Simptomi kronične holecistitis, diagnosticiranje in zdravljenje

Kronično vnetje žolčnika imenuje vnetne bolezni žolčnika predvsem bakterijske narave. To je precej pogosta bolezen večinoma pojavlja pri ženskah, starejših od 40 let, vendar se primeri njene pojavnosti v moških v zadnjih letih.

vsebina

• 1 Vzroki in mehanizem razvoj kronične holecistitis
• 2 Simptomi kronične holecistitis
• 3 diagnostika
• 4 Zdravljenje kronične holecistitis

Vzroki in mehanizem razvoj kronične holecistitis

Glavni vzrok za to bolezen je oportunistične flora telesa - streptokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, včasih - Pseudomonas aeruginosa ali Proteus. V literaturi so opisani tudi primeri, holecistitis s Shigella, vrsto palčke in paratifus, povzročajo glive.

Mikroorganizmi vnesti žolčnika iz črevesa (to je tako imenovani stičnice), kot tudi kri in limfa iz katere koli ognjišča kroničnega vnetja (karies, kronične tonzilitis, pielonefritis).

Prispevati k razvoju vnetja:

• hipotonično biliarna diskinezija žolčne mirovanje;
• zmanjšano telesno aktivnost osebi v povezavi z nerazumskosti nepravilnih obroki;
• genetski faktorji;
• nekatere parazitske bolezni (opisthorchiasis, amoebiasis, Askariaza, LAMBLIOZA).

Kronično vnetje žolčnika se razvije postopoma. Mikrobna flora, dobili v žolčniku, pomaga, še posebej proti hipotenzijo telesa, razvoj vnetja njene sluznice. Vnetni proces vztrajno napreduje in sčasoma premakne globlje - Submukozno in mišic - plasti. V obolelo mesto tesnili (infiltrati) in raztegne vezivno žolčnika tkiva deformacije. Ker spremembe vnetja in žolčnih pH, ​​da zgosti, kar poveča tveganje nastanka ledvičnih kamnov.

V neugodnih pogojih (zmanjšanje telesne imunitete, prehrana pomemben napak, psiho-čustveno stres), se lahko kronični holecistitis nenadoma poslabšalo, do razvoja akutnem vnetju abscesa.

Simptomi kronične holecistitis

Bolezen je označen z dolgim ​​enakomerno progresivno seveda z obdobji remisije in poslabšanj.

Glavni simptom kronične holecistitis je bolečina. Značilno je, da je lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu.

• Z zmanjšanjem mišični tonus na žolčniku (to hipotenzijo) bolečine konstantna, nizke intenzivnosti, boleče značaj. Približno polovica bolečina kot taka ne more biti splošna, temveč v ospredje občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu.
• Če je mišični tonus žolčnika dvignjen, da je napade bolečine, da je kratkoročno, intenziven, spominja na napad žolčnih kolike pri žolčnih kamnov. Vzrok za takšno bolečino je krč mišic mehurja, ki izhajajo iz prehranskih napak (mastne in ocvrte hrane, hladno sode, jajca, pivo, vino, in tako naprej), ali psiho-čustveno preobremenitve.

Poleg bolečine, lahko bolniki pritožujejo:

• grenkobo v ustih, predvsem zjutraj;
• "Bitter" regurgitacija, včasih (približno tretjini primerov), ki ga spremlja bruhanje žolča;
• napihnjenost;
• diareja ali zaprtje;
• srbenje;
• vročina do 38,0 ° C (poslabšanj);
• utrujenost, razdražljivost, splošna šibkost, izguba apetita;
• pojav alergije na hrano.

diagnostika

bolnikove pritožbe in podatki, fizične preiskave (bolečina na otip na desni hypochondrium in drugih "cistično" simptomov) dovoli zdravnik sumi, holecistitis. Za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti kamnov (kamni) v žolčniku, je možna le v dodatnih raziskovalnih metod, katerih glavni je ultrazvok. Če je mogoče opraviti ultrazvok namesto izvaja cholecystography.

Če zgornje metode izključuje prisotnost konkrecija, s ciljem mikroskopskem pregledu žolča porabili dvanajstniku intubacijo.

Na podlagi rezultatov teh raziskovalnih metod, ni problem zdravnik bo določil končno diagnozo.

Zdravljenje kronične holecistitis

Glavni in najbolj učinkovito zdravljenje je prehransko zdravljenje kronične holecistitis, osnovni principi, ki so:

• pogosto - 5-6 krat na dan - uživanje manjših obrokov;
• uporabljajo samo sveže pripravljene hrane v obliki toplote;
• uporaba kuhane, pečene, paro hrano;
• raznolike, hranljive prehrane;
• močno omejuje ocvrte hrane, kumarice, kisle kumarice, prekajeno meso, kot tudi kislice, špinačo in čebulo;
• kategorično zavračanje alkohola.

Poleg prehrane se zdravnik lahko dodeli:

• v prisotnosti znakov vnetja - antibiotikov (ciprofloksacin, amoksicilin);
• kadar je izražena sindrom bolečine - spazmolitikov (Nospanum, platifillin);
• cholagogue drog (allohol, holenzim, magnezijev sulfat, koruza svila, itd);
• "Blind" intubacijo;
• pri gipomotornoy diskinezije simptomov - prokinetikov (domperidon);
• disturbancies iz avtonomnega živčnega sistema - pomirjevala (tinkture ali Leonurus baldrijan), "majhna" pomirjeval;
• Postopek v odsotnosti znakov poslabšanja - fizioprotsedury (inductothermy, novokain elektroforezo in drugi);
• remisije - mineralne vode in zdravljenja (v odsotnosti holangitis) zdravljenja sanatoriju.

V primeru glavni calculouse holecistitis, le učinkovito zdravljenje je holecistektomija - odstranitev prizadetega organa skupaj s kamni.