Vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje raka želodca

Sorodni članki:

Rak Zdravljenje folk pravna sredstva
pljučni rak
rak dojke
Rak materničnega vratu
kožni rak
rak črevesa
Preizkušeni recepti v zdravljenju raka
... Vsi članki o raku! (Za informacije o več kot 30 vrst Oncology)

vsebina:
Kaj je rak na želodcu?
Simptomi raka na želodcu
Prvi simptomi
Vzroki za raka na želodcu
stopnja
rak neuporabno
Vrste raka na želodcu
diagnostika
zdravljenje
Sokovi z rakom želodca
Dieta za raka želodca
preprečevanje

Kaj je rak na želodcu?

rak želodca - maligna transformacija epitelijskih celic. Pri 71-95% primerov, povezanih z lezijami želodca bakterije Helicobacter pylori stene. To se nanaša na skupno raka pri moških, starih od 50 do 70 let. Pri moških diagnosticirali na 10-20% bolj verjetno kot ženske iste starosti.

epidemiologija

Struktura raka ruske, rak želodca, na žalost prevzame vodilno pozicijo, skupaj z malignih lezij pljuč, dojke, debelega črevesa in kožo.

Stopnja pojavnosti je 17-19 na 100 tisoč prebivalcev Rusije. Za posamezno informacij je 30 ljudi na 100.000. Trajanje predklinični obdobju 11 mesecev do 6 let.

Označeno geografsko raznolikost pojavnosti svetovni:

Visoka raven. (Rusija, Japonska, Južna Koreja, Finska, Čile, Brazilija, Kolumbija, Islandija).
Nizka raven. (Zahodna Evropa, ZDA, Kanada, Avstralija, Indonezija).

Debut povezana s H. pylori in prejšnjih patologij: displazija sluznice, razjede, polipi na stenah želodca, gastritis, drugo. Seveda izkazal negativne učinke kajenja, močan alkohol v telesu, redno korektorji poraba okus hrane.

V državah z visoko stopnjo raka zdravstvene oskrbe, odkritih v zgodnji fazi, tako statistiko umrljivosti za optimizem. Petletno preživetje bolnikov na Japonskem, pod pogojem, zgodnja diagnoza je okoli 70-90%.

Koliko živeti z rakom na želodcu?

Bolniki z želodčnih moških z rakom živijo v povprečju 12 let in žensk za 15 let manj kot njihovi vrstniki.

V Rusiji odkrivanje struktura in preživetje bolnikov je, kot sledi:

Jaz določiti stopnjo bolezni pri 10-20% bolnikov, je stopnja preživetja za pet let - 60-80%;
stopnja II-III regionalnih bezgavkah lezij, je bolezen določimo pri 30% bolnikov, preživetja pet let na ravni 15-45%;
Faza IV metastatskega bolezni v organih diagnosticirali v 50% primerov, preživetje bolnikov v petih letih ne več kot 5-7%.

Prizadevanja aktivni sistemi poskušajo ustvariti objektivno napoved klinični izid. Kot to obliko imunohistokemično markerji onkologi uporabljajo različne encimskih sistemov, vključno z MMP-9, drugi. Metoda se uporablja pri Clinical Oncology, da se ugotovi možnost kirurškega zdravljenja.

Po temah: Kako zmanjšati tveganje za nastanek raka je 2-krat?

Simptomi raka na želodcu

Trajanje bolezni ne manifestira kliničnih znakov.

Glavni diagnostične napake, povezane s simptomi, da bi bilo podobnih bolezni srca ali prebavnem traktu:

Podobno bolezni srca. Lokalizacija tumorja v srčnem delu želodca spremljajo retrosternalna bolečina (angina podobno), zlasti v razmerah visokega krvnega tlaka pri osebah nad petdeset let.
Podobno bolezni prebavil. Tumor lokacija bližje črevesnem delu trebuha, da pokažejo znaki, ki spominjajo na gastritis, peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis, ki ga bolečine v trebuhu, bruhanje, krvavitve v želodcu se kažejo.

Napačna je lahko dolgo časa skriti osnovne bolezni. Še posebej zato, ker je kardiolog in gastroenterolog, poglobljen pregled, ponavadi nepravilnosti v pacientovi visoki starosti, brez očitnih znakov raka.

Zdravnik vodi bolnika, je treba opozoriti,:

nobenega učinka po obdelavi;
Bolniki imeli kroničnih obolenj gastrointestinalnega trakta.

