Prirojene srčne napake

vsebina:

• razlogi
• razvrstitev
• klinika bolezen
• diagnostika
• Zdravljenje kongenitalno srčno napako
• obeti

Izraz "prirojeno srčno boleznijo" pomeni razvoja v maternici in prisotnost srčnih anomalij ob rojstvu.

V primeru prirojene srčne napake razvija grobe strukture. Pomanjkanje popravka vodi k obtočil popuščanja, kardiomiopatije, aritmije in drugih bolezni srca.

Resnost poškodbe spreminja. Znano je, da imajo s 1000 devet novorojenčkov prirojeno srčno bolezen.

razlogi

Po rojstvu otroka s koronarne srčne bolezni vplivajo številni rizičnimi dejavniki:

• Genska nagnjenost (če imate sorodnike ali sosede bolezni srca);
• Okoljski dejavniki;
• Zdravila, ki jih bodoče matere sprejeti;
• Okužbe (npr rdečkam) v nosečnost;
• Alkoholizem, kajenje in / ali odvisnost od drog mati;
• Endokrine patologija oče in mati;
• starost očeta več kot 45 let in ženske, starejše od 35 let in;
• Grožnja prekinitev nosečnosti, jutranje slabosti v trimesečju i;
• Mrtvorojenih v zgodovini;

razvrstitev

Kardiologi več klasifikacije prirojenih srčnih napak.

I. Na funkcij kompenzacijske sprostitev svetlo modre in prirojene srčne napake:

• Bledo, označen s odvajanja od leve proti desni;
• Cinie označen s odvajanja od desne proti levi.

II. Mednarodna nomenklatura prirojeno srčno boleznijo (2000):

• Hipoplaziji nanaša na modro srčno okvaro značilna nerazvitost svojih fotoaparatov.
• Pomanjkljivosti so ugotovljene pri oviranje ali stenoza ventil atrezija.
• Okvare stene med komor srca, ki povzroča kršitev intrakardialnim hemodinamskih.
• Modro srce pomanjkljivosti vodijo do hipoksemijo in hipoksija, tako da postane koža cianotični (postane modrikasto-siva senca).

III. Pogostost pojavljanja med moškimi in ženskami:

• "Men":. Prenos večjih plovil, koarktacija aorte in aortno stenozo, itd;
• "Ženske":. Atrijska veziva napaka, Tetralogija Fallot triade, odprt arterijske malformacijo, itd;
• "Nevtralno": Napako aorto-pljučno septum in sod.

klinika bolezen

Klinično sliko prirojeno srčno bolezen je raznolika in se lahko giblje od asimptomatski do hudih simptomov v prvih urah življenja.

Bolniki lahko pritožujejo zaradi utrujenosti, kratka sapa ob naporu, pogosto prehlad, bolečina srce. Včasih pritožbe je lahko odsoten.

Koža otrok z modrimi invalidne od rojstva ima modrikasto barvo, ki je okrepljeno s hranjenjem ali jok. Za bledo razvad, značilnih za hladno okončin in bledica kože. Sčasoma, ne da bi ustrezno zdravljenje bolezni srca napreduje, in se lahko pojavijo znaki srčnega popuščanja, ki drastično poslabša prognozo. Zaradi sistemskega hipoksije s starostjo, telesno okvaro.

Na pregledu lahko zdravnik zazna spremembo srca meja, ki se razlikujejo glede na bolezni srca. Težja napaka, večji je obseg.

Avskultacija lahko auscultated nedovoljenem ritem srčnih kontrakcij, spremembe v zvočnosti od prvega in drugega tonov, grobo sistolični šumenje. Zvok lokalizacija v srcu je odvisna od vrste napake. Najpogosteje auscultated na levi strani prsnice v prostoru 2-4 medrebrni, v projekciji pljučno ventila in aortne ventila. Srčni šumi včasih lahko odsoten ali neredno. Prisotnost hrupa pri otroku ni vedno znak bolezni srca, ampak je vseeno pozorni na anketo.

diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni srca z uporabo različnih metod raziskovanja:

1. EKG(Pomoč ugotoviti znake razširitveno votlin kršitve ritma in prevajanja. Kljub temu, da se pojasni naravo metodo bolezni srca uninformative).
2. spremljanje Holter EKG(Bo prepoznavanje aritmije in napadi na dan, vendar ne bo dovolil, da sodnik narave bolezni srca).
3. radiografija prsnega koša(Lahko kažejo spremembe v pljučih, ki se širi meje in spremeniti konfiguracijo srca. Vendar pa na vrsto napake, bo ta metoda ocenjuje zgolj posredno).
4. ehokardiogram(Najbolj informativne neinvazivno tehniko. Omogoča prikaz le velikosti kamer, zlasti ventilov, ampak tudi določi naravo intrakardialnim hemodinamičnih).
5. Katetrizacijskega in angiogram(Upoštevani zlati standard pri diagnozi bolezni srca, vendar je metoda je omejena s invazivnosti).
6. Magnetna resonanca in CTza diagnozo bolezni srca pri otrocih se redko uporablja zaradi visokih stroškov in težko dostopna.
7. transezofagealna ehokardiografija(Uporablja se za izpopolnitev diagnozo bolezni srca v slabem slikanje z ehokardiografije transtorokalnoy).

Zdravljenje kongenitalno srčno napako

Zdravljenje prirojeno srčno boleznijo vključuje operacijo in zdravljenje z zdravili.

skoraj vse prirojene napake Srce primarna metoda zdravljenja - operacija. zelo pomembno Zgodnje zdravljenje, ker Večina srčne napake prispeva k odpovedi srca, ki ovira kakovost in zmanjšuje življenjsko dobo.

Taktike zdravljenja, so vse prirojene okvare razdeljeni v skupine:

• nič: Manjše spremembe v pretoku krvi (indikacije za operacijo niso);
• prva: Operacija zahteva načrtovanje za leto ali pozneje;
• drugi: Operacija je potrebno v naslednjih 3-6 mesecih;
• tretji: Operacija je treba izvesti v naslednjih nekaj tednih.
• četrti: Huda srčne napake, ki zahtevajo nujno operacijo v nekaj dneh.

Včasih se izvajajo v več fazah.

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko in je imenovan kot dodatek k operaciji. Vendar, če ni kontraindiciran ali operacija, je postala glavna metoda.

Klinični upravljanje glavnih sindromov okvar srca odrasli in otroci tekme.

Pri zdravljenju srčnega popuščanja in predpiše-ACE? Adrenoblokatory, diuretiki, srčni glikozidi.

za zdravljenje aritmij Uporaba zaviralcev kalcijevih kanalčkov (verapamil)? adrenoblokatory (metoprolol, propranolol), kalija (asparkam, Panangin). Pri odraslih, manj za otroke in druge razrede antiaritmiki se uporabljajo.

samo atelocardia, ki jo je mogoče pozdraviti z zdravili - a ductus arteriosus. Le v tem primeru predpiše indometacin. Glede na različne vire njegovo učinkovitost pri zdravljenju bolezni srca, je 40-45%.

Za zdravljenje odyshechno-cianotični epizod prikazanim: kisik, morfin, kordiamin.

V izrazito odebelitev krvi morda morali predpise, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, kot pentoksifilina in xantinol nikotinata.

obeti

Ko je zgodnje odkrivanje bolezni srca in pravočasno ustrezno prognozo zdravljenja. Razvoj srčnega popuščanja drastično zmanjša možnosti za preživetje. Zato je potrebno zgodnje odkrivanje napake in pravočasno ustrezno zdravljenje za nadaljnje izboljšanje prognoze in kakovost življenja.