Simptomi melanoma, vzrokov, vrst, stopnjah, diagnozo

Melanom - je neke vrste raka, pri kateri je izguba melanocite - pigmentnih celic, ki se nahajajo v človeško kožo.

Melanom ima visoko tveganje za hitro metastaz, ki vodi do razvoja resnih zapletov in v hujših primerih, smrt bolnika. Vsako leto, je skoraj 50.000 novih primerov melanoma v Združenih državah Amerike.

Prvi člen v zgodnje odkrivanje bolezni so bolniki sami, saj melanom ponavadi pojavijo v odprtih, vidnih delih kože. To je pomembno, saj zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje melanoma zagotavlja hitro ozdravitev z minimalnim kirurškim posegom.

statistika bolezni

Kožni rak je najvišja pojavnost raka v Združenih državah Amerike in Avstraliji. V drugih državah, je ta skupina bolezni, je med prvimi tremi. Melanom - vodilni med kožnega raka v številu smrtnih žrtev. Vsako uro v svetu ena oseba umre zaradi bolezni. V letu 2013, 77 000 potrjeno diagnozo "melanoma" in 9500 smrtnih žrtev od je bila registrirana. Razmerje struktura rak melanom le 2,3%, obenem pa povzroča 75% smrti kožnega raka.

Ta oblika raka je ne samo kožo in lahko vplivajo na oči, lasišče, nohte, noge, ustne sluznice (ne glede na spol in starost). Tveganje za nastanek melanoma med belci je 2%, 0,5% med Evropejci in 0,1% - med Afričanov.

razlogi

• Dolgotrajna izpostavljenost soncu. Izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem, vključno s solarijem, lahko povzroči razvoj melanoma. Prekomerna izpostavljenost soncu v otroštvu močno povečuje tveganje za nastanek bolezni. Prebivalci regije z visoko sončne aktivnosti (Florida, Havaji in Avstralijo), je večja verjetnost za razvoj kožnega raka.

Gorijo dolgotrajnejša izpostavljenost soncu povzroča povečuje tveganje za melanom, je več kot dvakrat. Solarij poveča to številko za 75%. Agencija za raziskave raka WHO razvršča strukturo ležalniki kot "faktor visokim tveganjem za kožnega raka," in se nanaša na strojenje opreme rakotvornih naprav.

• moli. Obstajata dve vrsti moli: normalni in nenormalni. Prisotnost atipičnih (asimetrična, postavljeno nad kožo) moli povečuje tveganje za razvoj melanoma. Tudi glede na vrsto molov, bolj od njih, večje je tveganje degeneracije v raka;
• Tip kože. Ljudje z občutljivo kožo (so značilna svetlo las in oči barve), so v večji nevarnosti.
• Anamneza. Če ste bili že melanom ali druga vrsta kožnega raka, in ste izterjati, tveganje ponovitve znatno narašča bolezni.
• Oslabelim imunskim sistemom. Negativni vpliv na imunski sistem različnih dejavnikov, vključno s kemoterapijo, presaditve organov, HIV / AIDS in druge imunske pomanjkljivosti poveča tveganje za razvoj melanoma.

Pomembno vlogo v zvezi z razvojem raka, vključno z melanomom, dednost igra. Približno eden od desetih bolnikov z melanomom imajo bližnjega sorodnika, ki trpi ali je prenesena bolezni. Družinska anamneza vključuje prisotnost melanoma v starše, brate, sestre in otroci. V tem primeru je tveganje za melanom poveča za 50%.

Vrste melanomov

Po vrsti melanoma so razdeljene v 4 kategorije. Trije od njih se razlikujejo po postopni začetek z razvojem sprememb samo površinsko plast kože. Te oblike so zelo redko postanejo invazivne več. Četrti tip je drugačen trend hitrega kalitev globoko v kožo in razširil na druge dele telesa in notranjih organov bolnika.

Superfitsialnaya (površina) melanom

To je najpogostejša oblika napredovanja bolezni (70%). To melanom simptomov kože, ki je značilna relativno podaljšanem zadrževanju benigne rasti v zgornjem (zunanjem) plasti kože. Šele po dolgem časovnem obdobju superfitsialnaya melanoma vdre v globlje plasti.

