Vse o rak prostate: vzroki, simptomi, zdravljenje prognoze

To vprašanje postaja vse bolj in bolj pomembno vsako leto. Mnogi moški in mnoge ženske so zainteresirani za to vprašanje. Dejansko je incidenca narašča in diagnozo bolezni običajno pojavi v kasnejših stopnjah. Kot veste, ki se kasneje diagnosticiran kot zapostavljene bolezni, in to velja za vsako bolezen, zdravljenje je težje in slabše prognoze.

Zato menimo, da je treba opozoriti na tako pomembnem vprašanju, ker je zdravljenje z benigno hiperplazijo prostate (BPH) je to mogoče, in v zgodnjih fazah je veliko bolj učinkovito.

V tem članku bomo razpravljali o vzrokih te bolezni, dejavnike, ki prispevajo k adenom prostate, simptomi, diagnostične metode, vse metode zdravljenja od ljudske do sodobne tehnike. In tudi opisujejo metode za preprečevanje in možne zaplete, če je oseba, samo ne bodite pozorni, da se pojavijo simptomi, poiskati zdravniško pomoč.

Sopomenka za to bolezen - benigna hiperplazija prostate (BPH), je bilo ugotovljeno v medicinski literaturi in se lahko uporablja v nadaljevanju besedila. Nekateri zamenjuje te bolezni z vnetjem prostate (prostatitis), to je napaka.

Prostatitis in prostate adenoma - so različni in imajo različne etiologije bolezni.

BHP - benigna prostatična to tumorja, ki ga lahko tvorimo bodisi iz žleznega epitelija ali strome prostate.

Anatomske prostate

Da bi bolje razumeli, zakaj so nekateri simptomi BHP, povej malo o strukturi žleze.

Prostate (prostate) se nahaja v medenici pod mehurjem pri moških. Ima obliko krogle in obsega sečnico. Makroskopske strukture - žleza je sestavljena iz dveh krp in ožine. Njegove dimenzije običajno 2 * 3 * 4 cm. Železo je sestavljena iz žleznega tkiva, ki se zbirajo v lobules in vezivnega tkiva (strome). Prostate Funkcija - sekretorni, tj proizvodnja tekočine, ki je potrebna za vzdrževanje normalne sperme dejavnost.

1 - mehurja 2 - prostate 3 - kanal prostate 4 - rektalno ampula 5 - sečnice (sečnice) 6 - medenice

Kako pogosta bolezen

Benigna hiperplazija prostate - zelo pogosta bolezen. Najpogosteje se pojavlja pri moških, starih od 40 do 50 let. Redko se pojavi pri mlajših bolnikih. Po mnenju zdravnikov, bo približno 80% moških prej ali slej srečal z boleznijo. Tveganje za razvoj BHP povečuje s starostjo.

Vzroki adenomom

BPH je vzrok za moške menopavze. Po 40 letih v moških je hormonske spremembe v telesu. Nižje ravni androgenov ( "moški" hormon) in poveča raven estrogenov ( "ženski" hormoni). Vsi ljudje so vedno prisotni v telesu ob istem času, androgenov in estrogenov, vendar v času menopavze njihove spremembe bilance.

V tem obdobju se poveča raven estradiola je, da ima možnost, da spodbudi rast in razmnoževanje celic prostate.

Dejavniki tveganja za BPH:

Po dolgotrajnih opazovanj, je ugotovila več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za benigno hiperplazijo prostate.

• Starost moški, starejši od 40 let
• Prisotnost debelosti (maščobno tkivo - substrat za proizvodnjo estrogenov)
• Prisotnost bolezni pri sorodnikih
• zloraba alkohola
• kajenje
• telesna nedejavnost
• Visok krvni tlak
• Nepravilna prehrana - pitje veliko začinjene, mastne hrane

Dejavniki, ki ne vplivajo na razvoj BHP:

Podloženi brez pomembnega korelacijo med pogostostjo pojava te bolezni in naslednjih dejavnikov:

• spolno usmerjenost
• spolna dejavnost
• Preneseni vnetne bolezni iz medenične organe, vključno s spolno prenosljivih bolezni

simptomi adenomov

V tem poglavju, smo preprosto seznam možne simptome benigno hiperplazijo prostate, ki je nižja od se bodo podrobneje obravnavano.

