Combivir

Fotografije droge

Opis zapadle v 2015/09/17

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Combivir, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1. tableta vsebuje 150 mg lamivudin in 300 mg zidovudin - učinkovine.

Sorodne substance: natrijev glikolat škrob (tip A), mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev brezvodni, magnezijev stearat in Opadry bela YS-1-7706-G (kot ovoja).

oblika sproščanjem

Combivir je izdelan v obliki oplaščenih tablet, 60 kosov v skladovnici.

farmakološki učinki

Antivirus.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Učinkovine Combivir - zidovudin in lamivudin - so visoko selektivni droge depresivne aktivnost HIV-1 reverzne transkriptaze in HIV-2. sinergija lamivudin z zidovudin To se kaže v zvezi s preprečevanjem replikacijo HIV v celični kulturi. pod vplivom znotrajcelične kinaze obe aktivni sestavini, podvržemo serijska metabolizem dokler 8242 # 5 - trifosfat (TP).

Zidovudin-TP in Lamivudin TP so substrati za HIV reverzne transkriptaze, in so kompetitivni inhibitorji encim. Vendar pa je antivirusno učinkovitost teh učinkovin je predvsem oblikam monofosfata v zagozditvijo v Virusna DNA veriga, ki vodi do pretrganja obstoječe verige.

trifosfati zidovudin in lamivudin označen z znatno nižjo afiniteto v primerjavi s DNA polimeraze človeške celice.

Sinergija obeh učinkovin zavira tvorbo Combivir Odpornost na zidovudin pri bolnikih, ki predhodno niso prejemali protiretrovirusna zdravljenja. Ta kombinacija zdravil zmanjšuje telo količina HIV-1 in povečuje število CD4 + celic. Samostojno Combivir in njegova kombinaciji z drugimi ustreznimi zdravili v obravnavanem primeru (npr Combivir +Kaletra) Bistveno zmanjša tveganje za napredovanje HIV in zmanjša smrtnost pacientov.

Combivir ustrezno in hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. biološka zidovudin pri odraslih bolnikih, ki na ravni 60-70% lamivudin - 80-85%. Po peroralni Cmax zidovudin (1,8 mg / ml) smo opazili po povprečno 30 minut, Cmax lamivudin (1,5 mg / ml) - Po 45 minutah. Obe zdravili prodrejo likvor in CNS. Po 2-4 urah po zdravilo Combivir navznoter razmerjem koncentracije zdravila zidovudin/lamivudin Serum krvi CSF in je povprečje 0,5 / 0,12. T1 / 2 lamivudin To spreminja v 5-7 urah. Izločanje, predvsem nespremenjen v urinu pojavi.

ob bolezen ledvic, Zaradi zamud izločanja, koncentracija v plazmi zidovudin/lamivudin povečala.

ob jetrne patologij lahko pojavijo kumulacije zidovudin, zaradi svoje počasno vezavo glukuronid.

indikacije

Combivir se uporablja za zdravljenje Bolniki s HIV okuženih pri otrocih in odraslih, s telesno težo 14 kilogramov.

kontraindikacije

Uporaba Combivir kontraindiciran pri bolnikih z osebno preobčutljivost za zidovudin, lamivudin ali sestavine drugih zdravil.

Tudi kontraindikacije vključujejo hude pogoje anemija (Na ravni hemoglobin manj kot 4,65 mmol / l) in nevtropenija (Ko število nevtrofilcev manj kot 0,75 x 109 / l).

neželeni učinki

Izrabljeni zdravljenje okužba z virusom HIV z zidovudin in lamivudin, tako v monoterapiji in kombinacije le-teh lahko spremljajo neželeni učinki. To je za nekatere, ne združenje številnih negativnih manifestacij sprejem zidovudin, lamivudin, druga zdravila, ki se uporabljajo v terapiji HIV, ali njihov videz zaradi osnovne bolezni. Neželeni učinki štejejo Combivir podlagi učinkov svojih dveh aktivnih sestavin (zidovudin in lamivudin). V tem času, toksičnost dodatek Ta kombinacija zdravil ni ugotovljena.

zidovudina

Živčni sistem:

• depresivna stanje;
• glavoboli;
• tesnoba;
• omotica;
• parestezije;
• nespečnost / zaspanost;
• krči;
• zmanjšanje duševne budnosti.

