Polokard

Fotografije droge

Opis zapadle v 2015/07/02

Latinsko ime: Polocard
Oznaka ATC: B01AC06
Aktivna snov: acetilsalicilna kislina
producent: Polpharma SA Farmacevtski dela (Poljska)

struktura

1. Tableta lahko vsebuje 75 ali 150 mg acetilsalicilna kislina - učinkovina.

Dodatne sestavine: celuloza v prahu, koruzni škrob, hipromeloza, natrijev škrobni glikolat.

Plašča: metakrilne kisline, smukec, trietilcitrat, titanov dioksid, lak košeniljka rdeče, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev bikarbonat, natrijev lavril sulfat.

oblika sproščanjem

Polokard proizvedena v obliki tablet (75 mg / 150 mg) v lupini je topen v črevesju, 50 kosov v paketu.

farmakološki učinki

Antitrombotični.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Polokard tablete ker vsebujejo acetilni derivati salicilna kislina, imajo analgetik, protitrombocitno, protivnetno in antipiretik učinki.

mehanizem za zatiranje agregacije trombocitov Polokardom kaže s svojo sposobnostjo popolnoma onemogočijo encim COX-1 v trombociti krvi, preprečevanje transformacijo arahidonska kislina na ciklične perokside (PGG2 in PGH2), ki pa so predhodniki tromboksanska (A2) in trombocitov prostaglandini.

zatiranje združevanje po prvem prejemu majhnih odmerkov zdravila in traja nekaj dni po enkratni uporabi odmerka. Zaradi teh lastnosti sprejem Polokarda priporočamo za preprečevanje in zdravljenje bolezni, povezanih zapletov s problemom trombotični dogodki, in da se prepreči razvoj CHD in miokardni infarkt.

acetilsalicilna kislina v obliki tablet, obloženih tablet, samo topen v črevesje (12 duodenalni ulkus) ni v stiku s sluznico želodca, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek erozivni in vnetna želodčnih patologij.

V primerjavi z običajnimi pripravki iz podobnih oblik absorpcija Polokarda izvedemo pri daljšem časovnem obdobju in faze običajno opazili po 3-6 urah po aplikaciji, ki preverja pravilno odziva pri tabletah lupini želodčni sok, ne omogočajo procesi dezintegracijski pride v želodcu.

Plazma Cmax 75 mg tablete na povprečni enaka 6,72 ig / ml (150 mg 12,7 mg / ml) opazili po približno 6 urah po doziranju. Vzporedno obrok upočasni absorpcijo nekaterih zdravil, ki pa ne vpliva na njegovo biološka. Absorpcija se izvaja pri 80-100%.

distribucija acetilsalicilna kislina v bioloških tekočinah in tkivih pojavi hitro in v večjih koncentracijah. VP (porazdelitveni volumen) na kilogram telesne mase enak 0.15-0.2 l / kg in povečana v skladu z vsebino drog plazme.

povezovanje z plazemske proteine, pri koncentraciji 120 ig / ml, ki se jo izvaja za približno 33%, odvisno od količine proteina albumin, ki je nižja kot pri zdravih
bolniki.

ob odpoved delovanja ledvic Povezava na plazemske proteine v novorojenčkov in nosečnic zmanjšala tudi zaradi kopičenja endogenih dejavnikov, izpodriva acetilsalicilna kislina proteinskih spojin.

Pod vplivom esteraze Krvna plazma, sinovialna tekočina, jetra in eritrocitov fragmentarno drog presnovi med absorpcijo.

Z oblikovanjem glukuronsko kislino in salitsilurovoy salicilatov prednostno vežejo glicin, s sledečo tvorbo acetil-salicil-fenola in salicil glukuronat in le majhen del njih postopek razširja z ločevanjem hidroksilacijo trigidroksibenzoynoy- 2,3,5-2,3-dihidroksi-benzojske kisline in gentizinska.

V zvezi z manj plazmo esteraze, hidroksilacija Postopek v ženski počasnejše.

T Polokarda iz krvne plazme v fazi odprava To poteka 2-3 ur. Z večkratno uporabo kumulacija drog, za razliko od drugih salicilatov, To ni opaziti.

