Zdravljenje in preprečevanje trebušne aorte

11. maj 2011

abdominalne aorte anevrizma se nahajajo predvsem pod točko izvora ledvičnih arterij. Zato je nevarno zapleti medeničnih organov in spodnjih okončin. Kot zaplet bolj verjetno, da pride do embolija. Ko pa se širi po vsem krvni strdek iz anevrizme vrečko ob poteku plovila. razdrobljenost trombus zgodi, in kose krvni obtok razširil na medenici organov in udov. Kosi krvnim strdkom lahko zlepi arterij, kar vodi do nekroze spodnjih okončin. Vendar pa je najbolj nevarna za pacientovo življenje je anevrizma prelom, zaradi katere se je krvavitev v trebušno votlino.

Čeprav očitnih simptomov abdominalne aorte, in ne, obstaja nekaj zapletov s posrednimi znaki, ki bodo obravnavane v nadaljevanju, najprej pa se bo osredotočila na vzroke bolezni.

Vzroki trebuhu aorte

Razvoj anevrizme zaradi več dejavnikov. Najpogosteje se bolezen pojavi kot posledica ateroskleroza, v katerem zožuje lumen in njegove stene postanejo krhke. To vodi do delaminacije aortne stene, so bolj krhke notranje stene zdrobljen in zunanjo steno izbokline tvori dissekcije. Vzroki za abdominalne aorte anevrizem tudi hipertenzija, vnetnih bolezni aorte, prirojena bolezni vezivnega tkiva, infekcijskih bolezni, še zlasti sifilis, spremljajo poškodbe aorte.

Nagnjenost k razvoju anevrizem pri moških, starejših od 60 let, ki so pogosto v kadilci ali so nekontroliran visok krvni tlak. Ženske so manj nagnjeni k tej bolezni. prav tako igra vlogo dedni faktor, prisotnost bolezni pri drugih družinskih članov. izkazalo, da je Marfanov sindrom Starši močno poveča verjetnost za razvoj anevrizmo.

Diagnoza in simptomi trebušne aorte

V nekaterih primerih je bolezen skoraj brez simptomov, zaradi tega, kar je zaznati v diagnostiki drugih bolezni, ampak bolj v trebuhu anevrizma aorte se lahko kaže s prisotnostjo pulzirajočega. Valovanje trebuhu čutiti v ritmu srca popadkov.

V nekaterih primerih, periodična bolečine zaradi pritiska na anevrizmične vrečko povzročeno hrbtenice korenin - se postopoma povečuje z razvojem anevrizme. Bolečina se lahko pojavi tudi po obroku, je prekinitvami šepanje, zaradi embolije. Pojav močnega ostra bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta, je simptom anevrizme preloma. Ko so zapleti bolečine v nogah, njihovo bledica ali cianoze, ki je posledica zamašitve arterij kosov krvnih strdkov.

Takšne skromna simptomi trebušne aorte je težko diagnosticirati bolezni v povojih. V 40% primerov težav razstavne z instrumentalne pregledu sum druge bolezni. X-ray ali ultrazvok aorte daje bolj točne rezultate, da je v teh študijah in ga našli pogosto.

Na pregledu lahko zdravnik sumi anevrizmo s stetoskopom. Izkoristiti valovanje in hrupa, ki se pojavi, ko v krvni obtok pri oblikovanju anevrizmične. Toda takšna diagnoza je lahko le v primeru, če se bolnik ne trpi prekomerno telesno težo. Če sumite, da se anevrizma opravili računalniško tomografijo, ki daje možnost, da se bolj natančno določi velikost in obliko poškodovanega plovila, po katerem je zdravnik predpiše zdravljenje abdominalne aorte anevrizme. X-žarki manj informativna kot po drugi strani pa omogoča le odkriti anevrizmo z kalcijevih depozitov, ampak natančno vedeti, njegovo velikost in obliko, če je takšna obravnava ni mogoča.

Zdravljenje abdominalne aorte

Običajna premer aorto v trebušni votlini je približno dva centimetra premera, širitev anevrizmične lahko bistveno presegajo dovoljene standarde, doseže kritično velikost. Razširitve vsaj 5 cm polna redko prekinil, tako da operacija ni potrebna. Vendar je treba opozoriti, da ta bolezen ne mine sama po sebi, v večini primerov je operacija potrebna v daljšem časovnem obdobju.

