Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in odrske revmatoidnega artritisa

vsebina:

• Kaj je RA?
• RA Vzroki
• simptomi RA
• faza RA
• diagnostika
• Kako za zdravljenje RA?

Bolezen imenujemo revmatoidni artritis je pogosta bolezen, ki prizadene približno 1,8% populacije. Ženske trpijo pogosteje kot močnejši spol. Torej, na eni od prizadetega človeka pade na 4 ženske. Ne smemo misliti, da je revmatoidni artritis - bolezen starejših ljudi, samo v zadnjih letih pa se vse bolj zaostrenih in začne ga udaril precej mladih ljudi, ki so stare 35 let in več. Bolezen je progresivna in sčasoma vodi do invalidnosti z omejeno ambulantno sposobnosti.

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis - to je eden izmed sort kronične narave artritisa, ki je označen s tem, da vpliva na spojev na obeh straneh telesa, in da je njena značilnost. To je bolezen, ki ostanejo brez nadzora, je skoraj nemogoče. Konec koncev, poleg poškodb sklepov sčasoma nujno vpliva na notranje organe in vplivajo na njihovo funkcionalnost.

Obstaja mnogo definicij bolezni, vendar so vsi omejijo na dejstvo, da je bolezen, ki nosi avtoimunske narave in vpliva na manjše peripheric sklepe, ki so značilne velike erozije in destruktivne narave.

Tukaj je nekaj dejstev o tej bolezni:

• To je avtoimunska bolezen, zelo nevarno in vodi do vnetja sklepov predvsem noge in roke, kot tudi druge dele človeškega telesa.

• Bolezen ne pozna meja in prizadene ljudi vseh starosti, in celo otroke.

• To ni vedno mogoče natančno ugotoviti vzroke, ki so privedli do razvoja bolezni.

• Bolezen označena s pogostimi obdobji remisije in rakete in izginja.

• Najpogosteje so sklepi prizadeti simetrično.

• Stopnja napredovanja bolezni je lahko tako majhen in hiter, in niso bili določeni s stopnjo simptomov.

• Zdravljenje je najbolj uspešno v primeru, da bi bila začela, preden se je bolezen prelila v kronično obliko.

• V zelo redkih primerih, vendar je še vedno našel spontano remisijo bolezni (tako imenovani "samozdravljenje").

Sklicujoč se na klasifikacijo bolezni, klinične in anatomskih značilnosti artritisa so naslednje sorte:

• Bolezni tipa poli-, mono- ali Oligoartritis.

• To je sistematično povečali simptome.

• Artritis z difuzno bolezni veznega tkiva, ki ga spremlja osteoartritisa, ki nosi deformiranje značaja, kot tudi revmatizma.

• Posebna ni posebna oblika - yuvenilny artritis (tista, ki vpliva na otroke, ki so mlajše od 16 let), Felty sindrom in še vedno je (harkterezuyuschiesya pridružil druge bolezni).

Z imunoloških funkcij lahko razdelimo v dve možnosti revmatoidyne artritisom:

• Seronegativni, v sklepne tekočine, ali pa v svojem serumu revmatoidnega faktorja ni tam.

• Seropozitivyny ko je revmatoidni faktor prisoten in ga je mogoče identificirati.

Revmatoidni artritis preganja človeštvo že več stoletij, saj so prvi sledovi zaradi bolezni zapustil, so odkrili na kosti skeletov Indijancev, ki so obstajale 4500 let pred našim štetjem.

Naslednje lastnosti lahko pripišemo značilnosti bolezni:

• To je kronična bolezen, ki se je pesti človeka že vrsto let, ima negativen vpliv na kakovost življenja, in včasih celo brez simptomov. Ampak, žal, ta možnost je zelo redka. In artritis pogosto napreduje na dejstvo, da je oseba, ki postane onemogočeno.

• Vnetje se lahko pojavi v sklepnih tkivih, ki se nahajajo okoli njih (so prizadete mišice, vezi in kite), in znotraj sebe sinovialni vrečke.

