Panoksen

Fotografije droge

Opis zapadle v 2015/05/30

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Panoksena (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta diklofenak natrij 50 mg paracetamol 500 mg.

Koruzni škrob, dietil ftalat, smukec, tsellatsefat, titanov dioksid, povidon, magnezijev stearat, celuloza, propilparaben, metilparaben - kot adjuvanti.

oblika sproščanjem

Obložene tablete № № 20 in 100.

farmakološki učinki

Analgetično, protivnetno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Od česa Panoksen? ta ne-narkotični analgetik drog, ki je kombinacija nesteroidnega protivnetnega zdravila diklofenak in analgetiki, antipiretiki paracetamol. Ima protivnetno, analgetično, mišični relaksant in antipiretik učinek.

Diklofenak ukrep mehanizma je povezan z inhibicijo ciklooksigenaze (COX-1 in 2), sinteza prekinjena arahidonska kislina predhodnik prostaglandinov, ki imajo ključno vlogo pri povzročitvi vnetja, bolečine in vročino. Zavira fazo proliferacije izcedek in vnetje, agregacija trombocitov. Ima desinzibilizacijsko učinek kroničnem dajanju.

Ko bolečine po poškodbah in operacijah bolečino zmanjšuje bolečino in otekanje simptomov. V revmatične bolezni diklofenak zmanjšuje jutranjo okorelost, bolečine in otekanja. To povečuje obseg gibanja v sklepih. Učinek opazen po 1 - 2 tednih redne sprejem.

paracetamol blokira sintezo prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu, zmanjša njihov vpliv na središčema termoregulacije in bolečine. Vpliv na presnovo vodnega soli je minimalen, le malo vpliva na sluznico prebavil. Protivnetni učinek ni opaziti glede na dejstvo, da peroksidaze v tkivih nevtralizirala njegov vpliv na ciklooksigenaze 1 in 2.

farmakokinetika

diklofenak absorbira iz gastrointestinalnega trakta in uživanje hrane ne vpliva na obseg absorpcije. 50% snovi se presnavlja v jetrih "prvega prehoda". Cmax v krvi določimo po 2-4 urah. Povezane s pretežno albumin 99%. Prodre v sklepno tekočino. T1 / 2 za 1-2 uri krovi-. Koumouliruet ne. Večina presnovkov se izloči preko ledvic, in ostalo - z žolčem.

paracetamol To se dobro absorbira iz prebavnega trakta (tanko črevo). Cmax v krvi določimo 20-60 minut. To se porazdeli v tkiva in tekočine. Nizka vezavnega proteina (10%), njeni metaboliti ne vežejo na proteine. To se presnavlja v jetrih. konjugiranih Glukoronsko in žveplova kislina metaboliti niso aktivne. Metabolit N-acetil-p-benzoquinoneimine tvori v majhnih količinah v jetrih, vendar pri prevelikem lahko pregretju in povzroči poškodbe tkiva. T1 / 2 -3 h -1. Pri ciroza jeter nekoliko poveča. Glukuronid in sulfatiranih konjugatov izloča v v nespremenjeni obliki z urinom in 5%.

indikacije

Panoksen tablete je indicirano za simptomatsko zdravljenje bolečine, ki jo spremlja naslednjih bolezni:

• revmatoidni, protin, psoriatični, juvenilna artritis;
• osteoartritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• tenosinovitis;
• burzitis;
• lumbago;
• išias;
• nevralgija.

Prav tako se uporablja za lajšanje na zob, glavobol in bolečine v mišicah, bolečine v proktitis, adneksitisa in algodismenoree.

kontraindikacije

• "Aspirin triade" (bronhialna astma, nosne polipoze, intoleranca acetilsalicilna kislina);
• kršitev hematopoeze;
• erozivni in ulcerozni bolezni prebavil;
• gastrointestinalne krvavitve;
• vnetna bolezen črevesa;
• huda srce, jetra in odpoved ledvic;
• Zdravilna ledvične bolezni in jeter;
• Posledice koronarnih arterij bypass cepljenje;
• nosečnost;
• dojenje;
• hiperkaliemija;
• starost otrok;
• Preobčutljivost na diklofenak in paracetamol.