Limfni in krvotvorni sistem:

• levkopenija;
• anemija (Z verjetnostjo transfuzijo krvi);
• nevtropenija;
• pancitopenija (S kostnega mozga hipoplaziji);
• aplastična anemija;
• trombocitopenija.

Te negativne simptome pri čemer pogosto opaziti zidovudin visoke dnevne odmerke (1200-1500 mg) pri bolnikih v poznih fazah razvoja HIV (Zlasti v medularni zmanjša možnosti pred terapijo), kot tudi pri bolnikih, število CD4 celice na manj kot 100 / mm3. Pri nekaterih bolnikih, je treba zmanjšati odmerek zidovudin, in včasih celo, da ga popolnoma odpravijo. nastanek nevtropenija V večini primerov pri bolnikih z nizkim pred zdravljenjem količini serumskega nevtrofilcev, in ravni vitamina B12 in hemoglobin.

Presnova:

• hiperlaktatemija;
• anoreksija;
• laktacidoza;
• povečanje/prerazporeditev maščobno tkivo (S frekvenco odvisna od mnogih dejavnikov, vključno s kombinacijo protiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo v posebnem primeru).

Kardiovaskularni sistem:

• simptomatike kardiomiopatija.

Dihala:

• težko dihanje;
• kašelj.

Prebavil organi:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• spremembe okusa;
• bruhanje;
• napenjanje/driska;
• pigmentacijo sluznice v ustni votlini;
• pankreatitis;
• prebavne motnje.

Žolčevoda in jeter:

• ravni povečala bilirubin in encimi jetra;
• jetrna bolezen (huda hepatomegalija z steatoze).

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija;
• miopatija.

koža:

• srbečica/izpuščaj;
• pigmentacija kože in nohtov ploščo;
• hiperhidroza;
• koprivnica.

urogenitalnega:

• pogosta uriniranje;
• ginekomastija.

Drugi:

• splošno slabo počutje;
• bolečinski sindrom (Splošni);
• vročina;
• bolečina v prsnem košu;
• astenija;
• sindrom gripe;
• mrzlica.

za Lamivudin

Živčni sistem:

• parestezije;
• glavoboli;
• periferna nevropatija (Pomeni S ni povsem pojasnjen vez lamivudin).

Limfni in krvotvorni sistem:

• anemija;
• nevtropenija;
• trombocitopenija;
• aplazija rdečih krvnih celic (True).

Presnova:

• laktacidoza;
• hiperlaktatemija.

Prebavil organi:

• slabost/bruhanje;
• driska;
• epigastrična bolečina;
• pankreatitis (Pomeni S ni povsem pojasnjen vez z lamivudina);
• povečanje serumskih amilaze;
• povečanje/prerazporeditev maščobno tkivo (S frekvenco odvisna od mnogih dejavnikov, vključno s kombinacijo protiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo v posebnem primeru).

Žolčevoda in jeter:

• prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov (ALT, AST).

koža:

• alopecija;
• pojavov izpuščaj.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mišične bolezni;
• artralgija;
• rabdomioliza.

Drugi:

• splošno slabo počutje;
• utrujenost;
• vročina.

Combivir, navodila za uporabo

Terapija s pomočjo Combivir se lahko izvajajo izključno zdravniki specialisti s prakso zdravljenja okužba z virusom HIV.

Prejemanje tablet Combivir je treba izvesti oralno (p.o.), prednostno v celotni obliki (za zanesljivo doziranje), ne glede na obroke. V primeru, da ima pacient težave pri požiranju tablet, pustimo trenjem čemur sledi dodatek tekoče, poltrdne hrano ali pijačo. Tako dobljeno zmes mora biti dobro porabljena v celoti.

Bolniki, katerih masa ni manjša od 30 kg, priporoča sprejem odmerek Combivir enaka eno tableto dvakrat v 24 urah.

