Simptomi raka ledvic. Simptomi, diagnoza, načela zdravljenja raka ledvic

Ledvice rak - najpogostejši rak urogenitalnega, čeprav zavzema zelo skromno mesto v skupnem številu raka.

V zadnjih 20 letih so videli stabilno in stalno rast bolezni in je trenutno na raka ledvic, kar predstavlja približno 4,5% vseh patologije raka.

Naš članek govori o načelih zdravljenja in simptomov raka ledvic, diagnozo in prognozo preživetja bolnikov.

razširjenost

Trpijo za rakom ledvic večino ljudi okoli starosti 60 let, moški bolniki je 2-krat več kot žensk. Stopnja odkrivanje poveča bolezni od juga do severa, to je najmanjša število primerov opazili v Indiji, na Kitajskem, v Južni Ameriki in največji v Kanadi in Skandinaviji. Vendar pa je na Danskem in Švedskem, v nasprotju s preostalim svetom, je prišlo do pomembnega zmanjšanja odkrivanje raka ledvic, v drugih državah, je skupno število primerov povečalo za približno 3% na leto.

dejavniki tveganja

Kot pravilo, razlogi za raka ledvic, še vedno nejasna, vendar odpravo nekaterih dejavnikov tveganja lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek te bolezni.

1. Kajenje. Ta navada je glavni dejavnik tveganja za raka na splošno in zlasti raku ledvic. Kajenje povečuje možnosti za razvoj bolezni za 30 - 60%. Če bolnik preneha kaditi, se njegovo stanje počasi vrača v normalno stanje, vendar ne povsem. Menijo, da je odvajanje od kajenja lahko zmanjša tveganje za nastanek raka ledvic na voljo že na 15%.
2. Debelost. Odvečna teža ni nič manj nevarno z vidika pojava raka ledvic kot cigarete. Prekomerna telesna teža povečuje tveganje za slabo za 20%. Prehrana prav tako igra vlogo. Vegetarijanci trpijo za rakom na ledvicah, manj pogosto kot ljudje, ki uživajo veliko živalskih beljakovin.
3. Povišanega krvnega tlaka. Dokazano je, da hipertenzija povečuje tveganje za raka ledvic za 20%. Vendar pa ni jasno, rak vzroki povečal pritisk ali droge, ki je v tem primeru ima bolnik.
4. Daljši stik s kemičnimi strupi. Delo na kemično nevarnih industrijah povečuje tveganje za razvoj raka ledvic. Najbolj nevarne so tkanje, proizvodnjo papirja in gume kavčuk, kakor tudi poklicno izpostavljenost barve, olja in soli težkih kovin.
5. Dializa. Ta postopek se uporablja za zdravljenje odpoved ledvic v času kronična obolenja. Pri bolnikih, ki prejemajo dolgotrajno dializo, kot je tveganje močno povečalo po presaditvi ledvic.

To se je izkazalo, da je ledvični kamni ali ciste na ledvicah povečano tveganje za nastanek raka v telesu ni opaziti. Ugotovitev iz tega sledi, se kaže - največja nevarnost za nastanek raka ledvic so kadilci, debeli ljudje z visokim krvnim tlakom.

simptomi

Nevarnost opisal laži bolezni v tem, da je dolgo časa ne more biti sami. Včasih lahko prvi znaki raka ledvic pride, ko je bolezen že teče močno. Prisotnost naslednjih znakov, da je velika velikost tumorja in postopek teče, prisotnost samo 1 ali 2 simptomov raka ledvic mogoče na prejšnjih stopnjah.

• bruto hematurija

Ta dodatek kri v urinu, vidni s prostim očesom. Izolacija krvnih strdkov, ki jih spremlja ledvične kolike (glej. Simptomi ledvične kolike). Med izvajanjem postopka Rak izraženo hematurija vodi do anemije, akutne retencije urina (tamponada sečil krvnih strdkov), zapore sečnice.

Pravzaprav kažejo ta manifestacija ledvičnega raka ni zelo enostavno. Ženske, zaradi svoje fizične narave uriniranje, pogosto ne bodite pozorni na barvo urina, in moški ne vedno, če je malo krvi. Ugani zakaj raka sečil malo bolj pogosto odkrijejo v zimskem času, še posebej pri moških? Ker je kri v urinu zelo opazen, če po uriniranju na snegu.

• bolečine v hrbtu

Namesto nespecifični znaki bolezni. Konstantna bolečina, bolečina, topi, ni zelo intenziven, lokaliziran v spodnjem delu prsnega koša s prehodom na zgornjem delu hrbta. Bolečina je pogost simptom raka desno (levo) ledvice, kot se pojavi na strani lezije, se pojavi zaradi ledvičnih kapsule raztezanje in stiskanje živca tumorja.

• Prisotnost vidne (otipljivih) tumor

Ledvica Raki pogosto rastejo zelo velikih velikosti, in bolniki lahko našli tumor v trebuhu, ali opozoriti na asimetrije trebuha v ogledalu. Ponavadi je 3-4 fazi postopka je čutiti Lumpy in gosto nastanek levo ali desno.

• Znaki raka zastrupitve

Niso manifestacije raka ledvic po sebi, ampak so skupni simptomi prisotnosti rakavih bolezni. Ti vključujejo: slabost, utrujenost, izguba apetita, postopno izgubo teže, prekomerno potenje, periodične dviga telesne temperature nizkega števila (do 37 - 37.9⁰C), anemija. povečanje temperature v zgodnjih fazah zaradi imunskega odziva na tumorske antigene, in le kasneje - povzročajo vnetja in nekroze.

