Maternični kontracepcija

Ko ti intrauterini kontracepcije ima obliko spiralno. Zato včasih napačno imenuje svoj dom na ta način. Sodobni IUDs so izgubili svojo prvotno obliko, in zdravniki jih pokličete ni več spirale. Trenutno proizvajajo intrauterine naprave, oddajajo spolnih hormonov (progesterona) in / ali ki vsebuje baker. So uvedli v maternični votlini (medicinski postopek!) In prejeli kontracepcijski učinek.

Maternični kontracepcije - mehanizem delovanja

Na prvi pogled, ni jasno, zakaj je tako majhno napravo, ne da bi ustvarili mehansko oviro za spodbujanje sperme, preprečuje zanositve. Kontracepcijski učinek vnutrimatoch-skih sredstev poganja vsaj treh razlogov. Intrauterine naprave - tujek na maternico (kot je učinek imajo progesteronsoderzhaschie intrauterine naprave in orodja, prevlečeni z bakrom).

Na prisotnost tujega telesa maternice, a odziva krepi svojo kontraktilnih dejavnost, pospeši peristaltiko jajcevodih, tako da bo spodbujala jajce v maternici. Kot rezultat, jajce v maternico pred sluznico pripravo za implantacijo. Kot posledica implantacijo oplojenega jajčeca ne pride.

Notranja lupina maternice postane vneta. Zdaj pa je treba poudariti, da v tem primeru pride do vnetja brez bakterij (aseptično vnetje), in izrazil zelo slabo, vendar tudi ta nizka intenzivnost vnetnega procesa je dovolj, da se prepreči implantacijo oplojenega jajčeca. In tudi v primeru uspešne oploditve in nič manj uspešno implantacijo (če se še vedno dogaja) v prisotnosti tujega telesa maternice, a odziva zelo zgodnji splav.

Mehanizem delovanja intrauterini kontracepcijski gormonosoderzhaschih

Gormonosoderzhaschie IUDs sprosti ženski spolni hormon progesteron, ki v velikih količinah običajno proizvaja le v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Akcijski hormon ima več točk uporabe. Progesteron posega v kompleksnih procesih hormonskih funkcij reproduktivnega sistema, in s tem lahko prepreči ovulacijo.

Hormoni izločajo stalno povzroča spremembe v sluznico maternice, otežuje implantacijo oplojenega jajčeca. - Progesteron poveča viskoznost sluzi z materničnega vratu, ki lahko ovira prodiranje semenčic skozenj izločajo. - maternične vložke, prevlečeni z bakrom, je postopoma vrniti. Bakrov atomi premikajo v maternični votlini, kakršen negativno vpliva tudi na sperme, jajce, da od n. Mnenje, da je vnetje v maternici povzroči neplodnost, ni potrjena. Prvič, to vnetje nastane brez sodelovanja bakterij, in drugič, resnost to je zelo nizka. Značilno je, da plodnost nadaljevala 1 mesec po odstranitvi intrauterini naprave, vendar je nosečnost je priporočljivo šele po 2-3 mesecih, kot prej časovnem možne spontani splav.

Mehanizem Intrauterina kontracepcijska

Intrauterini naprave so običajno upravlja 4-6 dni menstruacijskega ciklusa, ko je maternični vrat rahlo odprt in vodi postopek lažje. V tem obdobju so bolj verjetno, da se izključi nosečnost. Maternični sredstvo se lahko uporabi takoj po splavu in porodu, vendar s hitrostjo relativno visoki izgonu v prvih nekaj tednih. Zato je bolje, da z uvedbo intrauterini naprave po 6 tednov po porodu.

Načini dajanja izvedeni intrauterine naprave je, kot sledi: izpostavljanje ogledala maternični vrat v aseptičnih pogojih, da obdelamo z dezinfekcijsko raztopino in zaporedna klešče oprijem sprednji ustnic. Izmerite dolžino maternične votline preko sonde mati. Uporaba prevodnik dajemo intrauterine naprave v maternico. Podrezan nit intrauterine naprave na dolžino 2-3 cm. Ločite vulsella maternični vrat in obdelamo z raztopino razkužila. Pravilni položaj intrauterine naprave se lahko preveri z ultrazvokom.