Previdnost je potrebna pri hiperbilirubinemija, jetrne bolezni, alkoholne izvor, diabetes, želodčni ulkus in ulcerozni kolitis v remisiji, astma, koronarne srčne bolezni, hipertenzija, periferna arterijska bolezen, zdravljenje glukokortikosteroidi antikoagulanti in antiagregacijsko.

neželeni učinki

• bolečine v želodcu in črevesju, slabost, driska ali zaprtje, napenjanje, gastritis, ezofagitis, ulcerozni kolitis, krvavitve iz prebavnega trakta, hepatitis, zlatenica, pankreatitis;
• glavobol, vrtoglavica, motnje spomina, zaspanost, tremor, anksioznost, depresija, nočne more, nespečnost, razdražljivost;
• motnje vida, sluha, okusa, tinitus;
• hematurija, proteinurija, jade, ledvična odpoved;
• trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, levkopenija, metemoglobinemijo;
• koprivnica, kožni izpuščaj, eritem, Lyellov sindrom, srbenje, izpadanje las, alergijska purpura, angioedem;
• zvišan krvni tlak, srčno popuščanje, otekanje, miokardni infarkt;
• bronhialna astma, pnevmonitis.

Poraba Panoksena (Metoda in doziranje)

Panoksen tablete jemati med obroki, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine 1 tableto 3-krat dnevno. Da bi pospešili učinek zdravila v redkih primerih lahko traja 20-30 minut. pred jedjo.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene drog učinkov, je treba sprejeti v najmanjši učinkoviti odmerek in kratek tečaj. Trajanje bolezni je odvisno. V akutnih stanj - v nekaj dneh, in kadar degenerativne bolezni sklepov in vezivnega tkiva za dolgo časa. Toda ob istem času za izvedbo nadzora nad krvne teste, teste delovanja jeter in ledvic, pazi stanje GI, glede na možnost erozivnim zapletov. Dolgoročne tečaji zdravljenja se izvajajo le pod zdravniškim nadzorom.

Navodila za uporabo Panoksena vsebuje opozorilo, da lahko povzroči lažno pozitivne reakcije - dvig ravni glukoze in sečne kisline v krvi.

Panoksen lahko zmanjša hitrost psihomotorične reakcije, zato bi morali biti zelo previdni pri uporabi upravljanje prometa.

overdose

overdose diklofenak manifestira simptomi: bruhanje, gastrointestinalna krvavitev, diareja, tinitus, letargija, zaspanost, krči, redki - respiratorna depresija in koma.

overdose paracetamol ima značilne simptome: bolečine v trebuhu, motnje presnovo glukoze in metabolična acidoza. Nenormalno delovanje jeter pojavijo po 24-48 urah. Pri čemer več kot 4 grame na dan hepatotoksičnimi učinek opazili. V hujših primerih - jetrna odpoved z encefalopatijo, komo, možen smrtna žrtev in akutna odpoved ledvic.

Zdravljenje se začne z izpiranjem želodca, vpojni, nato pa simptomatsko zdravljenje. Ko znatno povišano koncentracijo zdravilnih paracetamola - Predstavitev Donorji s skupinami -SH, metionin in acetilcistein V prvih 8-9 urah.

interakcija

Si lahko ogledate na posamezne sestavine zdravila.

diklofenak

To zmanjšuje učinek diuretiki, ko je treba z antikoagulanti, trombolitiki in antiagregacijsko povečano tveganje za krvavitve.
Zmanjša učinek znižanja krvnega tlaka in hipnotičnih drog. Povečanje koncentracije zdravila litij in digoksin.

Zmanjša učinek antidiabetikov.

Pri imenovanju drugega NSAID in GCS bistveno poveča verjetnost neželenih toksičnosti effektov.Uvelichivaet metotreksat in nefrotoksičnost ciklosporin.