• Pogosto uriniranje (gl. vzroke za pogosto uriniranje pri moških)
• Pogoste nočne potreba
• motnje spanja (gl. kako zaspati hitro)
• Simptom "počasen tok"
• urinske inkontinence
• Občutek nepopolno praznjenje mehurja
• Poudarja potrebo po močnih trebušnih mišic med uriniranjem
• Prisilno uriniranje v majhnih obrokih (glej. urinske inkontinence pri moških).

Razvrstitev BPH

Z Kraj:

• Podpuzyrnaya oblika - tumor razteza proti danke.
• Intravezikalno oblika - tumorja razmnoženi v smeri mehurja.
• Retrotrigonalnaya oblika - tumor se nahaja pod trikotnika mehurja.

Izpostavlja različne stopnje (obseg) za adenomov:

Faza 1 - nadomestilo

Med simptomi so bolniki poročali pogosto uriniranje, zlasti ponoči. Pogostnost je lahko do 10-krat na dan, in (ali) 7-krat na noč. Počutil sem pozivam, je zelo močna, vendar pa je zadrževanje urina, urina tok teče pri nizki hitrosti, kljub prizadevanjem ljudi. Včasih lahko pride do nehoteno uhajanje urina.

Praznjenje mehurja poteka zaradi kompenzacijskih zmogljivosti mišično steno mehurja. Ta faza se lahko podaljša, da 9-10 let. Toda pogosti in bolj intenzivno napredovanje. Po izčrpanju kompenzacijskih možnosti, prihaja naslednjo stopnjo.

Faza 2 - subcompensated

Na tej stopnji je vnetje mehurja, ki povzroča bolečine pri uriniranju. Ohranjeni pogosto uriniranje, pogostejše postane neprostovoljna izpust urina. Obstaja občutek nepopolnega praznjenje mehurja. Curek urina ni le počasen, ampak tudi s prekinitvami. Urin se lahko pojavijo primesi krvi. Pod stresom, lahko alkohol ali podhladitev popolna odsotnost uriniranja. V tem primeru so bolečine v mehurju, ki sega do ledvenem delu, ali nad sramno kostjo.

Glede na to, da ima bolnik lahko pojavi veliko sev med uriniranjem rektalni prolaps ali kile. Mehurja steno močno raztegne in nastane saccular tvorba, ki se lahko kopičijo do enega litra rezidualnega urina. Če ne uporabljajo sodobne metode zdravljenja adenoma, pride bolezen fazi 3.

Faza 3 - dekompenzirano

Na tej stopnji zahteva uporabo pisoar, zaradi popolne mehurja obstaja stalna iztekala po kapljicah urina. Obstajajo pogosti simptomi - utrujenost, slabost, izguba apetita, žeje, izguba telesne teže, se lahko pojavi zaprtje. S kopičenjem dušikovih baz v krvi pojavi urina vonj iz ust.

Obseg rezidualnega urina lahko doseže dva litra pojavi overdistension stene mehurja, zmanjšana kontraktilnost njenih sten. odpoved ledvic se pojavi. Ko se mirovanje urina razvije vnetje sečil, ki je pokazala povečanje telesne temperature. Bolniki s tej stopnji nujnosti zdravljenje adenoma prostate, ne le na področju drog, ampak tudi kirurško zdravljenje.

Zapleti benigne hiperplazije prostate

Pogosto bolniki se bojijo, da obiščejo zdravnika pri tako občutljivem vprašanju, ali izkušenj, da bo potrebno odstraniti adenom prostate, s čimer se poveča le tveganje za zaplete, ki so lahko smrtno nevarne.

Akutna zadrževanje urina

Če močno stiskanje sečnice razširila nastop prostate akutnega retencije urina. Sprožitev faktor lahko postanejo tudi hipotermija, akutna respiratorna infekcija, upočasnjeno praznjenje mehurja, stresa ali pitje.

Klinična slika akutnega zastajanje urina - nezmožnost uriniranja polno mehurja. To povzroča hude bolečine v suprapubic območju, širijo v hrbet in penis.

Če bolnik ni pravočasno bo na voljo strokovna medicinska pomoč, lahko akutni zastoj urina se zaplete z razvojem disfunkcijo ledvic, hidronefroza in koma.

Če se pojavijo simptomi akutne retencije urina je nujno potrebno, da gredo v bolnišnico!

