Aceton v urinu otroka: vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana

Aceton v urinu otroka (acetonuria) - pogosto stanje, ki bi bila povzročena kot začasna presnovnih bolezni pri sicer zdravih otrocih, in huda kronična bolezen (diabetes mellitus). Ne glede na razloge acetonuria - nevarno stanje, ki se lahko hitro napredovala in postala grožnja za otrokovo življenje.

vsebina

• 1 razlogi acetonemia
• 2 Atsetonemichesky kriza in atsetonemichesky sindrom
• 3 Zakaj atsetonemichesky sindrom je pogostejša pri otrocih?
• 4 Simptomi atsetonemicheskogo krize:
• 5 Zdravljenje atsetonemicheskogo krize
• 6 atsetonemicheskogo sindrom Zdravljenje
• 7 S katerim se je zdravnik vprašal

Acetonuria nastane zaradi acetonemia (ketoacidoze) - izgled ketonskih teles (aceton, beta-hidroksimaslene kisline in acetocetni) v krvi. Pri visokih koncentracijah ketonskih teles v krvi ledvice začeli aktivno umaknejo svoj urin, ki jih je mogoče zlahka odkriti v analizi, tako acetonuria - izraz namesto laboratorij namesto klinično. S kliničnega vidika, pravilno reči, da acetonemia.

razlogi acetonemia

Poskusimo najprej razumeti, kako vse ketonska telesa v krvi in ​​kako je lahko nevarno. Običajno otrokovo kri aceton ne bi smelo biti. Ketone telesa so vmesni patološko metabolična sodelovanje z beljakovinami in maščobami v sintezo glukoze. Glukoza - glavni vir energije za človeško telo. To je nastala z odcepitvijo od ogljikovih hidratov, ki prihajajo k nam s hrano. Brez energije, obstoj je nemogoče, in če se iz nekega razloga zniža raven glukoze v krvi, naše telo začne razčleniti svoj maščob in beljakovin za tvorbo glukoze - ti patološki procesi so znan kot glukoneogenezo. V strukturi beljakovin in maščob proizvaja strupene ketonska telesa, ki so najprej oksidira v času, ki niso nevarne proizvode s tkivi in ​​izločajo z urinom in izdihanem zraku.

Ko hitrost preseže hitrost ketonov in odstranjevanja izločanja, bodo začeli poškodujejo vse celice in predvsem mozga- možganske celice dražijo sluznico prebavnega trakta - pojavi bruhanje. Z bruhanje, urin in dihanje skozi otroka izgubi veliko tekočine. Hkrati napreduje metaboličnih motenj, ki se reakcija krvi premaknilo v kislinski strani - razvoju metabolične acidoze. Brez ustreznega zdravljenja otrok pade v komo in lahko umre zaradi dehidracije ali bolezni srca in ožilja.

Mi lahko opredeli naslednje glavne razloge acetonemia otrok:

1. Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi: z nezadostnim vnosom vnos ogljikovih hidratov (dolgo lačen obdobju, neuravnotežena prehrana) - v nasprotju z presnovo ogljikovih hidratov (pomanjkanje encima) - s povečanjem glukoze izdatkov (stres, nalezljive bolezni, poslabšanje kronične bolezni, bistvenega fizičnega ali psihičnega stresa, travme, operacija).
2. Prekomerno uživanje beljakovin in maščob živila ali kršenja običajnem postopku prebave v gastrointestinalnem traktu. V tem primeru, je telo prisiljeno intenzivno razpolaga beljakovin in maščob, vključno s glukoneogenezo.
3. Razen stoji diabetesa kot vzrok diabetične ketoacidoze, ko je nivo glukoze v krvi normalne ali celo povišana, vendar ne more biti porabljen zaradi pomanjkanja insulina.

Atsetonemichesky kriza in atsetonemichesky sindrom

Acetonemia pri otrocih kaže kompleksnih značilnih simptomov - atsetonemicheskim krize. Če se kriza ponovi večkrat, ki kažejo na prisotnost otroka atsetonemicheskogo sindrom.