Prva navedba te vrste melanoma - pojav ravno asimetrične kraju z nepravilnimi meja. Barva izpostavljenem delu se spreminja, postaja rjava (kot sončne opekline), črna, rdeča, modra ali bela. Takšne melanomov lahko pojavijo na voljo moli. Kljub temu, da se lahko bolezen pojavi v katerem koli delu kože, so bolj verjetno, da se pojavijo simptomi na telesu podatkov (pri moških) in noge (za ženske), kot tudi na zgornjem delu hrbta (ne glede na spol).

maligni lentigo

s tok kot površno melanoma, saj dolgo časa razvija v zgornjih plasteh kože. Lentigo vizualno kaže kot ravno ali nekoliko povišani neenakomerno obarvano kožo. Spot barva lisasto z rjavo in temno rjavih elementov. Ta tip melanoma, "na kraju samem" Bole pogosto zabeležili pri starejših bolnikih zaradi stalnega kronične izpostavljenosti sončnim sevanjem in se običajno razvije na obrazu, ušesih, rokah in zgornjega dela trupa. To je najbolj pogosta oblika melanoma na Havajih. Pri vstopu v invazivno fazo imenovane bolezni lentigo melanoma.

Acral lentiginous melanom

Prav tako razvija površino pred nadaljevanjem rasti v kožo. Ta oblika se razlikuje od drugih po tem, da se zdi, kot črne ali rjave lise pod nohti, na dlaneh ali podplatih. Bolezen napreduje hitreje kot prejšnje oblike in bolj pogosti v temno polti ljudi. To je najbolj pogosta oblika med Afričani in Azijci, medtem ko je manj občutljivih belcev in Evropejci.

nodozni melanom

To je invaziven en tok. Ponavadi jih v času odkrivanja že raste dovolj globoko v kožo. Navzven to spominja na stožec melanoma. Ponavadi je črna, vendar obstajajo tudi druge možnosti (modra, siva, bela, rjava, rdeča, ali celo nespremenjene, barva). Pogosto lokalizirana na trupu, nogah in rokah. Na splošno velja, da vpliva na starejše. To je najbolj agresiven variante melanoma. To je diagnosticirana v 10-15% primerov.

simptomi melanoma

Melanom se lahko razvije iz obstoječega mol ali na podlagi drugih kožnih bolezni, vendar se pogosto pojavlja na nepoškodovano kožo. Najpogostejši lokalizacija melanoma so noge in zgornji del hrbta. Zaradi stalnega proizvodnjo melanina prirejena tumorskih celic ima črne ali rjave barve, obstajajo pa tudi brezbarvna in melanom.

Redkeje melanomov pojavi na rokah, nohte in sluznico. Starejši ljudje melanom pogosto pojavljajo na obrazu in vratu, lasišča in ušesa.

Zgodnji simptomi melanoma

Glavni znaki melanoma vključujejo spreminjanje velikosti, oblike, barve obstoječih molov, ali "NEVI" ali videz neprijetnih občutkov na tem področju. Razvoj teh simptomov lahko traja dlje časa (tednov ali mesecev). Poleg tega se lahko melanom sprva dojema kot nov mol, vendar imajo neprijeten videz. Pojav takšne subjektivne simptom bi moral služiti kot opozorilni znak in razlog za obisk zdravnika.

Prvi znaki melanoma vključujejo:

• angiostaxis
• pekoč občutek
• tvorba krast
• Spreminjanje višine lis (odebelitev ali zvišanje kožnih znamenj, ki se uporablja, da se ravna)
• Razjede, srbenje kože
• Spremembe konsistence (mol postane mehka)
• Pojav slehernega izpuščanja na območju tumorja
• Povečanje velikosti spremenjene poudarkom
• Pordelost ali otekanje okoliških tkiv
• Pojav novih manjših območij pigmentacijo okoli glavnim poudarkom

Pozne simptomi melanoma

Nadaljnji razvoj melanoma označen z naslednjimi simptomi:

• Kršitev integritete kože
• Krvavitev iz mol
• Krvavitev iz drugih pigmentiranih predelih kože
• Bolečina na prizadetem območju

Simptomi metastatskega melanoma

Ti simptomi se razvijejo v stiku z rakave celice melanoma v krvni obtok in jih razširil na druge agencije:

• kronični kašelj
• Seal pod kožo
• Siva barva kože
• Constant glavobol
• krči
• Povečane bezgavke
• Nepojasnjeno hujšanje, izčrpanost

Morate nemudoma posvetujte z zdravnikom, če ste zapisali:

