Možganski edem: simptomi, vzroki, učinki

Možganski edem je posledica med seboj povezanih fizično in biochemicSgiach procesov, ki se pojavljajo v telesu kot posledica bolezni ali bolezenskih stanj.

Ta zaplet, odvisno od resnosti, lahko ostanejo nevidni in ostale neopažene, kot so pljuča pretres (simptomi). Veliko bolj pogosto posledice možganskega edema - a še bolj hudi zapleti v obliki:

• spremembe v duševno in psihično aktivnost
• motnje vida
• sluha
• Motor
• usklajevalne funkcije telesa, ki so vzrok invalidnosti
• možganski edem pogosto usodna

Kaj je možganska oteklina

Bistvo sprejete definicije tega pogoja je nespecifična reakcija organizma, kot odgovor na izpostavljenost težkim škodljivih dejavnikov. Slednji so vzrok:

• motnje krvnega mikrocirkulacije v možganskem tkivu;
• pomanjkanje kisika prevozom do možganov, zlasti v kombinaciji z prekomernega kopičenja ogljikovega dioksida v krvi;
• kršitve vodno elektrolitomNogo, protein vrste in energetski izmenjavi s kopičenjem v živčnih celicah mlečne kislina
• kršitve kisline alkalnoth stanje krovi-
• spreminjanje osmotskega (elektrolita) in onkotski (protein) v plazmi tlak.

Vsi ti dejavniki vodijo do otekanje in edem možganov. Ko oteklina pojavi kršitvi prepustnost sten kapilar in dobitkom tekočega dela krvi v okoliško tkivo. Ko nabrekanja zaradi onkotski molekule vode tlačna razlika teče neposredno v živčne celice možganov skozi membrano. Tu se vežejo znotrajcelične beljakovine in celice povečanje volumna.

Vendar pa je večina avtorjev znanstvenih člankov se šteje kot ena od otekanje edem fazah, ki vodijo k povečanju obsega možganov. To vodi do stiskanje premestitve in (motenj) okoli svoje osi v zaprtem prostoru, ki ga kosti lobanje.

Porazdelitev možganskega edema in kršitev osnovnih struktur (medule) v foramen magnum. Vsebuje vitalne centre - ureditev dihanja, bolezni srcaoh dejavnost in termoregulacije center.

Simptomi možganskega edema je klinično kaže v nasprotju delovanje živčnih celic in možganov centrov, še preden je popolna poškodbe struktur, ki se že lahko zazna sodobne metode raziskovanja.

Vrste in vzroki edema

Obstajata dve vrsti možganskega edema:

1. Lokalno, regionalno ali otekanje, t.j. omejena na določeno področje, ki obdaja patološko tvorbo v možganih tkiv - absces, tumor, hematom, cista.
2. generalizirana, skupno za celotno možgane. To se pojavi, kadar kraniocerebralna travma, zadušitev, utopitev, zastrupitev, izguba velike količine proteina v urinu pri različnih boleznih ali zastrupitev, hipertenzivna encefalopatija posledica hudih oblik visokega krvnega tlaka in drugih motenj.

V mnogih primerih, z izjemo travmatične možganske poškodbe ali zadušitve (zadušitve) odkrivanje možganskega edema je težko v ozadju simptomov drugih bolezni in stanj. Nastop edema je mogoče domnevati, ko so simptomi osnovne bolezni zmanjša ali ne napredujejo, in se pojavijo nevrološki simptomi in rastejo nasprotno.