• Včasih je bolezen, ki povzroči, da se hrustanec, vezi in kosti uničena, in skupno je močno deformirana. Študije so pokazale, da se lahko spoji predmet deformacije še v začetni fazi bolezni, ne glede na resnost bolečine in drugih simptomov. To velja progresivni potek bolezni.

• Bolezen lahko vpliva na osebo vsako dirko, ne glede na to, kaj je to način življenja. Pogosto, revmatoidni artritis se pojavlja v vseh družinskih članov, ki imajo aktivno vsakodnevno rutino, pravilno prehrano in raje s športom. To je, po mnenju znanstvenikov, dokazuje obstoj gensko povzroča nastanek bolezni.

Vzroki revmatoidnega artritisa

To je presenetljivo, vendar je kljub temu precejšnje starosti te bolezni, vzroki, ki vodijo k razvoju bolezni še niso opredeljeni.

Čeprav, seveda, nekatere predpostavke še ne obstajajo sodobni znanstveniki:

• Avtoimunske bolezni. Kot je eden od vzrokov za razvoj in napredovanje bolezni štejejo za različne bolezni, ki "zmede" imunske celice telesa. Namesto boj bakterije in virusi, ki vplivajo na ljudi, imunski sistem začne napadati zdravega tkiva, predvsem pa vpliva na sklepe. Limfociti so aktivno jih napadajo, poskušajo uničiti, kot nekaj tujega za telo. Vzrok kot agresija je lahko katera koli bolezen, vendar revmatologi, upoštevajte, da je skoraj polovica bolnikov trdovratne SARS, pogosto boleče grlo in gripo. Obstaja teorija, da so virusni delci nabirajo na sklepne glavice in imunski sistem, ki jih jemljete za sovražnike, ki se trudijo, da se ukvarjajo z njimi.

• Revmatoidni artritis je lahko logično "nadaljevanje" infekcioznega artritisa ali nošenje reaktivno vrsto, ki je tvorjen na ozadju poškodb ali podhladitve.

• Na voljo je tudi različica, ki se lahko pojavi bolezen v ozadju močni čustveni šok. Torej polovica bolnikov z diagnozo revmatoidni artritis, pravijo, da bolezen izvira iz njih, ko trpi stres (Bereavement, ločitev ali drugi faktor). Znanstveniki so opazili tudi nekatere podobnosti pri večini bolnikov. To so ljudje zelo čustveno in impulzivno. To je razlog, zakaj se bolezen najpogosteje prizadene ženske, s svojimi hormonskih sprememb v telesu. Prav tako sem opazil, da tisti ljudje, ki imajo artritis začel v luči prenesenih prehladi in jim naložiti čustveni pretresi bolezen je veliko težje služil terapijo in hitro napreduje.

• Nekateri znanstveniki verjamejo, da je lahko vzrok za artritis skrivajo v črevesju, ko imunski sistem poskuša odpraviti oportunistične bakterije, ki živijo v njej. Kot rezultat tega boja lahko razvije to bolezen.

• To ni potrebno, kot razlog za zanikanje in genetike. Tako otroci, katerih starejši sorodniki so trpeli in trpijo zaradi bolezni, so tudi bolj verjetno, da razvijejo revmatoidnega artritisa v prihodnosti. In so bili tudi dolgo časa geni izoliran.

• Okoljski dejavniki so tudi pogojne vzroki bolezni. Kajenje in uživanje hrane v rastlinah obdelanih s kemikalijami, zlasti silicijevega dioksida, vodi do bolezni ustne votline, kot tudi artritis.

Nekateri strokovnjaki so izrazili mnenje o tem, kaj povzroča revmatoidni artritis, določene viruse, ki se ob diagnozi bolezni že izpadli iz telesa. Toda do sedaj še ni bila potrjena ta različica. Zato, kot glavnih dejavnikov tveganja, se šteje, da je genetska predispozicija, nalezljive bolezni, huda čustvena kriza ter škodljivi učinki na okolje.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Če je vzrok bolezni zelo dobro ni vzpostavljena, so simptomi natančno znano:

• Njegov razvoj bolezni se začne v metacarpophalangeal sklepov, ki vplivajo tudi luchezapyaste. V zgodnjih fazah prizadela majhne sklepe rok, nog, stopal, zapestja, kolena in golenico.