Za katerokoli bolezen napredovala, in širitev anevrizmične ni povečala v velikosti pacienta mora biti pod nadzorom zdravnika, ki je preprečiti razvoj abdominalne aorte. Vsakih šest mesecev, ki se izvaja ultrazvok in CT za nadzor stanja in velikost anevrizme. Obvezno pri popravku krvnega tlaka, pri tem, da so imenovani antihipertenzivnih zdravil. Samo delaš vse zdravnikove napotke in pravočasno raziskave lahko omogoči nadzor stanja pacienta in izvajajo operacije v času.

Zdravljenje abdominalne aorte v velikosti od 5 cm se izvede samo takoj. Takšne razširitve so pogosto zapleten zaradi loma, ki zahteva takojšen kirurški poseg, sicer pa je razlika konča na smrt. Toda tudi s takojšnjim stopnjo intervencija umrljivosti je 50%. Torej, takoj ko zazna simptomov trebušne aorte in ima diagnozo, zato je pomembno, da je treba spremljati, in v primeru nadaljnje širitve plovila za izvedbo operacije na čas.

Do sedaj, obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja, vendar le zdravnik lahko odloči, katera je bolj primerna za bolnika, saj je njegovo zdravstveno stanje, življenjski slog in druge dejavnike. V obeh vrstah kirurškega zdravljenja temelji na implantacijo umetnih žil za ponovno vzpostavitev normalnega prometa na poškodovanem območju aorte.

Tradicionalni kirurško zdravljenje abdominalne aorte vključuje implantacijo umetne žile v plastičnem materialu v aortne širitve. Aorta kot to ovije vaše vsadek tkiva. Vse operacija poteka skozi incizijo v trebušni votlini in traja okoli 6 ur. Ko je ostanek metoda zdravljenja pri 90% bolnikov, ki delujejo ugodno prognozo.

Druga vrsta zdravljenja Endovaskularni uvedba stenta-graf, posebna naprava, s pomočjo katere se anevrizmične vrečka izoliramo iz obtoka. To preprečuje morebitno vrzel stanjšano steno in novo pot za pretok krvi. V takem kirurški vsadek, ki je uveden s punkcijo v dimeljski regiji. Povezava točka od stegnenice plovila vnesejo posebna kateter, in na katerem je naprava uvedena neposredno v anevrizme, kjer je stent-graf odprta in tvori prehod za normalnega pretoka krvi. Ta operacija traja od 2 do 5 ur in je dobra alternativa tradicionalnim metode, zlasti pri bolnikih s povečanim tveganjem zapletov med operacijo. Vendar pa je taka obravnava kontraindiciran pri bolnikih s patologijo ledvičnih arterij in drugih organov. endoprotezo ni kontraindikacij za starost, in veliko lažje nositi pri starejših bolnikih, kot odprto operacijo.

Preprečevanje abdominalne aorte, in pri zdravljenju pooperativnem obdobju

V tradicionalni kirurgija bivanja v bolnišnici je od 5 do 8 dni, potem pa ne zahtevajo stalno spremljanje, zapleti se v zelo redkih primerih. Ko intervencija endovaskulyatornom hospitalizacija traja od 2 do 5 dni, vendar je potrebna opazovanje in ponavljajoče prehod CT. To je potrebno za trajno kontrolo stanja stenta-grafu. V nekaterih primerih, lahko omejiti lumen, in postopek je potrebno ponoviti.

Preprečevanje abdominalne aorte je enaka kot pri koronarne srčne bolezni. Prva je nadzor krvnega tlaka, popravek načina življenja, preprečevanje škodljivih navad, kot so kajenje. Tam mora biti število študij, ki se izvajajo na vsakih 3-6 mesecev. Indikacije ultrazvok bodo omogočili zdravnikom, da natančno določiti potrebo po kirurškem zdravljenju in njene metode.

Ne smemo pozabiti, da rupture anevrizme, nevarne težke krvavitve, v katerem poškodovanih organov in tkiv, in celo z uspešno nujni kirurški poseg, se lahko pojavi odpoved ledvic med in po operaciji, ki se zaostrujejo bolnikovo stanje. Brez kirurške oskrbe za prekinitev bolnika ne preživi in ​​ta zaplet pojavlja pri 90% bolnikov, ki so zavrnili, da delujejo v zgodnjih fazah bolezni.