Več kot 24-72 ur in urin izhod obrazec za negidrolizirovannom okoli 1% odmerka se preostali del zdravila izloči v obliki salicilatov in njihovi izdelki metabolizem.

indikacije

Da bi preprečili morebitne zaplete:

miokardni infarkt, z spremljajočih bolezni in dejavniki bistveno vplivajo na kardiovaskularni sistem (nadzorovano hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, hiperlipidemija, starost, kajenje, itd) .;
embolija in tromboza, Pooperativne posegi na žilnega sistema, ko je potekala perkutana in transluminalno angioplastiko, koronarnih arterij in arteriovenoznem bypass operacijo, endarterectomy karotidne arterije;
pljučna embolija in tromboza globoka venska, Po operaciji, ki zahteva dolgoročno spremljanje imobilizacija.

Da bi zmanjšali tveganje:

kap in prehodni ishemični napadi;
patologije in smrt, če angina;
smrtnost po miokardnem miokardni infarkt ali sum njegovo nastajanje.

kontraindikacije

krvavitve diateza;
starost do 16 let;
preobčutljivost;
prejšnja bronhialna astma kronična tečaj, zaradi vozniknuvshey uporabe NSAID ali salicilatov;
želodčne razjede akutna tečaj;
izražena patologija jo jetra in / ali ledvice;
srčno popuščanje izražen značaj;
sočasna uporaba metotreksat (Pri odmerku 15 mg / teden ali več).

Varnostni ukrepi:

sočasno zdravljenje z antikoagulanti;
Preobčutljivost antirevmatiki, protivnetnih zdravil in analgetiki;
cerativne lezije in / ali GI krvavitev v zgodovini;
jetrna bolezen in / ali ledvice.

neželeni učinki

Možna negativna reakcija iz gastrointestinalnega trakta, kot so: bolečina v epigastriju, prebavne motnje, včasih - vnetje in klinični simptomi erozivni in ulcerativni narave, ki se lahko v redkih primerih privede do perforacije in krvavitev.

zaradi antiagregacijsko vpliv na trombociti, Polokard lahko poveča tveganje za nastanek krvavitev. Smo opazili te vrste krvavitev, kot je: hematom, Intraoperativno krvavitev, krvavitev iz organov sečil, dlesni in nosu. Občasno - krvavitev resne narave, potencialno smrtno nevarne: možganska krvavitev (Zlasti pri nenadzorovano hipertenzija in / ali vzporedno zahtevek antihemostatic PM) gastrointestinalnega trakta.

Krvavitve lahko povzroči kronična ali akutna naknadno hemoragičnih anemija z ustreznimi simptomi in laboratorijskih parametrov (hipoperfuziji, bledo kožo, astenija).

Ko posameznik povečano občutljivost za salicilatov opazilo različne alergijske manifestacije, najpogosteje s kožo (oteklina, koprivnica, izpuščaj, srbečica).

v povezanih astma Opozoriti pogostejše razvoj bronhospazem alergijske manifestacije in različne stopnje resnosti, ki vplivajo na dihala, koža, kardiovaskularni sistem in gastrointestinalne organov. V redkih primerih hude reakcije so možne, vključno anafilaktični šok.

Redkih primerih so poročali prehodna jetrna insuficienca s povečanjem transaminaze.

tudi pokazala, tinitus in občutek omotica, ki so lahko simptomi prevelikega odmerjanja.

Polokard, navodila za uporabo

Običajno je dnevna doza za odrasle 1-2 tablet Polokarda enaka 75 mg ali 1 tableto 150 mg. Za pravilno sproščanje učinkovine zdravila pogoltniti tableto in popolnoma izperemo dol z vodo. Tablete so najbolje opravi po ali med obrokom.

Za hitro zaviranje agregacije trombocitov, s sumi miokardni infarkt in v primeru diagnoze v nedavni preteklosti, imenuje preobremenjevanja začetni dnevni odmerek 225-300 mg Polokarda. Dnevni odmerek 300 mg lahko začasno uporabljajo tudi za terapevtske indikacije. V teh primerih, z namenom hitre absorpcije učinkovine je žvečenje tablet.

overdose

prevelikega odmerka Polokardom lahko pride zaradi kronična zastrupitev, oblikovana na podlagi dolgotrajne uporabe (uporaba dnevnega odmerka od 100 mg / kg za več kot 48 ur, lahko povzroči toksične učinke narave). Prav tako je akutna zastrupitev ogroža življenje bolnika, kot posledica nepredvidenih ali nenamernega prevelikega odmerka, na primer otrok.

simptomatike kronična zastrupitev nespecifični, zato prevelik odmerek salicilatov To je lahko očitne. kronična zastrupitev zmeren pretok običajno pojavi šele po ponovljenih visokih dozah Polokarda.

