Ledvična kolika: simptomi, zdravljenje, vzroki

Verjetno so vsi ali skoraj vsi slišali za obstoj ledvične kolike, simptomih in zdravljenju njenega varstva veliko, tako da je ta članek bo zelo pomembno.

Kaj pomeni izraz "ledvične kolike"?

To je v ostrem stab bolečine, ki nastanejo v ledvenem delu. To je pathognomonic simptom urolitiaze (za podrobnosti glej. Ledvični kamni: Simptomi, Zdravljenje).

Kako se to kaže?

Značilno je, da pojav bolezni akutna. Nenadoma pa je ostra bolečina zbadajoča v ledvenem delu. Skoraj vedno je bolečina lokalizirana na eni strani, se le redko zgodi na obeh straneh. Pacient skuša najti položaj, v katerem se bo bolečina biti manj intenzivna, vendar ne more. Sprememba položaja telesa ne prinese olajšanje, je bolečina ne bo zmanjšala.

Bolečina v tem primeru so takšne intenzitete, da bolnik težko ali nemogoče, da se premaknete samostojno. Pogosto so bili sprejeti na voziček. Po intenzivnosti bolečine je primerljiva z bolečino miokardnega infarkta.

Prav tako lahko napad se kaže z naslednjimi simptomi: slabost, bruhanje, hematurija (kri v urinu), motnje dizuricheskie (urin v majhnih obrokih v kratkem časovnem intervalu), uriniranje false.

Simptomi ledvične kolike ženske imajo malo ali nič funkcije. Ženske lahko le poudariti, da je bolečina izžareva v nožnico. Toda to ne sme biti fit vsak čas. Simptomi pri moških so isti, le redko boleči občutki lahko "dal" v mošnjo.

Tam je netipično za napad kolike. V tem primeru se pacient ne more jasno opisati, kaj se mu moti. To se ne more natančno določiti lokacijo in naravo bolečine. V tem primeru se izvede nekaj raziskav, kar je povzročilo v prepoznati prisotnost kamnov v sečilih. To se zgodi zelo redko.

Kako se bruhanje in ledvične kolike?

Razlog leži v strukturi živčnega sistema. Ledvice in prebavila prejeli inervacijo iz ene pleteža - solarnega pleksusa ali celiakijo prtljažnik. Če kršite pretok urina, ki je vedno na voljo v času prehoda kamen skozi sečevod, razdraženo solarnega pleksusa. Njegova draženje povzroča refleks živčne motnje gastrointestinalnega trakta. To lahko povzroči slabost in bruhanje, saj so zaradi zaprtje in napihnjenost v napadu.

Zakaj je ves čas se zdi, da je mehur poln, in zelo malo urina, ko poskušate uriniranju?

To je tudi zaradi posebnosti strukture živčnega sistema. Pri prehodu spodnje skala sečevod razdražene receptorje, ki povzročajo "lažne želje" po uriniranju. To funkcijo je mogoče šteti kot pozitiven, saj to pomeni, da je večina "cesti", je minilo. Vendar pa bi to povzročilo zaskrbljenost, in ker na križišču mehur in sečevod je najožja točka, kjer je kamen najbolj pogosto ustavi.

Iz katerih se lahko pojavijo napadi?

Ko blokado sečevod in kršenja prehod urina ter vzrokih tega pojava so zelo različni,

• vendar pa je najpogostejša med njimi priznan kot urolitiaze s prehodom na sečevod kamna zapleteno
• izoliramo in po drugi vzroki blokada sečevod, jih blokira strdek ali gnoj ledvičnega tumorja
• ko nekrotični papilitis
• ko ledvične poškodbe ali gnojni pielonefritis
• na tumorske sečevod ali mehurja
• Nanaša se redko povzroči tlak sečnice od zunaj, npr pri operacijah na medenici organov, s povečanjem sosednje bezgavke, v tumorjev retroperitoneja.

Bi kaj sproži začetek ledvične kolike?

• Običajno se začne brez predhodnih ukrepov, spontano, v mirovanju, med običajnimi operacijami.
• Vendar to ni vedno, nekateri bolniki pravijo, da pred pojavom bolečine, ki so jih dolgo potovali z avtom ali vlakom.
• Prav tako, da izzove dejavniki vključujejo sprejemanje zeliščnih zdravil za zdravljenje urolitiazo, saj povzročijo odvajanje mikrolitov.
• Iz lastne izkušnje deliti izkušnje, ko bolnik še nekaj dni, da se omeji na zaužite tekočine, in v dneh, ki so sledili videl zelo veliko vode, je izzvala napad.
• Včasih kamen začenja svojo "Potovanje" oster udarec v hrbet.

Kaj je mehanizem nastanka bolečine?

Ko je blokada sečevod kamen kršitev odtok urina. Novi del urina proizvedena v ledvičnih tubulih, da do kršitve uriniranje povzroči razširitev ledvičnega meha ledvičnega sistema. Sčasoma se poveča raztezne, ki vodi do stiskanje v ledvičnih plovil in prekinitev oskrbe s krvjo.

Opozoriti je treba, da je velikost kamna ne vpliva na intenzivnost bolečine, celo kamen s premerom 1-1,5 mm lahko povzroči najmočnejši napad bolečine ledvic.

Ali je mogoče zamenjati ledvične kolike z kakšno drugo boleznijo?

Obstaja veliko nepravilnosti, ki posnemajo bolečine ledvic. Ti vključujejo:

• akutna slepiča pri odraslih
• torzija cist jajčnikov
• ektopična nosečnost (simptomi, zdravljenje)
• ledvic infarkt
• radiculitis
• akutna plevritis

Iz tega sledi, da je za izvedbo samozdravljenje strogo prepovedana. Najprej morate ugotoviti, diagnostiko in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, kar je mogoče le v bolnišnici.