• Takoj prizadeti obe roki ali nogi, ki je značilna za revmatoidni artritis je bolezen s simetrično zasega spojev.

• Bolnik se začne, da bodo imeli bolečino, ki lahko izginejo po nekaj aktivnih gibanj. To je bistvenega pomena simptom, ki pomaga razlikovati te vrste z revmatoidnim artritisom. Čez nekaj časa se je bolezen napreduje, in gibanje ne pomaga.

• bolečinski sindrom se pogosto spremlja moških v prvi polovici dneva, še posebej zjutraj, zaradi česar stori običajne postopke (ščetkanje zob, pripravi zajtrk), zelo težko. Do večera, bolečina mine, in vse, kar je še enkrat ponovi zjutraj. Toda v poznejših fazah bolezni, se bolečina ne zbledi tudi v temnem času dneva.

• Človek doživlja jutranja okorelost, telo, kot če otrple.

• V akutni fazi bolezni, lahko koža okoli sklepov rdeče, in meni, da bo vroče.

• S časom v patološkem procesu sodeluje tudi večja sklepov. Revmatoidni artritis ne pušča brez "pozornost", kolena in ramena. Skoraj nikoli ne vpliva na prvem mestu. V posameznih primerih se lahko bolezen vpliva na hrbtenico in kolk sklepe.

• Splošno zdravje bistveno poslabša, pride do povečanja telesne temperature, apetita pogasili, bolniki pritožujejo nad ne poteka slabost. Glede na to, oseba, ki se začne, da izgubijo težo.

• Tipičen simptom je prisotnost subkutanih gomoljev, ki se nahajajo na območju sklepih bolnikov. Lahko je nekaj časa, da izgine, in nato ponovno pojavijo. Njihov premer je običajno manjši od 2 cm, so okrogle, precej gosto in pogosto gibljejo. Včasih se lahko oblikuje v precej nepričakovanih mestih - na zadnji strani glave, v predelu podlakti, in včasih notranjih organov (pljuča in srčni mišici).

• Revmatoidni artritis povzroča skupne deformacije, slabo prekrvavitev in počasno mišično atrofijo. Človek ni le nesposoben, vendar kasneje ne bo mogel skrbeti zase, saj sklepi izgubijo svojo mobilnost.

• Včasih se simptomi so nespecifični in vplivajo na žleze slinavke, jim povzroča vnetje. Nekateri bolniki poročajo bolečine v očeh, odrevenelost in nelagodje v prsih, še posebej pri izvajanju globoko vdihnite.

• Simptomi, kot so utrujenost, bolečine v sklepih in potenje, so stalni spremljevalci v bolne osebe. 

• Ljudje postanejo meteodependent in se pritožujejo zaradi bolečin ojačanja s spremembo vremena, atmosferski tlak in spremembe letnih časov.

• Zmanjšana občutljivost udov.

Sčasoma, če pride do revmatoidni artritis je dovolj trdo in dolgo časa, pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• To vpliva na velike mišice, še posebej so prizadeti stegenske in glutealni mišice mišice podlakti iztegovalke.

• Koža postane suha in tanka, oblikovani pod nohti nekroze, grozi, da postanejo gangrenous. Sami nohtov ploščo vedno razdeljena, progasto proge in slabo obnovljena.

• To lahko vpliva na prebavila, živčni, pljuč in vizualni sistem. Obstajajo kršitve srca in krvnih žil.

• Telo lahko tvori izpuščaje in rane, se pojavijo kot krvavitve iz maternice, in nos.

revmatoidni artritis korak

Prepoznali več meril, ki jih je mogoče razvrstiti na stopnjo razvoja revmatoidnega artritisa, ampak najbolj informativne tiste, ki temeljijo na pričevanju rentgenskih žarkov.