se pojavijo prvi znaki zastrupitve slabost, omotica, neravnovesje, bruhanje, hitro dihanje in tinitus. Poleg tega je opozorilo izguba sluha, hiperhidroza, zamegljen vid, Motor vzbujanje, glavoboli, zaspanost, krči, zmedenost, hipertermija, komu. V primeru zastrupitev težka narava praznuje dehidracija in metabolična acidoza.

simptomi zastrupitev povprečno težo Zaznali po uporabi 150-300 mg zdravila na kilogram telesne mase. hude manifestacije, ponavadi pojavijo po uporabi odmerka 300-500 mg na kilogram telesne mase. lahko smrtna šteje odmerek 500 mg na kilogram telesne mase.

smrti zaradi zastrupitev To je bila opisana pri sprejemanju 10-30 gramov naenkrat. Vendar pa obstajajo tudi dokazi o primeru enkratnega odmerka 130 gramov droge, po katerem bolnik preživela.

V primeru prevelikega odmerjanja simptomov Polokardom sprejeti za bolnika v zdravstveni ustanovi, kjer je takoj v roku 3-4 ur (še posebej, če ob velikih odmerkih - do 10 ur), da jo povzroči bruhanje in izprati želodec (Za nadaljnje znižanje sesalno PM).

Nato je treba glede na bolnika absorbcijo ogljika (30-60 g za otroke in 50-100 g za odrasle) v obliki vodne suspenzije.

ob hipertermija potrebi s hladnimi obkladki in zmanjša temperaturo okolice, da se zniža telesno temperaturo.

Zato je treba skrbno spremljati in vzdrževati normalno vode in elektrolitov ravnotežje in pH urina na ravni 7.0-7.5. za terapijo acidoza in hitro razdalja preko ledvic Polokarda intravensko natrijev hidrogenkarbonat.

V primeru odpoved ledvic ali zelo hudo zastrupitev, če ne more nadzorovati kislinsko-bazično ravnovesje, porabili sejo peritonealno dializo ali hemodializa.

s povečanjem protrombinski čas To kaže na uvedbo vitamina K.

Zaradi možnega razvoja koma in acidoza dihal predpisana zdravila, ki zavirajo osrednji živčni sistem ne more.

V primeru kršitve funkcija dihal morate ustvariti pogoje za je pretok kisika izvaja, če je to potrebno, IVL.

interakcija

Zaradi povečanja hematološka toksičnost Vzporedno neveljavna sprejem metotreksat v tedenskem odmerku 15 mg ali več.

interakcije z ibuprofen preprečuje inhibicijo ploščic, in pri zdravljenju bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij lahko zmanjša cardioprotective Učinkovitost Polokarda.

Sočasno zdravljenje z NSAID To poveča verjetnost tvorbe razjede in GI krvavitev.

skupna recepcija antikoagulanti To povečuje možnost krvavitev.

Sočasno zdravljenje urikozuričnih droge (probenecid, Benzobromaron) Znižuje učinkovitost izločanja sečne kisline.

interakcije z digoksin, zaradi zmanjšanja izločanje skozi ledvice, poveča vsebnost plazmi.

diuretiki Na splošno dozirna Polokarda, zaradi zmanjšanja ledvičnega replikacije prostaglandini, oslabi glomerulne filtracije.

Visoki odmerki Polokarda skupaj s sprejemom peroralni antidiabetični droge (derivati insulin ali sulfonilsečnine) Povečanje učinkovitosti hipoglikemično.

glukokortikoidi in zdravila iz skupine, ki jo SSRI poveča tveganje za nastanek GI krvavitev.

sistemski glukokortikoidi (Z izjemo hidrokortizon) Izvedejo pri Addisonove bolezni z namenom nadomestne terapije zmanjša plazemsko koncentracijo salicilatov in poveča možnost prevelikega odmerka.

združuje sprejem ACE in večje doze privede do zmanjšanja Polokarda glomerulne filtracije.

Pri uporabi vzporedno z valprojska kislina, zaradi zamenjave vezave na plazemske proteine povečala toksičnih učinkov.

pogoji prodaje

recept je potreben za nakup Polokarda.

pogoji skladiščenja

Sredstvo lahko brez posebnih razmerah (25 ° C).

rok trajanja

Ker proizvodnja - 2 leti.

Opozorila

Po prejemu razširjeno Polokarda, pred uporabo NSAID, morate iti za zdravniško pomoč.

Pri načrtovani operaciji (vključno na zobeh), bi morali imeti v mislih, da droge acetilsalicilna kislina lahko poveča možnost nastanka in / ali krepitvi krvavitev.

