D Hart

Fotografije droge

Opis zapadle v 18/10/2014

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Hart-D (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Formulacijo učinkovin - ramipril in hidroklorotiazid.

Dodatne komponente: laktoza monohidrat, krospovidon, natrijev stearilfumarat, Valium, MCC.

oblika sproščanjem

Zdravilo se prodaja v tabletah.

farmakološki učinki

Hart-D antihipertenzivna zdravilo, ki ima tudi diuretik ukrepanje. antihipertenzivna Delovanje aktivnih učinkovin medsebojno dopolnjevanje, pri čemer ramipril zmanjša gipokaliemichesky učinek hidroklorotiazid.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Aktivne sestavine orodja uporabljajo v povišanega krvnega tlaka.

ena izmed njunih (aktivna metabolit ramipril) inhibira ACE. Poleg tega vodi do zmanjšanja izmet aldosteron. ramipril povzroča tudi zmanjšanje periferna vaskularna odpornost.

V večini primerov, antihipertenzivna ukrepi bistveno v 1-2 urah. To traja dni. Najvišja stopnja delovanja se doseže po 3-6 urah. Ko se največji učinek je običajno opazen po približno 3 tednih dolgotrajno zdravljenje. Za dolgoročno potek zdravljenja, ki je podprt za 2 leti.

hidroklorotiazid to pomeni tiazidnimi diuretiki. Morebitna narava njegovega antihipertenzivna ukrep obsega spreminjanje natrijevo ravnotežje in renalno vaskularno odpornost, kot tudi zmanjšanje ravni ekstracelularni tekočini, plazme in reakcije na angiotenzina II in noradrenalina.

Največji učinek je opazen v 3-6 urah in traja do 12 ur. antihipertenzivna učinek je dosežen po 3-4 dneh zdravljenja in še teden dni po zaključku tečaja. Zmanjšanje dolgotrajno zdravljenje krvni tlak To se doseže z uporabo nižjih odmerkov, kot je potrebno za diuretik učinek. zmanjšanje krvni tlak spremlja rahlo povečanje hitrosti glomerulne filtracije, akcijski dejavnost renin v plazmi, ter ledvična vaskularna odpornost kanal. kadar se uporablja hidroklorotiazid v visokih odmerkih zmanjšal volumen plazme in hitrosti glomerulne filtracije, srednji arterijski tlak in pretok krvi skozi ledvice. Ko dolgotrajno zdravljenje pri majhnih dozah, volumen krvne plazme, sistemski žilni upor in Srednji arterijski tlak še vedno relativno nizka, medtem ko se je stopnja glomerulne filtracije in minutni volumen vrnil na prejšnjo raven.

indikacije

Zdravilo je treba jemati hipertenzija da spadajo v kombiniranem zdravljenju.

kontraindikacije

To orodje ni priporočljivo za uporabo z:

• holestazo;
• angioedem v zgodovina, in dedno / idiopatska;
• velike težave z delovanjem ledvic;
• anuria;
• primarni aldosteronizem;
• hemodializa;
• nestrpnost galaktoza;
• dedno pomanjkanje laktaza ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
• dojenje;
• nosečnost;
• otroštvo;
• Večje kršitve jeter;
• hipotenzijo;
• Stanje po presaditvi ledvic;
• nestrpnost do sestavin za prepovedane droge.

Bodite previdni Hart-D je predpisana za aorte in mitralna stenoza, sistemske bolezni vezivnega tkiva, hude poškodbe koronarnih in cerebralnih arterijah, dekompenzirano "pljučna srce", hude ventrikularne aritmije, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, dvostransko stenoza ledvične arterije, protin, hiponatriemija, hiperkalciemija, odpoved ledvic, ciroza jeter, nestabilna angina, kronična srčno popuščanje (Četrti korak), zmanjšanje BCC, diabetes, starost, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, hiperkaliemija, stenozo arterije solitarne ledvice, hipokaliemija, CHD, odpoved jeter.

neželeni učinki

Med jemanjem zdravila na začetku zdravljenja in po povečanju odmerka, utegnejo biti izražena hipotenzijo. Tam so lahko simptomi, kot so omotica, zamegljen vid, šibkost, izguba zavesti. Poleg tega po posameznih primerih dinamično cerebrovaskularne dogodke, tahikardija, aritmije, miokardni infarkt, palpitacije, huda hipertenzija, angina in šok. med uporabo inhibitorji ACE ob hipotenzijo mogoče možganske krvavitve in ishemična žalitev.

