Želodca limfom - diagnoza in zdravljenje

limfom neHodgkinov s primarnim lokalizacijo v želodcu pojavi pri 85% B limfocitov. Večina - limfom je v nižji razred, predvsem MALT-limfoma.

V 90% MALT-limfoma posnet kronični gastritis, okužba s H. pylori povzroča. Limfoma izveden iz T limfocitov, pogosto zaradi celiakije.

Klinična slika in vrste tokov

Bolezni, celo leta, se lahko skriva v njem. Simptomi: bolečina in epigastrično nelagodje (občutek polnosti in zgodnje sitosti, spahovanje, izguba apetita), s časom - anemija (zaradi krvavitev iz tumorja v želodcu lumen) - pogosti simptomi, ki običajno spremljajo limfom (nizko zvišano telesno temperaturo, nočno potenje, izguba teže), razvili precej manj. Ob diagnozi pogosto kažejo znake generalizirane bolezni - kostnega mozga, bezgavke, trebuh in drugih organih.

DIAGNOZA

raziskave za podporo

Endoskopija: sluznice zgibov odebeljena, slabo zglajena s klimatsko insuflacijo, včasih erozije ali razjede yazvami- velike Bešćutan ali očitne včasih brez makroskopskih sprememb tumorsko polypoid. Večina limfoma želodca se nahaja na obrobju. Obvezno je ograja 8 sluznici biopsije za histopatološko preiskavo.

diagnostični kriteriji

Diagnoza temelji na histološko preiskavo biopsijo osebkov želodčne sluznice, sprejetih med endoskopijo.

Zdravljenje in prognoza - želodčni limfom

1. eradikacijo infekcije H. pylori: prva faza zdravljenje MALT-limfoma omejen želodčne stene. To vodi do spontanega izginotje (klinične in histološke) limfoma pri 80% bolnikov, ki nato zahtevajo le klinično in endoskopsko kontrolo vsakih 6-12 mesecev. v prvih 2 letih, nato pa vsakih 12 mesecev.

2. kirurgijo (resekcija) in / ali kemoterapijo: v odsotnosti regresije bolezni po eradikaciji identifikacijsko podpiše generalizacijo bolezen ali limfom razen MALT tip želodcu ali označb v sili (npr masivno krvavitev iz tumorja) - delovanje je ponavadi odstranitev tumorja, hkrati pa ohranja večji del želodca nespremenjena (radikalna operacija ni merilo za zdravljenje).

3. Napovedovanje: 5-letno preživetje> 50%, celo v končni fazi primarne bolezni. Ko je končano remisija 10-letno preživetje 100%, z 80% delno. Če je začetno zdravljenje neučinkovito, polovica teh bolnikov ne preživi več kot eno leto.