Glavni vzroki za možganskega edema:

• travmatska poškodba možganov, pretres možganov in možganske poškodbe, zadušitve, bruhanje v alkoholni komi ali po obešanju, grla stenoza pri otrocih z akutno okužbo dihal (gl. zdravljenje laringitis pri otroku);
• subduralni hematom nastala pod dura mehanske obremenitve brez prekinitve kosti lobanje;
• možganski tumor, subarahnoidnae (po arahnoidnih mater)
• krvavitev, ki se pogosto pojavi kot posledica kapi, visok krvni tlak (cm. zgodnji znaki kapi, posledice ishemične kapi);
• akutne nalezljive bolezni - gripa, meningitis, encefalitis, vključno - trdih bolezni postopek otroštva - mumps, ošpice, škrlatinko, noricam;
• preeclampsia drugi polovici nosečnosti - hude nefropatija, preeklampsije in preeklampsije;
• bolezni spremlja konvulzij sindrom - pri otrocih hipertermijo (vročina) pri infekcijskih boleznih, vročinske kapi, epilepsije;
• huda potek sladkorne bolezni, zlasti teče hipoglikemičnimi epizodamiTH stanje, akutna in kronična ledvična, jeter ali ledvic in jeterth nedostatochnost-
• hude alergijske reakcije in anafilaktični šok;
• zastrupitev z medicinskimi drog, kemičnih strupov in plinov;
• otekanje možganov pri novorojenčkih, ki so posledica popkovnične zaplete, dolgotrajnega dela, hude preeklampsije pri materi (gl. preeclampsia med nosečnostjo), Možgani ob rojstvu otroka travme.

Poleg tega je skoraj vedno pride do možganskega edema po operaciji na lobanji. Včasih - po operacije po spinalno ali epiduralno anestezijo ali spremlja z veliko izgubo krvi zaradi izrazitega in dolgotrajnega znižanja krvnega tlaka na tirno intravensko injekcijo fiziološke raztopine ali hipotonično rešitev med operacijo, ker je težko intubacijo izvesti umetno ventilacijo ali nezadostnost večini prezračevanja in anestezijo.

Simptomi možganskega edema

Glede na trajanje bolezni, lokacija lezije, rasprostranennosmin in hitrosti naraščanja simptomov možganske postopka edem lahko različna. Lokalno omejena oteklina ali cerebralni simptomi kaže posamezne lastnosti, značilne za regijo možganov. S povečanjem ali generaliziran edem na začetku, vendar počasi narašča in je postopno povečanje števila simptomov, ki pomeni poraz več delih možganov. Vsi simptomi običajno razdelimo v tri skupine:

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka

• glavobol
• zaspanost ali letargija
• včasih izmenično z psihomotorične agitacije
• postopoma povečuje depresijo zavesti, in tam so slabost in bruhanje
• nevarni napadi - kloničnih znak (kratek pometanje narava mišic okončin in obraza), tonik (stalno krčenje mišic, ki daje posamezne dele telesa nenavaden položaj) in klonični-toniknega vodi do povečanja možganskega edema.
• Hitro povečanje intrakranialnega tlaka porušitve glavobol, ponovljeno bruhanje, motnje gibanja oči.
• možganski edem pri otrocih (dojenčkih) do 1 let starih otrocih povzroča povečana obseg glave (cm. zvišan intrakranialni tlak pri dojenčkih), In po zaprtju fontanele - njihovo razkritje zaradi premik kosti.

Videz razpršenih (razpršeni) nevroloških simptomov

To je odraz rasti patološkega procesa, ki nosi tveganje komi z možganskega edema. To je zaradi vpletenosti v prvem otekanje možganske skorje in subkortikalno strukture in potem. Poleg oslabitev zavesti in gredo v komi pride:

• generalizirana (razširjenoste) ponavljajoče konvulzije
• psihomotorične agitacije med napadi epileptični napadi tipom dogaja pri povečani mišični tonus prevlado
• nenormalne zaščitni reflekse in hvata

Skupina najbolj mogočna simptomi

Ti so povezani z nadaljnjim povečanjem možganskega edema, izpah (offset) svojih struktur, s svojimi prebojev in kršitve v foramen magnum. Te funkcije vključujejo:

