Chorioretinal distrofija mrežnice oči

Kaj je chorioretinal distrofija?

chorioretinal distrofija (TSHRD) - degeneracija osrednjega dela mrežnice. Sopomenke: centralno distsiformnaya distrofija, senilne makularne degeneracije. Ta povezana s starostjo, patologija, ki se pojavi v starosti od 50-60 let in je pogostejša pri ženskah.

V-starostno degeneracijo mrežnice pojavlja postopoma nepopravljive spremembe v makule (central) mrežnici cono, katerih posledica je znatno izgubo centralnega vida. mrežnice tkiva se nadomesti z fibroznega tkiva s tvorbo brazgotin. Značilno je, da ta proces razvija vzporedno v obeh očesih, vendar v nekaterih primerih je lahko naprej na eno oko.

Tudi v hudih primerih TSHRD ne vodi do popolne slepote, saj je periferni vid ohrani v mejah normale. Vendar pa je popolnoma izgubila sposobnost za opravljanje dela, ki zahtevajo jasno vizijo (branje, pisanje, vožnje in tako naprej. D.). 

Na pojavnost narašča s starostjo: v starosti 51-64 let, to je 1,6% celotnega prebivalstva, starih od 65-74 let - 11% nad 75 let - 28%.

Bolezen je kronična, počasi napredujoča tečaj. To je potrebno, da se loči od mrežnice - je druga bolezen.

Razlogi chorioretinal distrofija

Vzroki in etiologija TSHRD ni bila v celoti pojasnjen.

Seznam dejavnikov, ki povečujejo verjetnost njegovega razvoja, vključno z:

• Genska nagnjenost;

• Oslabelim imunskim sistemom;

• Motnje krvnega obtoka v žilnem sistemu očesa;

• bolezni endokrinega (diabetes mellitus);

• Miopija (kratkovidnost), srednje in visoko;

• Težave s kardiovaskularnim sistemom (hipertenzije, arterioskleroze);

• Prekomerna izpostavljenost UV sevanju oči;

• Infekcijske, toksične ali travmatske poškodbe oči;

• Slaba prehrana;

• Prisotnost slabih navad.

Chorioretinal distrofija razvija pod vplivom različnih dejavnikov. Lahko je prirojeno bolezen avtosomno dominantno vrsto prenosa, in zaradi infekciozne-vnetnega procesa.

 Dodatni dejavniki tveganja so:

• Ženski spol;

• Svetloba pigmentacijo kože in šarenice;

• Zloraba kajenja;

• Kirurško zdravljenje katarakte v zgodovini.

Simptomi chorioretinal distrofija

Obstajata dve obliki TSHRD: nonexudative (suh, atrofični) eksudativni (mokro).

Suha nonexudative distrofija predstavlja zgodnjo obliko bolezni in se pojavlja v 85-90% primerov. Značilna motnjami presnove med plovili in mrežnici. Med bazalni sloj tvorjen žilnih in mrežnice, mrežnice pigmentnega epitelija in akumulirajo koloidne snovi (razgradnih produktov), ​​je prerazporeditev pigmenta in pigmenta atrofije epitelija.

Bolezen se začne počasi in napreduje brez simptomov. Ostrina vida je normalno za dolgo časa, vendar lahko pride do izkrivljanja ravnih linij, Dvoličnost, izkrivljanja oblik in velikosti predmetov. Postopoma cvetenja pojavi gledano neposredno (na primer prek vodne plasti), ostrina vida se začne upadati. Ta proces se lahko ustalila na neki stopnji, vendar pa lahko privede tudi do popolne izgube centralnega vida.

Na drugem očesne bolezni, se začne razvijati najpozneje v petih letih po porazu prvi. Pri 10% suhe distrofije postane hujši mokri obliki. Tako je penetracija tekočine (krvi) skozi stene novo oblikovanih plovila in njegove akumulacije pod mrežnici.

Eksudativni degeneracija ima štiri faze razvoja:

1. Ločitev pigmentnega epitelija. Ostrina vida ostanki, šibki znaki daljnovidnosti in astigmatizma, pojav megle ali motne lise pred očmi. Proces lahko povratne razvoj (opornik sedežev snela).

2. Ločitev neuroepithelium. Za zgoraj se doda znatno zmanjšanje simptomov namenom, do izgube sposobnosti za branje in pisanje. Zabrisane meje označene otekanje in ločitev pas patološko širjenje krvnih žil.

3. Hemoragični ločitev pigmenta in neuroepithelium. Vizija ostaja nizka. Nastane velika roza-rjavi pigment grozdi osredotoči z jasnimi mejami. Cistoidni mrežnične spremembe pojavi v steklasto. Na odmori nova plovila izvirajo krvavitev.

4. Scar fazi. Na mestu lezije tvorjen vlaknasto tkivo in tvori brazgotino.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Diagnoza chorioretinal distrofija

Diagnoza temelji na raziskavi bolnikov testiranje ostrino vida, oftalmoskopom in testa AMSLER campimetry (raziskava osrednje vidno polje).

Od instrumental se uporabljajo diagnostične metode:

• Računalniška perimetrija;

• Lasersko skeniranje tomografija mrežnice;

• elektroretinografija;

• Fluorescein angiografijo iz fundusa.

Zdravljenje chorioretinal distrofija

Postopek obdelave je odvisen od oblike in stopnji postopka. Glavni cilj - njegova stabilizacija in nadomestila. Metode zdravljenja: medicinske, laser, kirurški poseg.

Ko nonexudative oblika načrtovane intravenskih antitrombocitne, antikoagulansi in angioprotectors, vazodilatatorji ( "Cavinton"), antioksidante ( "Emoksipin"), vitamin. Zdravljenje mora biti stalno in opraviti tečaje 2-krat na leto (jesen in pomlad).

V eksudativne obliki poteka splošna in lokalna zdravljenja lahko lasersko koagulacija (moxibustion) odstranitev mrežnice edem in neovaskularni zlomov (tvorjen patoloških plovil) membrane. To omogoča, da se opusti nadaljnji razvoj degenerativnega procesa.

Kirurško zdravljenje se uporablja za izboljšanje dotok krvi v zadnjem delu očesa. To je lahko vitrektomija (ekscizija steklovino) vazorekonstruktsiya, revaskularizacije (obnova normalne mikrovaskularno mreže).

Napoved na splošno neugodna, saj je nemogoče obnoviti vid. Toda tudi s popolno izgubo centralnega vida je obrobna, zadostuje za samopostrežbo doma in orientacijo v prostoru.

Avtor članka: Koretskaya Ljudmila Mihaylovna, oftalmolog, okulist