Odvisno od razlogov acetonemia razlikovati med sindromom primarne in sekundarne atsetonemichesky. sindrom Sekundarna atsetonemichesky razvija v ozadju drugih bolezni:

• infekcija, zlasti pojavljajo pri visoki temperaturi ali bruhanje (influenca, SARS, črevesna okužba, vneto grlo);
• somatsko (tirotoksikoza, bolezni prebavil, jeter in ledvic, sladkorna bolezen, anemija, itd) ...
• hude telesne poškodbe in operacije.

sindrom Primarna atsetonemichesky najpogosteje zabeležili pri otrocih s nevro-artritične (sečne kisline) nagnjenostjo. Nevro-artritičnih diateza bolezen ni tako imenovana ustava nepravilnost, ki so nagnjeni k razvoju določenih patoloških učinkov kot odziv na zunanje dražljaje. Ko urat diateza označena razdražljivost, encim insuficience, motenj pri presnovi proteinov in maščob.

Otroci z nevro-artritisu nagnjenostjo k so tanke, zelo mobilni, visoko nanizani, pogosto pred vrstniki v intelektualnem razvoju. So čustveno nestabilne, so bili pogosto opaziti enureze, jecljanje. Zaradi presnovnih motenj, otroci z nagnjenostjo k sečne kisline trpijo bolečine v sklepih in kosteh, občasno pritožujejo nad bolečinami v trebuhu.

Sprožitev dejavnik za razvoj atsetonemicheskogo krize v otroka z nepravilnostjo nevro-artritisu ustave lahko zagotovi naslednje zunanje vplive:

• napake v prehrani;
• živčni stres, bolečina, strah, močna pozitivna čustva;
• Fizični napor;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu.

Zakaj atsetonemichesky sindrom je pogostejša pri otrocih?

Non-diabetična ketoacidoza zabeležili predvsem pri otrocih, starih od 1 leta do 11-13 let. Vendar pa so odrasli kot tudi otroci izpostavljeni okužbi, poškodb in drugih bolezni. Vendar acetonemia ponavadi pojavi le kot zaplet dekompenzirano sladkorne bolezni. Dejstvo, da je število fizioloških značilnosti otrokovega telesa nagnjenost k razvoju ketoacidoze v primeru izzivalen situacij:

1. Otroci odraščajo in premikanje veliko, zato je potreba po energiji iz njih, je veliko večja kot pri odraslih.
2. Za razliko od odraslih, otroci nimajo velike rezerve glukoza glikogena.
3. Pri otrocih, je fiziološka pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri izkoriščanju ketonov.

Simptomi atsetonemicheskogo krize:

1. Ponavljajoče se bruhanje v odgovor na vsakem obroku in tekoče ali neobvladljive (konstantno), bruhanje.
2. Slabost, pomanjkanje apetita, zavrnitev jesti in piti.
3. Krči v trebuhu.
4. Simptomi dehidracije in zastrupitve (zmanjšanje izločanja urina, bledica in suhost kože, sijaj na lica, posuši obložen jezik, šibkost).
5. Simptomi centralnega živčnega sistema - najprej acetonemia označeno razburjenje, ki se hitro nadomesti z zaspanostjo do kome. V redkih primerih, morebitne krče.
6. Povečana telesna temperatura.
7. aceton dih otrok, vonj, ki prihaja iz urina in bruhanju. Ta vrsta cloying sladko-kislo (sadje), vonj, ki spominja, da je za gnilo jabolko. To je lahko zelo močan in je lahko komaj ulov, ki se ne ujemajo vedno z resnosti otrokovega stanja.
8. Povečanje velikosti jeter.
9. Spremembe v analizah: acetonuria v biokemijskih analizo krvi - znižanje glukoze in kloridi, povečana holesterola lipoproteidov- atsidoz- v splošnem analizo krvi - povečana hitrost sedimentacije eritrocitov in belih krvnih celic. Trenutno acetonuria preprosto ugotoviti v domu, s posebno testni trak na aceton. Trak je potopljen v posodo urina, in prisotnost acetona, se barva ne spremeni iz rumene v roza (s sledovi acetona v urinu) ali odtenki vijolične (v hudo acetonuria).

V srednji atsetonemicheskom sindroma simptomi dejansko prekriva acetonemia simptomi osnovne bolezni (gripe, angine, črevesne okužbe in podobno. D.).