• Krvavitev iz molov ali področja pigmentacije
• Spreminjanje barve nohtov na rokah in nogah, ne povzročajo poškodb
• molov rasti Asimetrija ali ločene površine kože
• Potemnitev kože, ki ni povezan z opeklinami
• Pojav področij pigmentacije z nazobčanimi robovi
• Videz moli z obliži različnih barv (širjenje pigmenta z materino znamenje na okoliško tkivo je zgodnji znak melanoma)
• Povečanje premera več kot 6mm

faza melanom

Glede na novo razvrstitev, ki jo International sprejeto, pri določanju trenutni fazi melanom diagnostični kriteriji so debelina tumorja (debelina Breslow), prisotnost mikroskopske luknjičaste in stopnja delitev rakavih celic. Z novim sistemom je postalo mogoče postaviti natančnejšo diagnozo in načrtovati najbolj učinkovito zdravljenje.

Debelina Breslow merimo v milimetrih in označuje razdaljo od zgornje plasti povrhnjice do najgloblje točke kalitve tumorja. Tanjši melanom, večja je verjetnost ozdravitve. Ta kazalnik - najpomembnejši vidik pri napovedovanju pretok in učinkovitost popravnih ukrepov.

• 1 in 2. korak

melanom tumorja označen s tem omejen. To pomeni, da se rakave celice ne metastaze na bezgavke in druge organe. Na tej stopnji je nevarnost ponovitve melanoma ali nadaljnje širjenje tumorja je dovolj nizka.

Odvisno od debeline odlikujejo:

• Melanom "in situ" ( "na kraju samem"). Ta začetna faza, ko je tumor še ni pognalo globlje v epidermis. Ta oblika se imenuje tudi stopnji nič;
• Tanka tumorja (manj kot 1 mm). rast tumorja kaže začetni (prvi) korak melanoma;
• Povprečna debelina (1-4 mm). Začenši s tem trenutku za melanomom v drugi fazi;
• Melanoma debel (več kot 4 mm debeline).

Prisotnost mikroskopskih razjede poslabšala resnost bolezni in pomeni prehod kasnejših stopnjah. Stopnja delitev celic je tudi pomemben kriterij pri določanju prognoze. Tudi en sam potrjen proces delitve rakavih celic kulture na eni kvadratni milimeter označuje prehod na bolj hudo stopnjo pretoka poveča nevarnost melanoma in metastaz. V tem primeru, metoda izbire je bolj agresivna strategija, da se doseže želeni učinek. V prvi in ​​drugi fazi za melanoma označen s asimptomatične povečane pigmentacije odsekov velikosti njihovo višino nad kožo brez krvavitve in bolečine.

• faza 3

V tem koraku pride do pomembnih sprememb v poteku bolezni. Na tej stopnji, je debelina Breslow ne upošteva, ampak okvirno opredelitev postane gnojne.

Tretja faza je označen s proliferacijo tumorskih celic v bezgavkah in v okoliško kožo. Vsako širjenje tumorja zunaj primarnega lezije je značilna. Kot prehodu v tretjo fazo. To potrjuje biopsiji bezgavkah, ki so najbližje tumorju. Zdaj je tak diagnostična metoda prikazano s povečanjem velikosti tumorja več kot 1 mm ali z znaki razjede. Pri tretjem koraku zgoraj poznejše melanoma (bolečine, krvavitve, itd) opisana značilni simptomi.

• faza 4

To pomeni, da so tumorske celice metastaze v oddaljene organe. Melanoma metastaze prodajajo v (pravočasno v patološkem postopku, ki vključuje):

• pljuča
• jetra
• možgani
• kosti
• prebavni trakt

Na tej stopnji, simptomi metastatskim melanomom, ki so odvisni od porazu organa. V fazi ima 4 melanom zelo slabo prognozo, učinkovitost zdravljenja je samo 10%.

