Vzroki ravni odstopanja hCG po tednu nosečnosti, pravila v tabelah

Humani horionski gonadotropin (hCG) - hormon običajno proizvaja le med nosečnostjo. On začne sintetizira oplojeno jajčece, in po nastanku trofoblast (placente predhodnimi sestavinami) - svojih tkivih.

Zato je v normalni nosečnosti hormon ni opredeljen. Ko že govorimo o hCG, ponavadi pomeni njegovo B-podenote, ki je edinstven, zato zamenjali z drugimi hormoni skoraj nemogoče.

Določitev ravni hCG - pomemben korak v diagnostiki veliko nenormalnosti ploda in matere. Ko razpravlja pod nivojem države hormona se običajno zniža močno in nenadoma spusti. V primerih, ko gre za odstopanje od standardov nizka, ta analiza nima diagnostične vrednosti, zato

• kronična placente insuficience
• perenashivanie nosečnost
• intrauterino okužbo zarodka

določi tudi z drugimi metodami in testi.

Zakaj moram HCG?

• Preprečiti izginotje rumenega telesca nosečnosti in stimulira sintezo estrogena in progesterona v prvih tednih
• Sproži spremembe v anatomije in fiziologije telesa nosečnice
• Preprečiti agresivnost mater imunost proti fetalnih celic
• Stimulacija gonad in nadledvičnih žlez plod
• Vključen v spolne diferenciacije moških zarodkov (stimulira nastajanje testosterona z mod ploda)

Ugotavljanje ravni hCG med nosečnostjo

Horionski gonadotropin počne v telesu ogromno funkcij. Narejena je iz oplojenega jajčeca in omogoča nosečnost za razvoj kot sproži vse potrebne postopke. Ta snov preprečuje regresijo rumenega telesca in stimulira sintezo hormonov (estrogena in progesterona), da ohranijo nosečnosti.

• HCG odkriti v krvni plazmi po 9 dni po ovulaciji, to je v času uvedbe oplojenega jajčeca v maternično sluznico.
• V normalni nosečnosti, koncentracija podvoji vsakih dva dni, dosegel najvišjo stopnjo 50000-10000 ie / l po 8-10 tednih nosečnosti, ki ga zadnje menstruacije (gl. Kalkulator za izračun tedna nosečnosti po tednih).
• Potem ravni hCG v plazmi začne hitro upadati, pol do 18-20 tedna, nato pa ostala stabilna do konca nosečnosti.

Rast hCG po spočetju

On je bil izločen iz telesa preko ledvic, zato se izloči z urinom in ga določi v razponu od 30-60 dni po zadnji menstruaciji, ko je dosegel vrh pri 60-70 dni. To je tisto, kar je temelj vse test nosečnosti urin.

Od dneva zamudo, to se pravi približno 30 dni menstruacije, raven hormon je dovolj velika za uporabo testnih lističev. V kasnejših fazah nosečnosti lahko ponovno registracijo vrhunec hCG.

Prej se je zdelo norma ena za to, vendar je to vrhunec lahko patološko pomen, ko je reakcija placenta plats.nedostatochnost ko Rh konflikt, ko je giperplatsentoz. Po dostavi ali nezapleteno splava po 7 dni v plazmi ali hCG v urinu se ne sme določiti, čeprav se ponavadi čaka 42 dni, preden se odločimo za prisotnost trophoblastic bolezni.

Tabela hCG nosečnost tedensko bo pomagalo rešiti analizo in čas k zdravniku ob najmanjšem odstopanja:

Vzroki za povišane ravni hCG

• polycyesis
• diabetes mellitus
• Kromosomske nenormalnosti in fetalnih malformacije
• trophoblastic bolezen
• Prejemanje horionskega gonadotropina za terapevtske namene

Razlogi za nizko raven hCG

• Zunajmaternične (zunajmaternična) nosečnost
• Neodgovorjeni splav in grozil splav
• ploda smrt
• Nekaj ​​kromosomske nenormalnosti

HCG kot označevalec nepravilnosti ploda

Za nadzor razvoja otroka vsaka nosečnica prenatalni presejalni mora potekati (gl. skrning prvo trimesečje). Je sestavljen iz več faz, vključno z oceno podatkov ultrazvoka in raven hormonov, vključno s hCG.

