Simptomi in zdravljenje žolčnih kamnov

Holelitiaza (GSD) - je patologija, pri kateri so tvorjene kamni (cholecystolithiasis, choledocholithiasis) v žolčniku ali žolčnih vodov. holesterola, beljakovin, kalcijeve soli in žolčnih pigmentov: pogostost kamni z obarjanjem nekaj komponent žolča povzročil. Ti povzročijo zastoj žolča v mehurju, presnovo lipidov in celo povzroči infekcijo žolča. Glavni simptomi žolčnih kamnov so: bolečine v desnem hypochondrium in zlatenica.

vzroki

Kamni v žolčevodov in se najpogosteje oblikovan zaradi kršitve žolča sestavka - sicer deleža njegovih sestavin. V tem primeru so trdne sestavine žolča pade kot usedlina, sčasoma rastejo in obrazec kamne. Žolčni kamni pogosto razvije s povečanjem vsebnosti holesterola v žolču (npr žolčne se imenuje žolčnih kamnov).

Zvišanega holesterola v žolču je lahko posledica različnih vzrokov, izzove faktorjev:

• prekomerno uživanje živil, ki vsebujejo holesterol (kako znižati raven holesterola brez zdravil)
• zmanjšanje koncentracije žolčnih kislin v žolču (motenim delovanjem hepatocitov, zmanjša izločanje žolča);
• zmanjšanje vsebnosti fosfolipidov (preprečitev oborine);
• kršitve odtok žolča (stagnacija)
• debelost
• ženske provokativno dejavnik je sprejem ženskih hormonov - estrogena in pogosto porod
• kirurgija - vagotomy, odstranjevanje spodnji del ileuma in drugih.
• soobolenj - diabetesa, ciroza, hemolitična anemija, Caroli bolezen, Crohnova bolezen

Stagnacija žolča v žolčniku imajo lahko mehansko ali funkcionalno izvor. Izdelava žolčne staza povzroča prisotnost ovir za odtok žolča (adhezije, tumor, edem stene mehurja, okljuku žolčevoda, ožanje kanalov, otekle bezgavke, itd). Motnje, ki jih krši funkcionalne žolčnih trakta (diskinetične procesi) povzročil.

Vzrok žolčnih kamnov lahko infekcijskih in vnetnih procesov v žolčnih sistema, avtoimunskih stanj, razne alergije, sedeči način življenja, na tešče, nosečnost, poškodba, endokrine bolezni, jetrne patologija sod. (Cm. siljenjem povečuje tveganje za nastanek žolčnih kamnov).

Simptomi žolčnih kamnov bolezni

Odvisno od velikosti kamnov (kamni) v žolčniku in njihove lokalizacije klinične slike se lahko razlikujejo.

Glavni simptomi, ki se pojavljajo v prisotnosti kamnov v žolčniku, so:

• bolečina lokalizirana v desnem hypochondrium;
• slabost (včasih - bruhanje);
• slabost, slabotnost;
• vročina;
• zlatenica;
• burping zrak ali grenkobe
• razbarvanje blata;
• napenjanje - napihnjenost;
• zgaga;
• grenak okus v ustih
• nestabilno stol.

Ko je glavni simptom je kamni v žolčniku bolečine v desnem subcostal območja (mesto lokalizacije žolčnika). Te bolečine se imenujejo z žolčem (jeter) kolika. Bolečina je ostra, je rezanje značaja, lahko dajo na hrbet, desno ramo, desno ramo in desni strani vratu. Včasih se bolečina razširi na območju srca - na levi strani prsnice in povzroča angino.

Bolečina je akutni zaužitju mastne, ocvrte hrane in alkohola, delovanje povečane telesne obremenitve ali stresa najpogosteje povzroča. Pri oblikovanju patogenezo bolečine refleks krč gladkega mišičja kanala žolčnika in njeno draženje na steni mehurja ga žolčnih kamnov ali s hiperekstenzijo stenama številčnost žolčnika žolč njej nabrali (obstruktivne narave bolečine).

Popolna zapora žolčevoda povzroči znatno povečanje jeter žolčevoda, kar povzroči povečanje jeter in njegovo natezno kapsulo, v kateri se nahaja množico nociceptorjih. Draženje teh receptorjev povzroči občutek konstantne dolgočasno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in občutek teže.

Simptomatsko žolčni kamni so pogosto slabost in bruhanje, ki je, žal, ne prinaša občutek olajšanja za bolnika. Bruhanje refleks je reakcija razdraženo določen odsek dvanajsternika (okolososochkovoy svojem območju). V razmnoževanje vnetnega procesa v trebušni slinavki, je neobvladljive bruhanje s žolča.