Ko telesna masa 21-30 kg (predvsem otroci) imenuje običajno 0,5 tablete zjutraj in 1 vdolbinami tablete zvečer.

Ko telesna masa 14-21 kg (otrok) priporočamo dvakrat sprejemnika 0,5 Formulacija tablete na dan.

Kadar telesne mase manj kot 14 kg, se uporabljajo režima z odmerki ločeno določljivimi zidovudin in lamivudin.

Zaradi potrebe po zmanjšanju odmerka zdravila Combivir, kot tudi zmanjševanje ali odpravljanje dozi ene izmed njenih aktivnih sestavin (zidovudin, lamivudin) Če bi šel na sprejem posameznih zdravil. V primeru zidovudin zdravilo izbire je Retrovir, tržijo v obliki peroralne raztopine ali kapsul, in v primeru lamivudina - Epivir, proizvedena v obliki peroralne raztopine ali prevlečene tablete.

Značilna razlika med uporabo Combivir pri zdravljenju starejših bolnikov je bilo ugotovljeno, vendar je ta starostna skupina potrebuje posebno nego zdravljenja, ki temelji na spremembah, povezanih s staranjem (okvaro delovanja ledvic, srčna aktivnost, hematološke parametre itd).

Glede na to, da je izbira odmerka zidovudin in lamivudin Pri bolnikih z ledvične bolezni (S CC manj kot 50 ml / min) mora potekati posamično priporočamo uporabo zidovudin in lamivudin kot ločeni pripravke. Enaka priporočila je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s hudo nenormalnosti jetrnih.

V primeru oblikovanja nevtropenija (Število nevtrofilcev manj 1,0h109 / l) ali nižji hemoglobin (V nadaljevanju 5,59 mmol / l) lahko potrebujejo prilagoditev odmerka zidovudin. Ker so odmerek aktivnih sestavin pri pripravi zdravilo Combivir določen, v tem primeru gre tudi za sprejem posameznih zdravil.

overdose

Zaradi posebnih podatkov aplikacij zdravilo Combivir prevelikega premajhna za temeljito študijo. značilnost toksične simptome akutno preveliko odmerjanje zidovudin in lamivudin ne zazna, razen v primerih, povezanih s stranskimi učinki. Vse znane epizode prevelikega odmerka na koncu končal v normalizacijo stanja bolnika in ni povzročila smrt.

V primeru suma na preveliko odmerjanje Combivir mogoče spremljati splošno stanje bolnika, z namenom zgodnjega odkrivanja znaki zastrupitve, kakor tudi za izvedbo ustrezno vzdrževalno zdravljenje. za izpeljavo lamivudin lahko učinkovit postopek neprekinjeno hemodializa, Čeprav v tem trenutku je, kot kliničnih izkušenj ni. za izpeljavo zidovudin peritonealno dializo in hemodializa, Zdi se, da je neučinkovit, vendar je znano, da se bodo te metode povečajo izločanje glukuronid (presnovkov zidovudin). Bolj natančne podrobnosti o načinih uvlek prevelikega odmerka države lahko naberejo iz navodil za uporabo zidovudin in lamivudin kot posamezne droge.

interakcija

Glede na to, da je Combivir kombinaciji PM in obsega dve učinkovino - zidovudin in lamivudin, so neločljivo povezane z vsakim interakcijo med zdravili opazili z uporabo zgolj njegovega aktivnega sredstva. Možnost presnovnih interakcij z naravo lamivudin je precej nizka, saj je le majhen del izpostavljen metabolnih pretvorb in se veže na plazemske proteine ​​ter lamivudin skoraj v celoti izloči v nespremenjeni obliki z urinom.

Komunikacija z beljakovin v plazmi zidovudin Prav tako zanemarljiv, vendar je njegova odprava poteka pretežno prek presnova v jetrih izobraževanja glukuronid (neaktiven metabolit). Zdravila presnovi v jetrih, zlasti med glukuronidacija, Verjetno lahko zavre presnovo zidovudin.

