledica polaganja columnar epitelij na hrbtnem delu ulkusa ali dejanske erozije. Kubični epitel izgleda kot žamet, tako da lahko oko rdeče poglavje z majhno resic - žametno.

prirojene erozija

Predstavlja izravna meja Večplastna ravno in tobaka kvadratno epitel proti štrlečemu odseku vagine in materničnega vratu se nahaja izven zunanjega os. Njena velikost je majhna. Zdravljenje ta pogoj ne zahteva, da 23 let je običajno prirojena erozija izgine (columnar epitela "leze" v kanal materničnega vratu).

erozijo Vzroki

erozija materničnega vratu, pa tudi razloge za njegovega nastanka so razpravljali zdravniki za precej dolgo časa. Trenutno se je razširila več teorij:

• Na prvem mestu je teorija vnetja ženskih spolovil, zlasti endocervicitis, ki ga spremlja povečano izločanje žlez iz materničnega vratu epitela.
• Manj pomembnih nenormalno izpust teče iz maternice (endometritis, zložitev polipi, vnetje fibroidi, itd). Takšna nenormalen izcedek trajno vplivajo epitelno vaginalnega del vratu, tako da je macerirajo in listasti (luščenje). Rezultat je res, erozija, ki aktivno kolonizirajo površino patogenov (klamidija, Ureaplasma, herpes virusi, človeški papiloma Trichomonas, gonococcus, itd).
• Druga, nič manj pomembna, teorija erozije je travmatično. Mehanske poškodbe materničnega vratu se pojavi med porodom, operacije na materničnem vratu, splav (posledice), intrauterini postopke in druge stvari, ki vodijo do nastanka ektropium (izvihanje materničnega vratu) in njeno erozirovaniyu.
• Dishormonal teorija o izvoru materničnega vratu ectopia pomeni kršitev razmerje spolnih hormonov. Torej hormonskih sprememb vključujejo zgodnje in pozne pubertete, različne kršitve cikla, disfunkcije jajčnikov, kronično vnetje jajčnikov, poroda v zgodnjem otroštvu in kasneje.

Pojav nagnjenost bolezni:

• zgodnje življenje sex
• promiskuiteta
• redki sex
• oslabljen imunski sistem

Povezava med dejavniki, kot so:

• dednost
• kajenje
• hormonski kontraceptivi in ​​razvoj ectopia še dokazati.

Klinična slika materničnega vratu erozije

Več kot 90% materničnega vratu erozije teče latentno, brez kakršnih koli simptomov. Bolezen običajno odkrijejo po naključju v izrednem inšpekcijskem pregledu, ko je ginekolog v ogledalu vidi okvar na materničnem vratu sluz.

• Enostavno materničnega vratu ectopia označena z enim znakom - povečanje kablov. Dodelitev ko erozija pojasnjuje nastajanje sluzi žlez strani nosilnega epitela, na katerem področju se je povečala.
• Vse ostale klinične manifestacije ektopična aktivnost (ločitev vonja, bolečina, menstrualne nepravilnosti) So redka in so povezane z drugimi boleznimi, ki so opremljeni s psevdo.
• Nekatere ženske pritožujejo zaradi neugodja in teže v trebuhu, ki povečuje v odnosu krvavitev iz nožnice po.

diagnostika

Zdravnik po pregledu maternični vrat v ogledalo, si z diagnozo, medtem ko še vedno predhodno, "materničnega vratu psevdo" in nato usmerja bolnika za nadaljnje preiskave. Dodatna študija vključuje analize in instrumentalno pregled:

• bris na mikrofloro vagine;
• kri za sifilis in protitelesa proti HIV;
• brisa o nenormalnih celic materničnega / vaginalni kanal materničnega vratu odsek (morda 4 vrste: nepomembna kockasta proliferacija epitelija, cytogram endocervicosis, vnetna cytogram, značilnosti levkoplakije ali cervikalne displazije).
• PCR diagnostika genitalne okužbe (primarno HPV);
• kolposkopija - maternični vrat je pod mikroskopom, je popolnoma varna in neboleča metoda (za diagnostičnih vzorcev zazna odsek s površino žametna in ostrimi robovi po obdelavi kis rešitev, ki slabookrashivaetsya barvane po izpostavitvi raztopine joda).
• kos tkanine ograje od sumljivih območja z kolposkopijo ali vratne biopsijo nadzorovano;
• ZDA notranjih spolovil da prepoznajo in dishormonal vnetnih bolezni;
• testi krvi za hormone (Če je potrebno).

