Prenehanje dihanja in krvnega obtoka. prvo pomoč in oživljanje

Indikacije za oživljanje in pripravo bolnika za njegovo izvedbo

Oživljanje - obnovo vitalnih funkcij telesa (predvsem pri dihanju in obtoka). Oživljanje se izvaja, če ni dihanje in srčni dejavnost ustavi ali te funkcije so depresivni, tako da dihanje in cirkulacija ne zagotavljajo potrebe telesa. Možnost oživljanja, ki temelji na dejstvu, da: prvič, smrt nikoli ne pride naenkrat - to je vedno sledilo prehodno obdobje, tako imenovani terminal državo, in drugič, spremembe, ki se pojavljajo v telesu, ko umira, ni takoj pridobiti nepovratno in z zadostno odpornost in se pravočasno pomoč mogoče povsem odpraviti.

Ukrepi na oživljanje, so v prvi vrsti namenjene odpravljanju vzrokov smrti in za obnovitev funkcij dihanje in krvni obtok. Revive samo izvedljiva organizem. Skoraj vse kritične razmere, ki se konča z nenadno smrtjo, je znak za takojšnje oživljanje, in prej ko se je začelo, večja je verjetnost uspeha. Obdobje (5-6 min), ki ločuje stanje klinične smrti iz bioloških, ne dopušča časa za govoriti, razmišljanje in čakanja se: ko je terminal država minimalna, vendar pravočasnost pomoči je bolj učinkovit od najtežjih zdravstvenih dejavnosti, ki skozi dolgo časa po klinični smrti.

Oživljanje je začel in se izvaja v primeru, ko ne obstaja je dihanje in srčni dejavnost ustavil, ali obe od teh funkcij so tako zatirani, ki ne zagotavljajo telo potrebuje predvsem v preskrbi s kisikom, tj pri terminalnem stanju.

V hude poškodbe, električni udar, utopitev, zadušitev, zastrupitev, se nekatere bolezni so izguba zavesti, t.j. pod pogojem, če žrtev ležal, ne odgovori na vprašanje, ne odziva na okolje.

Oseba, ki zagotavlja pomoč, mora biti sposoben razlikovati izgubo zavesti smrti. Ob odkritju minimalnih znakov življenja, je treba takoj začeti prvo pomoč.

Znaki življenja:

Prisotnost srčnega utripa (z roko ali uho na prsni koš v levo bradavico doloći).

Prisotnost pulza v arterijah (merjeno na vratu - za karotidno arterijo v dimljah - stegenske arterije).

Razpoložljivost dihanje (določi gledal gibanje prsnega koša in trebuha, vlaženje ogledalo, ki se uporablja za usta in nos žrtve, gibanja iz volne ali povojem, ki prinašajo na nosnice).

Prisotnost odziv učencev na svetlobo. Če je žarek svetlobe v oči sveta (kot svetilko), je krčenje učencev. V dnevni svetlobi, lahko reakcija je treba preveriti, kot sledi: za nekaj časa zaprla oči, nato pa hitro premikati desno roko na stran, s čimer bistveno manjša od učenca.

Klinični znaki smrti zahteva takojšnje oživljanje. Treba je opozoriti, da je odsotnost srčnega utripa, srčni utrip, dihanje in reakcije učencev svetlobi ne pomeni, da je žrtev mrtva. Podoben niz simptomov, je mogoče opaziti v klinični smrti, ko je treba pomagati v celoti tudi žrtev.

Ena od prednostnih nalog v oživljanju in ohranjanju žrtev ranjenih živ organizem, je hitro okrevanje ravni kisika, potrebnega za delovanje vseh organov.

To se doseže s takojšnjim mehanskega prezračevanja in srčno masažo vzporedno. Obstajajo naslednje metode za umetno pljučne ventilacije "ust do ust", "usta na nos", z gumijastim-cev 8, pri čemer postopek Kalistovo in otroke do treh do petih let, z "usta na usta in nos."

Priprava za oživljanje:

- Pacient (ranjenih) v ležečem položaju, na trdnem nosilcu (zemlja talne, miza);

- Rezilo je obdan s zložena oblačila, za pridobivanje predsedniku nazaj in boljši odprtine za vstop zraka v grlu, saj je v tem položaju ga dobro odpre epiglotis;

- za izboljšanje učinkovitosti srčne masaže je potrebno dvigniti prizadetega krak (0,5 m), da se zagotovi boljši pretok krvi k srcu od venah spodnjem delu;

- unbutton oblačila, stiskal prsi;

- preverite pri dihalne poti (lahko zapre jezika tujke ali sluz). Žrtvino glavo nazaj in vrže nazaj največ priložiti levo roko pod vratom, in dal pravico na čelu. Brada mora biti skoraj v skladu z vratu. V tem primeru je koren jezika premakne iz grlu, je prehodnost dihalnih poti obnovljena in zravnal, odpre usta. Če ustnih sluz tam, mora biti glava in ramena žrtve se obrnil na bok, z robcem ali srajco roba rane na kazalcem, čisto v ustih in grlu.