Spodaj je nekaj zdravil, ki spadajo v razred zdravil, ki jih je treba uporabiti previdno v povezavi z Combivir.

zidovudina

Sočasno z imenovanjem lamivudin 13% poveča trajanje zidovudin in 28% poveča plazmi Cmax. Vendar pa je AUC zidovudin To je še vedno na isti ravni. učinek zidovudin Farmakokinetika lamivudin so bile ugotovljene.

zidovudin To ne vpliva na farmakokinetični konverzijo atovakon. Ravno nasprotno, atovakon zavira metabolične procese transformacije zidovudin za njegov metabolit glukuronid, povečanje AUC zidovudin v stanju dinamičnega ravnovesja za 33% in zmanjšanje plazmi Cmax glukuronid 19%. V primeru zidovudin v območju od 500-600 mg dnevnih odmerkih in vzporedno zdravljenja tritedenskega akutnih PCP z atovakon, malo verjetno, da poveča pojavnost neželenih učinkov, povezanih s povišanimi koncentracijami v plazmi zidovudin. Bolj podaljšamo kombinirano zdravljenje je treba spremljati bolnikovo klinično stanje.

interakcije z klaritromicin kar ima za posledico zmanjšano absorpcijo zidovudin, Zato bi bilo interval med odmerki teh zdravil vsaj 120 minut.

Sočasno zdravljenje z fenitoin Pri nekaterih bolnikih povzročilo zmanjšanje v njeno vsebino plazmi, in v enem primeru je bilo opaziti povečanje. Iz tega razloga, vzporedno recepciji fenitoin Combivir in obstaja potreba za stalno spremljanje plazemskih koncentracij fenitoin.

Nekatere raziskave kažejo porast T1 / 2 zidovudin in AUC medtem ko je uporaba probenecid. je bilo tudi ugotovljeno zmanjšanje izločanja ledvic glukuronid in verjetno najbolj zidovudin.

Obstajajo pričanja zmanjšati za 48 ± 34% AUC zidovudin kadar je v kombinaciji z uporabo rifampicin. ni bila ugotovljena Klinični pomen tega pojava.

sočasen sprejem zidovudin z stavudin To lahko privede do ukinitve znotrajcelično fosforilacijo slednjega, zato jih je treba izogibati skupni sestanek.

Atsetilsalitsilovaya kislina, morfin, indometacin, metadon, kodein, ketoprofen, oksazepama, naproksen, lorazepama, klofibratu, cimetidin, izoprinozin in dapson vpliva na metabolizem zidovudin zaradi konkurenčnih zatiranje glukuronidacija ali direktno zatiranje njenih metabolizem mikrosomskih. Če je potrebno, se vzporedni podatki na destinacijo LAN Combivir, ki še posebej, če je dolgotrajno zdravljenje treba celovito oceniti vse svoje možne interakcije.

Interakcije s potencialno mielosupresivno ali nefrotoksičeno preparati (npr sistemsko dajanje dapson, pentamidin, pirimetamina, amfotericin, Kotrimoksazol, flucitozina, interferon, ganciklovir, vinkristin, doksorubicin in vinblastin) Lahko vodi do povečanja neželenih učinkov zidovudin. V primeru sočasnega dajanja Combivir in katero od teh zdravil zahteva stalno spremljanje ledvične funkcije in hematološke parametre. Morda boste morali prilagoditi tudi režim odmerjanja enega ali več zdravil.

Pri nekaterih bolnikih, tudi pri bolnikih, ki prejemajo zdravila Combivir se lahko oblikuje oportunistične okužbe, ki zahtevajo sočasno profilaktične namene protimikrobno zdravljenje. Zdravila izbire v takih primerih: pentamidin (Aerosol) Kotrimoksazol, aciklovir in pirimetamina. Omejeni ugotovitve kliničnih preskušanj ni pokazala povečano pojavnost neželenih učinkov zidovudin kadar sočasno uporabo teh zdravil.

za Lamivudin

Prevladujoča pot odstranjevanja lamivudina To se zgodi s pomočjo kationske prometnega sistema. Iz tega razloga bi morali upoštevati možnost interakcije z zdravili Combivir na enak način odstranjevanja.