Bolniki z alergijami, vključno manifestacije nosne alergijein, srbenje, koprivnica, polipoza in otekanja nosne sluznice, astma (AD), kot tudi bolnike, ki trpijo zaradi preobčutljivosti na NSAID in kronične infekcije respiratornega trakta, se morajo zavedati, da, kadar se uporablja skupaj tvorbo Polokarda napadi astme in bronhospazem.

Prejemanje majhnih odmerkih acetilsalicilna kislina slabi odpravo sečne kisline, ki lahko povzroči razvoj protin.

analogi Polokarda

Tekme raven oznaka 4. ATC:

Aklotin;
Aviks;
Arepleks;
Atrogrel;
Aterokard;
Vazotik;
Brilinta;
Deplatt;
dipiridamol;
Diloksol;
Disgren;
Kardogrel;
klopidogrel;
zvončki;
Medogrel;
Pingel;
Plavix;
Reodar;
Plagril;
Flamogrel itd

besede

Aspekard;
Atselizin;
Anopirin;
Aspeter;
Asaf;
aspirin Kardio;
Atsekardin;
acetilsalicilna kislina;
cardiomagnil;
Godasal;
Magnikor;
Lospirin;
Reokard itd

otroci

Polokard, kot tudi druge droge acetilsalicilna kislina, ne predpisujejo, da otrokom, ki trpijo SARS, tako z naraščajočo temperaturo in brez. V nekaterih bolezni virusne etiologije zlasti v noricam in gripa A in B, obstaja možnost nastajanja Reyev sindrom, ki je zelo redka, vendar smrtno nevarna patologija, ki zahteva nujno specializirano poseg v zdravstvenih ustanovah. Tveganje teh pogojih, celo brez trdnih dokazov, se lahko poveča sočasna acetilsalicilna kislina. simptomi Reyev sindrom Mogoče bi taka bolezenska stanja, ki se pojavijo pri dolgotrajno bruhanje. V zvezi s to drogo Polokard ne velja za 16-let, razen v posebnih primerih (Kawasakijev sindrom).

z alkoholom

sočasen sprejem etanol (Alkohol), zaradi sinergije, lahko privede do poškodbe gastrointestinalno sluz in povečanje možnem času krvavitev.

Nosečnost in dojenje

Uporaba na Polokarda nosečnost To je dovoljeno le v primerih, ko so druga zdravila neučinkovita.

Trimesečju sem nosečnost, imenovanje salicilatov, Gre za dvig možnost prirojene nepravilnosti, kot so okvare srca in "volčje žrelo"(palatoskhiz). Vendar pa v primeru dolgotrajne uporabe, terapevtskih dnevnih dozah (150 mg), tveganje ostaja nizka in v skladu z raziskavami ne-sprejem salicilatov.

I in II lahko uporabimo trimesečje salicilatov šele po polno korist / oceno tveganja in pri dnevnih odmerkih, ki ne presega 150 mg.

V III trimesečju dnevnih odmerkov Polokarda večja od 300 mg lahko povzroči sadni perenashivanie, lajšanje bolečin dela, kot tudi na otroka kardiopulmonalna toksičnost.

Ob velikih odmerkov zdravila tik pred dobavo, še posebej v prezgodnje dojenčki, lahko povzroči intrakranialna krvavitev. V zvezi s tem je sprejem Polokarda ta izraz, razen v posebnih porodniško in srčnih označbe za posebno spremljanje kontraindicirana.

salicilatov, kakor tudi proizvodi njihove presnove v številnih vpišite materino mleko. Ker je novorojenček ni bilo opaziti neželenih učinkih prekiniti dojenje na splošno ne bi smelo biti. Vendar, ko je potrebno uporabiti višje odmerke Polokarda, morate razmisliti o možnosti, da ne hrani.

Ocene Polokarde

Po mnenju zdravnikov in bolnikov o Polokarde kot profilaktično zdravilo trombotični dogodki ( "redčenje krvi"), 99% za pozitivno. Za izbris aktivno sestavino zdravila s strani proizvajalca, ki zavzema pomembno mesto v učinkovitosti zdravil pri izbiri analogi, je na visoki ravni in omogoča Polokardu kažejo dobre rezultate na terapije. Seveda so se pojavile epizode kapi, srčni napad, kakor tudi angina in ishemični napadi, bo bolj učinkovito uporabo teh drog za: klopidogrel, Plavix in podobna zdravila, ki pa se ne spreminjajo pogosto, ki jih predpiše zdravnik, je Polokarda, morda zaradi svoje uravnoteženo razmerje cena / kakovost.