Okužba enterovirus: simptomi, zdravljenje, simptomi

Okužba enterovirus - je multipla skupina akutne nalezljive bolezni, ki lahko vplivajo na otroke in odrasle, če je okužena z virusi rodu enterovirusi. Te gastrorezistentne virusov v zadnjih letih začeli povzročila množičnih izbruhov bolezni po vsem svetu.

Zvijače enterovirusi okužba patogeni v, ki jih lahko povzročijo različne oblike kliničnih znakov, od pljučne bolezni, za resne poškodbe centralnega živčnega sistema.

Z razvojem okužb z enterovirusi so značilne vročinskih simptomov in najrazličnejše druge simptome, ki jih lezij dihal, prebavil, ledvic, osrednjega živčnega sistema in drugih organov povzročajo.

Kaj je okužba enterovirus?

Večina enterovirusov so RNA vsebujejo patogen za ljudi:

• Ti vključujejo 32 serovar ECHO virusov
• 23 Vrste coxsackie virus in 6 Vrste coxsackie B
• enetrovirusy R 68 71 Vrsta
• 1 do 3 poliovirus.

Poleg tega rodu vključuje veliko število nesortiranih enterovirusov. Rod enterovirus vsebuje več kot 100 nevarne viruse pri ljudeh, ki so povsod, imajo majhno velikost in visoko odpornost proti fizikalnih in kemijskih dejavnikov, na primer, da so odporne na zmrzovanje in razkužila - 70% alkohol, eter, sto je Lysol in iztrebki so lahko ohranijo svojo sposobnost preživetja, za več kot 6 mesecev.

Vendar je po sušenju akcija UV-sevanje, s segrevanjem do 50 ° C, da procesirno sredstvo in vsebuje klor raztopine formaldehida - ti virusi umre, ne vodi do razvoja infekcije enterovirus. V naravi obstajajo enterovirusov v dveh rezervoarjev - v okolju, kjer so shranjeni za dolgo časa - izdelke, vodo, zemljo, in v človeškem telesu, kjer se kopičijo in množijo. Vir okužbe z enterovirusi za ljudi je največkrat virus prevoznik ali bolna oseba, vrhunec ločitev patogena šteje v prvih dneh po nastopu simptomov. V različnih državah, zdravo nosilec enterovirusov v populaciji se giblje od 17 do 46%.

• Glavni način prenosa okužbe z enterovirusi se šteje, da je fekalno-oralni stik-gospodinjstvo, gospodinjskih predmetov preko onesnaženih rok, neskladnost z osebno higieno.
• Zraku če parazitskih množi v respiratornem traktu, kašelj, kihanje
• Plovnih poteh - okužbe lahko pride, ko zalivanje sadja in zelenjave, onesnažene z odplakami, kot tudi plavanje v odprtih vodah okuženih, po nekaterih virih celo voda v hladilnikih je vir okužb z enterovirusi.
• Če je nosečnica okužena z okužbo z enterovirusi je možno in vertikalno pot prenosa do otroka.

Za okužbo enterovirus značilna poletno-jesensko sezono, oseba, ki ima zelo visoko naravno občutljivost, in po bolezni že nekaj let shranjene tip specifične imunosti.

Znaki, simptomi okužbe z enterovirusi

Vsi bolezni, ki lahko povzročijo enetrovirusy resnosti vnetja lahko razdelimo v dve skupini:

resne bolezni

Ti vključujejo akutno paraliza, hepatitis, aseptični meningitis pri otrocih in odraslih, perikarditis, miokarditis, neonatalna septikopodobnye bolezen, koli kronične okužbe s HIV okužbo (okužba z virusom HIV: simptomi, stopnja).

Manj hudo bolezen

Konjunktivitis, tri dni vročina brez izpuščaj ali izpuščaj, gerpangina, vezikularni faringitis, costalgia, uveitis, gastroenteritisa. Enterovirus D68 lahko teče z močnim kašljem in bronhopulmonalne obstrukcije.