Bolnik lahko poveča telesno temperaturo (zastrupitev simptomov) kazalnikov subfebrile do velikem številu. Če zamašena kamnov pred skupnega žolčevoda, je obstruktivna zlatenica, ki ga spremlja sprememba barve blata.

Leaving žolčnih kamnov pride do poškodbe nenehno sluznice, ki lahko povzročijo vnetje - calculous holecistitis, ki je značilna izguba apetita, vročina, utrujenost.

Kako za zdravljenje žolčnih kamnov?

Če ste v žolčnika kamnov, vendar ni klinični simptomi in zapleti bolezni, je treba za izvedbo posebnega zdravljenja ni. Strokovnjaki si počakati in videti taktike. Z razvojem izrazita calculouse akutne ali kronične holecistitis, je priporočljivo kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je, da odstranimo žolčnika (holecistektomijo).

Danes obstaja veliko zdravljenja, ki omogočajo, da se ohrani celovitost žolčnika in žolčnih vodov

• To se doseže z raztapljanjem kamne s pomočjo posebnih pripravkov, ki vsebujejo kislino (Henofalk, ursosan). Vendar pa, če tako obravnavanje med različnimi časovnimi zhelchnomzhelchnokamennoy kamni lahko znova oblikovali.
• Odlične uničuje concrements v žolčnika in žolčevodov udarnega vala litotripsijo s. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mletje enotno računati pri bolnikih, ki nimajo sočasno vnetje žolčnika ali kanale.

Konzervativno zdravljenje holetsistolitiza v remisiji, ki temelji na pravilno prehrano in časa, aktivnega načina življenja, sistematično uporabo peroralnih zdravil, ki prispevajo k uničenju kamnov.

Poleg zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov? V holelitiaza kaže uravnotežene prehrane v majhnih deležih (prehrana № 5 cm. da bi lahko jedel z holecistitis). Vedno bi se morali omejiti količino zaužite hrane, je treba izključiti iz dnevne prehrane mastna hrana, ocvrte in začinjene hrane, in živila, bogata s holesterolom, ki lahko povzročijo napad kolike. Priporočljivo je, da pogosto uživanje vlaknin (sadje, zelenjava).

Bolnike se priporoča zmerno telesno vadbo (se izboljša pretok žolča), v prisotnosti prekomerne telesne teže - njeno normalizacije, v prisotnosti endokrinih bolezni - njihovo pravočasno zdravljenje. Če holelitiaza spremljajo okužbo žolčevodov, so bolniki antibiotikov.

Za zdravljenje žolčnih kamnov bolezni vzporedno imenoval naslednje droge:

• stimulatorje izločanja žolčnih kislin (fenobarbital, ziksorin);
• pripravki, ki spodbujajo formulacijo normalizacija žolča (ursofalk, liobil);
• encimski pripravki, ki povečujejo postopek prebave, zlasti - procesov za razgradnjo lipidov (Créon).
• Za bolečine, ki jih krčenje žolčnika povzročajo, so bolniki priporočamo različne mišični relaksanti (platafillin, drotaverin, brez spa, metacin, pirentsipin).

Ker je velikost kamnov v žolčniku, za zdravljenje bolnika je priporočljivo litotripsijo (zdravilo, shockwave) ali kirurški poseg. Indikacije za litotripsijo so:

• Velike in več kamnov,
• pogosti napadi bolečin,
• soobolenj

litotripsijo drog opravili henohol droge in Henofalk, ki jih je mogoče sprejeti precej dolgo časa - desetletja. V takem zdravljenju velikega kamnov v žolčniku zdrobijo na manjše velikosti, nato pa se njihovi ostanki raztopljeni uporabi oralnih pripravke zdravil (ki bi jih običajno nekaj tednov pred shockwave litotripsijo).

Ena dokaj učinkovite metode zdravljenja žolčnih kamnov bolezni je perkutana transhepatic litholysis. V žolčniku damo tanko katetra, skozi katero se infuzijo metiltertsbutilovy eter, raztapljanje večina concrements. Ta metoda zdravljenja se lahko uporabljajo v katerikoli fazi bolezni.

Kirurško zdravljenje se priporoča za bolnike, pri katerih je bolezen spremlja s pogostimi recidivi epizode hude bolečine, večje velikosti kamnov, visoka telesna temperatura, različnih zapletov. Kirurško zdravljenje je lahko odprta in laparoskopski (holetsistolitotomiya, holecistektomija, sfinktra, cholecystostomy). Možnost kirurgija se določi za vsakega bolnika posebej.