• Coma različne stopnje.
• Hipertermija (do 40 stopinj ali več), ki ni predmet reduciramo z antipiretik in sosudorasshiryayuschix preparatov.Neznachitelno le zmanjšati temperaturo aplikacija lahko včasih hladen na področju večjih žil ali splošni podhladitve.
• Obstajajo različne velikosti učencev in njihovo pomanjkanje reakcije na svetlobo, strabizem, "plavajoči" zrkel-sided hemipareze in spastično krčenje mišic iztegovalkest, motenj srčnega ritma, ki so nagnjene k zmanjšanju srčnega utripa, odsotnost bolečine in kit refleksov.
• Če se bolnik ne izvajajo umetno ventilacijo, pogostosti in globine dihalnih poveča na začetku, moten ritem dihanja, sledi njegovi aretaciji in prenehanja srčne aktivnosti.

diagnostika

V ambulantno možganskega edema diagnostiko precej težje, saj ta pogoj ni posebej specifične nevrološki simptomi. V zgodnjih fazah možganskega edema lahko pojavijo malosimptomno ali asimptomatski. Diagnoza temelji na simptome osnovne bolezni ali poškodbe, ki povzročajo edem in študijske rezultate ocesno ozadje.

Če sumite, da je treba razvoj edema možganov bolnika prepeljati na intenzivni negi in nevrokirurškim oddelek. V bolnišnično rešiti vprašanje izvajanja ledvene punkcijo, angiografijo. Informativni so MRI in CT za pomoč pri identifikaciji edema, da ocenijo stopnjo resnosti in razširjenosti.

Posledice možganskega edema pri otrocih in odraslih

Prej je pokazala podobno patologijo in zagotoviti ustrezno medicinsko intenzivno nego je boljše možnosti okrevanja. V bolnišnici je dotok krvi v liquorodynamics izterjave, možgani, dehidracije terapijo, ki je v veliki meri odvisna od resnosti prognozo bolezni.

Kot je za majhno perifocal edem morebitno popolno okrevanje in razvoj cistično atrofičnega procesov v možganih, je mogoče doseči le delno obnovo funkcij. Ko se zdravljenje izvede samo na osnovne bolezni, ki jih spremlja otekanje možganov, okrevanje ni mogoče v vseh primerih, in visoko tveganje za smrt.

Uspeh zdravljenja in učinki odvisni od resnosti bolezni, možganskega edema povzročil in stopnje razvoja edema, ki lahko omogoči popolno okrevanje. V hujših primerih, so:

• Ko oteklina razvija v podaljšana hrbtenjača, kjer življenje podporne centre glavnega telesa, lahko posledica možganskega edema postala - respiratorna odpoved, krči, epilepsija, motnje prekrvavitev.
• Tudi po zdravljenju bolnika lahko pozneje še vedno zvišan intrakranialni tlak (simptomi), ki resno vpliva na kakovost bolnikovega življenja, saj je skupaj z glavoboli, motnje zavesti, izguba orientacije osebe v času, zmanjšati socialne veščine komuniciranja, je letargija, zaspanost.
• Zelo nevarno kršitev možganskega debla, in njegov premik je ugrozhaemo ustavi dihanje, razvoj paralize.
• Po zdravljenju in rehabilitacije seveda v mnogih pacientih adhezije med možganskih ovojnic, v prekatih možganov ali cerebrospinalnega prostorih tekočine, ki jo spremljajo tudi glavoboli, motnje živčnega in duševne aktivnosti in depresivnih stanj.
• V dolgoročni možganskega edema brez zdravljenja kasnejši lahko očitno kršitev delovanje možganov, zmanjšati mentalne sposobnosti.

Pri otrocih, je prav tako mogoče popolno okrevanje, ali:

• razvoj cerebralne paralize in hidrocefalusa (gl. zvišan intrakranialni tlak pri dojenčkih)
• epilepsija (gl. Simptomi in zdravljenje epilepsije) In oslabljeno delovanje notranjih organov
• oslabljena govora in usklajevanje motorja
• nevropsihiatričneth nestabilnost in duševna zaostalost

možganski edem - resno, pogosto zelo hudo patologijo, ki zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje odraslih nevrologa, nevropsihiater in otroke - nevrolog v sodelovanju s pediatrom. Trajanje opazovanja in zdravljenja po trpljenje možganski edem odvisna od resnosti preostalih simptomov.