Jasno je, da je simptomatike je vse te bolezni, klinična slika je zelo raznolika, tako da je težko razlikovati nastanek različnih patologij. Najpogostejši simptomi enteroviral okužbe - zvišana telesna temperatura, znaki splošne zastrupitve, polimorfne izpuščaj, ter trebušne in prehladnih simptomov. Inkubacijska doba vseh okužb z enterovirusi ne več kot 2-7 dni.

Ker imajo enterično virusi določeno afiniteto (visok tropizma) na večino organov in tkiv človeškega telesa, tako da so simptomi in klinične oblike so zelo raznoliki. Poleg tega je pri zdravih odraslih z močno okužbo imunskega enterovirusi ne smejo razviti hudih bolezenskih procesov, predvsem pa asimptomatsko, da to ne velja za majhne otroke, zlasti za dojenčke in odrasle z drugimi boleznimi oslabljenih, kot so okužbe z virusom HIV, rak, tuberkuloza, .

obrazec kataralna

Najpomembnejši del enteroviral manifestacij zasedajo SARS povzroča eneterovirusami ki nastane kot oblika dihalne modrikastega jezika z rinitisom, redko suh kašelj, zamašen nos, rahlo rdečino grla in ni močno oslabljeno prebavo. Ta okužba enetrovirusnaya, hladno-simptomi, ki trajajo manj kot teden dni in se ne spremljajo zapleti.

Gerpangina

Na prvi dan bolezni na trdem nebu, jezik in palatinalno ročaji pojavijo rdeče papule, z zmerno hiperemika sluznice, te papule precej hitro spremeni v majhnih 1-2 mm mehurčkov brez združevanja s seboj, da je nekaj dni odprt, oblikovanje erozij ali 3-5 dni popolnoma absorbira. Za te okužbe z enterovirusi so simptomi dopolnjuje slinjenje, rahlo, ampak boleče povečanje materničnega vratu in submandibularnega limfe bolečina v grlu pri požiranju pomena ali neobstoječa.

Gastroenteriticheskaya oblika

Prav tako je precej pogosta okužba oblika enetrovirusnoy, s simptomi, ki so izražene vodeno drisko do 10 str / dan, bruhanje, bolečine v trebuhu, pogosto v pravo črevničnega regiji, napihnjenost, napenjanje, z znaki splošne toksičnosti zmerno - rahlo zvišana telesna temperatura, utrujenost, zmanjšan apetit. Pri majhnih otrocih je ta oblika okužbe običajno spremljajo simptomi prehladnih in starejši otroci se bodo vrnile na 3 dni, medtem ko se lahko otroci bolezen odloži do 2 tedna.

hydromeningitis

To je zelo razširjena in pogosto huda oblika okužbe z enterovirusi, simptomi, ki se odlikuje predvsem pozitivnih možganskih ovojnic znaki:

• fotofobija
• občutljivost na zvoke
• nemogoče brez glavobola novinarski brade na prsih
• povečana bolečina pri dvigovanju poravnane noge v ležečem položaju.

simptom Kernig - ko leži na hrbtu, upognjena pod pravim kotom na bolnikovo Popušten noge ne želi zaradi večje ton fleksornega.
simptomi Brudzinskogo - neprostovoljno upogibanje nog, ko ste poskušali, da bi svojo brado na prsih, upogibanje noge na kolka in kolena, s pritiskom na pubis, upogibanje noge, če to preveri Kernig simptom.

Otroci so običajno zelo občutljive na močno svetlobo in glasne zvoke, počasen, apatični, morda psiho-čustveno vznemirjenost, krči, zavest je shranjena, visoke temperature (prvi znaki meningitisa pri otrocih).

In simptomi meningitisa in vročino, da ostanejo več kot 2-10 dni, samo 2-3 teden rehabilitacija pride do pijače. Včasih shranjeni preostale učinke, kot so sindrom astenija in hipertenzijo.