Vedno je kri v urinu, in zakaj se pojavi?

Hematurija se ne odraža vedno (gl. povzroči kri v urinu). Včasih se lahko namesti le na analizo urina, včasih je bruto hematurija (urin obarvajo s krvjo), in tako se zgodi, da v krvi ni vidne oči, pod mikroskopom sedimenta urina. Zdi se, v urinu, ki je posledica travmatičnih Ureteralni konkrementi kamnov. Če je kamen je gladka, potem ne more poškoduje steno sečevod.

Lahko kamen priti v mehur in ne gremo ven iz tega?

To se zgodi zelo redko, na primer, benignega adenoma prostate na uretre zožitve, ko je premer sečnice bistveno zmanjšal. V večini primerov, če je kamen prišel v mehur, ko pride skozi sečnico, saj je premer sečnice precej večji od premera sečevodov.

Kaj diagnostični postopki se uporabljajo v ledvične kolike?

Prva stvar, ki se začne diagnostika - je zbirka zgodovine bolezni (ko se je začelo, kar se zdi, kot simptomi s časom spreminjajo). Potem preživijo pregled pacienta, nato pa opraviti laboratorijske raziskave, to vključuje splošno urina in vzorce krvi, krvni kemije. Z instrumentalnih metod vključuje ultrasonografijom (ZDA) in urografijom (intravenozno ali izločanja).

Kaj fizični pregled bolnika?

Po pregledu je pokazala, bolečine v ledvicah in v okviru Ureteralni konkrementi točk. Kot diferencialno diagnozo številnih akutnih kirurških bolezni.

Zakaj preživeti ultrazvok?

Ta metoda je na voljo, relativno poceni in varno. S pomočjo ultrazvoka lahko vidite razširitev kolektivne prostora ledvičnih kamnov in mikrolitov v ledvicah in sečevod, da se določi raven, na kateri se nahaja kamen. Ampak ta metoda ni vedno zelo informativen, debelost, napenjanje vizualizacija je lahko težavno. Nekatere nepravilnosti sečil lahko tudi težko diagnosticirati. Zato je treba izvesti dodatne raziskovalne metode.

Zakaj izločanja urografijom in kaj to kaže?

Ta preiskava je najbolj informativen. Preživite ga v več fazah. Najprej se z rentgensko sliko, nato vbrizga kontrastno sredstvo. Ta snov pride v urinu precej hitro. Potem bi še eno sliko, ki prikazuje polnjenje ledvičnih medenice, sečevod, na ravni, na kateri se je kamen, njegovo velikost. Kontraindikacija za postopek je tirotoksikoza in alergičen na jod, kot kontrast, da obsega.

Kaj storiti v primeru ledvične kolike? Kako lahko ublaži njihovo stanje pred prihodom ambulante?

Prva pomoč lahko zagotovi bolnik je še vedno doma. Najenostavnejši Prva pomoč - topla kopel ali tuš. Če je bolečina neznosna in rešilca ​​tam za dolgo časa, je dovoljeno, da se bolečine zdravila, kot so baralgin. Toda, po možnosti, še vedno čakati na prihod zdravnikov, ker če to ni bolečina v ledvicah, in nekaj drugega, pri čemer bolečin zdravil je lahko nevarno.

Kaj zdravljenja se uporablja?

Če bolnik natančno ledvične kolike, zdravljenje je izbran na podlagi svoje etiologije. Če je bil vzrok ledvični kamni, nato obravnavala tri možnosti za zdravljenje. Najprej - litokineticheskaya terapija. Če so rezultati ankete je jasno, da je ta vrsta pomoči ne bo učinkovita, potem zatekla bodisi litotripsijo, ali odpreti operacijo. Slednja metoda se redko uporablja.

Kaj je bistvo litokineticheskoy terapije?

Če je kamen je majhen in obstaja velika verjetnost, da bo lahko šel ven, nato predpiše število zdravil, ki pospešijo proces. Ti vključujejo zdravila proti krčem (razširitev sečevod), alfa blokatorji (sprosti gladke mišice stenami sečevod), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšujejo otekanje sečevod in da imajo blažilno cm. seznam injekcij in tablet za bolečine).

Kot kamen more iti dolgo na litokineticheskoy terapijo?

Ponavadi to traja nekaj dni, če se po 2-3 dneh, kamen ni prišel ven, nato pa opravi ponoven pregled bolnika. Pogosto je odločitev o spremembi politike zdravljenja, vendar je včasih, ko je lahko pozitivna dinamika nadaljuje konzervativno zdravljenje. Če je kamen je dolgo časa stati na enem mestu, to je nevarno za razvoj fibrozo sečevod na tej lokaciji.

Kaj pomeni litotripsijo?

To je "zlati standard" zdravljenje urolitiaze. Ta metoda je bila približno tretjem desetletju in tudi dokazane. to je v tem, da so smerne pramen mehanski valovi deluje točno na kamen in ga uničiti. Postopek se izvaja pod fluoroskopsko vodilo ali ultrazvoka. Učinkovitost postopka, več kot 95%.

Če bolečina opravili, vendar kamen ni prišel ven, kaj naj storim?

Kamen je treba odstraniti, tudi če bolečina ne moti. Če je kamen je v sečevod, je pretok urina še vedno oslabljena, sečevodov travma nadaljuje, overflow pripelje do ledvičnem mehu hidronefroza in poraz ledvičnega parenhima. Da bi se izognili te posledice morali odstraniti kamen na kakršen koli način.