Bolniki in zdravniki morajo biti opozorjeni subjektivne občutke (vsaj dve ali tri), ki kažejo znake majhnega raka želodca:

konstanta nelagodje v trebuhu (preliv, teža);
težave pri požiranju hrane, bolečine v prsih, ki je na voljo v zadnji;
bolečina, ne ustavi obroku ne odstrani pokazal zdravil;
kronična utrujenost in šibkost, z minimalno telesno aktivnost;
hitro zmanjšanje telesne teže (10-20 kg za 6 mesecev s težo 80-90 kg) in zmanjšan apetit;
odpor do mesnih jedi, jasnosti do hrane;
Hitra nasičenje minimalno količino hrane.

Na podlagi klinične preiskave so pokazale nobenih znakov vzorcev bolezni (istočasno vsaj dva ali tri naslednje), ki v nadaljevanju opredeljeno kot onkološke indikacije, in sicer:

bolečina v nadželodčnem centru, je poročalo okoli 60% bolnikov;
postopno zmanjšanje telesne mase, približno 50% omenjenih bolnikov;
slabost, bruhanje po prejemu hrane - okoli 40% bolnikov;
slabost, bruhanje krvi - približno 25%;
sluznično bledica - približno 40%;

Klinični simptomi ima nekatere razlike glede na tumor v zgornjem, srednjem in spodnjem delu želodca.

Poraz zgornjem delu želodca kaže srčnih simptomov (bolečina v srcu), kot tudi težave pri požiranju, do njene nezmožnosti. Razvija dehidracijo, nevarno sindrom diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC). Prav tako je nevarno pomanjkanjem proteina, ki prispeva k: kršenja metabolizem dušika, kritične ravni neoksidirani materiala.
Poraz srednji del želodca kaže želodčne krvavitve, razvoj anemije. V tej regiji, obstaja velika plovila. Okultna krvavitev z enostavnimi laboratorijskimi metodami določena, se masivno krvavitev določena s spremembo barve blata - črno barvo katranast. Bolečina je pogosto povezana z vključevanjem v trebušne slinavke rakotvornost. Drugi simptomi so splošne narave.
Poraz v spodnjem delu trebuha se pojavi dispepsija (driska, zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu), riganje je gnilo vonj.

Prvi simptomi raka na želodcu

Ob prvih znakih je treba pozornost nameniti tudi pred simptomi, ki so značilni III-IV stopnjo raka želodca. Odkrivanje bolezni v poznih fazah - to je skoraj kazen za bolnika.

Če je povezana z rakavih bolezni naslednjih patologij vključujejo take bolnikih s povečanim tveganjem:

Kronična (atrofični) gastritisa, ne glede na razloge označen enotne lastnosti, tudi zaznati v klinični pregled bolnika - je slabost in bruhanje.
Želodcu, glede na možnosti, prikazanih v obliki želodca krvavitvah krvavo bruhanje, veliko ali skrito izgubo krvi pri odvajanju blata, vztrajno, ponavljajoče se bolečine v želodcu. Za peptičnega, značilna sezonska poslabšanja, protibolečinska zdravila.
Polipi v stene želodca, vključno z velikim (adenomnih), majhno (hiperplastični). Zgodnje faze subklinično, benigni izrastki v svoji travmatični krvavitev. Z malignosti nagnjeni polipi urejen začetno želodec.
Displazija, metaplazija. Vse stopnje celične atipičnosti (displazije) do zadnje postaje IV (karcinom in situ) z laboratorijskimi metodami prednostno po citološki, histološko preiskavo odkrite. V zadnjih fazah diagnozo prebavne motnje, slabost in bruhanje.

Bruhanje, želodčni rak

Nemotivirani, na prvi pogled, lahko bruhanje kažejo zgodnje znake raka. Diagnostični pomen bruhanje, v kombinaciji z drugimi funkcijami.

Refleks lahko sproži:

zmanjševanju prebavne cevi - na primer razvila tumorjev, ki ustvarja prehrane oviro, spodbujanje (ima diagnostično vrednost v kasnejših stopnjah);
stimulacije receptorjev bruhanje center v kemični, mehanski izdelki učinek patogeneza (ob diagnostični pomen, vključno zgodnjih fazah).

V prvem primeru. Hrana se odvaja izven takoj po obroku. Bruhanje vsebuje zaužitju hrane, brez znakov delitev njen želodec bradavico. Sočasne simptomi, ki kažejo na raka prebavnega cevi so dramatične hujšanje, bledica sluznice in spremembe na celičnem nivoju stene želodca. Bruhanje neprebavljena hrane zastrupitve opazili z v kratkem času, ki je povezana z boleznijo, rakom - redno, za dolgo časa.