Včasih obstajajo in druge nevrološke simptome enteroviral meningitisa - odsotnost trebušnih refleksov, prehodne motnje oculomotor, motnje zavesti, nistagmus, povečana tetive refleksi, clonus stop.

Epidemija bolečine v mišicah - za "hudičev ples" costalgia Bornholm bolezen

Mialgija značilna huda akutna bolečina v trebušno steno mišice, opazil, noge, nižji prsih. Paroksizmalna bolečine segajo od 30 sekund do 20 minut, trajanje katere nekaj dni, včasih recidivov s krajšim trajanjem in intenzivnostjo.

Enterovirus vročina ali manjše bolezni

Ta oblika se šteje tudi manifestacija množično motnje, vendar je zelo redko diagnosticirana, ker trajanje in resnost bolezni ni visoka, le malo ljudi poiskati zdravniško oskrbo in temeljito diagnozo. V tem primeru so znaki okužb z enterovirusi značilna tri dni povišano telesno temperaturo, to kugo za 2-3 dni, ne spremljajo lokalne simptome, blage zastrupitve, splošno zdravstveno stanje ni zelo moti, zato njegovo ime, drugi - manjši bolezni. Zelo malo kliničnih primerov z enterovirusi kuge diagnosticirali ob izbruhu okužbe v skupinah, ko zazna, in druge vrste manifestacije, simptomi enetrovirusnoy okužbo.

Enterovirus izpuščaj ali vročina Boston

Čez 2 dni, včasih tudi na prvi dan bolezni na obrazu, udov, telo okuženo osebo je roza izpuščaj makulopapulozni naravo, je tudi sestavni del hemoragični. Običajno po 2 dneh izpuščaj izgine brez sledu. Enterovirus izpuščaj pogosto spremljajo tudi druge oblike okužbe z enterovirusi, na primer, gerpanginu ali aseptičnega meningitisa. Enterovirus izpuščaj po njegovem dovoljenje daje krupnoplastinchatoe piling in kožo olupke off v velikih obližev.

hemoragični konjunktivitis

Ko je enteroviral konjunktivitis pojav bolezni zelo velika, se nenadoma pojavi fotofobija, bolečine v očeh, solzenje. Oftalmolog preiskava je pokazala večkratno krvavitve, veznice hiperemija, edem vek, obilo gnojni, serozni razrešnico. Prva zadeva le eno oko, nato pa se pridruži sekundo.

Poleg teh manifestacij enetrovirusnoy okužbe, lahko simptomi se kažejo z vrsto anicteric hepatitisa, encefalitis, vnetje vidnega živca, miokarditis, enerovirusy lahko napade bezgavke, ki povzročajo limfadenitis različne skupine bezgavk, srčni vrečko - perekardit polyradiculitis, redko kot encefalomiokarditisa novorojenčkov, poškodbe ledvic .

Diagnostični znaki okužbe z enterovirusi pri otrocih

• Simptomi pogosto okužbe enterovirus pri otrocih pogosto videti prebavila obliko gerpanginoy, manj resni meningitis, paralitičnega obliko.
• Ni redka skupina izbruhov v vrtcih in šolah, za otroke 3-10 let, predvsem z odpade-oralni mehanizem prenosa v toplejših obdobjih leta -vesnoy, poletje, jesen.
• Ponavadi okužba otroke enetrovirusnaya razvija akutnih hitro - mrazenje, povišana telesna temperatura, glavobol, motnje spanja, omotica.
• Tudi za otroke je značilno, da polimorfizma klinični simptomi - bolečine v mišicah, gerpangina, simptome prehladnih, driska, izpuščaj enterovirus.