vzporedno sprejem lamivudin z zalzitabinom lahko inhibira znotrajcelično fosforilacijo slednje, zaradi katerih je njihova sočasna uporaba ni priporočljiva.

interakcije z Kotrimoksazol V terapevtskih odmerkih, lahko vodi do povečane vsebnosti v plazmi lamivudin 40%. v normalni delovanja ledvic prilagajanje dnevne odmerke lamivudin ni potrebno. učinek lamivudin Farmakokinetika Kotrimoksazol ni razkrila. Če je potrebno, je namen sodelovanja zdravljenja teh dveh zdravil pri bolnikih z odpoved ledvic Vi bodite izjemno previdni. učinki zdravljenja lamivudin vzporedno sprejem Kotrimoksazol Visoki odmerki terapija s ciljem toksoplazmoza in PCP Mi niso preučevali.

pogoji prodaje

Nakup Combivir lahko le ob predložitvi recepta.

pogoji skladiščenja

Da bi ohranili Tablete morajo upoštevati indikatorje temperature do 30 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 2 leti.

Opozorila

Če je potrebno, odmerek aktivnih sestavin Combivir posamično, morate uporabiti posamezne droge zidovudin in lamivudin. V tem primeru morajo zdravniki upoštevati navodila o uporabi zdravil, ki se uporabljajo.

Tudi med zdravljenjem z Combivir, ali katera koli druga protiretrovirusno zdravil za bolnike, ki se lahko oblikuje oportunistične okužbe, kot tudi drugi zapleti, povezana okužba z virusom HIV. Iz tega razloga je treba bolnike, so pod nadzorom strokovnjakov, praktikov pri izvajanju terapije okužba z virusom HIV.

Treba je obvestiti bolnike, ki se zdravijo z zdravilom Combivir, o možnih interakcij z aktivnimi sestavinami drugih zdravil v primeru vzporedne okolici.

Poleg tega morajo bolniki prejmejo popolne informacije o načinih prenos in da je treba upoštevati ustrezne varnostne ukrepe, ko spolni odnos, nosečnost, transfuzije krvi in njegovih sestavnih delov, dojenje in tako naprej., kot terapija protiretrovirusno zdravila, vključno z zdravilom Combivir, ne preprečuje možnosti relativno visoki prenos HIV med ljudmi.

ljudje, ki jemljejo zidovudin bolnikih se lahko pojavijo nevtropenija, anemija in levkopenija (Običajno sledi nevtropenija). To boleče stanje najpogosteje opaženi pri imenovanju visokih dnevnih odmerkov zidovudin bolnikov (1200-1500 mg /), ki so v poznejših fazah razvoja okužba z virusom HIV, v kateri je prišlo do zmanjšanja zalogo kostnega mozga Pred predpisovanju zdravljenja. Zato bolniki, ki jemljejo Combivir morajo stalno spremljati hematološke indeksi. Navedene spremembe hematologije slike To se zgodi v približno 30-45 dni po začetku zdravljenja. V zgodnjih fazah nastajanja okužba z virusom HIV podatki Hematološki neželeni učinki so redki in zato kazalnikov za spremljanje krvna slika Dovolj s frekvenco 30-90 dni, v skladu s splošno stanje bolnikov. V kasnejših fazah razvoja HIV morate preveriti indeksov krvi vsaj vsaka dva tedna (v prvih 90 dneh zdravljenja), in nato vsaj vsakih 30 dni. Bolniki s predhodno supresija kostnega mozga, na primer, če je število nevtrofilcev minus 1,0h109 / L ali majhnih količinah hemoglobin do 5.59 mmol / l, in položajem, ki tvori težka mielosupresija ali anemija, opazili pri bolnikih, ki prejemajo zdravila Combivir lahko zahtevajo individualno izbiro odmerkov zidovudin. V tem primeru, bi morali iti na sprejem s Combivir zidovudin in lamivudin kot monoterapiji.