Hkrati je ob acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracija diklofenaka.

Selektivni inhibitor privzema serotonina (Adepress, paroksetin, Paxil, Reksetin) etanol, kortikotropina, kolhicin povečajo tveganje za krvavitev iz prebavil.

Skupna uporaba skupino drog kinolon To povečuje tveganje napadov. Sredstev, ki zavirajo tubularno sekrecijo, poveča vsebnost diklofenaka AB plazme, s čimer se poveča njeno učinkovitost, in hkrati, in toksičnosti.

paracetamol

Paracetamol povečuje tveganje za toksična učinkov. povečuje učinek antikoagulanti. Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih drog.

Tuljave za mikrosomskih jetrnih encimov (triciklični antidepresivi, fenitoin, rifampicin, barbiturati, fenilbutazon) in etanol lahko povzroči hudo zastrupitev z rahlim prevelikega odmerka paracetamola.

Hkratno dolgoročno imenovanje barbiturati zmanjša učinke paracetamola.

etanol izzove akutni pankreatitis ob priprave paracetamol.

Dolgotrajna uporaba paracetamola in NSAID znatno povečuje tveganje za bolezni ledvic in ledvičnega nekroze in odpovedi ledvic. Dolgotrajna uporaba paracetamola in salicilati vzrok tveganja rak ledvic (Mehurja).

diflunizal (NSAID filter fenilocetne kisline) poveča koncentracijo paracetamola in poveča tveganje hepatotoksičnosti. Hemato povečanje paracetamol mielotoksičnimi agenti.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

rok trajanja

3 leta.

analogi Panoksena

Sopomenke drog (imajo enako sestavo) - Dolar, Dolar.

Analogi akcije: nimesil, Ketanov, ibuprofen, Nurofen.

Ocene Panoksene

Diklofenak je najbolj aktivna NSAID. V skladu s protivnetnim učinkom, je samo še indometacina, in o ukrepih, analgetik na prvem mestu.

"Pol leta sem sedel na teh tablet. Svetujem! Ena tableta zadostuje za 12 uri "

Negativne komentarje o Panoksene povezana s prisotnostjo neželenih učinkov, ki se jih določi proizvajalec. Na prvem mestu stoji poraz prebavnega trakta - z zmerno do izrazito gastritis erozivni in ulcerozni lezij različnih delov.

"On je dolgo časa za njihovo nevednost in Aljkavost dobil 3 razjede v želodcu"

"Glede na največje sprejem začela z želodčnimi težavami"

"... pridobila kronični kolitis"

"Posledice dolgoročno" prijateljstvo "z diklofenakom - krvavitve v želodcu"

Tudi kratek NSAID v majhnih odmerkih (to ne velja samo Panoksena) lahko privede do razvoja stranskih učinkov. Podaljšano uporaba diklofenaka (več kot 6 mesecev), temveč tudi povečuje tveganje za napredovanje sprememb v sklepih. To je razlog, zakaj so navodila navedena na minimalnem trajanju sprejem.

Selektivne COX-2 inhibitorjev (meloksikam, nabumeton in nimesulid) So manj ulkusnih dejanje. Visoko selektivni inhibitorji COX-2 (celekoksib in rofekoksib) Zdaj bolj pogosto uporablja v praksi. Vendar nobena od nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče šteti za popolnoma varna pred gastrointestinalnega trakta.

Sočasna uporaba zdravil, ki ščitijo sluznico (zaviralci protonske črpalke, zaviralci H2-histamina, sukralfat), Daje dobre rezultate za zmanjšanje gastrotoxicity teh zdravil.

Kombinacija diklofenaka s misoprostol (drog Artrotek) Ima tudi manj stranskih učinkov na prebavilih.

Cena Panoksena kje kupiti

Kupi zdravilo lahko v številnih lekarnah v Moskvi in ​​drugih mestih. Cena Panoksena №20 giblje od 90 rubljev. do 145 rubljev.

eApteka

• Panoksen, Anglo-francoski vleče End Industries, Indija, tablete, 20 kom.
  125 rub.