Kronični rinitis

Kronično vnetje nosne sluznice - zelo pogost bolezni. Obstajajo naslednje oblike kroničnega rinitisa: kataralna, hipertrofična, atrofični in vazomotorni. Pri bolnikih z hipertrofično rinitisom lahko kavernozni ali vlaknati obliki. Atrofični rinitis delimo na enostavne in smrdljiv. Med vsakim rinitisu pojavlja kot omejeno ali difuzno obliko. vazomotorni rinitis, ki so v patogenezo vaskularnih motenj vodilnih razdeljen na alergijski in nevrovegetativni odvisno etiološki dejavnik.

razlogi kronični rinitis

V primeru kroničnega rinitisa so veliko število dejavnikov: predvsem je poklicna nevarnosti (kontrastni temperature, prah, dim) odvisnosti (kajenje, zloraba alkohola), sistemske bolezni (srčno popuščanje, nevroza, vegetodistonii, endokrine motnje, kolitis et al.). etiologija kronični rinitis igra pomembno preobčutljivost vlogo sluznico nosu in celotnega organizma na bakterijske, tkivo, industrijskih, gospodinjskih, hrane, zdravil in antigenov rastlin. Kar je pomembno, je sprememba v funkcionalnem stanju avtonomnega živčnega sistema, ki ustrezno odziva na ustrezne dražljaje. To se lahko zgodi pod vplivom nevroze, neuroinfekcij, dolgotrajni uporabi vazokonstriktorji kapljic ali antihipertenzivov.

Vodilna teorija pojavu infekciozne ozeny sedaj, po katerem ÖZEN povzroča Klebsiella ozeny (držijo Levenberg - Abel).

Edini dokaz za to je seme bolj dosledno Klebsiella ozeny z nosno sluznico bolnikov z ÖZEN. Ampak to je bolezen, ki se kaže učinek tega mikroba, ustreznimi pogoji. Menijo, da lahko takšne predpostavke biti giposy-DeRose, hipotalamusa in endokrine motnje, vitamin pomanjkljivosti. Vloga v razvoju ozeny odvzame dedno faktor.

Patogeneze kroničnega rinitisa

Nahod, večkrat ponovil, prispeva k razvoju kroničnega vnetja. Pod vplivom kroničnih degenerativnih procesov, ki se pojavljajo spremembe v živčnih končičih in živčnih vlaken, to je trofične motnje, poslabšanje funkcionalne in morfološke spremembe v nosno sluznico. Glede na eksperimentalne študije, po rezanju trigeminalnega živca zapustiti necrobiotic sprememb epitelija, prenatrpanosti, edem in celularna infiltracija temeljev nosno sluznico. epitel stran denervacije drastično zmanjša vsebnost -SH skupin in COOH.

Pri razvoju alergijskim rinitisom razlikovati faza 3: Imunološka - se zgodi, ko antigen s protitelesom in kompleksiranega antigen - protitelo biokemijske da opaziti pri razpadu kompleksa in sproščanja biološko aktivnih snovi, - patofiziološki ko te snovi delujejo na plovila (acetilholina, noradrenalin, histamin, serotonin in drugi). in rak nosne sluznice, zaradi česar značilnost klinične slike bolezni.

Oblike kroničnega rinitisa

Kronična kataralna rinitis (vnetje nosne sluznice kronični cataralis) značilna pritožb bolnikov, ki so stalno sluznico nosa in nosna obstrukcija redno dihanje spremenljivke kokoši na eno ali drugo polovico nosu. Ko prednji rinoskopii definirano hiperemija sluznica obarvana z cianotični, edem, prisotnost sluzi, zlasti na dnu nosne votline. Po mazanje nosne sluznice vazokonstrikcijskih rešitve Shell obstaja znatno zmanjšanje obsega tkiva nižjega in srednjega turbinates, ki kaže lažno hipertrofijo, tj edem.

Kronična hipertrofična rinitis (Rinitis kronični hypertrop-hica). Bolniki se pritožujejo zaradi konstantne težave z dihanjem skozi eno ali obe polovici nosu. Lahko sluz razrešnice nos ali brez njih. Razlikuje se tvori razpršeno hipertrofijo, ki nastanejo zaradi povečanja celotne nizkim ali srednje turbinates.

sluznice barve lahko pride do roza ali modro. Pri omejenem hipertrofije poveča volumen sprednjih in zadnjih delov nižjega in srednjega turbinates. Hipertrofiranem področja podobni robidnice.

Mazanje vazokonstriktorji ne prispevajo k zmanjšanju obsega hipertrofičnih turbinates, ki kaže pravo hipertrofija sluznice. Nosne votline so zelo omejene.

Enostavno atrofični rinitis (Rinitis kronični atrophica). Če atrofija omejena nosnega pretina prednjih nog, bolezen dobi ime pred suhim rinitisa (vnetje nosne sluznice sicca anteriorni). Bolniki z razpršeno kronični atrofični rinitis pritožujejo suhega v nos, kraste, lahko nekateri bolniki občasno manjše krvavitve iz nosu. Pri preizkusu nazalno prazne vroče širok vidni nosni prehodi, nosne sluznice tankega skozenj jasno vidne žile, da je prekrita z rumenkaste suhe skorje.

Smrdljiv rinitis - ozena (ozaena). Bolniki pritožujejo prisilno suh nos, veliko smrdljive skorje, ki ovirajo dihanje skozi nos, izrazito zmanjšanje ali odsotnost vonja. To je posledica dejstva, da patološko proces vključuje dišavne površino nosne sluznice. Pri konvencionalnem pretežno atrofičnega rinitisa trpi dihalnih odsek. Med fizičnim pregledom, obe polovici nosu napolnjena z veliko zeleno-rumene skorje. Po njihova odstranitev pokazala ostro atrofijo nosne sluznice in kostnega tkiva, nastale turbinate bistveno zmanjša. To je glavna razlika ozeny kronični atrofični rinitis običajno, ko se je le atrofije sluznice. Skupaj nosni prehod je zelo širok, ki omogoča dober pogled na nosu grla.

vazomotorni rinitis (Rinitis vasomotorica) glede na prevlado danem simptoma lahko gipersekretornoiformy ko je glavni očitek znatno sproščanje vazodilatacijski nosa- (vodilni simptom - zamašen nos) in kombinirani (hipersekrecije vazodilata-Trn) obliko, ko zadevna bolnik kot separacije nos in oteženo dihanje skozi nos. Alergijski oblika je lahko sezonsko ali trajno.

Pri mnogih bolnikih se bolezen značilna napadi, v katerem se je srbenje v nosu, kože, očesne veznice, kihanje napadi, zamašen nos in bogate izpuščanje tekočine iz nosu. Bolezen se lahko pojavi v obliki zamašenega nosu in konstantne težke zaključka tega.

Na drugi rinoskopija nosne sluznice pri bolnikih z avtonomno obliki vazomotoričnih rinitisa ima značilno modro-sive ali modrikaste barve je lahko modro-sive lise. Sluznica otekline so nosni prehodi zmanjšal. Pri alergijskih oblik sluznico bledo rožnate. Razlikovati alergijska oblika avtonomnih omogoča alergijsko zgodovino. Pri bolnikih z alergijskim obliki lahko druge manifestacije alergije, astme, urtikarijo, alergijskega dermatitisa. Nevrovegetativni oblika včasih spremljajo druge oblike vegetativno distonijo. allergological študije izvedli tudi v ustreznih omare (kvantifikacijo eozinofilcev v krvi in ​​nosni sluz, kožne alergije in provokativnih testov).