V prvem trimesečju, 10-14 tednu, preučil biokemične oznako 2:

• hCG
• PAPP-A (nosečnost povezano plazemski protein A)

V drugem trimesečju v 16-18 tednu, ženska prehaja trojni preizkus:

• AFP (alfa-fetoproteina)
• hCG
• Estriol-A

Podatki iz teh projekcij, skupaj z rezultati ultrazvoka nam omogočajo, da ocenijo tveganje, ki ima otroka z nekaterimi kromosomske nepravilnosti in deformacij. Izračun teh tveganj se izvaja ob upoštevanju matere starost, težo in zdravje svojih otrok iz prejšnjih nosečnostih.

V 90. letih 20. stoletja, znanstveniki ugotovil, da je v krvi matere svojih otrok s stopnjami Downovim sindromom hCG povečalo v dveh ali več krat. Mehanizem večje hormona še vedno ni povsem jasno, je pa horionski gonadotropin je najbolj občutljiv označevalec kromosoma 21 trisomijo.

Fetalnih anomalij, ki vodijo do sprememb v ravni hCG:

• Downov sindrom (hCG visoke in nizke ravni drugih markerjev)
• Edwards sindrom in Patau sindrom (nizka raven hCG in drugih markerjev)
• Turnerjev sindrom (hCG nespremenjen, medtem ko zmanjšanje drugih označevalcev)
• Huda nevralne cevi in ​​srce

V primeru povečanega tveganja za prirojene malformacije ženska lahko v nadaljnjih testov. Potrdite kršitve razvoj zarodka z visoko natančnostjo pomaga invazivne diagnostike. Glede na stopnjo nosečnosti z uporabo različnih metod:

• horionski vzorčenje villus
• amniocenteza
• cordocentesis

Pomembno je vedeti, da so nezadovoljivi rezultati pregleda, vključno s stopnjo hCG zahteva genetike posvetovanje.

So časi, ko bodo pregledani, je zelo težko in včasih nemogoče. To se zgodi, ko večplodno nosečnost. V tem primeru, se bo raven hCG je v sorazmerju s količino sadja povečala, vendar za izračun posameznih tveganj za vsakega otroka bo problematično.

HCG zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost - stanje, v katerem oplojenega jajčeca pripisuje povsod, razen za notranjo plast maternice (endometrij). Najpogosteje se nahaja v jajcevodih, vsaj - v maternico, jajčnike in celo črevesju. Nevarnost zunajmaternične nosečnosti je, da ji bo prekinjena (razen v redkih primerih). Kot rezultat, lahko ženska umre zaradi bogate notranje krvavitve, ki je zelo težko ustaviti. Vendar pa je "zlati standard" diagnoze, ki vam omogoča, da to diagnozo in sprejeti ukrepe v času. Ta ultrazvočni v povezavi z določitvijo hCG v krvi žensk.

Zunajmaternična pogoji nosečnosti za pritrditev na jajce je zelo zapletena, zato trofoblast sproščanje bistveno manj horionskega gonadotropina kot pri običajni nosečnosti. Če hormona narašča zelo počasi, ne izpolnjuje standardov tednih nosečnosti, je potrebno izvesti vaginalno sondo ultrazvoka, da bi našli oplojenega jajčeca v maternico ali zunaj nje. To je mogoče z veliko verjetnostjo na ravni hCG 1000 IU / l. Če je takšna količina hormona zarodka ni mogoče najti, je treba laparoskopsko operacijo in iskanju jajčeca.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti

• abdominalne bolečine po menstruaciji
• bolečina v vaginalni pregled in spolni odnos
• Včasih - krvavitev iz nožnice
• omedlevica med menstruacijo zamudo

Kdaj naj bi zgoraj navedeni simptomi se posvetujte z zdravnikom, da bi ZDA in predati analizo hCG (pogosto v zvočnik), da se izključi zunajmaternično nosečnost.

Neodgovorjeni splav in smrt ploda

Včasih se zgodi, da z zamikom menstruacija in nosečnost pozitivni znaki nosečnosti ne pride, ali končati nenadoma. V teh primerih je zarodek umre, ampak splav ne pride do kakršnega koli razloga. Kot rezultat, raven humanega horionskega hormona, ki se ujema z gestacijsko preneha za povečanje in nato zmanjšajo. Ultrazvok si lahko ogledate na zarodek brez srčnega utripa ali slabe jajčeca (anembrioniya). To stanje se imenuje neživih (ne v razvoju) nosečnost.