Diagnoza enetrovirusnoy okužbe

Danes obstajajo štiri osnovne metode identifikacije povzročitelja bolezni:

• serološke metode - Določanje patogena v krvnem serumu. Do zgodnjih označevalcev okužbe so enerovirusnoy IgA in IgM, se opredeli nov antigenski spodbudo in IgG so shranjeni v je bila kri bolna oseba ali nekaj let, ali življenjska doba. Za diagnozo enetreovirusnoy okužbe upoštevati znatno povečanje titra nad 4-kratnih vrednosti.
• virološki metode - identifikacija virusa v blatu, cerebrospinalni tekočini, krvi nazofaringealnega sluznice v občutljive celične kulture. Preuči iztrebljanje v 2 tednih, v prvih dneh bolezni nazofaringealni pranjih, po označb CSF.
• imunohistokemija - Dokaz antigena v krvi enterovirus pacientu v. Večina razpoložljive metode imunohistokemija - so imunoperoksidazni in imunofluorescenčnega teste.
• Molekularno biološke metode - določanje fragmente RNA enterovirus.
• Celotno krvno - običajno ESR in levkocitov normalno ali rahlo zvišana, redko Hiperlevkocitoza, nevtrofilija, ki ga nato nadomestita z eozinofilijo in limfocitoza.

Vendar, mnogi metode diagnoze ni tako velik zaradi dolžine, kompleksnost analize in nizke diagnostične vrednosti, saj je zaradi velikega števila asimptomatskih nosilcev odkrivanje virusa enterovirusov v analizi ni 100% dokaz o njegovi vpletenosti v bolezni.

Glavni pomembna diagnostična metoda je 4-kraten porast titra protiteles v parnih serumih, določimo z uporabo HI in DGC. Tudi PCR z reverzno transkripcijo korak - hiter analizo z visoko specifičnostjo, občutljivost.

Treba je razlikovati od drugih okužb z enterovirusi bolezni:

• gerpanginu pred glivičnimi boleznimi (glivična stomatitis) Z enostavno herpes
• Epidemija mialgija - od pankreatitis, pljučnica, plevritis, akutna slepiča, holecistitis
• enterovirus vročina - od Gripe in SARS drugih etiologij;
• aseptični meningitis pri otrocih - meningokokni, tuberkulozne meningitis ali druge serozni meningitis virusne etiologije
• paralitični - iz GBS davice ali polio
• enterovirus izpuščaj - od škrlatinko, ošpice, rdečke, alergijske reakcije, kot so izpuščaj
• Gastroenteritis oblika - iz drugih akutnih črevesnih okužb griže, salmoneloza in tako naprej.

Zdravljenje in preprečevanje okužb z enterovirusi

Zdravljenje okužbe z enterovirusi je namenjen lajšanju simptomov bolezni in uničenje virusa. Ker etiotropic zdravljenje okužb z enterovirusi ni oblikovan, izdelan in simptomatsko terapijo razstrupljanja, odvisno od resnosti in lokalizacijo vnetnih procesov. Pri otrocih, pomemben dejavnik pri zdravljenju je regitratatsiya (voda in slanica in glukozni oralno ali intravenozno) in razstrupljanje.

Rabljeni protivirusna zdravila, kot so interferoni, antipiretiki za otroke, Antiemetični, antihistaminiki, antispazmodikov. Pri priključitvi sekundarne bakterijske infekcije so dodeljene antibiotiki (kako jemati antibiotike).

V hujših oblik okužbe, kadar je prizadet živčni sistem, predpisujejo kortikosteroidi, popravka kisline baze ter bilance vode elektrolidnogo - diuretikov. Če razvijate smrtno nevarne pogoje - zahteva oživljanje in intenzivno nego.

Da bi preprečili širjenje virusne okužbe, morajo bolniki uživajo osebne jedi, brisače, si umijte roke pogosto, soba z bolniki pogosto mora biti prezračen in ga je treba opraviti vsak dan mokro čiščenje. Osebna higiena, pravilna skrbno ravnanje živilskih proizvodov, medtem ko je plavanje v odprtih vodah, da se prepreči vstop vode nosni - je najboljša preventiva okužb z enterovirusi. Majhni otroci (do 3 let), ki so v stiku z bolnikom, ki je običajno predpisana za preprečevanje imunoglobulinov in interferona intranazalno med tednom.