Verjetno tudi naslednje neželene reakcije:

• metabolizem - hiperglikemija, povečan nivo kisline, kaliopenia, protin, hiperkaliemija, hipomagneziemija, hiperkalciemija, hiponatriemija, chloruremia;
• živčni sistem - apatija, živčnost, glavobol, utrujenost, občutek šibkosti, zaspanost;
• organi vida - konjunktivitis, blefaritis;
• kardiovaskularni sistem - znatno zmanjšanje krvni tlak, edem gležnji;
• dihalnega sistema - pojav suhih kašlju, bronhitis;
• prebavni sistem - slabost, bruhanje, občutek bolečine v trebuhu, prebavne motnje, krči žlički, zaprtje, zatirajo apetit, žeja, driska;
• koža - koprivnica, photosensitization, srbečica;
• sečila - proteinurija;
• Reprodukcijskem sistemu - zmanjšan libido.

V redkih primerih:

• krvožilni sistem in limfni - zmanjšanje vsebnosti hematokrita in hemoglobin, trombocitopenija, eozinofilija, levkopenija, pancitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija (Pri pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• metabolizem in prehrana - napačna bilanca vode elektrolitov, metabolična alkaloza, chloropenia, povečanje vsebine trigliceridov v serumu in serumu amilaze, hiperholesterolemija, dekompenzacije diabetes;
• živčni sistem - anksioznost, motnje ravnotežja, vonj, parestezije;
• Organi vizije - prehodna kratkovidnost;
• vaš sluh - zvonjenje v ušesih;
• kardiovaskularni sistem - dinamičen kap, omedlevica, trombembolični zapleti, vaskulitis, tromboza, poslabšanje Raynaudov bolezen, venske bolezni, embolija;
• dihala - težko dihanje, rinitis, glositis, alergični intersticijska pljučnica, sinusitis, faringitis, bronhospazem, angioedem, pljučni edem;
• prebavila - obstrukcija črevesja, suha usta, motnje okusa, vnetje žleze slinavke, bruhanje, vnetje sluznic, hemoragična pankreatitis;
• jeter - povečanje aktivnosti bilirubin in jetrnih encimov, holestatska zlatenica, holecistitis, hepatitis, nekroza jetra;
• koža - sistemski lupus eritematozus, multiformni eritem, zardevanje, periferni edem, povečano potenje, Lyellov sindrom, poslabšanje psoriaza, Stevens-Johnsonov sindrom, alergijske reakcije, alopecija, oniholiza;
• mišično-skeletna sistema in vezivnega tkiva - mišični krči, artralgija, artritis, mialgija, mišična oslabelost, paraliza;
• sečila - poslabšanje delovanja ledvic, dehidracija, povečuje stopnja preostale dušik in serumskega kreatinina, nefrotski sindrom, akutna odpoved ledvic, oligurija, intersticijski nefritis;
• reproduktivni sistem - impotenca;
• drugo - anafilaktični Reakcijsko.

angioedem V večini primerov se pojavi pri bolnikih črnci. Poleg tega je majhna skupina angioedem obraz in žrela območje zaradi uporabe inhibitorji ACE.

Ko izraziti stranski učinki kožo morali posvetovati s strokovnjakom.

Zdravniški nadzor je prikazan na zlatenica in povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Navodila za uporabo Hart-D (Metoda in doziranje)

Zdravila namenjena za enkratno uporabo zjutraj z zadostno količino tekočine. Navodila o uporabi Listine-D poroča, da je uživanje hrane ne vpliva na njegovo delovanje. Tablete ne smete narežemo na koščke.

Sprejmi funkcije potrebno šele potem, ko zdravnik bo izbrati doziranja in aplikacij vezje. Značilno je, da je tečaj določen - 2,5 mg ramipril in 12,5 mg hidroklorotiazid. Podporno enak odmerek ali dvakrat, vsakokrat za vsako aktivno snov. Odmerek je povečal z minimalnim intervalom 3 tedne, če je potrebno. Priporočeni največji odmerek na dan - 5 mg ramipril in 25 mg hidroklorotiazid.

Za ljudi v starosti, kot tudi za tiste, ki so v nasprotju s ledvic in jeter, se odmerek posamezne sestavine izbere posamično preklopi v kombinaciji pomeni Hart-D. Njena odmerek je treba zmanjšati.

overdose

Pri uporabi tega zdravila v odmerkih, ki presegajo morebitne: retencije urina, znatno zmanjšanje krvni tlak, krči, aritmija, stanje šoka, ileus, elektrolitskega neravnovesja, koma, pareza, bradikardija, odpoved ledvic.

