Infekcije s helminti: Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Helmintoze - skupina bolezni, ki jih helmintov (parazitske večceličnih organizmov, ki spadajo v nižje črvi) povzročil. Več kot 250 vrst paraziti lahko okužila z osebo, ki povzročajo številne bolezni. Po statističnih podatkih, vsak tretji prebivalec Evrope udari paraziti.

vsebina

• 1 Etiologija, klasifikacija, epidemiologija paraziti
• 2 patogeneza
• 3 Klinična slika helmintoze
• 4 diagnoza gelmintozov
• 5 zdravljenje
• 6 preprečevanje gelmintozov
• 7 S katerim se je zdravnik vprašal

Etiologija, klasifikacija, epidemiologija paraziti

Pri ljudeh, parazitski črvi 2 vrste:

• Nemathelminthes - Gliste, Nematoda razred;
• Plathelminthes - ploski črvi, ki vključujejo Cestoidea razred - trakuljo in sesači - razreda zajedavce.

Glede na poteh parazitov in značilnosti njihovih bioloških paraziti so razdeljeni v 3 skupine:

• biohelminths;
• geohelminthes;
• kontaktne črvi.

Predstavniki biohelminthes so prašičja, goveja trakulja, Echinococcus črvi in ​​druge vrste razreda Cestodi, trematodes in nekaterih vrst ogorčic. Ti črvi so razvite z nizom eno-dva-tri hozyaev- vmesnimi gostitelji so ribe, mehkužci, raki in žuželke. Včasih vmesni gostitelj je človek - nosilec ličinkah enopolžnim komore ali večkomorni ali Echinococcus ikre ali cisticerkuse - ličinke svinjsko trakulji.

Oseba, ki je okužena z biogelmintozom, jesti ni opravil popolno toplotno obdelavo mesa - okužen goveja trakulja Finci govedina, svinjina trakulje Finci bolne svinjina, soljeno in surove ribe ličinke Opisthorchis ali široka trakulja. Ličinke nekaterih paraziti lahko plavajo v vodi ali pritrjena na alge - v tem primeru je okužba s pitjem onesnažene z ličinkami surove vode, obdelavo vode, zelenjave, sadja in jedi, jedo okuženih vodnih rastlin.

Geohelminthes, ki vključujejo whipworm, Ascaris, hookworm, ameriški hookworm in drugih vrst ogorčic, razvijati brez vmesnih gostiteljev. Jajca in ličinkah parazita v tla z blatom iz okuženo osebo, nato pa telesnih novega lastnika na neupoštevanje njihovih pravil osebne higiene (še posebej z umazanimi rokami).

S podobnimi okužbami helminti s stikom prenašajo, so enterobiosis (patogen - PODANČICA) in hymenolepiasis (patogen - pritlikava trakulja). Okužba teh bolezni se pojavi pri osebnem stiku z okuženo zdravi osebi, uporabo istih jedi, toaletnih, listi in z vdihavanjem prahu v prostoru, v katerem so okužene. Če enterobiosis pogosto zgodi autoinfection.

Gliste določena vrsta parazitskega v določenih organov:

• Večina Cestodi (prašiči, govedo, pritlikava trakulja) in hookworms (Ancylostoma, Ascaris, strongiloidy) - kolona;
• glist in whipworms - na kolonu;
• trematodes (Opisthorchis, klonorhis, Fasciola) - v jetrih in žolčevodov;
• hidatidoza ciste se nahajajo predvsem v jetrih in, po njihovem rupturo mehurčki otrok, ki se nahaja v mezenterij, potrebušnice listov, vranice in drugih organov;
• ličinke (cysticercus) črevesne svetline v svinjska trakulja v krvni obtok in jih razširi po celem telesu, reševanje v maščobnem tkivu, plovila, mišice, oči celice, možgani.

patogeneza

V patogenezi helmintoze se običajno razlikovati dve glavni fazi: akutne in kronične.