Ko se zdravljenje z zdravilom Combivir redke razvojne dejstva pankreatitis, s še vedno ni pojava nameščena na prostem, zapleti, ki ga prejme drogo ali osnovne bolezni povzroča. Pri prepoznavanju simptomov, ki obsega slabost/bruhanje, bolečine v trebuhu, povečanje biokemični markerji in tako naprej., terapija Combivir takoj preneha izključitev ali potrditev diagnoza pankreatitisa.

V nekaterih primerih so bolniki, ki prejemajo kombinacijo protiretrovirusno terapijo doživeli na dogodkih akumulacija/prerazporeditev maščobno tkivo, Z dorsotservikalnoe maščobni depozit ( "Bivolja grba"), debelost osrednji vrsta, tanjšanje podkožnega maščevja na okončin in obraza, zvišane vrednosti serumskih glukoze krvi in lipidi, kakor tudi povečanje prsi. Ti simptomi se lahko pojavijo posamično ali skupaj. Oblikovanje enega ali več zgoraj navedenih zapletov, s skupno sindrom united je pogosto posledica lipodistrofija, možno uporabo vseh zdravil, ki pripadajo razredu nukleozidne reverzne transkriptaze in inhibitorji proteaze, Čeprav so podatki, pridobljeni potrjujejo številne razlike v sposobnosti, da pokličete teh neželenih učinkov med različnimi predstavniki uporablja razrede zdravil. Prav tako je treba opozoriti, da je pojav sindroma lipodistrofija To je odvisno od številnih spremljajočih dejavnikov, med katerimi pomembno vlogo, in morda sinergijski vrednost igre: zFaza HIV razvoj, starejše starost in čas za protiretrovirusno terapijo. Dolgoročni učinki teh neželenih dogodkov, ki niso bili preiskani v tistem času. Izvajanje klinični pregled bolnikov mora vključevati analizo fizične znake potencial prerazporeditev maščobe, s spremljajočo definicijo koncentracije glukoze krvi in serumskih lipidov. kršitve presnova maščob potrebujejo zdravljenja, prenosljiva na podlagi svojih kliničnih manifestacij.

Redko pri prehodu protiretrovirusno terapijo uporabo analogi nukleozide, tako v monoterapiji in kombinirani terapiji (vključno Combivir), so bili zabeleženi primeri tvorijo laktacidoza in resno hepatomegalija s jetrna bolezen, ki lahko povzroči smrt. V večini primerov so te bolezni registrirana v bolnicah. klinični simptomi laktacidoza kaže skupno šibkost, izguba apetit, nenadna nepojasnjena hujšanje, kakor tudi prebavil in dkršitve yhatelnymi (hitro dihanje, težko dihanje). V zvezi s tem je imenovanje bolnikov Combivir, ki so v nevarnosti za poškodbe jeter, je treba opraviti zelo previdno. ko znaki laktacidoza ali simptomi hepatotoksičnost (vključno steatoze in hepatomegalija, celo v odsotnosti narašča jetrne transaminaze) Sprejemanje Combivir je treba prekiniti pred ustanovitvijo natančne diagnoze.

Na začetku zdravljenja protiretrovirusna zdravila Pri bolnikih z imunosupresivnih težka narava lahko stopnjuje proces vnetje v ozadju preostalo ali asimptomatski oportunistično okužbo, povzroči veliko ali poslabšanja bolnikovega stanja simptomov bolezni. Značilno je, da so ti simptomi pojavijo v prvih tednih (manj - mesecev) zdravljenja. Najbolj pomembno mesto zavzemajo takih negativnih pojavov, kot so citomegalovirus retinitis, pljučnica pljučnica in goriščna/generalizirana okužba mikobakterijskiI. Vsi simptomi kažejo možno vnetje treba spremljati, in če je potrebno, - zdravljenje.

Nega zahtevajo uporabo bolnikov Combivir z dekompenzirano ciroza jeter, iz kronična hepatitisu B, ker se včasih lahko pojavi poslabšanje hepatitis v primeru odpovedi lamivudin. Med zdravljenjem, morate redno spremljati funkcija jeter in spremljati označevalce replikacije hepatitisu B.

