Tečaj in upravljanje večplodne nosečnosti

Ko so večplodne nosečnosti precej bolj verjetno kot en plod med nosečnostjo, razvoj vseh oblik gestosis, v katerem loči veliko težo. Frekvenca pozno gestosis sme presegati 40%. Ko večplodne nosečnosti bolj verjetno, da so grožnje o prekinitvi nosečnosti, anemije, širitev okončin, polyhydramnios, okvarami ploda nižje. Kardiovaskularni sistem, jetra, ledvice, ženske delajo z visoko napetostjo, zato nosečnice se pritožujejo zaradi utrujenosti, težave z dihanjem, pogosto uriniranje, ob zaprtje.

Do 50-70% nosečnosti z dvojčki ne dosegajo 10 porodniških mesecev. Ker je število zarodkov v maternico zmanjša in trajanje nosečnosti pri večplodnih nosečnosti, je v povprečju 37 tednov.

V primerih monozygotic večplodne nosečnosti je pomembno, da se neenakomerno dobavo hranilnih snovi in ​​kisika, ki je eden od dvojčkov, zaradi značilnosti obtok ploda. Kot rezultat, plod postane gipotrofichnym in lahko celo umrejo. Mrtvo plod stisnemo drugega, plodovnico absorbira, posteljico podvržen degeneracije. Takšna mumificirano plod ( "papir sadje") skupaj z zhivim rodil sadja.
Med nosečnostjo ženske ki ga spremlja veliko število komplikacij, ki imajo pogosto bolj izrazito kot v nespecifičnih nosečnosti.
Patološka potek nosečnosti zaradi visoke zahteve na mater organizma v prisotnosti večplodne nosečnosti.

V navzočnosti multiple nosečnosti ženska spada v skupino visoko Tveganje za nosečnost in porod. Izvedeno s skrbnim spremljanjem njegovega stanja, delovanje kardiovaskularnega sistema, jeter, ledvic, krvni sistem. V primeru odstopanj od normalnega poteka nosečnosti je ženska v bolnišnico.

Ženske s večplodne nosečnosti so predmet načrtovanega bolnišničnega zdravljenja, da se prepreči v 18-22 in 31-34 tednih, ki so "kritični obdobji" za prenatalno pripravljajo v 36-37 tednih nosečnosti.

Kritične dobe žensk z večplodno nosečnost je 18-22 tednov in 31-34 (s spontanim splavom) 18-32 tednov (za anemije) - 26-36 tednov (za razvoj poznega gestosis) 11-22 tednov (za polyhydramnios).

Ko večplodne nosečnosti razvija feto-placente nezadostnost, kar vodi v podhranjenost sadja razvoj sindroma intrauterino.

Da bi preprečili te zaplete opravlja naslednje dejavnosti:

1. ZDA je potekala v dinamiki po 4 tednih določiti vrsto sadja, kot so Placentacija, prisotnost polyhydramnios, prirojene malformacije ploda smrti, itd ..

2. Oblikovanje sistema varstva, hospitalizacija v 18-22 in 30-34 tednov nosečnosti, glede na kritičnih obdobij za spontani splav.

3. polna moč s prevlado vitaminov, beljakovin živalskega izvora (meso, sir).

4. S povečanjem maternice ton, videz ponavljajoče se bolečine krči v spodnjem delu trebuha, v kritičnih obdobjih splav pokazala ustno tokolize B-agonisti: od 20 tednih nosečnosti tečajev za 2-4 tedne z odmorom 1-2 tednov. Rabljeni droge: brinalin od 25 mg (1/2 Tabela 1-2 krat na dan.) Partusisten 5mg (1/4 Tabela 1-2 krat na dan.). Za uporabo tokolize sedativi (izvleček tablete 2mg baldrijana, 1 tableto trikrat na dan, Motherwort tekoči ekstrakt 15.0 :. 2000 ml 1 žlica 3-krat na dan.). Včasih lahko uporabite akupunktura, materničnega vratu šivanje z začetnih oblikah istmikotservikalnoi napak (funkcionalna ali organska oblika) do 20 tednov nosečnosti.

5. Dolgoročni (do 3 mesece). Od 16-20 tednov nosečnosti, peroralnem dajanju zdravil, ki vsebujejo železo (ferropleks 2 tableti 3-krat na dan, fero-folik 500 1 pi. Jutro).

6. Izboljšanje uteroplacental obtok pri ugotavljanju razvoj lastnosti intrauterino in hipotrofija plodu (sigetin dajemo v tablete 0,1 g 1-krat dnevno in v komplamin dražejev 0,15 g 3-krat v tabletah Denbi- Trentalum do 0, 1 g 3-krat podnevi cocarboxylase v ampule 0,05 g 1-krat dnevno intramuskularnih Curantylum tablet 0,025 g 3-krat na dan, raztopino glukoze reopoliglyukina - 400ml intravenozno 2 krat tedensko oksigenoterapiya- trebušno dekompresije).

7. Preprečevanje SDR plodovi pri 28 tednih nosečnosti:

a) 2-4mg deksametazon intramuskularno 2-krat za 2-3 dni ali v tabletah po 2 mg 4-krat dnevno en dan, nato 2 mg trikrat na dan Drugi dan Tretji dan 2 mg 2-krat na dan, na progi 16 - 24mg -
b) prednizolon 60 mg na dan za 2 dni deksazon 4 mg intramuskularno 2-krat za 2 dni
c) z visokim krvnim tlakom sindrom: 2,4% aminofilin 10 ml, 20% raztopina glukoze 10 ml dajemo 1-krat dnevno 3 dni
g) ambroksol (Mucosolvan) 800-1000mg dnevno 5 dni, intravensko kapelno-
d) prolaktina intramuskularno 2-krat za 3 days-
e) nikotinska kislina 0,1 mg 1-krat na dan na os-
g) folliculin majhnih odmerkih 2500 IU intramuskularno 2-krat na dan.

8. Hospitalizacija bolnikov pri odkrivanju zgodnjih znakov več zapletov v nosečnosti, ne glede na trajanje nosečnosti in rojstvom hospitalizacije na 36 tednov za odločitev o statusu sadja in izbira optimalnega načina poroda.