Prvi zdravniški pregled proizvajajo 3-5 dni po cepljenju, po katerih se lahko spolne odnose brez uporabe katere koli druge kontracepcijo. Ponavljajoče pregledi zaželeno, ki se izvajajo na vsake 3 mesece. Zapleti Vloga IUV - ekspulsiy- krovotecheniya- vnetna zabolevaniya- "vraščanje" zanka v debele stene maternice, materničnega perforacija nanaša najpogostejši (1: 5000).

Uvod in odstranitev intrauterini kontraceptiva

Pred uvedbo intrauterinih kontracepcijskih naprav je potrebno izvesti pregled bolnika in se prepričajte, da ni kontraindikacij za uporabo intrauterini kontracepcije. IUV lahko damo v katerikoli dan menstruacijskega ciklusa, vendar pa mnogi zdravniki raje 4-8 dneh menstrualnega ciklusa. Takoj po zaprtju Obstajajo tehnike intrauterino uprava III dela, poporodno obdobje po zaprtju, po splavu in upravo za namen nujno kontracepcijo.

Uvedba Intrauterina kontracepcijska izvedemo pod aseptičnimi pogoji po maternice signalom. IUV vstavi v maternično votlino pomočjo aplikatorja, ki se nato odstrani. Odstranitev IUV je vložen po izteku njihove dejanske uporabe, v primerih akutne ali poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni medenične organe, nosečnosti do 12 tednov, menstruacijski ciklus, eno leto po menopavzi.

Kontracepcijski Učinkovitost intrauterine naprave

Vsota teh treh dejavnikov in povzročijo zadostne učinkovitosti kontraceptiva je le 2-3 nosečnosti na 100 žensk na leto. Tako znotraj maternice naprave - eden od najbolj zanesljivih metod kontracepcije. Intrauterini naprave - eden od najbolj zanesljivih metod kontracepcije.

Prednosti in slabosti intrauterini kontracepcije

Prednosti intrauterini kontracepcije

• Visoka učinkovitost kontracepcije.
• Intrauterini naprave je mogoče namestiti na doječe matere, ker je dejanje razvije na mestu injiciranja, in nobenih škodljivih snovi za otroka, ne pride v materino mleko.
• Dolgotrajna uporaba - od 2 do 6 let. Še več, ko dovolj postopku (dajanje zdravnika intrauterine naprave) ter učinek dosežen. Prosimo, upoštevajte, da mora zdravnik udeležiti 1 krat v 3-6 mesecih.
• Po odstranitvi intrauterini naprave se hitro obnoviti plodnost.
• Odprava psihološke težave, povezane s potrebo po skrbi za preprečevanje nezaželene nosečnosti pred vsakim spolnim odnosom.
• Nekateri intrauterini naprave (ki vsebujejo progesteron, npr "Mirena"), ugodno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Njihova uporaba menstruacija postane manj časa, manj bogate in manj boleče. Prav tako (razen seveda, IUDs so primerni za vas), saj preprečujejo razvoj medenične vnetne bolezni.
• Copper - in progesteronvydelyayuschie intrauterini naprave se lahko uporabljajo doječe matere.
• Naprave intrauterini Na vsebujejo bakra se lahko uporabljajo za nujno kontracepcijo.

Slabosti IUD kontracepcija

• Veliko število kontraindikacij in zapletov, ki je, na srečo, je redek. Možna perforacija maternice (verjetnost 0,1%).
• vnetje maternice se lahko razvije in njeni priveski (večina, če že ne obstaja). Vendar pa je nekaj sredstev ( "Mirena"), jih preprečiti.
• izgubo krvi med menstruacijo se poveča (razen intrauterine naprave, ki vsebuje levonorgestrel, npr "Mirena").

Priporočila za uporabo intrauterini kontraceptiva

Značilnosti uporabe intrauterini kontraceptiva

Treba je opozoriti, da je uvedba intrauterini naprave - medicinski postopek, z uvedbo možnosti čim prej konec menstruacije. Odstrani intrauterino naprave je lahko tudi zdravnika (včasih za odstranitev morda potrebovali odvzem brisa, še posebej, če niste zamenjali intrauterino napravo v času). Na embalaži intrauterini naprave običajno kaže, kako dolgo boste morali zamenjati. Upoštevajte, da je treba upoštevati s časom, sicer po eni strani poveča verjetnost, nosečnosti, in drugič, odstranitev intrauterine naprave znatno ovira (do strgalnih v maternični votlini ali v redkih primerih, kirurška trebušno votlino).