Po teh pripravljalnih korakov, lahko začnete umetno dihanje in masažo srca.

Mehansko prezračevanje "usta na usta"

Učinkovito prezračevanje je po mnenju "usta na usta" ali "usta na nos." Tako je v pljuča bolnika (žrtev) vbrizgali 1,5 litrov zraka volumsko enaka enem globoko inhalacijsko zdrave osebe. Pljuča širijo refleksno draži dihalni center v možganih. To, v zameno prispeva k ponovni vzpostavitvi neodvisnih dihalnih gibov in ustvarja v pogojih telesa za izmenjavo plinov.

Tehnika. Oseba, ki pomaga, da postane na levi strani glave žrtve na kolenih ali stoji (če bolnik leži na postelji z deska, miza, kavč), levo roko zdrsne pod vratom, pravico postavlja na čelo in največja nagne glavo nazaj, prvi in ​​drugi prsti zapre krila nosu (nosnice), je globoko zajel sapo. Trdno zaprte pokriva odprto usta ustnice prizadela že mogoče povoj prekriti s kosom gaze, vendar ne robček). Ostro močna sapa pri izdihu povprečno trajanje - 1 sekundo. Frekvenca piha zrak - 14-16 min. Vsak piha potrebni za spremljanje pomikov dihanjem stena sprednja prsih. Ko piha zrak, naj nemudoma izpustijo bolnikovo usta. Nadzor pasivni izdih padajoče sprednji del prsnega koša in zvok uhajanje zraka. Občasno pritiskom na trebuh območju za odstranitev zraka iz želodca. Pomanjkanje respiratorne premiki sprednjo steno prsnega koša, napihnjenost epigastrične regijo označuje zrak vstopi v želodec, zaradi nezadostne livarske glave.

Mehansko prezračevanje "usta na nos"

Ta metoda se uporablja za travmatski poškodbi spodnje čeljusti, ali v primeru, ko so čeljusti zelo stisnjen in je nemogoče, da bi jih odkrili.

Tehnika. Pritrdite desno roko na glavo v zanemarjenih stanje. Prsti leve roke ščepec usta. Globoko vdihnite. Tesno zaprta za pokrivanje odprtih ust nosu žrtve (bolnika). Naredite precej oster, močan izdih. Takoj sprostijo nos in usta pacienta. Pozorno spremlja gibanje sprednjo steno prsnega koša.

Mehansko prezračevanje z gumijasto-cev 8

Guma 8-cev lastni jezik koren poglobitev od preprečuje dihalnih zamašitve, se daje v ustni votlini ukrivljen končni diapozitive navzgor vzdolž spodnjega roba zgornje čeljusti. Na korenu jezika na ta pa preko 180 °. Žrtve usta zapira cev manšete, nos pritisnite dol s prsti. Prazen prostor v cevi je izvedena dih. Pogostost pihanja skozenj 14-16 min.

IVL način Kalistovo

se uporablja ta metoda, ko žrtev in oseba, ki pomaga - v plinskih mask.

Tehnika. Žrtev so postavljeni na trebuhu, njegova glava zasukana na eni strani s pomočjo lopatic in nato skozi axillae izvaja trak, da se tvori zanko na koncih ključnico. Vsakdo, ki zagotavlja pomoč stati z nogami narazen, na čelu žrtve in dvig traku bolnikovo telo od tal do višine 15 cm (dihanje), potem pa počasi spusti na tla (izdihom). Takšno gibanje je treba opraviti 14-16 krat na minuto.

IVL otroci

Mehansko prezračevanje za otroke in novorojenčke, ki jih je "usta na usta in nos."

Otroci do treh do petih let, umetna ventilacija je metoda "usta na usta in nos." V tem primeru je otrokova glava nastavljena nazaj. Kdor pomaga, je globoko zajel sapo. Dobro tesnijo zajema odprtimi usti usta in nos otroka in ima dih. Povprečna dolžina izdiha mora biti 1 sekunda. Pogostost piha zrak - 28-30 na minuto za otroke do enega leta, vsako leto pogostost piha zraka se zmanjša na minuto dvakrat.

Zunanji (posredni) prsnega za odrasle in otroke

Pomemben del revitalizacije žrtve je v prsnega. V primeru srčnega zastoja, opredeljen z odsotnostjo karotidne impulz in razširjene zenice, morajo prsnega izvesti takoj. Včasih nenaden srčni zastoj (zaradi strele, zadušitev, itd), takoj po več pritiskov na prsni koš v 60-70 utrip na minuto, zaradi mehansko stimulacijo srca je obnovljena svoje delo, čeprav v minimalni količini. V možganih, in krvnih žilah srca kroženja krvi in ​​telesa s pomočjo svojih kompenzacijskih mehanizmov, ki lahko spopadanje s samim travme.