V vzporednem sprejem zidovudin in Pibavirina Opazili smo poslabšanje obstoječe anemija z nejasno dokler mehanizem tega pojava. V treba zvezi s tem izogniti delitev destinacija, še posebej pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti dejstev AZT-anemijo. V tem primeru bo treba ustrezno spremeniti terapevtsko protiretrovirusno režim da bi odstranili iz vezja zidovudin.

Combivir je malo verjetno, da vplivajo na bolnikovo sposobnost za vožnjo vozil in opraviti natančno in nevarno delo, čeprav je v vsakem primeru je bolnik sam dolžan ustrezno oceniti splošno stanje organizma, in upoštevati vse možne stranske učinke na terapije.

analogi

• Atripla;
• Abakavir / lamivudin Teva,;
• Kivexa;
• Duovir -H;
• Trizivir;
• Maktrivir;
• Zidolam -H;
• Tenvir Em;
• Eviplera;
• Truvada;
• Tenohop-E.

besede

• Virokomb;
• Zidolam;
• Dizaveroks;
• Duovir;
• Lazid;
• Zilakomb;
• Lamihop W;
• lamivudin 150;
• Zidovudin + lamivudin Vial.

otroci

Ob upoštevanju priporočene odmerke Combivir dajali otrokom, katerih teža presega 14 kg.

Nosečnost in dojenje

Nanesite Combivir prvo trimesečje nosečnost To je možno le v izjemnih primerih, ko so pozitivni učinki na terapije daleč odtehtajo morebitnega tveganja za plod.

Ugotovljeno je bilo, da je sprejem nosečnice zidovudin, kot tudi njegovih kasnejših uvajalnih novorojenčkov zmanjša možno frekvenco prenos HIV z matere na otroka. Podobne podatke o lamivudin št. Na podlagi te naloge lahko Combivir nosečnice samo presegajo pričakovane koristi za nosečnice, v primerjavi z možnim tveganjem za plod.

Pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so izpostavljeni v nosečnost njihove matere izpostavljene zdravil iz skupine nukleozidne reverzne transkriptaze, je bilo opaziti rahlo prehodno povečanje koncentracije serumski laktat. Obstajajo tudi redke dokazi krči, razvojna zamudo in drugi nevrološke manifestacije s ni vzpostavila vzročno povezan z nukleozidne reverzne transkriptaze med nosečnost.

Skupno se je pokazalo, da otroci, rojeni materam med nosečnostjo nukleozidne reverzne transkriptaze, prednosti zaradi manjše tveganje Vertikalni prenos HIV, Verjetno je, da presežejo tveganja, povezana s temi stranskimi učinki zdravil.

Zanesljive informacije o vplivu na ženske Combivir plodnost št.

zidovudin To ne vpliva na gibljivost, morfologija in število moških sperme.

ni priporočljivo dojenje HIV-pozitivnih mater za preprečevanje Vertikalni prenos HIV. Glede na to, da so aktivne sestavine Combivir prodre v mleko doječih mater, da ni treba začeti dojenih otrocih.

Komentarji

Na internetu, ocene Combivir so dvoumni. Na številnih forumih, namenjenih problem okužbe z virusom HIV, je razprava kot Combivir ali drugih podobnih zdravil uporabiti režime, ki se uporabljajo odmerki in druge težave, povezane z protiretrovirusno terapijo. Z branjem razprave o tej temi je mogoče sklepati, da je zdravljenje HIV okuženih bolnikov potrebuje individualen pristop, ki upošteva več osnovnih dejavnikov, bolezni, povezanih bolezenskih stanj osebni občutljivosti, starost, spol, itd

Prav tako pogosto sproža vprašanja o stranskih učinkih na terapije, brez katerih, žal, ne more storiti skoraj nihče ne obravnava. Obstaja cel sistem znebi neželenih učinkov in število zdravil, ki lahko nevtralizirajo njihove učinke. Treba je omeniti, da je uporaba teh sistemov, kot tudi, in celoten proces zdravljenja okužbe z virusom HIV, se odobri zdravnik, in ne izhajati iz pogosto nesposobni virov.

Cena, kje kupiti

Povprečna cena Combivir je na ravni 2200 rubljev.