Antibiotično zdravljenje pljučnice

Pri zdravljenju vseh oblik pljučnice zahteva antibiotikov. Široka paleta zdravil v tej skupini strokovnjakov postavlja izbiro zdravila, najbolj učinkovito in varno za vsakega posameznega pacienta. Delno rešitev tega problema pomaga poznavanje splošnih načel zdravljenja z antibiotiki pljučnica, pa tudi informacije o najpogostejših napak med zdravljenjem z antibiotikov.

Osnovni antibiotiki napak v pljučnico

Osnovne napake antibiotikov v pljučnice pojavljajo v večini primerov zaradi nesposobnosti zdravnikov, ki držijo zdravljenj zastarele in ne upoštevajo dosežke sodobne medicine.

Glede na dejstvo, da so aminoglikozidi nobene dejavnosti proti pnevmokoki - povzročitelje zunajbolnišnične pljučnice, - njihovo uporabo pri zdravljenju pljučnice, ki se je razvil zunaj bolnišnice, ni utemeljeno. Razširjenost sevov S. pneumoniae, odporne na formulacije, ki vsebujejo kotrimoksazol, v nasprotju s priljubljenostjo, ki so prejeli te droge med zdravniki pri zdravljenju zunajbolnišnične pljučnice. Negativno vpliva lahko učinkovitost zdravljenja in pogoste spremembe protibakterijskih zdravil, saj je verjetnost pojava povzročiteljev bolezni povečuje odpornost na različne droge. Če je bolnik ohranil nekatere znake bolezni, ki se pojavljajo kot posledica X-ray in / ali laboratorijsko testiranje, nekateri zdravniki menijo, zmotno, da je zdravljenje z antibiotiki treba podaljšati do popolnega izginotja vseh simptomov bolezni ali spremeniti obstoječe režime. upoštevati tudi nevzdržen sistem, ki je, poleg tega, da antibiotiki, vključno nistatin. Klinična učinkovitost kombinacije obeh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri bolnikih z kandidoze ne trpijo zaradi bolezni imunskega sistema in ni bila dokazana.

Posebej antibiotiki za pljučnico

Zamenjava antibiotike za pljučnico je za droge kliničnih neuspeh potrebno. Pomembno je opozoriti, da bi tak sklep, šele potem, ko bo potekala 48-72 ur po začetku zdravljenja. Tveganje za resne neželene učinke, ki zahtevajo prekinitev zdravila, ali visoka toksičnost za določeno skupino antibiotikov, ne omogoča uporabe teh zdravil za dalj časa, lahko tudi priložnost za pregled terapevtsko shemo. Glavno merilo za dokončanje antibiotika zdravljenju pljučnega vnetja je nazadoval klinične pljučnice.

Enostavno skupnost pridobljena pljučnica zahtevali prekinitve zdravljenja z antibiotiki, ko je telesna temperatura vodi v mejah normale za tri-štiri dni. V večini primerov zdravljenja s takim pristopom je 7-10 dni. Če se simptomi bolezni ali epidemioloških podatkov kažejo na prisotnost pljučnice, ki jo Mycoplasma jekla, klamidijo ali legionele je povzročila, da se lahko zdravljenje z antibiotiki še naprej za 3-4 tedne, s čimer se zmanjša tveganje za ponovitev. Trajanje zdravljenja z protibakterijskih zdravil v zapletenih okužb skupnosti pridobila odvisen od posameznih značilnosti posameznega bolnika. Kot je navedeno zgoraj, vztrajanje nekaterih manifestacij bolezni ne more šteti absolutno indikacija za daljši antibiotično zdravljenje ali spremembi obstoječe sheme zdravljenja. Ponavadi v tem primeru, je treba pri bolniku opraviti dodatne preiskave, da se izključi nekaj resnih bolezni, podobne simptome za pljučnico.

Vsaka skupina ima specifično aktivnost antibiotikov proti posameznih povzročiteljev pljučnice. Ta funkcija se odraža v pripravah na antibiotike priporočil pljučnice sestavljena z največjo učinkovitost zdravila v boju proti patogenim mikroorganizmom.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy standardno zdravljenje zlata v tem primeru se šteje, da benzil penicilin in aminopenicillin. Ob upoštevanju farmakokinetiko zdravil, najbolj primernih za uporabo amoksicilin namesto ampicilin, ker je dva krat bolje absorbira iz prebavil. Beta-laktamske antibiotike so druge skupine o svojih dejavnostih ne presegajo zdravil zgoraj naštetih. Izbira antibiotikov pri zdravljenju pnevmokokno pljučnico penitsillinrezistentnoy ostaja odprto. Aminopenicillins in penicilin G so učinkoviti, če so patogeni zmerno odporni ali odporni na penicilin. Nekateri strokovnjaki menijo, da je bolj primerno v tem primeru, imenovanje III generacije cefalosporinov so kot cefotaksim ali ceftriakson. V podrobnejši študiji pnevmokokne odpornosti proti penicilinu je bilo ugotovljeno, da je neučinkovitost beta-laktamske antibiotike ni mogoče šteti nerešljiv problem.

Visoka antipnevmokokkovaya značilna dejavnost makrolidi. Med 14-členski in 15-členskih makrolidov pride do popolne navzkrižne odpornosti, lahko nekateri sevi Streptococcus pneumoniae kažejo občutljivost do 16-členski makrolidi. Za fluorokinolonov so oddaljeni aktivnost proti pnevmokoki.

Antibiotik tetraciklin in zlasti kotrimoksazol antipnevmokokkovyh kot zdravila je omejen zaradi splošne patogene občutljive na teh zdravil.

Haemofilus influenzae. Visoko aktiven antibiotikov pri zdravljenju pljučnice, ki jo povzroča Haemophilus influenzae, šteje aminopenicillin. Ob upoštevanju dejstva, da je 30% od sevov mikroorganizmov proizvodnjo betalaktamov širokega spektra, razgradnjo naravne in pol-sintetične peniciline, cefalosporine sem generacije in deloma cefaklora, izbranimi zdravili za zdravljenje pljučnice s sevi Haemofilus influenzae, lahko zaščitimo aminopenicillins kot amoksicilin / klavulanska kislina in ampicilin / sulbaktam. Visoka učinkovitost fluorokinolonov v boju proti Haemophilus influenzae, kot je odpornost na njih s strani patogena je redka. Za tipično makrolidov antimikrobno imajo klinično pomembne.

Staphylococcus aureus. Izbrana zdravila za zdravljenje pljučnice s Staphylococcus aureus, oksacilinom obravnavanih zavarovanih aminopenicillins, cefalosporini I in generacije II.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Zdravila izbire pri zdravljenju Mycoplasma pljučnice in klamidije štejejo makrolidi antibiotiki in tetraciklin. Specifična aktivnost v smeri teh mikroorganizmov razstave in fluorokinolonov.

Legionella pneumophila. Zdravilo izbire za zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča legionela, se šteje eritromicin. Po nekaterih raziskavah, rifampicin, lahko uspešno uporabljajo pri zdravljenju Legionella pljučnice z makrolidi. Dokazana klinično učinkovitost fluorokinolonov.

Enterobakterije spp. Etiološke vloga te družine organizmov (E. coli in Klebsiella pneumoniae) v razvoj pljučnega vnetja dvoumno. Zdravila izbire pri zdravljenju patologij, v tem primeru so cefalosporini III generacije.