Etiologija bolezni Crohnove in patogeneza

Crohnova bolezen je kronična, vnetna bolezen prebavil, z avtoimunsko mehanizmom toka. Izraz "vnetnih bolezni prebavil« je skupni izraz, ki se uporabljajo za določanje ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. Ta izraz se uporablja za razlikovanje med dvema bolezni in drugih črevesnih bolezni, katerih etiologija je znana in mehanizem tokom, kot so sevanje, ishemična ali infekciozni lezijo.

Etiologija bolezni Crohnove in patogeneze še ni popolnoma znan, se na splošno domneva, ki je trenutno velja neozdravljivo. Potek bolezni in odziva na zdravljenje niso predvidljivi, zato je treba obravnavati individualno, v vsakem primeru.

Etiologija in patogeneza Crohnova bolezen

Bolezen se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Incidenca Vrhunec se pojavi 15 do 30 let, in ugotovil, da je bolj pogosta med posamezniki z višjo družbeni in ekonomski ravni in v državah hujše klime (severno). Obstaja več teorij v etiologiji (vzrok) pojavu Crohnovo boleznijo in vsak od njih ima pravico do življenja, saj nihče od njih ni potrjena, in zavrnil vse do konca. Še vedno ne ni jasne meje med nespetseficheskim ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, nekateri raziskovalci verjamejo, da je to ista bolezen le na različnih stopnjah razvoja.

Trenutno v ospredju genetska teorija, vsak peti bolnik ima bližnjega sorodnika s sestro, brata, mamo ali očeta, z diagnozo - Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis nespetsefichesky. Tu upoštevamo dejstvo, da so genetske motnje v črevesni steni in imunski sistem, tako lokalno in splošno, in to povzroča avtoimunski mehanizem bolezni. Patogeneza (mehanizem) igrajo vlogo povečanje proizvodnje protiteles za lastno črevesno steno, in da ga poškoduje, prispevajo k nastanku granulomi, in nadalje s tvorbo nekroze in perforacije.

Tam je tako imenovani nalezljiva teorija, in vlogo viruse in bakterije v prid tej teoriji je dejstvo, da je pri zdravljenju bolnikov s Crohnovo boleznijo uporabo antibiotikov in niso slabi rezultati. Zagovorniki te teorije pravijo, da je vzrokov za pojav vključeni virus ošpic in paratuberculous palico, vendar se zaradi pomanjkanja posebnih zrnc in učinek zdravljenja anti-TB niso potrdili to teorijo.

V zadnjih letih se je število ljudi, okuženih z boleznijo povečalo, kar je povezano s povečanjem ravni stresnih situacij.

Obstajajo tako imenovane preverljive ali sprožilne dejavnike: Kajenje, sladkorna bolezen, uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, metabolične motnje, pri čemer Accutane (zdravilo za zdravljenje aken), prav tako pokazali, da je bolezen pogostejša med Judi. Ampak ti dejavniki ne igrajo pomembno vlogo, ne da bi gensko povzročajo spremembe v imunskem sistemu.

Morfološke substrat Crohnovo boleznijo je poseben granuloma, ki vpliva na vse plasti črevesa. Na začetku, pri čemer postopek vključuje črevo Submukozno plast vnetne infiltrate v prikazana akumulacije limfocitov in posameznih celic Langhans odkrite, se postopek razteza na črevesni sluznici, ki povzročajo črevesne stene postane debela, to vodi do tvorbe razpok in rane. Včasih je perforacija razjed, fistule pojavijo mezhkishechnye. Po njihovo zdravljenje pušča brazgotine in črevesna svetlina zoži.

diagnoza Crohnova bolezen je zelo težko določiti, zaradi skupnih simptomov, ki so skupne številne druge bolezni, in zdravnik je zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Da bi to naredili, boste morali združiti klinično sliko, laboratorijske ugotovitve, endoskopski, radiološko in histoloških podatkov.

najbolj tipična lokalni zapleti To so: gastrointestinalne krvavitve iz razjede, perforacija razjed v trebuhu, črevesne zoženje, razvoj akutne obstrukcijo črevesja, tvorba infiltratov in abscesov, fistule. Skupnih zapletov v ospredje: nodozni eritem, bolezni oči, artritisom in ankilozirajoči spondilitis.

Crohnova bolezen je kronična proces, eksacerbacija dobe izmenično z obdobji remisije in lokalnih ali sistemskih zapletov. Toda ne glede na to, kako fenomenalno ni bila diagnoza, moramo vedno se spominjam, da je zunaj obdobja bolnikov poslabšanju počutim dokaj dobro, in lahko povzroči skoraj normalno življenje. Konec koncev, lahko bolezen izgine za nekaj let, celo desetletij, vendar, žal, predvideti ali napovedati, kako dolgo bo bolezen je odtekla, ni mogoče, saj je skoraj vedno vrne. Do pred kratkim so ti bolniki čakajo na kirurški mizi in kirurga nož, zdaj pa s sodobnim pristopom k je prognoza ugodnejša obravnava.