Vnetje sečil

Ko se mirovanje urina in nepopolno praznjenje mehurja povzročajo zelo ugodne pogoje za bakterije. To lahko povzroči uretritis, cistitis in pielonefritis.

ledvični kamni

Ko se urin staza in visoka stopnja koncentracije soli v urinu lahko tvorimo microlites in nato kamni v mehurju. Ti, po drugi strani, lahko vodi do blokade sečnice, ki bo služila kot vzrok za akutne retencije urina.

diagnoza BPH

Zbiranje pritožb in anamneza in pregled bolnika. Digitalni rektalni pregled za določitev velikosti, teksturo prostate, občutljivost, ali njeno pomanjkanje.

Vsak človek več kot 40 let, je treba vsako leto preveriti raven za prostato specifičnega antigena, čeprav to ni motilo. Ta analiza lahko pomaga pri diagnozi BPH je ne samo, ampak tudi za raka na prostati.

Laboratorijske metode raziskovanja:

• Biokemijska analiza krvi
• urina
• Določitev prostato specifičnega antigena (PSA, PSA) v krvi.

vrednosti PSA v prostati ni le pomembna diagnostična metoda, vendar pa je metoda za zatiranje bolezni.

Norme ravni za prostato specifičnega antigena, odvisno od starosti človeka.

Starost moški	Nivo PSA, ng / ml
40-49	0-2,5
50-59	0-3,5
60-69 let	0-4,5
Več kot 70 let	0-6,5

Instrumentalne metode raziskovanja:

• TRUS - transrectal ultrazvok. Mogoče zaznati povečano prostato, gomoljev v svoji strukturi, prisotnost kamnov v mehurju, določiti količino rezidualnega urina.
• Uroflowmetry - določitev pretoka urina med uriniranjem. Običajno je 15 ml na sekundo in višje. Tako, da ga zmanjša na 10 ml / sec lahko govorimo o oviro trenutne urinu.
• Radiografija - omogoča prepoznavanje urolitiazo in spremembe pyelocaliceal ledvičnega sistema.

Lestvica I-PSS. Je oblika 7 vprašanj o različnih simptomov BHP. Se bolnik odziva na vsakega od njih z oceno prisotnosti vsakega simptoma in resnosti od 0 do 5 točk. Na semaforju zdravnik oceni verjetnost prisotnosti BPH pri določenem bolniku.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

konzervativno zdravljenje

• - 1 blokatorji. Ti se uporabljajo za obnovitev ali izboljšanje pretoka urina vzdolž sečnice, saj ta zdravila povzroči njegovo širitev z sprošča gladke mišice sečnice.
• 5- reduktaze. So upočasnili rast prostate, s čimer se zmanjša njen volumen. Običajno so predpisane, če je glasnost zelo velikih adenomov. Imajo številne resne stranske učinke - erektilne disfunkcije, povečanje prsi, in zmanjšan libido.
• Zeliščni pripravki - nekoliko zmanjšati simptome bolezni, ki vpliva na mišice sečnice, ki pa nimajo vpliva na rast tumorja.

Zdravila ne odvezuje od adenomov, le upočasni svojo rast ali lajšanje simptomov, zdravljenje je bilo samo droge ni mogoča.

kirurško zdravljenje

Obstaja veliko različnih operacij, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka prostate.