Vzroki niso uspešne nosečnosti

• kromosomske nenormalnosti (večina nosečnosti v razvoju do 10 tednov)
• okužba mater (pogosto - kronična endometritis)
• Maternični anatomske napake
• motenj koagulacije krvi samic (trombofilijo)

Če po ugotovitvi niso izvedljive nosečnosti v bližnji prihodnosti ni spontani splav, je potrebno opraviti zdravniški splav ali odvzem brisa maternice. Če izginja nosečnosti ponovi 2 ali večkrat, bi bilo par se raziščejo ugotoviti vzroke za takšno stanje.

Če plod umre na kasnejši datum, se imenuje rojstvom smrt. Ker je daljše obdobje raven hCG po tednu nosečnosti ne meri, da nima diagnostične vrednosti, čeprav je prišlo do zmanjšanja hormon v vsakem primeru.

trophoblastic bolezen

Druga patologija nosečnosti z oceno vrednosti hCG diagnosticirano so trophoblastic tumor.

Popolna in delna molarna nosečnost

Z razvojem normalne nosečnosti sperme združi z jajcem, ki tvorijo zigota, ki se prav tako ujema mame in očeta genetske informacije. Ampak včasih je izguba "prispevek žensk", ko jajčni kromosomi, kot če izgnani iz jajčeca. V tem primeru se pojavi stanje, podobno tistemu iz nosečnosti, vendar le na podlagi očetovega genskega materiala. Ta pojav se imenuje popolna molarna nosečnost. V primeru delne molarna informacij nosečnost jajce ostaja, vendar so informacije iz sperme dvojic.

Kot je v normalni nosečnosti in molarne nosečnosti, očetovi kromosomi so odgovorni za nastanek posteljice in trofoblast. V primeru podvojitve kromosomov trofoblast začne razvijati pri visoki hitrosti, metanje v kri v velike količine hormonov, vključno s hCG. To je osnova za diagnozo bolezni.

Ko molarno nosečnost razvoj normalne nosečnosti ni mogoče, se konča s spontanim splavom. Toda največja težava je, da je hiperaktiven trofoblast začne uveljavljati v maternici, nato pa izven nje, se včasih spremeni v malignega tumorja metastaz. Zato je pomemben čas za odkrivanje bolezni in začetkom zdravljenja.

Znaki hydatidiform mol:

• krvavitev iz maternice v zgodnji nosečnosti
• nenadzorovano bruhanje (bolj boleče kot v normalni nosečnosti)
• velikost maternice večja, kot je v tem mandatu
• Včasih - simptomi preeklampsije
• redko - razbijanje srca, tresenje prstov, hujšanje

Ko ti simptomi se morajo posvetovati z zdravnikom imajo ultrazvok in merjenje ravni hCG v krvi. Med normalno nosečnostjo se raven tega hormona je redko več kot 500 000 ie / l, in za vsako stopnjo nosečnosti, so orientacijske cene. Ko je molarna nosečnost količino hCG presega za nekajkrat.

Zdravljenje hydatidiform mola je izvleči vse trofoblast maternice. To je mogoče storiti s strganjem ali drugo operacijo. Včasih relativno benigna hydatidiform mol spremeni v odkrito maligno horionkartsinomu. Ta tumor metastazira zelo hitro, čeprav, in dobro odziva na kemoterapijo.

Indikacije za kemoterapijo v molarne nosečnosti:

• presega količino hCG 20.000 ie / l mesec po odstranitvi hydatidiform mol
• povečanje nivojev hCG po odstranitvi hydatidiform mol
• metastaz v jetrih, želodca, možganov,

horionkartsinoma

Horionkartsinoma se lahko pojavi, ne le po hydatidiform mol, vendar po uspešni dobavi ali splava. V tem primeru je 40 dni po prenehanju ravni nosečnosti hCG ne spusti, in pogosto se dviga. Ženska je lahko zavajajoče za krvavitev iz maternice in znaki metastaz v organih. V takih primerih se zdravljenje izvede s kemoterapijo (metotreksatom in drugih drog) in kirurškega posega in nadaljnje opazovanje.

