Metode zdravljenja hipertenzije

Nefarmakološke metode, usmerjene v spremembe življenjskega sloga, so zelo učinkoviti za zmanjšanje celotnega kardiovaskularno tveganje, v zvezi s katero so absolutno obvezni za izvajanje v vseh skupinah zdravih posameznikov, in bolniki bolj hipertenzijo. Papir bo upošteval vse metode zdravljenja hipertenzije.

Po nekaterih raziskavah lahko samo Življenjski modifikacija brez terapije z zdravili zniža krvni tlak v povprečju za 9,1 / 8,6 mm Hg Poleg metod zdravljenja niso enotni zmanjšanje antihipertenzivno krvnega drog tlak doseže 13,4 / 12,3 mmHg Vendar pa ni medicinski postopki ne bi smeli obravnavati kot neodvisne in samozadostne metodo zdravljenja hipertenzije. Torej, obstajajo dokazi, da se pojavlja stalno naraščanje krvnega tlaka normalizacijo krvnega tlaka brez farmakološkega posega le v 20-25% bolnikov, ki so skrbno sledili vsem priporočil za spremembo življenjskega sloga.

Ampak ne medicinske metode brez sočasne terapije z zdravili, je treba predpisati le za bolnike, pri katerih je zaveza zdravnika popolnoma prepričani. Ugotovljeno je bilo, da je kombinacija zdravila in medicinski terapiji 4 leta pri bolnikih s stopnjo AD I vodi do znatnega zmanjšanja incidence kardiovaskularnih komplikacij krvnega tlaka v primerjavi z bolniki, ki so izvedli le življenjskega sloga modifikacijo. Ti rezultati zahtevajo bolj kritičen odnos do obstoječih smernic za uporabo brez farmakoloških metod. Zahteva individualni pristop k izbiri taktike in časa drog, zdravljenje.

V nekaterih primerih upravičeno prej v primerjavi s tekočimi priporočili imenovanje antihipertenzivnih zdravil, saj obstajajo številni podatki o izboljšanju prognozo pri bolnikih s kombinacijo sprememb življenjskega sloga do zdravil.

Več kot polovica bolnikov z AD imajo presežek telesne teže, ki je do 20% ali več normalnih vrednosti. Posebno ugodna je trebušna ali Android tip debelosti je pogosto povezana z drugimi dejavniki tveganja (motenj ogljikovih hidratov in presnovo lipidov).

Izguba teže je opremljen z naslednjimi spremembami:

- povečanje srčnega proizvodnje;

- zmanjšanje končni diastolični volumen levega prekata;

- zmanjšanje krožečega volumna krvi;

- zmanjšanje koncentracije insulinom;

- zmanjšanje koncentracije kateholaminov;

- zmanjšanje celotnih periferno vaskularno odpornost;

- Zmanjšanje zadrževanje natrija;

- zmanjšuje aktivnost simpatičnega živčnega sistema;

- zmanjšanje koncentracije renina in aldosterona.

Izguba teže - prvi korak in predpogoj za zdravljenje bolnikov z metabolnega sindroma, pri kateri so debelost in odpornost na insulin večjih patogenetski mehanizmi vzdrževanju visokega krvnega tlaka.

Hujšanje v hipertenzije je mogoče doseči na dva načina: zmanjšanje kalorij (izguba mase pri 500 g na teden se lahko doseže z zmanjšanjem vnosa kalorij 500 kcal na dan, to je 3500 kcal na teden) - povečanje izdatkov kalorij. Najbolj primeren za bolnike z AD so redni pouk v zmerne telesne dejavnosti, kot so hitra hoja in plavanje. Optimalen način - kombinacija zmanjšati vnos kalorij in povečanje stroškov kalorij na vadbo. Torej, za zmanjšanje telesne teže za 500 gramov na teden je dovolj, da se zmanjša vnos kalorij za 300 kalorij na dan, za katere velja, da povečanje telesne dejavnosti, ki bodo zagotovili pretok 200 kcal na dan.

Prednosti hujšanje:

1) odsotnost tveganje, povezano z zdravljenjem;

2) nizki ceni;

3) visoke zmogljivosti, zlasti pri bolnikih z diabetesom in dislipidemijo;

4) učinek hipertenzije z izboljšano hkrati omeji uživanje alkohola in natrij, zlasti pri starejših bolnikih;

5) zmanjšuje potrebo po antihipertenzivnih zdravil.

Povečanje telesne aktivnosti zmanjšuje tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni in kapi zaradi učinkov na srčno-žilnih dejavnikov tveganja:

1) prekomerne teže;

2) upornost perifernih tkiv na inzulin;

3) profil lipidov;

4) koagulacije in fibrinolitičnega sistema.

Kljub temu pa je vpliv telesne aktivnosti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo neposredno na krvni tlak še vedno sporna. Posamezniki z visokim krvnim tlakom je treba spodbujati aktivno življenje. Fizične aktivnosti pozitivno vplivajo na raven srca in tveganja na splošno, kar upravičuje njihovo uporabo pri bolnikih z AD. Vendar pa ta ukrep ne bi smeli obravnavati kot edini način antihipertenzivnega zdravljenja.