Akutna faza traja 2-3, in v nekaterih, predvsem težkih primerih do 8 tednov po vstopu v telo črevesnimi glistami - vdore. Klinične manifestacije tej fazi ni odvisna od vrste sredstva in povzroča splošno alergijsko reakcijo na tuje genskega materiala, ki se selijo ličinke skozi telo.

Akutni fazi helmintoze skozi največ 2 meseca po invaziji postane kronična. Kršitve in klinične manifestacije te faze se nanaša neposredno odvisna od lokalizacije patogena, in z njegovo količino in prehranskih navad. Gliste imajo mehanski učinek na tkivih in organih, v katerih se nahajajo, jih poškodovali in stiskali. Poleg tega, paraziti absorbirajo hranila gostitelj krši nevrohumoralnimi ureditev in absorpcijske procesov v črevesju, ki povzročajo številne bolezni, vključno z anemijo in hipovitaminoze. Pri kronični fazi vpliva tudi parazit naprej imunost gostitelja - zmanjšuje, s čimer bi zmanjšali upor in človeške patogene virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb. Nekatere vrste črvov poveča tveganje za nastanek raka na ciljnih njihovih telesih.

To je treba reči nekaj besed o fenomenu imunološke tolerance, ki se pogosto pojavlja s paraziti. Klinično se ta sindrom kaže s pomanjkanjem znakov akutno fazo bolezni, blage ali celo subkliničnega kronični fazi.

Klinična slika helmintoze

Pri prvi znaki simptomatske oblik različnih infekcije s helminti ob različnih časih po invaziji: Askariaza - 2-3 dni, glavnina parazitske bolezni, - v 14-21 dni, s filariaza - 6-18 mesecev.

V akutni fazi bolezni, bolniki pritožujejo:

• ponavljajoča srbeč izpuščaj na koži;
• lokalni ali generalizirani edem;
• vročina;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• kašelj, astma, bolečina v prsnem košu;
• bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, frustracije iz stola.

Hude poškodbe značilne akutne faze bolezni so:

• pljučnica;
• alergijski miokarditis;
• meningoencefalitis;
• hepatitis;
• hemostatične motnje.

Pregled lahko pokažejo okuženo povečana jetra in vranico - hepatosplenomegalija, krvi - povečanje števila eozinofilcev - eozinofilija, neuravnoteženosti različnih vrst beljakovin - Dysproteinemia.

V kronični fazi kliničnih manifestacij okužb helminti so neposredno odvisni od javnih organov parazitskih črvov, intenzivnost okužbe, in tudi zaradi njegove velikosti. Obstaja določena stopnja trdnosti vsake zajedavcev vrste, v katerih so določene klinične manifestacije. Parazitiranje črevesju posamezne vrste paraziti se asimptomatsko, vendar v primeru velikih živali (npr, ribe trakulji širok) simptomi, ki bi lahko manifestu.

črevesne okužbe s helminti kaže dispepsije, bolečine in astenonevroticheskih sindromov, ki so bolj izrazite pri otrocih. Askariaza v primeru množične okužbe pogosto zapleteno obstrukcijo črevesja, obstruktivno zlatenico in pankreatitis. Najbolj presenetljiva simptom v enterobioze je večer in noč perianalnih srbenje.

Trematodozy jetra (Fascioliasis, opisthorchiasis, clonorchiasis) najpogosteje povzročajo kronični pankreatitis, hepatitis, holetsistoholangit in različnih nevroloških motenj.

hookworm kaže predvsem znaki anemije zaradi pomanjkanja železa (Šibkost, utrujenost, bledica) kot krma za kri in hookworm, škodljivimi plovil in povzroči kronično krvavitev iz njih.

filariazo za naše območje so redki - prijavljenih primerov te bolezni so na uvožene. Za filariazo je značilna alergijskega sindroma različnih jakosti, lezijo regionalnih bezgavk.

shistosomiazo Prav tako je uvožen helmintoze. Kronična oblika urinske shistosomiaza je značilno zaradi pojavljanja terminalske hematurija (Nastop na koncu uriniranju krvne kapljice), kot tudi pogosta potreba po uriniranju, bolečine med njo. Pri bolnikih črevesne shistosomiazo prisoten simptomi kolitisa (Bolečine v črevesu napihnjenosti zaradi kršitve stol, stol s krvjo).

Teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, taeniasis in druge črevesne cestodosis pogosto asimptomatsko ali malosimptomno (z dispeptičnimi pojavov in bolečine). Pogosto okuženih segmenti opazili prisotnost parazita v blatu ali pri teniarinhoze, segmentov, prosto gibljejo na površini telesa. Znak diphyllobothriasis je B12, pomanjkanje anemija.

Helmintoze kot alveococcosis, cisticerkoza, hidatidoza bolezen, lahko asimptomatsko za dolgo časa, vendar suppuration ali poči celo majhne ciste, ki vsebujejo parazit lahko povzroči anafilaktični šok, peritonitis, plevritisa, in drugih hujših posledic. Centralni živčni sistem kaže cysticercus različne nevrološke simptome. za toksokariaza označen s tem, pljuč (kašelj z različno intenzivnostjo, težko dihanje, astma) in abdominalne (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje. blatu motnja) sindroma, motenj živčnega sistema, bolezni oči in povečanje števila eozinofilcev v krvi.

diagnoza gelmintozov

V akutni fazi okužbe s parazit helminti v žilni sistem odzove, se pojavi naslednje spremembe:

• povečanje števila eozinofilcev v krvni sliki;
• zvišanje direktnega bilirubina, ALT in AST, alkalne fosfataze, timol, amilaze aktivnosti v biološkem analizo - tipično za trematodozov.

Diagnozo akutne faze helmintoze, kakor tudi bolezni, ki jih ličinke (ehinokokoz, alveococcosis) in tkivnega helmintov, ki temeljijo na serološkimi metodami povzročajo: RIF, IHA, IFA in drugi.

Prisotnost črvov, njihovih fragmentov, ličinke in jajca raziskujejo naslednje bioloških materialov:

• iztrebki;
• kri;
• urin;
• vsebino dvanajsternika;
• žolčne;
• Flegma;
• mišičnega tkiva;
• perianalnih in rektalno sluz.

Preskus materiala makroskopsko pregledajo (za ugotavljanje celotne infestacije s helminti ali njihovih fragmentov) in mikroskopom (s prisotnostjo jajce in ličinkah).

Najpogostejši material za študijo so iztrebki. Ker so črvi izloči v blatu niso v nobeni fazi svojega razvoja, da se poveča verjetnost, da najdejo svojim pacientom, je priporočilo, da prenese blatu trikrat v 3-4 dneh.

Enterobiasis PODANČICA diagnosticiran z detekcijo materiala vzeta iz očesnih gub z lopatico, tamponom ali prstnih z lepilnim trakom.

Helminti paraziti v jetrih in žolčevodov in trebušne slinavke in dvanajstnika, najdemo v dvanajstniku vsebine in žolča.

Diagnosticirati filariazo, je treba pregledati kri in kožne dele.

Če želite določiti lokacijo črvi, uporabljajo:

• ultrazvok;
• endoskopija z endobiopsiey;
• CT.

zdravljenje

Zdravljenje v akutni fazi okužbe helminti, ki temeljijo na desenzibilizacijskega terapijo in razstrupljanje:

• infuzijo gemodeza, izotonična raztopina glukoze, slanica;
• askorbinska kislina;
• Vitamin B6;
• natrijev bikarbonat;
• kalcijev klorid ali glukonat;
• z hipertermija - analgin, difenhidramin;
• antihistaminiki (Suprastin, Pipolphenum);
• pri povišanem tlaku - Kordiamin.

Zgornje droge dajemo predvsem infuzijo, včasih z injekcijo.