Izdelki, ki vsebujejo baker, je treba zamenjati vsakih 5 let, kot so baker rezerve postopoma izčrpani. Progesteronvydelyayuschie intrauterini naprave (na primer "Mirena"), je treba zamenjati po 2-5 letih, po izčrpanju progesterona zalogi. Ne pozabite, da je zamenjava intrauterini naprave je potrebno izvesti v določenem času. Ne izbrisati intrauterino napravo v sredini menstrualnega ciklusa, če pred 7 dni ni uporabljal metode pregrade. Če pa nujno indikacija za odstranitev intrauterini naprave (na primer akutna vnetna bolezen medenice), je priporočljiva uporaba nujne kontracepcije.

Po namestitvi intrauterino naprave spolno življenje je treba nadaljevati šele po prenehanju krvavitve in ginekološki pregled, ki se izvaja v 3-5 dneh po dajanju. Mesečno (po času) preveriti vagina nadzora niti za (domače porodničarji, da je to dogodek neobvezno). Če ni niti nadzora, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Morate obiskati zdravnika, vsakih 3-6 mesecev. Največje tveganje okužbe prišlo v prvih 20 dneh po namestitvi izvedeni intrauterine naprave, zlasti v prisotnosti spolno prenosljivih okužbe. Zato je zaželeno, da pred prehodom pregled. Če ugotovljene intrauterini naprave pojavil noseča, se takoj obrnite na svojega zdravnika!

Nosečnost uporabo Intrauterina kontracepcijska

Če razploda ni vključen v vaših načrtih, boste pokazati odstranitev intrauterini naprave in prekinitev nosečnosti (z drugimi besedami - splav). Če se odločite za otroka obdržati, morate razumeti, da lahko nosečnost slabo končalo. Pri 40-50% primerov spontanih splavov se zgodi v prisotnosti intrauterine naprave (splav). Zato se pri poznejšem nosečnosti priporočamo odstranitev intrauterini naprave za preprečevanje okužbe maternični votlini. Po odstranitvi intrauterini naprave v zgodnji stopnji nosečnosti spontanega splava približno 20-30%. Ko je prišlo do intrauterini naprave je treba nosečnost odstraniti, s prej, tem bolje.

Morda tvorba zunajmaternične nosečnosti - verjetnost je 3 do 7% v primerjavi z 1-2% pri ženskah brez intrauterine naprave. Zunajmaternična nosečnost je zelo nevarno, saj je implantacija ne pride v maternici, in jajcevod, niso prilagojene za postopno podaljšanje rastočega zarodka. Zato prej ali slej pride do razpoka jajcevod s smrtjo zarodka in razvoj življenjsko nevarne ženske krvavitve. Implantacija se lahko izvede tudi v jajčnikih, trebuhu (veliko manj kot v jajcevodih), vendar v tem primeru obstaja nevarnost za nevarne krvavitve. In ker je verjetnost zunajmaternične nosečnosti v prisotnosti intrauterini naprave zgoraj, se prepričajte, da se posvetuje z zdravnikom, če ni naslednji menstruacije.

V nekaterih primerih je IUV še vedno ostane v maternični votlini (zlasti v kasnejšem zdravljenju, ko so nosečnost pomembna). V 12-15% vseh nosečnosti končala rojstvo živega otroka, porod se pojavijo v zgodnjih fazah, kar pomeni, rojenih nedonošenčkov.

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki, kadar se uporablja Intrauterina kontracepcijska

Indikacije za uporabo intrauterini kontraceptiva

Intrauterini naprave šteje idealno metodo kontracepcije nulipare ženske s spolnim partnerjem.

Kontraindikacije za uporabo intrauterini kontraceptiva

Lahko nastavite intrauterino napravo ali ne, v vsakem primeru pa zdravnik odloči. Absolutno - uvedba intrauterini naprave je strogo prepovedano.

