Nevaren rdečke med nosečnostjo, pri načrtovanju preprečevanje in diagnosticiranje

Rdečk - akutna infekcija z virusom RNA povzroča. Edini vir bolezni je okužena oseba. Teden dni pred izpuščajem in za 1-2 tedne po rdečke bolnika lahko okužijo druge.

Virus se prenaša predvsem s kapljicami: kašljanje, kihanje, pogovor. Dovzetnost za bolezni je zelo visoka, v odsotnosti imunitete do rdečk tveganjem za okužbo, je 70-80%. Pri nosečnicah se bolezen lahko prenaša skozi posteljico do otroka.

Izpostavljenost virus rdečk v telesu

Od vseh človeških tkiv rdečkam virus raje kožo, limfni in ploda tkivo, s tem povezanih glavnih simptomov bolezni. Po okužbi virus hitro širi kri hitting stene malih krvnih žil. Značilnost izpuščaj rdečkam - ne da drugega kot škodo na malih kapilar kože. Drugo mesto je virus habitat so bezgavke. Skoraj vsi bolniki z rdečkam velikosti bistveno povečala.

V hujših primerih se virus napade živčni tkivo, ki povzroča zelo nevarno stanje - rdečkam meningitis in encefalitis. Najbolj dramatični dogodki - poraz virusa rdečk med nosečnostjo, tkivih ploda. V prvih tednih nosečnosti, vse majhne človeške celice močno razdeljena v nove tkiv in organov. Virus upočasni proces delitve, ki povzroča hude okvare ploda. In prejšnji virusni delci prodrejo na plod, večje tveganje za resne kršitve.

Simptomi rdečk

Najbolj pogosto trpijo zaradi rdečk kot otrok. Necepljeni otroci, rdečkam, je dokaj enostavno, vendar je nevarnost grozi okužb zapletov: meningitis in encefalitis. Zaradi visoke pokritosti cepljenja, ti znaki so redki.

splošno slabo počutje

2-3 teden Inkubacijska doba se nadomesti s splošnim slabim počutjem. Vročina, kašelj, nahod, in otekle bezgavke so zelo podobni običajnih "skupna hladnih" simptomov. Toda poleg prodromske pojavi, ko je glavni simptom ošpic izpuščaja.

izpuščaj

Izpuščaj se pojavi najprej na obrazu, spodaj, ki se širijo v rokah, telo in noge po nekaj urah. Večina poškodb na hrbet, zadnjico in iztegovalke površine rok. Izpuščaj so majhne lise (2-4 mm) bledo roza, jasno krožno obliko. Po 1-3 dni, izpuščaj izgine v celoti, ne pušča sledi in brazgotin.

limfadenitis

Druga najpomembnejša značilnost bolezni je limfadenitis (vnetje bezgavke). Vozlišča so razširjene, pogosto - boleče na otip. To stanje traja do 2 tedna po izbruhu. Nosečnice značilno izpuščaj se pogosto manjka, vendar limfadenitis je pomemben simptom rdečke.

Vročina v noseča navadno ne izraža, temperatura le redko preseže 38 stopinj. Zato je za netipično bolezni (brez povišane telesne temperature in izpuščajev), je zelo enostaven za miss.

diagnoza rdečkam

V obdobju značilen izpuščaj diagnozo lahko potrdimo z naslednjimi metodami:

Celotno krvno sliko:

• zmanjšanje levkocitov
• Zmanjšanje števila nevtrofilce in limfocite povečanje
• veliko število monocitov

Določitev krvi rdečke protiteles z ELISA. V odgovor na kateri koli akutne okužbe telo proizvaja IgM, ki hitro izginejo. Za dolgotrajno imunost srečujejo s IgG. Ko rdečke:

• IgM pojavi 1-2 tednov po izpuščaj in ostajajo v krvi do 3 mesece
• IgG se pojavijo po IgM in traja vse življenje.

Analiza rdečkam (imunoglobulini M in G), je treba imeti za vse nosečnice in ženske, ki želijo zanositi v bližnji prihodnosti.

Kako je preprečevanje rdečk?

Vsi otroci so cepljeni proti bolezni v starosti starih 1 in 6 let. Dekleta starih 12-13 let, se spodbuja, da preživijo tretje cepljenje v času načrtovanja nosečnosti je najbolj zmanjša tveganje za naročnika rdečke.