Kaj je melanom - fotografija

Maligni melanom ni vedno označen s temno pigmentacijo. Zaradi tega je pogosto težko, da bi pravilno diagnozo.	Fotografije, posnete s določenem časovnem intervalu, za pomoč pri oceni obsega rasti tumorja in sprememb v velikosti ognjišča.
Levo - Solid Desno - se barva spremeni v eno celico	Levo - Gladki robovi Desno - ni jasne meje
Levo - Normal mol Desno - Spreminjanje oblike, velikosti in barve	Levo - Normal mol (simetrična) Desno - Melanom (asimetrična)
Rjave ali temno linijo vzdolž nohta je treba obravnavati kot malignega melanoma, še posebej, če je opazovana hrapavosti robov in postopno zgoščevanje.	Melanom v obraz

 diagnostika

Diagnoza melanoma je precej zahtevna naloga celo za izkušenega dermatologa. Ker ni vedno na prvem mestu, so tipični simptomi, je treba veliko pozornosti na samo-diagnozo in dal v zdravnikom znan takoj po odkritju sumljivih znamenj in lis. To je še posebej pomembno, če vaš bližnji sorodniki opozoriti podobno bolezen. Po pregledu za potrditev diagnoze zdravnik lahko odloči, da opravi biopsijo kože ter biopsijo bezgavk. Dokončna diagnoza melanoma je potrjena šele po histološko preiskavo biopsijo. Izhaja iz patološkega pozornost.

Zgodnje odkrivanje melanoma lahko reši življenje bolnika. Priporočljivo je opraviti mesečno samopregledovanje za zgodnje odkrivanje sprememb na koži. Vi ne potrebujete posebnega orodja. Vse, kar potrebujete, je svetla luč, veliko ogledalo, roko, ogledalo, dva stola, in sušilec za lase.

• Preglejte glavo in obraz s pomočjo enega ali obeh ogledal. Če želite preveriti lasišče uporabite sušilnik za lase;
• Preverite kožo, vključno z nohti. Z ogledali preverite komolci, ramena, pod pazduho;
• Skrbno oceniti stanje kože na vratu, prsih in trup. Za ženske, vedno preverite kožo pod prsi;
• S preverjanjem ogledalo nazaj, zadnjico in zadnji del vratu, ramenih in nogah;
• Skrbno oceniti stanje kože na nogah in stopalih, vključno z žeblji. Raziščite kolena;
• Z ogledali, da pregled koži spolovila.

Če boste našli vse sumljive elemente pigmentacijo, jih primerjajo s fotografijami predstavljenih spodaj melanom.

obeti

Bolezen prognoza je odvisna od časa in detektiranje stopnjo napredovanja tumorja. Ko odkrijejo zgodaj, večina melanomov obravnavajo dobro.

Deep kalijo melanoma, ali razširil na bezgavke, kar povečuje tveganje za ponovni razvoj po zdravljenju. Če je večja od 4 mm, ali pa je globina lezij lezija v bezgavkah, obstaja velika verjetnost metastaz na druge organe in tkiva. Ko je sekundarna žarišča (korak 3 in 4) obdelava melanom postane neučinkovit.

Če ste imeli melanoma in ste izterjati, je pomembno, da se opravi redno samopregledovanje, saj je tveganje za ponovitev bolezni zelo visoko za to kategorijo pacientov. Melanom se lahko ponovi tudi po več let.

Stopnja preživetja melanoma zelo razlikuje glede na fazo bolezni in zdravljenje. V prvi fazi zdravljenje je najbolj verjetno. Prav tako lahko celjenje pojavljajo v skoraj vseh primerih melanoma druge faze. Bolniki, ki so bili obdelani v prvi stopnji, 95 odstotkov ima petletno preživetje 88-odstotno in deset. Pri drugem koraku, te številke oziroma 79% in 64%.

3 in 4 faze raka širi v oddaljene organe, ki vodi do znatnega zmanjšanja preživetja. Petletno preživetje bolnikov z faza 3 melanomom je (po različnih podatkih) od 29% do 69%. Desetletno preživetje je zagotovljena le 15 odstotkov bolnikov.

Če se bolezen prenese v koraku 4, je petletno preživetje priložnost, zmanjšana za 7-19%. Decadal statistika preživetje bolnikov s stopnjo 4 št.

Tveganje za ponovitev melanoma je zvečana pri bolnikih s tumorjem velike debeline, kot tudi prisotnost gnojnega melanoma in okoliških metastaznih poškodb. Re-melanom lahko pojavi v bližini prejšnjem kraju lokalizacije in na precejšnjo oddaljenost od njega.

Kljub temu, da je ta oblika raka kot zastrašujoče prognoza njegovega zdravljenja ni vedno neugodna. Tudi ponovi zgodnje zdravljenje vodi do zdravljenja in zagotavlja dolgoročno preživetje.