• nosečnost
• Vnetni procesi zunanji in notranji genitalije
• Odsotnost zadnjega rojstva
• Odraščanje.
• Relativna - uvedba intrauterini lahko napravo pod določenimi pogoji.
• Zunajmaternična nosečnost v preteklosti.
• Alergijska reakcija bakra (v primeru, ki vsebuje baker naprav intrauterinih).
• Različne anatomski notranji genitalije.
• maternični fibroidi, maternice adenom, endometrioza.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Vnetne bolezni maternice in njeni priveski v preteklosti.
• Bolezni srca, kri.
• Nedolechennaya spolno prenosljive okužbe (predobdelavo do konca).

Zapleti in stranske učinke pri uporabi Intrauterina kontracepcijska

Treba je razumeti, da lahko uporaba po katerem koli kontracepciji situacije, ko zdravniki prepove njegova nadaljnja uporaba. In kljub visoki učinkovitosti kontraceptiva, lahko zapleti se pojavijo zaradi uporabe maternične vložke. V tem primeru, najpogosteje iz naprava intrauterini je treba zavrniti.

Menstrualne nepravilnosti med intrauterini kontracepcije

Obilno in podaljšano menstruacijo pojavijo pri 3,7-9,6% žensk, ki uporabljajo IUDs. V tem primeru, bi morali videti ginekologa - on vam bo imenovala zdravila za 3 menstrualnih ciklov, ki se pogosto pomaga, da se znebite te neprijetne simptome. Če kljub imenovanju določenega zdravila menstruacije so, bogat in dolg, ki je intrauterini napravo odstraniti, saj je ta metoda kontracepcije ni za vas.

Nepravilno krvavitve iz maternice (ne nastanejo med prikazujejo pričakovane menstruacije pri 5-15% žensk z intrauterine naprave). Takoj se posvetujte z zdravnikom! Zdravnik mora ugotoviti vzroka krvavitve, in če nič nevarno je, da ne boste vzeli hemostatične in hormonske kontracepcije za 1-3 ciklov. Če tudi po teh dogodkih se krvavitev nadaljuje, je treba odstraniti orodje, saj vam ne ustreza.

perforacija maternice med intrauterine kontracepcije

Perforacija maternice - sredstvo za poškodovanje maternico in skozi tvorjenih okvara listov (v celoti ali delno) zunaj njenega votline. Verjetnost tega zapleta je precej nizka - 1 primer na 1000 injekcije (t.j., 0,1%).

Precej pogosto, perforacija maternice po naključju odkrili med inšpekcijskim pregledom - zdravnik nenadoma ne najde kontrolno nit (potrebno odstraniti intrauterino naprave), in ta ženska se ne spomnim, to pomeni, da pade ven. Seveda se lahko zgodi, da je intrauterini naprava "trdo kuhana" v maternici in potegnil kontrolni nit, vendar je bolje, da prevzame perforacijo (bolj nevarno stanje) in za izvajanje ustreznih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

Če pa je intrauterini naprava presegel maternici, ga je treba kirurško odstraniti, saj je oblikovanje trebušne in medenične zarastline in pojav obstrukcije črevesja (izredne razmere).

Vnetne bolezni s Intrauterina kontracepcijska

Razvoj vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Verjetnost njihovega nastanka pri ženskah, ki uporabljajo maternične vložke, 2-3 krat višja. frekvenca medenici okužba je največje v prvih 2 tednih po dajanju intrauterini naprave. Nevarnost okužbe je večja, če:

• imate v imeli v preteklosti v medenici vnetne bolezni;
• nisi dela;
• Ste mlajši od 25 let;
• imate več spolnih partnerjev.

Pri vnetnih boleznih strategijo zdravljenja določi zdravnik. Maternični izguba Naprava pojavi pri 2-16% žensk. V tem ni nič narobe - samo je treba k zdravniku, tako da se je ponovno nastavite vaše intrauterino napravo. Vendar pa je v drugem izgubo menijo, da ne IUDs vam ne ustreza, in priporočajo drugo metodo kontracepcije.

Bolečina v spodnjem delu trebuha in bolečine med spolnim odnosom pojavi pri 3,6% žensk s intrauterine naprave. Če imate bolečine se prepričajte, da se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku, če intrauterini

• Nepojasnjena vročina.
• Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha (zlasti v prvih 20 dneh po namestitvi intrauterine naprave), nenormalno izločki genitalnega trakta.
• Spreminjanje narave ali zamudo menstruacijo.