Perikarditis, vnetje srca

Perikarditis - vnetje serozni sluznice srca (osrčnika). Resnična razširjenost perikarditisa ni znan. V zadnjih letih se je zaradi razširjenosti uporabe ultrazvok življenjsko diagnozo perikarditisa bistveno izboljšalo. Ženske so bolni 3-krat pogosteje kot moški. Danes je zelo pogosta perikarditis bolezen, vnetje srca.

Vzroki bolezni

Vzrok perikarditisa pogosto infekcijam: virusi, mikobakterije tuberkuloza bakterije, redkeje - gobe. Aseptično perikarditis lahko manifestacija revmatizem, razpršenih bolezni vezivnega tkiva, avtoimunskih bolezni in alergijo. Je pogosto otežuje potek miokardnim infarktom, pljučnica, kronično odpovedjo ledvic. Vnetne spremembe osrćnika naravno pojavijo po operacijah na lupini in srca, osrćnika v tumorjev in metastaz pri osrćnika, mediastinuma obsevanjem, poškodba prsnega koša. Pri nekaterih bolnikih vzrokov ni mogoče ugotoviti (idiopatsko perikarditis), najpogosteje pa idiopatskim perikarditis so virusne.

V večini primerov je vnetje zaradi neposredne poškodbe osrćnika osrčnika sprožitvi faktorja (infekcioznega sredstva, ionizirajočim sevanjem, tumorskih celic, poškodba) povzročil. Pri avtoimunskih in alergijskih bolezni perikarditis je eden izmed glavnih manifestacij bolezenskega procesa. Etiologija bolezni in trajanje njenega toka je odvisna od narave morfoloških sprememb. Akutni perikarditis običajno nadaljuje odlaganje fibrina na listih perikardnega izliva v perikardialne votline.

Ko je bakterijska perikarditis tekočine v perikardialne votline izloča gnojen izcedek naravo, virusni perikarditisa in mnoge druge splošno serozni izliv. Ko dolgo obstoječe perikarditis postopoma razvije perikardialne adhezije liste, pogosto impregniruemye kalcij ( "kamnito srce"). Perikarditis lahko akutna in kronična. Akutni perikarditis, je sprememba osrčnik značaja razdeljen na: fibrinous (suho) - eksudativni (eksudativne) - gnoynyy- serološkega fibrinoznyy- gemorragicheskiy- gnilostnyy- holesterola.

Akutni perikarditis je razvrščen z etiologijo tumorja infektsii miokarda- miokardni metabolične (uremija, protina) - autoimmunnye- poškodbe (vključno s srčno operacijo). Kronični perikarditis o naravi spremembe je razdeljen na lepilo (adhezinom) in eksudativno. Etiologija: radiatsiya- idiopaticheskie- drugo (anevrizma, amiloidoza).

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije Perikarditis odločno ostrino simptomov, perikarditis - nabiranje tekočine hitrosti v perikardialne votline, kot tudi simptome bolezni, perikarditis zapleteni. V akutni fibrinous perikarditis v večini bolnikih bolečine v sluznice srca in povišana telesna temperatura. Resnost vročine in bolečine zelo razlikuje. Bolečina je ponavadi lokalizirana v precordial območju redko obsevamo (v vratu, v supraklavikularnih regija) pomnožene inspiracijski povezano z držo, ne zmanjšuje ob prejemu nitroglicerin.

Ena od najbolj značilnih pojavnih oblik akutnega fibrinous perikarditisa je perikardialni trenja. Lahko auscultated v sistoli, diastolični in presistolu ali samo v eni od faz srčnega cikla in lupina poveča hrupa na navdih, z nagibanjem trupa naprej. Pogosto je hrup poslušal za kratek čas. Pri 30-40% bolnikov ne morejo poslušati hrupa. V akutni perikarditis eksudativne vnetje na klinične slike je odvisna od etiologiji bolezni in stopnjo kopičenja tekočine v perikardialnim votlini. Z nalezljivo perikarditis označena vročino, največ - z gnojnim izcedek in Trud.

Fizični pregled srca z manjšim izlivom ne zazna spremembe. S pomembnim izliv, ki vodi do motenj diastoličnim sprostitev prekata, tam je otekanje venah vratu, zabuhle obraze, povečanjem velikosti srca. S tem se bistveno poveča velikost absolutne topost srca in apical utrip ne ujema z mejo tolkal in je opredeljen v notranjosti srca od meje na levi. Srce zvoki so ponavadi glasen, ker tekočina nabira predvsem na dnu in na hrbtu in potisne srce na sprednjo steno prsnega koša.