Shema zdravljenja individualno beračenje. Izpiranje želodca, se lahko označi kot skupni ukrepi sprejem natrijevim sulfatom in aktivno oglje. Poleg tega se uporablja vzdrževalno zdravljenje.

ramipril odstrani iz telesa s dializo.

Z znatno zmanjšanje krvni tlak izvedemo volumen fluida rekonstitucija s fiziološko raztopino. Če se to ne daje želenih rezultatov, je možno, intravensko angiotenzina II, kateholamini. Pomembno je, da pazi na BCC, KHS, diureza, ravni elektrolitov in glukoze v krvi. ko je bil izražen bradikardija vgrajen srčni spodbujevalnik. ob hipokaliemija za ponovno vzpostavitev normalne ravni kalija.

Če smrtno nevarna angioedem se uporabljajo naslednji ukrepi:

• subkutano dajanje 0,5 mg adrenalin ali počasno intravensko adrenalin za nadzor EKG in krvni tlak;
• uvod antihistaminiki droge;
• intravenozno ali intramuskularno dajanje glukokortikoidi;
• adrenalin lahko dopolnjuje C -inaktivatorom, če ima pacient svojo pomanjkljivost.

interakcija

kombinacija ramipril in diuretiki lahko povzroči povečano antihipertenzivna učinek. Poleg tega, precejšnje zmanjšanje krvni tlak. Zato je zaželeno, da se prepreči takšno kombinacijo.

hipotenzivna učinek se lahko poveča, če jemljete ramipril sočasno z organskimi nitrati ali vazodilatatorji. Poleg tega se je oslabljena v uporabi NSAID. Ta sredstva lahko povzročijo tudi v kombinaciji z ramipril da ledvičnih funkcij. V redkih primerih odpoved ledvic. Tveganje razvojnih povečuje, medtem ko prejema Hart-D z alopurinol (Lahko se pojavijo tudi levkopenija) in ciklosporin. Zadnja možnost in lovastatin in trimetoprim in lahko povzroči hiperkaliemija. levkopenija To se razvili tudi v kombinaciji z D Hart prokainamid, imunosupresivov in citostatiki.

interakcija ramipril z litijevim terapijo poveča raven litija v krvnem serumu lahko razvijejo toksične učinke. Ta kombinacija ni priporočljiva, če pa je to neizogibno, zahtevajo spremljanje bolnika. litij zastrupitev To lahko poslabša uporabo tiazidni diuretiki.

hipotenzijo izboljšana z interakcijo ramipril z nekaterimi anestetiki, antipsihotik pomeni in triciklični antidepresivi.

Mora spremljati tudi stanje bolnika v kombinaciji z D-Hart simpatomimetikami. Stranski reakcijo z hipoglikemijo sredstva lahko razširjajo svoje delovanje vse do nastopa hipoglikemija. To je še posebej mogoče z začetkom zdravljenja in v nasprotju z ledvicami.

kombinacija dializo z inhibitorji ACE kontraindicirana, ker lahko to povzroči anafilaktoidna reakcije.

hidroklorotiazid z reakcijo z amfotericin B, GCS, odvajala, karbenoksolona ali kortikotropina To lahko privede do motenj ravnovesja elektrolitov. In v kombinaciji z kalcijevih soli se lahko pojavijo hiperkalciemija, s srcem glikozidi - digitalis zastrupitev in kaliopenia, z sotalol - aritmija, z salicilatov - krepitev njihove toksične učinke na osrednje živčevje.

sesalni hidroklorotiazid zmanjša pod vplivom kolestiraminovyh smole in holestipol. Zato je med njihovim sprejemom je potrebno, da se vrzel enega do več ur.

Ta aktivna snov Hart-D povečuje tudi učinek Nedepolarizirajoči mišični relaksanti.

Poleg tega, antihipertenzivna Učinek zdravila se zmanjša v kombinaciji z natrijevim kloridom.

pogoji prodaje

Hart-D se sprosti le na recept.

pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

S tem orodjem ne potrebuje več kot tri leta od datuma na embalaži.

Ocene Hart-D

Ocene Hart-D prikaz učinkovitosti tega zdravila. Njen učinek je opazen že od samega začetka tečaja. Pri nekaterih bolnikih pa prilagoditev odmerka, saj je možno preveliko znižanje krvnega tlaka. Zato je treba to orodje uporabljajo le pod nadzorom specialista. Če se sprejme v skladu s priporočili zdravnika, da učinkovito pomaga pri hipertenzija.

Cena, kje kupiti

Stroški orodja v tabletah po 2,5 mg ramipril in 12,5 mg hidroklorotiazid - približno 300 rubljev. tablet cen, ki 5 mg ramipril in 25 mg hidroklorotiazid - približno 400 rubljev.