• odprta prostatektomija - odstranitev režnja prostate, abdominalna operacija izvaja v splošni anesteziji. Uporablja se za velike mase prostate (več kot 60 g.) In je količina preostalega urina ni manjša od 150 ml. Mogoče izvesti poseg v 2 fazah. Prva faza prostate odstranjeni, je fistula tvorjen na sprednji steni trebuha, skozi katero se razteza drenažno urin vrečko. Druga stopnja rekuperiranja normalnega pretoka urina.
• transuretralno resekcijo (TUR) - operacija se izvaja brez zareze. Vse manipulacije pride skozi sečnico. Pogoji za izvedbo tovrstne kirurgije - teža prostate ne presega 60 gramov in preostala količina urina manj kot 150 ml. Med transuretralno resekcijo, praviloma, prostata ni popolnoma odstranjen in bolnik je predpisana zdravila, ki bo pozneje omejevale nadaljnjo rast prostate. TOUR manj poseg v primerjavi odpreti prostate. Vendar po tej operaciji, pogosteje zapleti, kot so krvavitve, inkontinence, retrogradne ejakulacije, skleroza s vratu mehurja ali stenozo sečnice.
• Transuretralno terapija mikrovalovna pečica - skozi sečnico katetra, skozi katero se dobavljajo mikrovalovi. Tkivo dojk segreje in koagulira. Metoda se uporablja le za manjše adenomov. Po operaciji, je lokalni edem in kateter nameščen, da odteče urina.
• Transuretralno lasersko vaporizacijo - kot že ime pove, se operacija izvede z laserjem. Skozi uretre kateter, ko pride do izpostavljenosti laserski o tumorja izhlapevanje vode iz svojih celic, kar vodi v smrt. Prostate se zmanjša v velikosti. Uporaba te metode je priporočljivo samo za majhne tumorje.
• Transuretralno ablacijo igla - s cistoskop, zdravnik vstavi iglo v tkivo prostate. Skozi jim služijo radiofrekvenčne valove. To greje in uničuje tumorske tkiva. Metoda ne velja za velikega obsega tumorja. Možni zapleti so enaki kot za transuretralno mikrovalovna terapija - prekršku odvajanja urina zaradi otekanje tkiv.
• Visoka intenzivnost ultrazvok Fouksirovanny (FUVI) - s sondo se vstavi mikroskopsko kamero in oddajnik ultrazvočnih valov. vplivi Ultrazvok toplotno in uničuje tkivo. Pomemben zaplet je impotenca, ki se razvije v 1-7% primerov.
• balon dilatacija - uporabi cistoskop je v sečevod vstavili balon, skozi katero podaljša lumen sečnice. Ta metoda se uporablja v primerih, ko konzervativno zdravljenje neučinkovito, in kirurgija je kontraindicirana. Balon dilatacija omogoča zmanjšanje le simptome, vendar ne vpliva na rast tumorjev.
• vstavitvijo žilne opornice - podobno kot v prejšnjem postopku, le uvedemo lumen sečnice stent, lahko izboljša pretok urina. Indikacije so na enak način kot pri balona dilatacijo.
• cryolysis - uporabi cistoskop vstavi zamrzovanja glavo, skozi katero je tekoči dušik napaja. Prostata tkivo zamrznjeno pod vplivom nizkih temperatur in propad. Da bi preprečili poškodbe sečnice nizkih temperaturah z uporabo grelni element na svojem območju.
• Embolizacija arterije prostate. Najnovejša metoda, ki je v lasti endovaskularnih operaciji. Skozi stegenske arterije s katetrom doseže prostate arterij. V svojih lumnu služi majhne krogle zdravstvenega kakovostne plastike s premerom 0,1-0,4 mm. Trenutni krvi se izvajajo v majhnih arteriol in jih zlepi. prostate tkiva ne dobijo moč in umre, s čimer bi dosegli precejšnje znižanje svojih.

Rezultat arterijske embolizacija prostate. Orange krogi označeni z prostato.

neučinkovito zdravljenje

Ti vključujejo tradicionalne metode zdravljenja adenoma prostate. Med njimi zdravljenje bučni sok, orehi, jelka z vodo decoction leska, vendar pa ne bo pomagalo, da se znebite naraščajočo adenoma. Te iste skrbi in masažo prostate na adenoma. Takšne metode omogočajo samo zapravlja čas in da bi dosegli višjo stopnjo bolezni.

Vse minimalno invazivne in najvarnejši zdravljenja so mogoče le za majhne adenomov. To pomeni, da prej vidiš zdravnika, ko je lažje je prvi simptomi bolezni, zdravljenje in zmanjšali verjetnost zapletov.

Preprečevanje BPH

Obstaja več metod za preprečevanje razvoja adenomov:

prehrana. Dining na adenoma mora biti uravnotežena, se izdelek vsebuje veliko vlaknin, vitaminov in mineralov.

zmerna vadba. Hvala za njih, ne le zmanjša venski zastoj v medenici organov, ampak tudi pripomore k zmanjšanju telesne teže. Priporočena sprehodi na svežem zraku, aktivnosti na prostem.

Redni obiski pri urologu. Po 40 letih je vsak človek mora 1 krat na leto, da se udeležijo urologu in se testirajo za PSA. To lahko pomaga pri zgodnjem odkrivanju te bolezni.

obeti

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku in desni zdravljenju je prognoza ugodna. Pri dolgoročni potek bolezni brez medicinske pomoči slabo prognozo. Obstajajo zapleti, okužba sečil, oblikovane kamne v mehurju, razvoju akutno zastajanja urina.

Tudi v hudih primerih, da ima odpoved ledvic, kar lahko privede do smrti. Ne pozabite, da obstaja tveganje za maligne bolezni, in sicer benigni tumor lahko ozlokachestvlyatsya in v tem primeru, že z diagnozo raka na prostati.