Prejemanje zdravila, ki vsebujejo humanega horionskega gonadotropina

Rezultati testov krvi na hCG, vključno presejanja in lahko vplivajo na sprejem tega hormona v notranjosti. Običajno se daje v neplodnost in kot fazi priprave za IVF.

Zelo redko se ga jemlje na grozečim splavom v kratkih pogoji. V vsakem primeru, če jemljete to zdravilo ali druge hormonske sredstva, se prepričajte, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Ko je lahko lažno pozitiven rezultat testa?

• Po nekaterih virih - sistemom sledenja (peroralni kontraceptivi) lahko vpliva na analizo. To ni točne informacije. Sprejem kontracepcije ne vpliva na raven hCG. Na podlagi analize vpliva zdravilo humanega horionskega gonadotropina, običajno kot faza IVF protokola.
• Po porodu ali splavu hCG ponavadi pade na normalno v roku 7 dni. Včasih se čaka do 42 dni pred diagnozo. Če ne pade, ali celo začela rasti, potem je lahko trophoblastic tumor.
• Drugi tumorji lahko povzročijo hormon metastazami horionkartsinoma ali hydatidiform mol.
• Obstajajo tudi drugi tumorji iz embrionalnih tkiv, vendar pa redko povečanje hCG. Torej, če je tvorba v pljučih, želodcu ali možganov, plus visoko hCG, prva stvar, ljudje mislijo o trophoblastic tumorjev z metastazami.

Odpornost proti hCG

V redkih primerih, žensko telo razvije odpornost proti hormon humani horionski. Nastanejo protitelesa proti snovi ne omogočajo oplojeno jajčece, da se veže na maternico je normalno in razvoj. Torej, če je 2 ali več nosečnice končal predčasno spontani splav, ki jih je treba testirati na protitelesa proti hCG.

Ob pozitivnih rezultatov za 1 trimesečju predpisanega zdravljenja. Sestoji iz glukokortikoid in nizkomolekularnih heparinov. Ne smemo pozabiti, da je ta patologija zelo redki, tako pred zdravljenjem izključiti druge možne vzroke za neplodnost in spontani splav.

Določitev ravni humanega horionskega hormona - pomemben korak pri spremljanju zdravja žensk in otroka. Vendar je treba ta analiza imenoval zdravnika, saj so standardi hCG po tednu nosečnosti povprečno vrednost, in napačna indeks vodi v iracionalno skrbi in tesnobe, ki je zelo nezaželena med nosečnostjo.

Pogosta vprašanja

Dobrodošli! Test nosečnosti trakovi 2 kaže, zapoznelo menstruacijo za približno 3 tedne. Toda ZDA še vedno ni našla oplojeno jajčece. Kri Test za hCG: 7550 mIU / ml. Koliko več bi lahko vizualizirati zarodek?

Na modernih strojih se oplojeno jajčece v maternici videl ali pa je že pri koncentraciji hormona 1000 mIU / ml. Torej, v vašem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da bi našli rešitev. Morda bo potrebno opraviti laparoskopsko operacijo. Preložitev obiska pri zdravniku lahko povzroči notranje krvavitve po prekinitvi zunajmaternične nosečnosti.

Na so bili izračunani pregleda pri 13 tednih tveganj nosečnosti, v skoraj vseh bolezni, so dobili veliko. Po horionski črevesne biopsija pridobi 69hhh kariotip ploda. Nudijo prekinitev. Ali je mogoče v mojem primeru molarne nosečnosti?

Triploidnost lahko kažejo tvorbo delne hydatidiform mol. Ker je zarodek ne more preživeti s tem niz kromosomov, ki jih priporoča splav, nato pa ultrazvok in nadzorni b-podenote hCG. Material, pridobljen po prekinitvi, je treba poslati na histološko preiskavo.

Po opravljenem predvajanje sem bila dana v obliki vrednosti hCG in PAPP-A. Horionski gonadotropin vrednost nekoliko višja od normalne. Kako nevarno je to?

Rezultati koli pregleda mora biti izdana v obliki količinskih vrednostih posameznih tveganj. Na primer,

• Edwards sindrom tveganje: 1: 1400
• tveganje za Downov sindrom: 1: 1600
• tveganje Patau sindroma: 1: 1600
• tveganje nevralne cevi 1, 1620

Na ta način sta oba podana, je nemogoče identificirati tveganja. Glejte v laboratorij, kjer se predaja analiz, ki zahteva izračun posameznega tveganja.