Bolezen je akutna slepiča pri ljudeh

Akutna slepiča - vnetje dodatka za slepo črevo. Incidenca je 4-5 na 1000 prebivalcev, 40-50% bolnikov z kirurške bolnišnice, najpogosteje pri ženskah, starih od 20-40 let. Spregovorimo v članku o bolezni akutnega slepiča pri ljudeh.

Moč znakov je pomembno povzroča bolezni. Mesojedi, ki povzročajo gnitje v črevesju, črv napada. Mikrobna patogen najpogosteje izoliran nespetsifichen- E. coli, enterokokov vsaj tujih mikrobi - stafilokoki, streptokoki ko angrenoznyh oblike - anaerobnih mikroorganizmov.

Obstaja genetska predispozicija za slepiča. Pri akutnem slepiča človekovih patološke spremembe začnejo vplivati ​​na primarne: funkcionalne motnje (krč ileo-slepiča kota, slepo črevo, Dodatek), ki fovotsiruyutsya gnitja procesov helminthic parazitske bolezni, fekalno kamni, tujki. Stagnacija razvija v prilogi in lokalne motnje toka sluznice krvi, povečano virulenco mikrofloro v kislo procesu enostavno steno fotsess vnetnih se začne z veliko infiltracijo levkocitov sprva sluzničnih in submucous sloji posojila vseh slojev in peritonealno pokrovom. Infiltracija spremlja hiperplazija limfnem aparata dodatka.

Zaradi proteolize (topljenje beljakovine) razvija degradacijo (uničenje) in greben stene perforacijo, kar je zapleteno, gnojni peritonitis. Ko se vnetje kataralna širi, da nastane sluznice in Submukozno plast, nato pa za vse plasti, vključno potrebušnice, absces slepiča razvije popolno uničenje - gangrenous slepiča človeka. Morfološko endoappendicitis označen nek proces zgoščevanje, serozni pokrivnim dim, levkociti prodrli Submukozno tkiva, so pomanjkljivosti sluznice prevlečene s fibrin in levkociti. Imunokemijska študija skoraj tretjina pripomb razkriva območja z visoko koncentracijo označevalcev vnetja - citokinov.

Ko phlegmon Postopek zgosti znatno serosa scurfy fibrin v lumnu dodatka - gnojni vsebino. Levkociti prodrli vse procesne plasti, sluznice opazne več erozije in površinske razjede. Dogaja vnetje spremlja korena zaznavanja v trebušni votlini motno izlivi so fibrina napadi odkriti v peritonej v slepo črevo in tankega črevesa zank parietalni peritonej. Levkocitov infiltracija in odločno v mezenterij dodatka.

Ko vnetje empiem Postopek še vedno ne posreduje svoje korena se bučke v obliki privesek odebeljen v svojih lumnu - tekoči gnoj. Infiltracijo levkocitov (impregnacija) najdemo le v sluznici in submucosa. Ko gangrene proces vidne nekrotične spremembe v steni - redčenje območja umazano zelene barve. Votlina trebuhu je opredeljena s gnojni izcedek s odpade vonjem.

Gangrenous spremembe v procesu, ki vodi do predrtja stene, vnos gnoja v peritonealno votlino z razvojem lokalne začetku, nato pa skupno peritonitis. Mikroskopsko perforacija je nekroza in tromboza plovila v procesu mezenterije microabscesses. faza kataralni nadaljuje prehrano akutnim slepiča 6-12 ur od nastopa, absces tvorita 12-24 h, 24-48 h gangrenozne, ko pride do 48 ur perforacija. Če akutnih slepiča simptomi z aktivno dinamično opazovanje izginejo, se domneva, appendicular kolike. V zvezi s slepo črevo položaju dodatka lahko razlikuje: The padajoče medenici (40-50%), stransko (20-25%), medialno (15-20%), perednevoskhodyaschee (5-7%), zadnevoskhodyaschee (retrotsekalnoe v 14% primerov). Dodatek pod lokaliziran v jetrih ali majhno tazu- ko mobilna slepo črevo - v levem območju iliakalne. Pomembno je, da se spomnimo, da je otrok slepo črevo višja kot pri odraslih, pri ženskah pa je nižja kot pri moških.

Simptomi in diagnoza

Prehladnih simptomov slepiča so: stalna bolečina v trebuhu, ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Običajno se pojavijo v nadželodčnem območju ali nimajo jasne lokalizacijo. Na začetku bolezni bolečina dolgočasno v naravi, lahko včasih krč. Po 2-3 urah od trenutka nastopa bolečine bolezni stopnjeval, ki se gibljejo v pravo črevničnega regiji, do kraja Dodatku lokalizacije. Ta premik bolečine - značilen simptom akutne slepiča Kocher-Volkovich. To je zaradi narave trebušne inervacije dodatka in povezavo s živčnih vozlišča korena mezenterij in solarnega pleksusa, ki se nahajajo v projekciji nadželodčnem regije. V zgodnjih urah skoraj polovici bolnikov so lahko bruhanje refleksno značaj. To je redko bogat in ponovi. Vse bolj zaskrbljeni zaradi slabosti, ima valovito značaj. Stol odsoten dnevno bolezen, vendar retrotsekalnom ali zaklepišče lokacija, možna nestabilna Postopek tekoče blato. Disurija pojavljajo redko, povezana s procesom lokalizacije v bližini projekcij po desni ledvic, sečevod, mehurja.