Gestosis

Zgodnje toksikoze noseča. pozno gestosis

Gestosis (toksikoze) nosečnost je bolezen, ki nastane v zvezi z razvojem jajčne celice v nasprotju s procesi prilagajanja v žensko telo za nosečnost.

Razlog za njihov nastanek je sama nosečnost, Prekinitev last (po porodu ali splavu) preeklampsija simptomi izginejo.

Po datumu nastanka in klinične manifestacije, da razlikovati naslednje toksemija:

1. Zgodnje toksikoze: bruhanje, prekomerno bruhanje, pretirano slinjenje.
2. toksičnost, so redki: dermatitis noseča, horeo nosečnic, nosečnice zlatenica, akutni steatozo, itd ..
3. Pozna gestosis: hipertenzija, edem, proteinurija, preeklampsija blage, zmerne in hude preeklampsije.

Zgodnje toksikoze (gestosis) noseča

Patogeneza zgodnjega splava je neustrezna reakcija telesa nosečnici o zahtevanih spremenijo zaradi razvoja gestacijsko procesa. Te spremembe so nadomestila in nadzoruje delovanje centralnega živčnega sistema. Prenesejo v nosečnosti hudo boleznijo (vnetje spolnih organov, spolno infantilizem, poškodbe možganov), prisotnost kronične žarišč okužbe, slaba prehrana, živčni izčrpanosti, stresa, utrujenosti in drugih škodljivih dejavnikov privede do motenj v normalnih odnosov med procesom vzbujanja in zaviranje v možganski možgani. V takih okoliščinah, kompenzacijske spremembe, ki spremljajo nosečnost, postane patološko in povzroči presnovne motnje, kardiovaskularne motnje, hormonskih neravnovesij in s tem povezanih elektrolit premike.

Bruhanje nosečnosti (bruhanje gravidarum) - Najpogostejša oblika preeclampsia prvi polovici nosečnosti. Ponavadi, bruhanje, mnoge ženske spremljajo prve mesece nosečnosti, je ta oblika zgodnjega gestosis značilna po tem, da je bruhanje, ne samo zjutraj, ampak večkrat na dan ponoviti, tudi po obroku. Resnost razlikovati blago, zmerno in prekomerno bruhanje. Bruhanje po nosečnosti blago večkrat ponovi (3 do 5) na dan in ne vplivajo na splošno stanje bolnika. kot pravilo bruhanje pojavi po prehranjevanja, spremljajo slabost, izguba apetita, pojavu odvisnosti od začinjene in šetraj. Zmerna toksičnost značilna pogostejše bruhanje (10-12 krat na dan), se pojavlja ne glede na obrok.

Bolnik ne more imeti hrano, tam slinjenje. Obstaja zmerna tahikardija, je nekoliko zvišana telesna temperatura, hipotenzija razvija. Pacient se pritožuje šibkosti, zaspanost in včasih nespečnost. Diureza zmanjša. Takšno stanje lahko potekajo samostojno ali pod vplivom zdravljenja. Toda nekatere ženske bruhanje povečanja in prevzame značaj pretirana, ponovi 20-krat ali več na dan, ki izhajajo podnevi in ​​ponoči. Želodec ne ostane, ne samo hrano, ampak tudi z vodo. Kot posledica dehidracije kršene ogljikovih hidratov, maščob, vode in presnovo soli, raste znake zastrupitve. Bolniki apatije, dinamično, pritožujejo epigastrična bolečina, desnem zgornjem kvadrantu, nad vagino. Ženske hitro izgubijo težo (od 2 do 5 kg na teden) podkožne plasti maščoba izgine. Tkira osuši med pregledom pokazala simptoma "prahu poti" (trak ohlapno kosmičev povrhnjice, med prsta na koži), zmanjša turgor. Zdi se, ikterichnost sklero, aceton ustni zadah. dviga temperature telesa na 38 ° C in nad razvili tahikardijo 120 utripov na minuto. Pulse šibko polnjenje. Srce zvoki so pridušen. Arterijski tlak zmanjšal na 80mm Hg Postopoma zmanjšana diureza, ki ga spremlja povečanje sečnine v krvi, bilirubina, preostalo dušika. Poveča hematokrit, levkocitoza, znižana koncentracija albumin, holesterol, kalij. Protein urin pojavi krvničk, reakcijo na acetona močno pozitivno. Telo ima lahko hude spremembe, ki vodijo do ženske smrti. bruhanje Zdravljenje nosečnice mora biti celovita in je usmerjena predvsem k normalizaciji centralnega živčnega sistema in stanje izmenjavo voda-sol. To je potekalo v bolnišnici, kjer so pogoji za popolnega telesnega in duševnega počitka. Psihoterapija je pomemben sestavni del zdravljenja. Bolniki predpisana lahek obrok, ki se dobro absorbira (keksi, pire, čaj, kakav, kava, pusto meso, ribe, jajca, maslo, itd) .. Sprejmi treba leži, pogosto v majhnih količinah, po možnosti v obliki oholozhdenomu. Če se živila ne absorbira je dodeljena 40% raztopino glukoze intravensko 30-40ml skupaj z vitamini B in C.

