Placente anomalije

Izraz "zaplemba" odraža trdnost vezi horionskega resic iz decidua maternične stene. Pri normalnem pritrditev horionskega resic razporejen v funkcijski plasti decidua maternice. V nekaterih primerih je priložen placento v globljih plasteh stene maternice.

Najbolj pogosta napačna prirastek - tesen pritrdilni posteljica (placenta adherens), pri čemer so horionskega črevesne nahajajo v bazalnem plasti decidua zaradi atrofije goba plast decidual membrane. Pogosto tudi prisotna posteljice prirast zaradi delne ali popolne odsotnosti gobo plasti decidua, pri čemer horionskega črevesne doseže maternične mišice (Placenta accreta) prek kalijo (Placenta increta) ali razraščanja v mišičnega in seroznih plasti maternice (posteljice percreta). Prirast placente je popolno ali delno, odvisno od tega, kaj območje placente je bil njen prirastek.

Razlog za to hudo patologijo prenesejo pogoste splav, patoloških dostav endometritis, ki vodijo do degenerativnih sprememb v maternično sluznico. Po drugi strani pa horionskega črevesne včasih prodre globlje v steno maternice s povečanjem aktivnost proteolitičnih encimov.

Clinic delni nerealne prirastka posteljice kaže s krvavitve iz maternice v odsotnosti placente. Pri polni posteljice accreta ni krvavitev.
Taktika zdravniku v fazi III dela mora biti pričakujoče aktivna. Budnim čaka, da pred placenta znaki porodničar ne posega v okviru zaporednih obdobij. To je zato, ker maternica pogodbe o ritmično in enakomerno, placenta ločuje, ne da bi ogrozila integritete. Motnje v tem obdobju (zunanji maternice masažo, vleče popkovine) lahko motijo ​​normalnega poteka luščenje posteljice.

V zaporednih obdobjih opazovanih splošnega stanja parturient (pulz, krvni tlak, obarvanost kože in sluznic, temperatura), za njegovo dobrobit, kri štetje števila dodeljena. Ponavadi v 30 minutah - ur (običajno 5-15 minut) obstajajo znaki placente. V odsotnosti znakov posteljice in izgube krvi večje fiziološke potrebe, da gredo na aktivnem obdobju upravljanja III. Operacija izvaja - ročni pregled maternice. Pri odkrivanju delnih prirastka placente v maternici delujejo ročne odstranitve placente pod anestezijo. Pred operacijo porodničar obravnava orožje, operativno področje. Levo roko rozdvigaya sramne ustnice, desna roka je stožčasti in uvaja popkovino do maternice. Najde placente rob in počasi topi rob njegove strani gibanja loči posteljico iz stene maternice. Nato je bila nazadnje odstranimo s potegom za vrvico druge ročice in roko, ki je v maternici je revizijsko izvedemo njenih sten - ročni pregled maternice, odstranitev ostankov placente tkiva in membrane. Ko trdno pritrjena je mogoče izvesti. V odsotnosti znakov krvavitve in posteljice v času dostave III v času 2 uri in nulipare 1 uro povtornonarozhduyuchih diagnosticiran popolna posteljico in korakih poskušali svojo ročno odstraniti iz stene maternice. Ko se lažno prirastek tega ni mogoče storiti, in v sedanjosti (ne obstaja način, da se loči placento iz stene maternice) - št. V takem primeru je kirurški poseg (laparotomijo in supravaginal maternične amputacije). Treba je opozoriti, da lahko pride do ženske posteljice accreta rupture maternice, zaradi tanjšanja sten. Malomarno ravnanje maternice, zlasti pri poskusu odstranitve placento v delu, v primeru njenega prirastka, ki vodi k razvoju večje krvavitve, hemoragični šok, DIC.