Kako za zdravljenje

Zdravljenje materničnega vratu erozije je izbrana ob upoštevanju številnih dejavnikov. Po raziskavi zdravnika ugotovi vzrok, ki je povzročil bolezen. Če je mogoče, odpraviti vzrok.

• To pomeni, da če je bilo ugotovljeno, skrite seksualne infekcije, je priporočljivo primerno zdravljenje odvisnosti od izbranega patogena (protivirusnih zdravil ali antibiotikov).
• Po končanem potek protivnetnega ginekologa zdravljenja izbere najboljši način za odstranitev psevdo dano patološko območje ostrenja, ženski starost, njen odnos do rojstva otroka v prihodnosti in drugih dejavnikov.
• Skoraj vse metode za odstranitev materničnega vratu ectopia se zdaj lahko uporablja pri ženskah, ki niso šli skozi generacije (to je pomembno, ne tako dolgo nazaj zdravljenje erozije je šele pozneje, ko se rodi otrok, ki bi se lahko odloži kot eno leto, in 10 let).
• Odstranitev materničnega vratu psevdo treba izvesti v prvi fazi cikla, takoj po menstruaciji, vendar je metoda diathermocoagulation izjema.

"Burnt erozija materničnega vratu", ki farmakološke metode in metode brez drog.

kemična koagulacijo

Ta umik ectopia vratu obstoji v zdravljenju patoloških kemičnih stran rešitve, npr drog Solkovagina. Njegovi sestavni deli - so organske kisline (oksalna in ocetna kislina) in cinkovega nitrata z dušikovo kislino. To velja samo za kemične razgradnje med obdelavo majhnih delov ectopia.

Ne dolgo nazaj, je priljubljenost užival Vagothyl, tampone, ki je za 7 - so bili 10 dni, ki se uporabljajo za erozijo. Današnji vagotilom zdravljenja ne velja, saj je globina njegovega prodiranja v prizadetem tkivu je majhen, in s tem učinkovitost terapije je nizka. Po Kauterizacija erozija Solkovagina nastala na površini krasto na opeklini padel po nekaj dneh. Popolno okrevanje pojavi po 6 - 8 tednov.

Prednosti so:

• skoraj popolna neboleč;
• enostavnost obdelave (dvakrat v razmiku nekaj minut);
• relativno poceni (Solkovagina vrednost v območju od 750 do 1200 rubljev: v sklopih 2 vial po 0,5 ml);

Z cons vključujejo nizko učinkovitost, se obdelava izvaja le na majhnost materničnega vratu ectopia.

diathermocoagulation

Precej stara metoda, ki ima veliko pomanjkljivosti. Bistvo vključuje diathermocoagulation ectopia Kauterizacija tokom visoke frekvence, to je na mestu erozije črno krasto na opeklini tvorjen po opekline. Trenutno skoraj nikoli ne uporablja.

Slabosti DTC:

• bolečina;
• Tveganje za krvavitev, ki se pojavi med in po izžiganjem;
• spremenjen materničnega vratu brazgotinjenje, kar onemogoča uporabo metode v nulipare dekletih in ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Popolno zdravljenje pojavlja do 4 -6 teden. Moxibustion se izvaja v drugi fazi cikla, tik pred menstruacijo, menstruacije, da "kopala" škrlupa, ki prispeva k njeni bolj "nežno" zavrnitev.

Pozitivni vidiki KIDO: možnost conization če je to potrebno, enostavnosti in nizkih metodi.

Lazerovaporizatsiya

Razširjena metoda, ki je v zdravljenju patoloških odseka laserskega žarka (brezkontaktno metoda). Pred manipulacijo wipe materničnega vratu raztopino ocetne kisline z namenom žilnih krčev in raztopino joda se določi ektopična meje. Pod vplivom laserskih žarkov iz tekočih patološko spremenjene celice uničene in uparimo.

Pros postopki:

• Postopek je praktično neboleč;
• z visokim izkoristkom (98% okrevanje);
• ne tvorijo brazgotine na vratu.

