Ovarijski sindrom odporne

ovarijski sindrom odporne (SRYA)

SRYA - kompleks patoloških simptomov, ki se pojavijo pri ženskah, mlajših od 35 let in je značilna amenoreje (primarno ali sekundarno), neplodnost, normalen razvoj sekundarne spolne značilnosti, Makro in mikroskopsko enako pomemben jih jajčnikov in visoke ravni gonadotropinov.

Obstajajo dokazi vloge pri razvoju ovarijski sindrom iatrogene dejavnikov zdravila odpornih (radiorentgenoterapii, uporabo citotoksičnih zdravil, imunosupresivi, kot tudi kirurški posegi na jajčnikih). Pogosto je vzrok za bolezen je odpoved jajčnikov pri prenosu tuberkuloze, mumps, sarkoidoze, aktinomikoza. Veliko avtoimunske teorija podporniki podpirajo razvoj SRYA pojasnjuje funkcijo okvare žlez blokira delovanje protiteles v krvnem obtoku, do svojih gonadotropini hormonov FSH receptorjev posebno tkivo jajčnikov. Domneva se, da lahko disfunkcija hipotalamus-hipofiza tudi prispeva k razvoju odpornosti proti učinkovanju hormonov na jajčnikih.

V vsakem primeru je delovanje patogenov povzroča nezadosten odziv jajčnikov na normalne ali celo povečane gonadotropini stimulacijo izkazuje naslednje simptome:
- Amenoreja primarno ali vtorichnaya-
- Občasni vročinski oblivi in ​​menstrualnopodobnye vydeleniya-
- Hypovarianism po funkcionalnih testov diagnostičnih: nizko vratnih indeksom CPI od 0 do 25% -
- Visoka raven FSH in LH v plazmi krovi-
- Nizka plazemska raven estrogena krovi-
- Prvi poskus s progesteronom pogosto pozitivno, vendar nadaljnje otritsatelnaya-
- Pozitivni test z estrogenov in progestinov v cikličnem načinu ali microdoses (1/4 tableta) kombiniranega estrogena, progestina preparatov-
- Pri ultrazvočni laparascopy jajčniki in velikosti maternice ali več umensheny-
- V biopsije jajčnikih odkrijejo primordial in preantral foliklov.

Zdravljenje sindroma zdravila odpornih jajčnikov

Zdravljenje SRYA povzroča velike težave, saj je etiopatogenezi bolezni pogosto ni nameščen. Zato pogosto zdravljenje teh bolnikov se izvaja empirično. Obstajajo izolirani podatkov od nosečnic, ki so nastali pri zdravljenju estrogena. Menijo, da blokira estrogen hipofizo spodbuja povratnega učinka po prenehanju njih. Estrogeni tudi povečati količino gonadotropin receptorje v jajčnikih in tako lahko poveča odziv na endogeni gonadotropini folikla. Obstajajo tudi posamezne podatke o pozitivnih učinkih ciklični hormona klomifenom.Prtirechnimy obstajajo dokazi o učinkovitosti zdravljenja bolnikov SRYA gonadotropinov.