Ukrepi za preprečevanje bolezni Tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen in je precej pogosta v svetu ljudi in živali. Razvili posebne preventivne ukrepe, katerih cilj je zmanjšati pojavnost bolezni. Eden od najboljših načinov za preprečevanje tuberkuloze je bil in ostaja cepljenje.

Uporablja se v to posebno cepivo ki je narejen iz seva živo tuberkuloze bacillus goveje Mycobacterium bovis BCG, izguba virulence človeškega telesa in zrasel v umetnem okolju. Začetne črke bacilom Calmette-Guérin (znanstveniki imena), je dal ime cepiva - BCG.

Bacillus bil izveden iz oslabljenega seva bakterije Mycobacterium bovis in najprej preizkušeni v praksi 1921. Trenutno obstaja veliko število njenih vrst, vendar vsak od njih - izpeljanka iz istega seva, čeprav je bila učinkovitost bacilov bistveno drugačna. Po ustreznem preskusu učinkovitosti različnih cepiva je v razponu od nič do 80%. Približno enake rezultate, pridobljene v opazovalnih študij v zadnjem času izvajajo v številnih državah, kjer je cepljenje opravljeno vseh otrok ob rojstvu. Cepljenje, kot se je izkazalo, tudi ščiti otroke iz takih hudih bolezni, kot so miliarnega tuberkuloze in tuberkulozne meningitis.

Cepivo je varno, in le v redkih primerih privede do resnih zapletov. Na tretji teden se začne po cepljenju kožne reakcije, ki običajno traja tri mesece in se konča z videzom brazgotine. od opazovana neželeni učinki - razjede na mestu BCG, kot tudi regionalni limfadenitis. Takšni zapleti pojavijo pri 1-10% primerov. Približno eden od milijona odmerkov cepiva lahko povzroči osteomielitis. Pri ljudeh z močno oslabljenim imunskim sistemom, vključno s HIV-pozitiven v enem do desetih primerih deset milijonov odmerkov lahko razvije po cepljenju miliarnega tuberkuloze - bolezni, ki se konča s smrtjo.

Cepljenih alergična reakcija na tuberkulin se kaže v obliki papule, vendar niti pozitiven tuberkulinski test sam po sebi ali premer papule so okvirne napetosti imunitete.

V državah, kjer je visoko incidenco tuberkuloze, je cepivo BCG uporablja za obvezno cepljenje vseh novorojenčkov. V državah, kot so ZDA bacil ni med priporočljivo za široko uporabo. V zadnjih letih, se priporoča uvedba cepiva samo za otroke, ki so jih opazili negativen tuberkulinski kožni test, če imajo daljši stik z ljudmi z multiplo odporna tuberkuloza. Prav tako je cepljenje obvezno za otroke iz populacije, kjer je tveganje za okužbo z več kot 1% na leto.

Okuženi ljudje s simptomi z visokim tveganjem za aktivno tuberkulozo in se imenuje izoniazid. Ta bistveni ukrep proti tuberkulozi, ki temelji na rezultatih številnih testov, ki so pokazali, da izoniazid za šest do dvanajst mesecev za 90% ali več, zmanjšuje tveganje za aktivno tuberkulozo. Če ponovne naselitve škodljivih organizmov ne pride, bo to preventiva dovolj za zagotavljanje doživljenjske zaščite.

Izbor kandidatov za preventivne ukrepe, kot pravilo, je iz rezultati tuberkulinski kožni test. Če ga izvede z injekcijo v notranjo površino 5 enot podlaket iniciranega tuberkulinski očistili. Rezultat je ocenil papul premera kaže 48-72 ur. V nekaterih posameznikih alergijsko reakcijo na tuberkulina merah s časom, ko pa ponovno vzorec lahko obnovi. Dvostopenjski vzorec z odmorom enega tedna se v letni raziskavi zdravstvenega osebja, da bi pravočasno odkrivanje bolezni.

Določanje indikacije za preventivne ukrepe, je treba upoštevati, prvič, je verjetnost okužbe in, drugič, verjetnost za nastanek aktivno tuberkulozo. Pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, v stiku z bolniki, kot tudi tiste osebe, ki se je na X-ray, osumljenih tuberkulozne ostrino, se Mantoux preskus kot pozitivni s premerom več kot 5 mm papule. Preostali vzorec pozitiven, če je premer presega 10 mm. V skupini z nizkim tveganjem ljudi bolezni preventivno zdravljenje, ki je potreben za premerom 15 mm papule.

Preventivni ukrepi za otroke, ki so bili v stiku z bolnikom, in nujno vključuje dajanje izoniazidom in dva ali tri mesece kasneje - test ponovite Mantoux. Izoniazid delo v količini 5 mg / kg / dan z največjega dnevnega odmerka 300 mg. preprečevanje Seveda - 6-12 mesecev.

Osebe z odkrije na rentgenskem slikanju prsnega koša patoloških sprememb imenuje leto potek zdravljenja. V drugih primerih je priporočljivo potek šest mesecev.

Glavni znani stranski učinek isoniazida - oddaljen hepatitisa povzročene z zdravili, da v primeru visokim tveganjem hepatotoksičnosti (starost nad 35 let, pogosto uživanje alkoholnih pijač, preneseno bolezen jeter) pred predpisovanjem s zdravljenjem je treba določiti biokemične parametre delovanja jeter. Vse osebe, ki zaprosijo izoniazid, pojasnjujejo možne primarne simptome hepatitisa in prosim, da ne želite več prejemati sredstev v primeru njihovega nastanka. Poleg tega je mesečno potrebuje zdravniški nadzor. Zdravilo se daje ob vsakem obisku, in njegova navodila bi moral zadostovati za največ 1 mesec.

Seveda, za izvajanje preventivnih ukrepov z uporabo drog, da bi dosegli popolno skladnost z zdravnika na recept, je težje kot pri zdravljenju aktivno tuberkulozo. Ljudje z visokim tveganjem je treba vzeti zdravilo pod nadzorom zdravnika dvakrat na teden.

Pomembno je opozoriti na vse ljudi, da je za poraz tuberkulozo bolezni, preventivne ukrepe za izvedbo mošta.