Z cons Med njimi so visoke stroške in potrebo po posebni opremi, ki omogoča dostopnost metode in relativno velikem območju zdravega razpada tkiva (1,2 mm) kot erozije zdravljenja radijskih valov.

cryolysis

Cryocautery temeljijo na patoloških zdravljenje nidus ohladimo na 100 - 150 stopinj s tekočim dušikom (nadomestka - dušikov oksid), ki ima lastnosti blaženja aparat. Obdelana površina obarva belo, in izgubi svojo občutljivost. Tekočina kristalizira v celicah, pri čemer se uničijo. Trajanje manipulacije je 15 minut. Po zdravljenju so pomembni vodena, obnoviti večino ectopia začne dan 7, in se pojavi polno okrevanje po 4 - 6 tednov.

Metoda Prednosti:

• dovolj učinkoviti (85-97%);
• preprostost;
• skoraj popolna neboleč;
• To ne krši strukturo vratu.

Z cons vključujejo možnost madeži po obdelavi in ​​tveganje za nepopolno zdravljenje nenormalnih celic.

Postopek radijskih valov

Ta metoda ectopia zdravljenja in ne uživa samo široko priljubljenost v zadnjih letih. Rak zdravljenje radijskih valov materničnega vratu bolezni najti najbolj optimalno metodo med vse stroje. Postopek se nanaša na brezkontaktno in temelji na pretvorbi električnega toka v radijskih valov (Surgitron naprav), ki so poslani preko elektrode na prizadeto mesto.

Med manipulacijo elektrode ne kontachit s tkivom in se ne segreje, to tveganje opeklin povsem izključiti. Pod vplivom radijskih valov od celice do upari tekočino in se raztopi. spremembe epitela območju na meji zdravega in obolelega tkiva je 0,04 mm, je mogoče reči, da so radijski valovi ustavili na prizadetem območju, ne da bi to vplivalo zdrave celice. Metoda je precej boleče, vendar zahteva le lokalni anestetik.

metoda pros:

• brazgotina deformacija vratu po manipulacije ne zgodi;
• Učinkovitost doseže 100%;
• tveganje za krvavitve je skoraj nič.

Zdravljenje se pojavi v 2 - 3 tedne. Postopek se lahko izvaja na katerem koli dan v ciklu.

Z cons Lahko vključujejo samo dejstvo, da ne obstaja posebna oprema za vse materinski klinike.

Po zdravljenju z materničnega vratu erozije

Ne glede na metodo ni bil opravljen odstranitev zunajmaternične, je potrebno upoštevati nekatera priporočila:

• spolno ostalo za 6 tednov, je spol zdravnik dovoljene po pregledu materničnega vratu;
• omejitev dvigovanje težkih in naporni fizičnim naporom;
• odloži obišče kopel / savna, neuspeh sprejem kopeli.

Pooperativno kažejo lokalno terapijo v obliki tamponov z zdravili mazil (levomekol, morska krhlika olje), s čimer se omehča krasto na opeklini in preprečuje krvavitev ob zavrnitev. Folk pravna sredstva za odpravo ectopia se ne uporabljajo, se lahko uporablja le kot dodatek k glavni pooperativnih priporočili in po posvetu z zdravnikom.

Bodite pozorni! Ljubljeni, ki ga ženske morska krhlika olje se uporablja, da se znebite erozije (v obliki tampona), povzroča širjenje (proliferacije) na epitela, in s tem erozijo. To imenovanje je mogoče le po izžiganjem.

Ko obdelamo uspešno erozija materničnega vratu bolnik lahko varno načrtujejo nosečnost. V vsakem primeru, preden se odločite za nosečnost, bi morali obravnavati vse kronične bolezni in se znebite žarišč okužbe.

Čeprav je opisal patologijo in se nanaša na osnovne bolezni vratu, eden od učinkov erozijskih vključujejo rak materničnega vratu, kar bi bilo treba v spominu vsakega bolnika. Seveda, materničnega vratu ectopia ne pomeni 100% regeneracije na malignega procesa, vendar je prvi zvonec. Primer 3% žensk z erozije v citoloških brisom so nenormalne celice, ki kažejo displazije, ki je neposredna pot do raka materničnega vratu.

Porodničar, ginekolog Anna Sozinova