• Drugi simptomi

Za simptomov raka ledvic značilnih kompresiji spodnje vena cava - nog edem, tromboze globokih venah nog, razširitev venskih sten podkožna trebušni votlini, jetrne disfunkcije je. V metostazov prisotnosti okoliškega tkiva in oddaljene organe, simptomov zaradi njihove lokalizacije - kostne metastaze - patološke zlome in hude bolečine kosti, jetrnimi metastazami - zlatenica (cm. simptomi zlatenice), Pri lezijah pljuč - kašelj, sputum s krvjo, možganov - glavobol, nevralgija, itd

diagnostika

Ponavadi je prvi znak bolezni je kri v urinu vidna ali detektirati z laboratorijskimi testi. Tudi v primerih suma ledvic onkologije izvedli biokemijsko analizo krvi odkrili morebitno odpoved ledvic, lahko ti podatki močno vpliva na strategijo zdravljenja.

Od instrumentalnih metod je najvarnejši ledvic ultrazvok. Sodobna ultrazvok oprema omogoča odkrivanje raka sečnega sistema je že v zelo zgodnji fazi. Vsi bolniki z faktorjem več tveganja za te raziskave je priporočljivo opraviti vsaj enkrat na leto.

Zlati standard pri diagnozi raka ledvic je Računalniška tomografija (CT) je najbolj varno in zanesljivo metodo odkrivanja bolezni. Če bolnik predviden kirurški poseg je CT ledvic skoraj vedno izvaja.

Ledvične biopsije izvedemo ko instrumentalne metode ni mogoče razlikovati benigne od malignih tumorjev. Takšne razmere ne pojavljajo pogosto, zato biopsija za določeno vrsto raka se redko uporablja.

klinična faza

• Faza 1 - tumorja do 4 cm in ne kalijo ledvično kapsule;
• Faza 2 - tumor do 7 cm, ohrovt ledvic kapsula, vendar ni vgrajena v sosednjih organov, metastaze na regionalne bezgavke ne;
• Faza 3 - tumorja 4 - 7 cm, ohrovt v sosednjih organov, običajno sečevod in ali plovil, vendar ne po Gerota kapsule (vezivnega ovoja tkiva, ki obdaja ledvice in perirenalne maščob), so posamezni regionalnih bezgavkah;
• Faza 4 - prisotnost metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih.

Ledvice Zdravljenje raka

Zdravljenje koli raka na kateri koli stopnji se mora začeti najkasneje v 2 tednih od diagnoze - to je zakon.

1. Kirurška odstranitev ledvic (nefrektomijo) - je zlati standard pri zdravljenju raka. Samo nefrektomija daje upanje pacienta za dokončno ozdravitev. Operacija se izvaja z odprto metodo, včasih v prisotnosti majhne velikosti tumorjev (do 4 cm), odstranitev ledvičnega izvedemo z uporabo Laparoskop.
2. ledvice resekcija - odstranimo del ledvice s tumorjem izvedemo v prisotnosti majhne velikosti tumorja v enem od polov. To kaže na prisotnost ene same delujoče ledvice.

Tam je smiselno vprašanje, kaj pa če je rak prizadene samo eno ledvico in Ponastavi ne more biti? Sodobna nadomestno terapijo (hemodializa, peritonealna dializa, transplantacija) omogoča pacientu, da zelo udobno povsem živi brez ledvic, kar je precej daljši kot pri raku neutrjenem.

1. Embolizacija - se izvede, ko je nemogoče odstraniti tumor. Pod ultrazvokom ali nadzorom rentgenskim v posodo, ki hrani sondo tumor uvedeno in žilo zatesnjen. Prikrajšani pretoka krvi tumor umre.
2. Ablacija - v središču tumorja in tumorja injicira orodje z ultrazvokom ali hladno uničil.

Ablacijo in embolizacija se izvede, ko kirurško zdravljenje iz katerega koli razloga nemogoče. Rak ni zdravilo, ampak podaljšuje življenje bolnika v prihodnjih letih. Tudi podatki, ki kažejo, katere vrste zdravljenja so pogonskega tumorji privlačna stalno krvavitev.

1. Radioterapija - kot samostojna metoda je pokazala nizko učinkovitost pri raku ledvic. Uporablja se za Neoperabilna držav, kot tudi predoperativno pripravo za nefrektomiji.
2. Kemoterapija - uporablja v prisotnosti zasevkov ali
   preventivni ukrep pred operacijo.

Wilmsov tumorja

Wilmsov tumorja ali nefroblastom - neoplazma izhajajo iz embrionalnega ledvičnega tkiva. Zelo bolni otroci, najbolj ogroženih starostnih 2 - 5 let, lahko pa se pojavi tudi pri mladostnikih dvanajst let. Razlogi niso znani, vendar je dedna narave bolezni je bila dokazana.

Simptomi raka ledvic pri otrocih so enaki kot pri odraslih - oster hujšanje, bolečine različno intenzivnostjo in lokalizacije, poveča velikost ledvic, utrujenost. Značilnosti Wilms 'tumorja, ki se lahko brez vidnih znakov rastejo v velikosti, tako pogosto najdemo starše o dojenček trebuh občutek.

Zdravljenje s samo operacijo.

obeti

Prognoza raka ledvic, pa tudi na katero koli od raka je odvisna od tega, kaj faza se je začela terapijo. Običajni merilo za učinkovitost zdravljenja v onkologiji je petletno preživetje oceno:

• Pri raku, ledvic korak 1 je približno 90%
• 2. korak: 65 - 70%
• 3. korak: okrog 50%
• Petletno preživetje v štirih fazah, ne presega 10%
• Najboljša prognoza je Wilmsov tumor, če ni metastaziral, nato pa pride do popolne obnovitve v 70 - 90% primerov.