V hujših primerih (razvoj hepatitis od alergični miokarditis) Prikazuje razporeditev hormonskih pripravkov, zlasti prednizolon. Vzporedno s tem se mora bolnik prejeti dodatke kalija.

V primeru razvoja srčnega popuščanja in uporabo Korglikon kokarboksilazu, edem - Furosemide iliTorasemid.

Osnova za boj proti helmintoze je specifičnega zdravljenja. Najpogosteje je po visoki ravni in ob istem času, droge nizko toksičnost:

• Levamisol (pogosto - v Askariaza);
• Albendazol (trihineloza, strongyloidiasis, hookworm, trichuriasis, Askariaza in enterobiasis);
• Mebendazol (trihineloza, Askariaza, enterobiasis, trichuriasis in hookworm);
• Pirantel (Enterobiasis, Askariaza);
• Medamin (strongyloidiasis, Askariaza, enterobiasis, trichuriasis in hookworm);
• Prazikvantel (opistorhoz, clonorchiasis, paragonimiasis, shistosomoza, bothriocephaliasis, teniidoze);
• Dietilkarbamazin (filariazo).

Različna odmerjanja in doziranje le-teh so različni za različne helmintoze in tudi odvisna od starosti in telesne teže bolnika.

Vzporedno s terapevtskimi dejavnostmi, navedenih zgoraj, v simptomatskem zdravljenju, katere namen - odpravo simptomov z nenormalno vpliv helminti okužene organizmom.

preprečevanje gelmintozov

Osnova za primarno preprečevanje kakršnih koli okužb helminti (npr. E. Da bi preprečili okužbo), je oblikovanje tako otroka in odraslega, zdravega načina življenja, ki vključuje socialno blaginjo družine, raven kulture vseh svojih članov, finančno varnost, in tako naprej. D. Pomembno trenutek v boju proti helminti - uporabo v gospodinjstvu le kakovostno, se voda ni onesnažena s paraziti.

Preprečevanju širjenja okužbe s kontaminirano, cela družina lahko uporabljajo posamezne brisače, posoda, osebne higiene ter druge potrebščine dnevno uporabo.

Pri hišnih ljubljenčkov je treba zagotoviti ustrezno oskrbo za njih, vključno z njihovim rednim cepljenjem in deworming.

Spomladi in poleti ne smemo pozabiti na možnost okužbe s črvi, ki ga jedo grdo sadje, zelenjava, jagode, kakor tudi skozi zemljo in vodo. Tveganje večjih padcev v skladu s pravili o osebni higieni in skrbno oprati sadje pred jedjo.

Najpomembnejši preventivni ukrep je zadostna toplotna obdelava mesa in ribjih izdelkov. Ne smete jesti surove ribe (na primer suši).

Preprečevanje okužb helminti se lahko izvede z uporabo zdravil. indikacije:

• redne stike s hišnimi ljubljenčki;
• prisotnost otrok v otroških skupin;
• v stik s tlemi;
• hobi ribolov ali lov;
• pogosta potovanja v eksotičnih državah.

preprečevanje zlorabe drog je potrebno opraviti celotno družino, 2-krat na leto (npr spomladi in jeseni). Najpogosteje uporabljena za to zdravilo namen albendazol, ki je prenešen na shemi: otrocih, starejših od 2 let, in odraslih 400 mg (1 tableta ali 10 ml suspenzije) formulacije 1 krat dnevno po obroku 3 dni.

S katerim se je zdravnik vprašal

Helmintskih okužbe so parazitske bolezni, zdravi svoje nalezljive zdravnika bolezni. Vendar pa je veliko bolan sprva ni vedel, kaj se je zgodilo z njimi. V vseh nejasnih pogojih, je najbolje, da se obrnete na terapevt v skupnosti. V nekaterih primerih je treba poraz paraziti različnih notranjih organov posvetuje kardiolog, pulmolog, nevrologa, gastroenterolog, oftalmologom, urologu.