Imuniteta za bolezen razvije v 9 od 10 cepljenih otrok. Značilno je, da zadostna raven zaščitnih protiteles traja 15 let. Torej, če je cepljenje otrok izvaja samo v 1 letu, za 18-20 let, je tveganje za okužbo rdečke (tudi med nosečnostjo), je precej velik. V redkih primerih se lahko bolezen pojavi pri cepljenih ljudi. Toda ta ponovna okužba je precej lažje, in prenos iz matere na plod, je praktično nemogoče.

Preprečevanje bolezni pri nosečnicah

Vse ženske, ki načrtujejo nosečnost, morate darovati kri za imunoglobulini G in M-nevarna za plod, zajedavskih GORILNIK:

• Da - Toxoplasma (toksoplazmoza)
• R - rdečk (rdečk)
• C - CMV (citomegalovirus)
• H - herpesa (herpes tipa 1 in 2)

Odvisno od rezultata protiteles je pozitiven, negativen ali dvomljiva. V vsakem testu mora biti količinsko vrednost Ig in posebni standardi laboratorij.

Razlaga testov za ženske, ki načrtujejo nosečnost:

Razlaga testov za nosečnice:

Najpogosteje, zadnji rezultati analize in simptomi rdečkam (nedavna izpuščaj, temperatura in splošno slabo počutje), zdravniki priporočajo splav malih rok. Ob odpovedi splava, je treba izvesti naslednje aktivnosti:

• Periodična analiza krvi na protitelesa proti rdečkam
• ZDA v obdobju 16 tednov za odkrivanje plodu malformacije
• cordocentesis od starosti 17-18 tednov

Če je virus v cordocentesis popkovnične krvi ni bilo mogoče najti, je mogoče nadalje otrok vpliva. Ženska dajemo antikrasnushny imunoglobulin specifičen za zgodnje izmet virusa iz telesa.

Vprašanje splava lahko pride ponovno pri odkrivanju hudih fetalne malformacije (anencefalija, letalne srčno napako itd).

Če bi bila noseča ženska bolan z rdečkam v obdobju 16 tednov ali več, in sadja, brez vidnih odstopanj od norme, je medicinski splav ni prikazana, saj je tveganje za resne zaplete precej nižja.

prirojene rdečke

Pogostost okužbe prirojenih rdečk je odvisna od ukrepov, sprejetih v vsaki državi. Pri testiranju krvi za protitelesa pred in med nosečnostjo, pa tudi množično cepljenje deklic puberteta pojavnost te bolezni se nagiba na nič (glej. rdečk pri otrocih).

Tveganje prirojenih anomalij z rdečke med nosečnostjo:

• okužba v prvih tednih nosečnosti - 100% tveganje za nepravilnosti
• 4-8 tednov - 40-60%
• 9-12 tednov - 15%
• 13-16 tednov - 7%
• kasnejši datum - 1-4%

sindrom prirojenih rdečk združuje tri glavne simptome:

• Sive mrene (ali drugo oko patologija: glavkom, hipoplazija oči)
• pomanjkljivosti srce (patent ductus arteriosus, pljučna stenoza aortne zaklopke, Tetralogije Fallot, koarktacija aorte)
• Gluhost (pri 90% otrok s prirojeno rdečk)

Poleg teh bolezni, s katerimi se srečujejo hidro- in mikrocefalija, malocclusion, displazijo organov, kožne spremembe in krvnih žil. Ti simptomi se pojavijo, ko okužba otroka v poznejših fazah. ali končnega IUFD ob okužba ploda 4 od 10 nosečnic, ki so prekinjena, in.

Zgodnji znaki prirojenih rdečk:

• debela purpura (podplutbe) o ozadju trombocitov upada
• hepatitis
• intersticijska pljučnica

V prihodnosti je razvoj otroka s prirojeno rdečke zamudo, nastala duševna zaostalost, avtizem in druge bolezni živčnega sistema. Glede na resne posledice za življenje in zdravje zarodka, je pomembno, da se prepreči okužbo z rdečkami med nosečnostjo. Zato je v pripravi zasnove ni mogoče zanemariti diagnostične preiskave, ki so sprejeli po vsem svetu danes.

Kaj bi bilo mogoče zamenjati rdečke?

Tudi klasična za rdečke podobno veliko virusnih bolezni in alergijskih izpuščajev. In kot so rdečke med nosečnostjo pogosto netipično, nato razlikovati nekatere stanje je težko. V mnogih primerih pomagajo prepoznati rdečk pozitivne rezultate testa. Podobni simptomi so na spletni strani:

• ošpice
• infekcijska mononukleoza
• alergija drog
• škrlatinko
• infekcijski eritem