Če je potrebno, imenuje preeklampsija zdravil, ki obsega:

1. Vpliv na funkcije centralnega živčnega sistema, kot glavni patogeni dejavnik za zatiranje razdražljivost center za bruhanje: etaperazin 0,002 g - 3-4-krat dnevno 10-12 dni torekan 1,0 ml intramuskularno ali 6,5 mg kot dražejev, svečk ali rektalne 2-3 krat dnevno po droperidol 0,5-1,0 ml intramuskularno, 1-3-krat na dan-Cerucalum 10mg na os- intramuskularno ali bromidi kot microclysters (50 ml 4% natrijevega bromida raztopini 1 enkrat dnevno) uporaba natrijevega bromida v kombinaciji s kofein N.V.Obozevoi metodo (10-15 dni dajali natrijev bromid 1 0% - 10,0 ml na dan, s.c. 10% raztopino kofeina v 1,0 ml dvakrat na dan).

2. desinzibilizacijsko sredstva (difenhidramin 1% - 2,0 ml 2,5% prometazin - 1,0 ml 2-3-krat na dan intramuskularno).

3. Da bi odpravili hypoproteinemia dehidracijo smotrno intravensko dajanje tekočine dajanje proteinskih zdravil, raztopino glukoze z insulinom, Locke-Ringerjevo raztopino. Za boj proti metabolične acidoze - 5% raztopino natrijevega gidrokorbanatu pod kontrolo krvnega kislinsko-bazično stanje. V hujših oblikah bolezni kaže gemodeza aplikacij, reopoliglyukina koristno tudi večkratne transfuzije krvi v majhnih odmerkih (100-150ml). Čez dan naj bolnik prejme najmanj 2,0-2,5 litra.

4. parenteralno dajanje vitaminov: C - pri 100-200mg, Bu - 50mg, B2 in B6, 50 mg, po drugi strani, vsak drugi dan, cocarboxylase od 100 mg.

5. endonasal elektroforeza z novokain ali difenhidramina, inductothermy del sončnega pleteža. Izvajajo dnevni nadzor telesne teže, število sprejetih tekočine in izločanja urina. Ko neuspeh zdravljenja, včasih pa je potrebno, da se zateči k splavu.

Slinjenje (ptyalismus). Sline se zgodi z bruhanjem, včasih pa je ločen manifestacija toksičnosti, gistoza. Količina sline izločenega lahko doseže 1,0 litra na dan. Rosenja povzroča resne motnje v telesu, temveč inhibira psiho bolnikov, povzroča maceracijo kože in sluznice ustnice. Ko slinjenje izvedli podobno obravnavo, kot je bruhanje. Včasih, da bi zmanjšali izločanje žlez slinavk dajemo intramuskularno dajanje atropina 1,0 ml 0,1% raztopine. Prednostno mouthrinse izvleček žajblja, kamilice in druge snovi, ki imajo adstringentno. Prekinitev nosečnosti, ta patologija ne potrebuje.