Zdravljenje atsetonemicheskogo krize

Če se znaki krize pojavil atsetonemicheskogo svojega otroka prvič, se prepričajte, da pokličete svojega zdravnika, da bo ugotovil vzrok acetonemia in predpiše ustrezno zdravljenje, če je potrebno - v bolnišnici. Ko atsetonemicheskom sindrom, ko krize pojavljajo dovolj pogosto, starši v večini primerov uspešno soočanje z njimi doma. Toda v hudo stanje otroka (nenadzorovano bruhanje, huda slabost, zaspanost, krči, izguba zavesti) ali brez učinka zdravljenja čez dan nujno potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje poteka v dveh glavnih smereh: pospeševanje odstranitev ketonov in zagotavlja potrebno količino glukoze organizma.

Zapolniti pomanjkljivost otroka glukoze mora dati sladko pijačo: čaj s sladkorjem, medom, 5% raztopine glukoze, rehydron, dušeno sadje. Da ne bi izzvati bruhanja, piti pridelke iz žličko vsakih 3-5 minut in otpaivat otrok je potrebno, tudi ponoči.

Za odstranjevanje ketonov izvedli otrok klistir imenovan kelatorji (Smecta, Polisorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Desoldering in poveča izločanje seča bo spodbujala tudi izločanje ketonov, vendar sladko pijačo izmenjaje z alkalno mineralno vodo, običajno vrele vode, riž juho.

Siljenje otrok ne bi smelo biti, vendar to ni in je treba stradati. Če otrok vpraša, da bi jedli, lahko da ga lahko prebavljive, ogljikovih hidratov bogate hrane: tekočina ali zdrob, kaša, krompir in korenček pire, zelenjavna juha, pečena jabolka, biscuit.

Ko resno stanje, ki zahteva hospitalizacijo otroka z ravnanjem infuzijske terapije (intravenozno kapljanje infuzijske tekočine).

atsetonemicheskogo sindrom Zdravljenje

Po aretaciji atsetonemicheskogo krize mora ustvariti vse možne pogoje za zagotovitev, da se ta kriza ne ponovi. Če aceton v urinu enkrat povečala, se posvetujte s pediatrom o potrebi po anketi otrok (testov splošno krvi in ​​urina, krvnega sladkorja, krvnega biokemije, ultrazvočnimi jeter, trebušne slinavke in t. D.). Če atsetonemicheskie krize pride pogosto, otrok potrebuje korekcijo načina življenja in stalno prehrane.

Popravek način življenja vključuje normalizacijo vsakdana, ustrezno nočno spanje in dnevno rekreacijo, vsakodnevne sprehode na svežem zraku. Otroci z nagnjenostjo k sečne kisline, je priporočljivo omejiti gledanje televizije, računalniške igre so bolje, da popolnoma odpraviti. Zelo zaželeno pretirano duševne obremenitve v obliki dodatnih razredov v šoli, je treba spremljati tudi telesna aktivnost. Udejstvovanje v športu, kot je mogoče, vendar ne na strokovni ravni (ravnanje izključuje in športne prireditve). Zelo dobro, če imate priložnost, da hodi z otrokom v bazenu.

Dieta je treba dosledno upoštevati. Izločiti iz prehrane, tako imenovani Ketogenic izdelki (ki lahko poveča koncentracijo v krvi, ketonov): mastnega mesa in rib, drobovine, dimljeni, bogata juha, gobe, kumarice, kisle smetane, smetane, kislice, paradižnik, pomaranče, kave in kakava izdelki. Nikoli ne dajajte otroku junk hrane, sode, čips, krekerji in druge hrane, nasičen s konzervansi in barvila. Menija prebavljivih ogljikovih hidratov na dnevni osnovi morajo biti prisotni (sadje, piškoti, med, sladkor, marmelado) - v zmernih količinah, seveda.

Če ima otrok mesto sindrom sekundarni atsetonemichesky ko krize spremljajo vsako epizodo SARS, kadar koli okužbe glavna naloga je preprečiti staršem acetonemia skozi napredne pitne režim in zagotovili otrokove virov glukoze.

S katerim se je zdravnik vprašal

Ko otrok bruhanje, vročina, zaspanost, in vonj acetona sape in iz kože, morate poklicati pediatra v hiši. Po izboljšanje otrokovega stanja bo koristno, da se posvetuje z endokrinolog, gastroenterolog.