Lahko jih razdelimo v štiri kategorije:

• Na začetni stopnji prvih vidnih znakov tanjšanje kosti, je praktično edina manifestacija, ki jih je mogoče videti na sliki. Mehkih tkiv okoli sklepov prstov so zaprti, in so nekoliko debelejši. Včasih so opazne svetel prostor na voljo na kosti - se tvori ciste. Kadar so skupni prostori ozka, potem lahko rečemo, da je bolezen napreduje in bo kmalu premaknete na naslednjo stopnjo. Značilnost tej fazi razvoja bolezni je, da se lahko pojavi pri katerikoli starosti, in nadaljuje precej dolgo časa, skoraj ni se ne izkaže. Včasih so te izkušnje je pokazala tudi v otroštvu, in bolezen se najprej pokaže po mnogih letih.

• Druga stopnja je značilna po tem, da poleg razlik v kosti, ki se nahajajo predvsem okoli zgiba začne sama čudite kost erozivnega tipa. Prvi, ki trpijo v rokah komolce in zapestja. Če je erozija nahaja poleg hrustanca, v tem primeru, omejitev mobilnosti. V tem primeru, sam hrustanec tkivo ni mogoče preoblikovati, ampak mišice začnejo atrofije, predvsem tiste, ki obkroža sam prizadetega sklepa. Bursa otekle in nekoliko boleče. Med poslabšanjem lahko vroča, in bolniki v drugi fazi razvoja bolezni pritožujejo zaradi bolečine in bolečine. Več kosti erozije na, bližje tretji fazi napredovanja bolezni.

• Na tej stopnji, ne le vidnih poškodb kosti in njegovo tanjšanje, tukaj na sliki je jasno razvidno atrofijo mišic, nosil široko naravo, skupna sam je že pod pritiskom. Če depoziti soli začne v prvi fazi, tretja kalcifikacija postane viden na x-žarki. Hkrati pa lahko vloge lahko različnih velikosti in oblik. Njihova struktura se lahko razlikujejo tudi od gosta do precej ohlapna. Tesnila na tej stopnji je že precej omejena v gibanju.

• Četrta faza - to je faza, v kateri izstopajo kosti. Rentgenski pregled zazna osteoporozo, vidna in erozijo, in ciste, ki so številni, lahko razpoke rastejo skupaj, ali pa imajo zelo ozke vrzeli. Skupno je popolnoma deformirana, mišice in mehka tkiva v okolici atrophied. Bolezen prizadene vse ude, in bolniki pritožujejo zaradi hude kronične bolečine.

Glede na stanje osebe in njene funkcionalnosti, in obstajajo štiri stopnje bolezni:

• V prvi fazi, bolniki so sposobni za samostojno opravljanje vseh dejavnosti vsakdanjega življenja, njihovo splošno stanje ni motene simptomi bolečine so odsotni.

• V drugi fazi so ljudje sposobni delovati, vendar z dnevne dejavnosti za spopadanje s težavami, športne so težko dostopna.

• V tretji fazi so bolniki običajno omejeni v delovnih aktivnosti, vendar zmorejo same storitve.

• V četrti fazi, ni mogoče v celoti izvajati vse vrste dejavnosti.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Diagnoza revmatoidni artritis

Diagnozo revmatoidnega artritisa je težko zaradi podobnosti njenega simtomatiki s številnimi drugimi boleznimi. Tako je možno zamenjati to bolezen akutna revmatična vročica, lymska bolezen, protin, osteoartritis in druge bolezni sklepov.

Nazaj v letu 1997, Visoka šola za revmatologijo predlagala merila, ki so bili sprejeti kot podlago za določitev revmatoidnega artritisa.

Če se je večina od njih opazili pri bolniku, ki je prišel v obravnavo, zdravnik pravi, da bi to diagnozo:

• Hit več kot tri sklepe.

• Prizadeti spoji z roko.

• V dopoldanskem času, oseba doživlja občutek togosti, ki izgine, ko ne manj kot eni uri. Podobni občutki moti bolnik več kot 1,5 mesecev.

• Poraz simetrična.

• Obstajajo posebne gomoljev.

• Rentgenski prikazuje značilne spremembe, ne glede na stopnjo bolezni.

• Revmatoidni faktor - pozitiven.

Ki je bila pripravljena, da se osredotoči na naslednje kazalnike kot laboratorijskih testov:

• Krvni test bo jasno razvidno zmanjšanje ravni hemoglobina in hitrosti sedimentacije eritrocitov pospešeno, in količino zmanjšanega števila trombocitov. Gama globulin in C-reaktivnega proteina višja od normalne.

