Melanom

Splošne značilnosti bolezni

Melanom - je specifična za človeški tumor kože, kjer celice malanotsity, proizvedemo pigment melanin. In ker to vpliva na barvo kože, las in mrežnico človeškega očesa, eden od glavnih simptomov melanoma je temna barva tumorja.

Melanom - samo ena vrsta kožnega raka patologij. To je zelo redka v primerjavi z drugimi vrstami kožnega raka, bazalnih celic ali ploščatocelični tumorjev. Melanom je ne več kot 15% vseh primerov onkologija koža.

Najpogosteje so simptomi melanoma diagnosticirali udov in trupa ljudi z evropskega tipa vzhodni kože. Njena značilnost - bledo bele barve in poveča dovzetnost za erozijo na sončne opekline. Bolnike z znaki melanoma je največkrat rdeče ali blond lasje, modre, sive ali zelene barve oči.

Obarjanje dejavnik v razvoju melanoma lahko zagotovi nastale hude sončne opekline, prisotnost venske razjede in brazgotine v okončinah bend lokacije. Simptomi melanoma so diagnosticirali pogosteje pri starejših, bolnikih s kožnim rakom v zgodovini družine, kot tudi moških in žensk, katerih koža je nagnjena k nastanku moli. Poseben nevarnost je pri bolnikih z melanomom s prirojeno pigmentne kseroderme, Bowen boleznijo in Pagetovo.

Melanom - izredno agresivna in nevarna bolezen. Pravočasno odkrivanje in uspešno zdravljenje melanoma - eden najtežjih problemov sodobne onkologije. Vsako leto je bolezen diagnosticirana v približno 4 ljudi na 100 tisoč. Prebivalstvo. Zajamčena zdravljenje bolezni se doseže le, če je regionalna razširjenost v zgodnjih fazah melanoma.

Simptomi melanoma kože

Melanoma ni nujno razviti na mestu mola ali materino znamenje (nevus). Temno obarvane asimetrične oblike izobraževanja se lahko pojavi na mestu s čisto kožo, brez slehernega pigmentnih madežev.

Vendar je najpogosteje malignosti (malignost postopka) nagnjena NEVI skoraj črno, temno sive ali temno rjavo. Pomemben znak melanoma - pomanjkanje las na nevus vegetacijo. Sprva je tudi skoraj nikoli ne dvigne nad površino kože. Sčasoma se lentigo začenja spreminjati barvo, in prvi znak melanoma je videz kože na mestu tumorja lokalizacije roza-rdeči, sivi ali beli barvi.

Znaki melanoma v kasnejših fazah razvoja vključujejo krvavitve, srbenje, bolečine, izražanje, kot tudi proces nastajanja in širjenja tumorja poleg številnih pigmentnih madežev. Povprečna velikost melanoma od 6 mm v premeru. Vedenje v smislu rasti melanoma in metastaz nepredvidljivo hitrostjo.

Znak melanoma tipa površine - počasna rast za več let. Hitra rast - predvsem nodularne kožni rak. Simptomi te vrste melanoma vključujejo krhkost in občutljivost za razjede kože na mestu lokalizacijo tumorja.

Maligni lentigo ali pega od Hutchinson bolj značilna za starejše. Druga vrsta melanoma, lentigo obrobna, se ponavadi pojavlja pri ljudeh s temnejšo barvo kože in so bile ugotovljene v kasnejših fazah melanoma v zvezi z lokalizacijo v oddaljenih krajih poglej, na primer, na podplatu.

diagnozo melanoma

Vsako navidezno sumljivo tumor na koži zahteva skrben odnos. Ob prvih znakih melanoma diagnozo bolezni začne z izpraševanjem bolnika časovni razpored videzu in obnašanju sumljivih madežev. Po zbiranja in zgodovine pregled novotvorbe pride na vrsti laboratorijskih testov za diagnozo melanoma. Prvi izmed njih - biopsija kože, študija pod mikroskopom strganje površinske plasti kože, ki se izvaja v lokalni anesteziji.

Za diagnozo metastatskim melanomom tumorjev uporabljenih aspiracijsko biopsijo, kirurški biopsijo bezgavk, rentgensko slikanje prsnega koša, CT (Računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) celotnega telesa. Indikacije za to vrsto diagnozi je potrjeno diagnozo "melanoma" zaradi lokalnih tumorjev in biopsije poschupyvaemye tumorskih gomoljev v bezgavk.

faza melanom

Uprizoritev melanoma - eden od najpomembnejših napovednih dejavnikov pri zdravljenju. Znak melanoma stopnji I in II je lokalizacija tumorja v glavni poudarek. V tem primeru pozitiven rezultat za zdravljenje melanoma do 99%. Metastaz v regionalnih bezgavkah - simptom odrskih melanom III - pozitivne rezultate pri zdravljenju kožnega raka je mogoče doseči le 50% primerov.

Pri bolnikih s stopnjo IV melanoma prognozo sliši manj optimistični, vendar pa, na srečo, kožni rak - eden od raka redko, znaki, od katerih je v večini primerov so bile ugotovljene v fazah I in II. Do danes je več kot 40% bolnikov s simptomi kožnih melanomov začeti zdravljenje bolezni pri debelini otekanje manj kot 0,75 mm. Na tej stopnji, kirurško zdravljenje melanoma kožnega raka uspešni v 97-99% primerov.

zdravljenje melanoma

V začetni fazi melanoma nujno izvesti kirurški izrezu tumorja. To je lahko ekonomično, odstranitev največ 2 cm od roba melanoma kože ali širokim resekcijo kože meje 5 cm okoli neoplazme. Enoten standard pri kirurškem zdravljenju fazi melanom I in II v zvezi s tem ni. Širok izrezu melanoma zagotavlja bolj popolno odstranitev poudarkom tumorja, toda istočasno lahko vzrok ponovitve raka na mestu nastale brazgotine ali presajenega loputo kože. Vrsta kirurškega zdravljenja melanoma je odvisna od vrste in lokacije tumorja in odločitve bolnika.

Del kombinirano zdravljenje melanoma je ppedopepatsionnaya sevanje tepapii. To je indicirano za prisotnost razjed na tumorja, krvavitve in vnetja v regiji tumorjev. Lokalne obsevanja zavira biološko aktivnost rakavih celic in ustvarja ugodne pogoje za kirurško zdravljenje melanoma.

Kot neodvisni postopku zdravljenja zdravljenja melanoma sevanje z redko uporablja. V predoperativnega obdobja, je zdravljenje melanoma uporabo postala običajna praksa, saj se izrezu lahko izvaja na zelo naslednji dan po končanem zdravljenju sevanja. Interval za predelavo med dvema vrstama zdravljenja na simptome melanoma se navadno ne ohrani.

Kontroverzna vprašanje pri zdravljenju melanoma - profilaktično Lymphadenectomy in odstranitev regionalnih bezgavk. Ko pooperativna histološki študija sta zadela le 30% primerov. Ampak, ker ni zanesljiva metoda za določanje statusa bezgavk pred operacijo, po navadi z melanomom spodnjih okončin se odstranijo pahobedpennye bezgavke. Melanom zgornje okončine izvedli izrezali aksilarna bezgavk.

Rezultati uporabo kemoterapije pri zdravljenju melanoma z metastazami nezadovoljivih, zato to vrsto terapije, je kožni rak skoraj nikoli ne uporablja.