Glomerulonefritis pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Glomerulonefritis - nalezljiva-alergijske bolezni obeh ledvic, ki prizadenejo predvsem ledvici nefron, označen s edema, ki imajo hipertenzijo, sindroma zastrupitve, hematurija, proteinurija in cylindruria.

Etiologija.

Dokaže vloga skupine A hemolitične streptokokov ni mogoče izključiti vrednosti virusne infekcije in naravo niso bakterijskih faktorjev (cepljenje, serumu, droge, prekomerna izpostavljenost ned, pas škode, mrzlo in mokro ukrep al.) ..

patogeneza glomerulonefritis

Prva faza patogeneze - preobčutljivost organizma z visoko vsebnostjo protiteles v krvnem obtoku. Nedavne interakcijo z ekso- in endogenih antigenov. Obstajajo imunskih kompleksov, ki so pritrjene na notranji steni kapilare glomerula ali odlagajo na bazalne membrane, s sodelovanjem komplementnega sistema. Pri razvoju vnetja v glomerula izbral koagulacijski sistem, fibrinoliza, kot posledica tega gibanja so mikrocirkulacije fibrina microthrombuses, zaraščenost in skleroze kapilare. Levkociti, monociti, ki spadajo immunopatološke škodo glomerulov, prispevati k ostrim lokalno povečanje koagulacije dejavnosti. Lizosomski encimi iz teh celic (proteaze, hidrolaza, kolagenaze) depolymerizes bazalne membrane proteinov, krši svojo integriteto, povečano permeabilnost, ki spodbuja skleroze in kronične proces. Ugotoviti Takšne spremembe glomerularne strukture: Minimalna membranasta, membrana proliferativna, proliferativna, Fibroplastic.

klinika glomerulonefritis

sindrom zastrupitev: oslabljena splošno stanje otroka, je slabost, utrujenost, glavobol, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura. Edematozna sindrom: testeno ali otekanje obraza, rok, nog, in včasih tekočine v plevralni, trebušni votlini, perikardialne votline, masa otroka povečuje. Oteklina vzroke oslabljene srčne zvoke, sistolični šum nežen, bolečine v srcu, miokardni hipoksija.

V hudi edema opazili poškodbe živčnega sistema: glavobol, nespečnost, izguba zavesti, krči, koma. Hiper-nziyny sindrom: krvni tlak preseže normo za povprečno 20-30 mmHg (2,6-3,9 kPa) pri akutni glomerulonefritis in 40-60 mmHg (5,3-8,0 kPa) pri subakutni (maligne) glomerulonefiti. Urina sindrom: oligurija, proteinurija, hematurija, cylindruria. Tukaj hypoproteinemia zaradi albumin, hiper - 2 - globulinemiya, zvišan holesterol, lipide, včasih preostali dušik, sečnina, kreatinin v krvi. Zmanjšana glomerulne filtracije, cevni reabsorpcijo poteka in hipo-izostenuriya.

razvrstitev

1. akutni glomerulonefritis: z nefritični, nefrotskega sindroma, z izoliranim urinske

sindrom, mešana oblika s proteinurijo, hematurija, in hipertenzijo.

Obdobja: začetna manifestacije, višina obratnem razvoja, prehod v kronično glomerulonefritis.

Ledvična funkcija brez motenj, v kršitev, akutna odpoved ledvic.

2. kroničnega glomerulonefritisa: nefrotski, hematuric mešani obliki.

Obdobja: poslabšanje, delne in popolne klinične in laboratorijske remisiji.

Ledvična funkcija brez motenj, v kršitev, kronična ledvična odpoved.

3. Pidgostry (rakav) glomerulonefritis.

zdravljenje glomerulonefritis

Ležišče za roke, prehrana № 7a, 7b №, № 7, 2-4 tednov antibiotika (penicilini, makrolidi), antihistaminiki, antiplatelets, diuretikov in antihipertenzivov. Če je osnovna terapija neučinkovita, predpisana (3-4 tednov) patogeni terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi, heparin, citostatiki). Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa odvisna od oblike. Ko hematuric oblika s pojavom hiperkoagulabilno uporabimo heparin in antitrombotična (Curantylum, dipiridamol), protivnetno sredstvo (indometacin, diklofenak, Ortophenum, ibuprofen) ohinolinovi (delagil, Plaquenil) pripravke. Hormonsko občutljiv variantne oblike je nefrotski indikacija za prednizona, in ko znaki koagulacije in heparin. Pri uporabi izvedbeni 4 hormonsko komponento terapijo (prednizolon hlorbutin, heparin, Curantylum) o. Mešani oblika zahteva uporabo kombinacije zdravil z zatioprinu ali ciklofosfamidom. Prikazuje sistemsko encima (v obenzim ali Phlogenzym). Rehabilitacija terapija se izvaja v naslednjih 3-5 letih. Potem otroci akutni glomerulonefritis, odstraniti iz registra. Bolniki s kroničnega glomerulonefritisa računu ni odstranjena.