• Kri testirajo na prisotnost revmatoidnega faktorja, če je ta parameter prisotna, potem je mogoče razumeti tudi, da, kolikor je aktivno začel proces razvoja bolezni.

• Zdravniki nujno predpisana rentgenski pregled, ki je podlaga za določanje prisotnosti bolezni.

• Včasih se lahko povečano vranico.

• Za pregled pod mikroskopom zdravniki lahko opravljajo vzorčenje sklepne tekočine, ali biopsijo vozlički.

Pravočasna diagnoza bolezni bo omogočila uporabo ustrezne terapije, prej, da se bo začelo, bo bolj učinkovita je shema zdravljenja in manjše je tveganje za zaplete.

Medtem, so lahko zelo resna in se lahko izrazi kot:

• Kožnih bolezni, kot so ulcerozni vaskulitis, dermatitis, in revmatoidnih.

• dihal bolezni, ki so izražene v plevritisa in izobraževanje sta enaka vozlič.

• Bolezni vizualno naprav, ki se lahko izrazi kot majhno draženje in v resno vnetje zrkla s posledično izgubo vida.

• Pri bolezni obtočil, izražena v anemija in trombocitopenija.

• Patologij kardiovaskularnega aktivnosti, ki lahko končajo kot srčni napad in kap.

Kako za zdravljenje revmatoidnega artritisa?

Glavni sodobne metode zdravljenja revmatoidnega artritisa, se je odločilo za:

• Osnovna terapija.

• Uporaba protivnetnih zdravil.

• Fizikalna terapija v kombinaciji z lokalnim tretmajem.

• Prehrana in tradicionalnih zdravil.

Odvisno od resnosti simptomov, in naravo njegovega pojava in hitrosti napredovanja uporablja različne metode zdravljenja. So zelo razlikujejo, od običajnega počitka in prehrane, ki je svetovalne narave in se konča z močnimi zdravili. Ampak kot pravilo, v začetni fazi zdravljenja je nežen karakter, če to ne deluje, potem pojdite na bolj radikalne metode zdravljenja.

Temeljno načelo ostalo prizadete sklepe, kot dodatno obremenitev vodi do povečane vnetja. Včasih kratkem času bolniki predpisano ležati z imobilizacijo več sklepov. Za to revmatologi uporabljajo za prizadete predele pnevmatike.

Kot sodobna zdravila zdravniki predpisujejo več skupin zdravil, ki so na voljo za to indikacijo:

• Kot nesteroidna protivnetna zdravila ibuprofen in uporabo aspirinom. So sposobni odstraniti edem in otekanje v tkivih, kot tudi znatno zmanjša simptom bolečine. Aspirin je precej zastarel zdravljenje revmatoidnega artritisa in ima veliko stranskih učinkov, zato zdravniki poskušajo nadomestiti sodobne medicine, kot so ibuprofen v zadnjih letih. On ni tako draži želodec, ampak vseeno popolnoma neškodljiv, da ga pokličete nemogoče.

• Če NSAID ne prinese olajšanje, in ne dajejo želenega učinka na potek njihovega rednega vnosa 3 mesece, zdravniki dopolnjujejo shemo z dolgotrajnim delovanjem zdravil. Za tiste, vključujejo sulfasalazin, penicilamin in zlato spojine plankvenil. Pogosto imajo izrazito vplivala na potek bolezni, vendar je njihova pomembna pomanjkljivost je, da so stranski učinki, ki se pojavijo kot posledica jemanja teh zdravil je hudo. Imajo negativen vpliv na ledvice, jetra, povzroči srbenje in drisko, lahko privede do kostnih deformacij. Če začnete za prikaz takšnih stranskih učinkov, zdravilo takoj razveljavilo. Toda v nekaterih primerih je možno, da omejuje razvoj revmatoidnega artritisa, za kar nekaj časa, in zdravila se uporabljajo pri nizki dozi in preprečili resne zaplete do drugih organov in organskih sistemov.

• Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa se uporablja tudi prednizolona, ​​ki spada v razred korotkosteroidov. So učinkoviti, vendar je njihova slabost je, da droge so po kratkem času ne vpliva na potek bolezni. Ker je ta bolezen kronična, potem korotkosteroidy uporabljajo samo za kratkotrajno lajšanje sklepih bolnikov.

• Droge kot azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid, in spadajo v razred imunosupresivov in so effektvny v primeru hude bolezni. So zelo učinkoviti, vendar je njihova pomanjkljivost je resnih stranskih učinkov, ki so na visceralne (pljuč in jeter), kršitve krvotvorne funkcije, poveča nevarnost krvavitve in celo raka.

terapija daje najboljši terapevtski učinek v primeru, ko so v kombinaciji z terapevtskih vaj, fizikalne terapije in vpliva tako visokih in nizkih temperaturah (krioterapijo). Včasih lahko zahteva kirurški poseg. Visoko učinkovito zdravljenje z vodo, ko je igral v bazenu sklepih premakniti aktivno, vendar ne doživljajo stres.

V zvezi z kirurško zdravljenje, da sodobna medicina ima sposobnost za zamenjavo prizadetega sklepa za podobno, vendar umetna. Uporabljajo se za povrnitev mobilnosti v kolena in kolka. Včasih je operacija namenjena fuzije sklepov, najpogosteje se uporablja pri lezijah končati revmatoidni artritis. Na ta način lahko pri hoji dosegli znatno zmanjšanje napadov bolečine.

Tudi za tiste ljudi, ki so ulovila bolezni, sodobna medicina ponuja različne pomožnih sredstev, na primer, posebne čevlje ali sredstvo za zajemanje predmete. Vse to močno izboljša kakovost njihovega življenja in lajša simptome bolečine.

Prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni, kot v takem položaju, telo bolj kot kdajkoli potrebuje popolno prejem vseh hranilnih snovi. V zvezi z omejitvami, je treba zmanjšati vnos soli, beljakovine in hrano maščob z živalskega izvora. V času poslabšanja bolezni je pomembno, da popolnoma opustili uporabo sladkorja in alkohola.

To bi morala biti obvezna jesti skuto in pijačo mlečne pijače. Razen na mizi ne sme postati svežega sadja in zelenjave, kot tudi zelišča. Bodo koristne rastline in ribje jedi. Revmatologi pravijo, da spoštovanje strogi dieti bistveno prispeva k okrevanju.

Glej tudi: Dieta za revmatoidni artritis

Posebni preventivni ukrepi ne obstaja, vendar pa zdravniki dati nekaj predlogov, je poudarila, da lahko nekateri zmanjša tveganje za bolezni:

• Odstranitev vnetne žarišč v telesu, ki vodi do zmanjšane imunosti, in sicer, zgodnje zdravljenje angine pektoris, tonzilitis, sinusitis in odmrlih zob.

• Izogibajte se podhladitev.

• Izogibajte se dolgotrajnemu bivanje v stanju stresa.

• Odreči slabe navade, kot je kajenje.

• Bodite pozorni na morebitne prisotnosti dednih dejavnikov in če sploh, je bolj pozorni na svoje zdravje.

• Zdravljenje virusnih okužb pod nadzorom zdravnika.

• Uporaba vitaminskih kompleksov v posebno nevarnih obdobjih.

Glej tudi: Vse možne metode za zdravljenje revmatoidnega artritisa

K zdravniku takoj obrnite na manifestacijo teh značilnih simptomov, kot so dvostranski sklepnega vnetja in bolečine. Ko kosti deformacije, kot tudi odkrivanje majhnih podkožnih gomoljev. Je treba takoj poklicati rešilca, če določeni temperaturi pridruži simptomi pojavijo bolečine v prsnici, dihanje postane težko, in zlomljeno srce dejavnost.

Pri tem je treba spomniti, da če je revmatoidni artritis ni značilna hitra in agresivna seveda, da je čisto možno, da upravlja to bolezen, prevesti v kronično obliko, in še naprej živeti polno življenje, ki je v končni fazi ni pripeljalo do invalidnosti.

Avtor članka: Muravitskiy Igor Valerevich, revmatolog