Bistvo umetnih prsnega je nasilno stiskanje srca, da bi spodbudili pretok krvi skozi krvni obtok.

Tehnika prsnega. Treba je določiti sondiranje kliknili mesto (mora biti dve končni prsti nad prsnico). Kdor pomaga, dajanje eno roko, dlani navzdol, in drugi - križ na vrhu je. Skladno stiskanje v spredaj-zadaj spodnjem delu prsnega koša pripomore k zmanjšanju mišičnega tonusa na žrtve, kot tudi nagibanja telesa Odrešenika. Sila pritiska na prsnico, mora biti taka, da je elastični odsek spodnjega prsnega koša premakne v smeri proti hrbtenice 4-6 cm. Tlak se prenaša skozi želodec polna kri, iz katerega je stisnjen med prsnico in hrbtenico. Kri se potiska ven iz votline srca v krvni obtok. S pritiskom se izvaja za 0,5 sekunde, nato pa se sprostite v roko, vendar ne bo od prsnice. Po prenehanju srca stiskanje ponovno raztegne in napolnjena s krvjo.

Ponovite nujna potreba vsako sekundo. Ni nujno, da to storite na vrhu prsnice, na koncu spodnjih reber, tako da jih ne poškoduje, in notranje organe. Odrasle žrtve potiskajo v kletko, brez upogibanja roke na kolena.

Chest kompresije za otroke, mlajše od 12 let, je treba opraviti z eno roko in ne na istih 65-90 klikov na minuto. Dojenčki in otroci do enega leta za zunanjo srčno masažo dovolj močni dva prsta. Število klikov - 100-120 na minuto.

Če je prva pomoč, ki jo ena oseba, je priporočljivo, da po dveh globokih vdihov zraka v usta ali nos žrtve narediti 15 udarcev na srcu, in tako naprej. D. Pause ob istem času, seveda, bi morala biti minimalna. Če je manj izkušen pomočnik, opravlja mehansko prezračevanje, in druge masaže srca. Po globinskega injiciranja petkrat kliknite na prsih. Če je zelo težko narediti, je mogoče po vsaki dve globokih vdihov, da bi porabili 15 masažo. V času injiciranja se ne sme masirati srce, ker zrak ne vstopi v pljuča. Reševalci preklop vlog po 5-10 minutah. Za določitev karotidne impulza vsake 2 minuti ustaviti 2-3 s srčno masažo. Videz impulz ob polčasu označuje dejavnost obnove srca. Nato je treba umetno prezračevanje nadaljevati, dokler spontanim dihanjem.

V odsotnosti impulza je potrebno takoj nadaljevati stiskanje v prsih. Na izboljšanje prizadetega stanja razvidno zenice zožitve, zmanjšanje Sinyava kože in sluznice, zvišan krvni tlak do 60-90 mm Hg. Art. Po obnovi srca na žrtve pojavi redni utrip.

Včasih pulz ni zaznati za dolgo časa, kljub temu, drugih znakov življenja (spontano dihanje, zenice zoženje, poskuša premakniti svoje roke in noge, itd ..). To pomeni, ventrikularno fibrilacijo. V tem primeru je potrebno, da še naprej umetno dihanje in masažo srca pred prihodom medicinskega osebja. Ugotavlja, da lahko celo kratkoročno ukinitev teh ukrepov povzročila smrt žrtve. Če po 30 - je 40 minut po začetku masaža srca in umetno dihanje delovanja teh sistemov ni obnovljena, učenci so široke, brez reakcije na svetlobo, lahko sklepamo, da je telo nepopravljive spremembe in smrt možganov, potem lahko nehate oživljanje.

Ko absolutni znaki smrti, lahko oživljanje treba izpolniti prej. Pri nekaterih boleznih in travmatičnih poškodb (malignih tumorjev z metastazami, hudo kranialno travme s poškodbo možganov) oživljanje nima smisla in se ne izvaja. V drugih primerih, nenadna smrt je vedno upanje za oživitev bolne in za ta namen morajo biti zaposleni z vsemi možnimi sredstvi.

Prevoz bolnika z zastoj dihanja in brez srčnega utripa je možno šele po ponovni vzpostavitvi aktivnosti srca in dihanja, ali v posebnem ambulante, ki ima priložnost za nadaljevanje oživljanja ukrepe, vključno z odstranitvijo ventrikularno fibrilacijo (ko so se posamezna vlakna mehko srce mišice pogodbo kaotično neusklajeno ) posebna naprava - defibrilator. Razrešnica električnega toka 3000-7000 lahko ostanejo v fibrilacijo srca skozi prsni koš nerazkrite.