V drugem primeru. Med stimulacijo centru za bruhanje, se zgodi ne glede na obrok. Najbolj pogosto povezana s zastrupitev organizma izdelkov rakotvornost.

Pri enojnih spazem semidigested vsebuje stiskanje po večkratnem - tekoče vsebine:

rumena (žolčevoda je normalno);
barva svetlobe (duktalni obstrukcija lahko metastaze na jetrih ali pogoste bljuvanje);
črte ali kepe temno rdeče barve (poškodba žil).

Bruhanje in rak imajo povezavo, ko sta dva ali tri dodatne znake poškodb prebavnega trakta.

Kri v raka želodca

Spremembe so jih opazili v blatu (v obliki melena -. Cal "" ribez žele "," in v izbruhkih ni vedno krvavitev v želodcu ima povezavo s kombinacijo raka krvavitev in majhnih znakov raka želodca (glej zgoraj), bistveno poveča verjetnost povezave. osnovno bolezen.

Znaki krvavitve v želodcu:

bruhanje temno obarvan, ne peni, se odlikuje po krvi iz želodca pljučne krvavitve.
blato, zaradi koaguliranega krvi je črna, tekoča konsistenca, vonj ofenzivo, dodeljenih v majhnih obrokih.

Vzroki za raka na želodcu

Preobrazba normalnih celic v maligne - večstopenjski veriga dogodkov.

V nadaljevanju je predstavljen poenostavljen pogled karcinogenezi in postopno vključitev različnih razlogov, in sicer:

stimulacija in kopičenje mutacij zunanjih in / ali notranjih karcinogenov;
Razvoj predrakavih lezij v stenah želodca (kronični gastritis, peptični ulkus, benigna neoplastične postavljenem itd);
spodbujanje razvoja onkologije v ozadju pre-raka in izpostavljenostjo rakotvornim snovem.

V prvi fazi

Da je prišlo do mutacije, morate rakotvoren učinek na želodčno epitela.

Zunanji rakotvorne snovi (v glavnem iz hrane, tekočine), vključno z:

Presežek redni vnos soli, aditivi za živila, označeni (E), na primer, meso in delikatese pri kateri vedno (če tehnologija) dodamo natrijev nitrat E251dlya vsiljene meso rdeče, natrijev glutamat ali E261, za izboljšanje okusa, dimljeno, pikantno, kisle, v konzervah, ocvrta živila, žgane pijače, tobak za kajenje, zloraba drog (aspirin, hormoni), druge;
nezadostno uživanje askorbinske kisline (vitamin C), ki normalizira raven in kakovost klorovodikove kisline, zmanjša krvavitev in s tem preprečuje razvoj primarnih motenj v stenah, nizka vsebnost vitamina E (tokoferol) nastavi upornost sluznice, beta-karoten, določen makro in mikroelementi ;

Notranji rakotvorne snovi (nalezljiva, dedna, imunski dejavniki), vključno z:

infekcijska, negativni vpliv Helicobacter pylori, mikrokokov, streptokokov in stafilokokov, glivice Candida rodu, Epstein-Barr virusa. Sodelovanje slednje kot vzrok za herpes zagotovo dokazano označevalce odkrivanja na tumorskih celicah nekaterih vrstah raka na želodcu;
dedna, se je izkazalo, da je pojavnost nekaterih oblik raka pri posameznikih 20% višja podedoval (II) krvna skupina izkazala dedno prenos nizko stopnjo gen E-kadherina - protein epitelija, pri normalnih pogojih, zavira rast tumorskih celic;
Imunski, epitelijske zmanjšanje upor zaradi pomanjkanja imunoglobulina (Ig) Stena v sluznici dokazano vplivnih avtoimunskih procesov v želodčni steni.

drugi krak

To vključuje razvoj bolezni, prejšnji raka, vključno z:

Kronični gastritis;
Želodčne razjede;
Polipi želodca stene;
Želodca, druge operacije na želodcu;
Displazija, metaplazija želodčne stene;

Bolezen se lahko razvije brez rakotvornih snovi, medtem ko je omejena na patogenezo benigne seveda. V primeru izpostavljenosti, bolezen preoblikoval v maligne.

Tretja faza

Takoj karcinogenezo začne, ko kombinacija dveh faktorjev, zgoraj omenjenih dodatnih neznanih dejavnikov. Odgovorni mehanizmi za transformacijo normalnih celic v maligne niso preučevali. Vendar pa je znano, da je praktično 100% raka želodca pred okužbo s H. pylori, poškodbe želodčne stene in brezpogojnih del karcinogenov.

faza rak želodca

Določitev primarnih tumorjev - T z dodatkom številke od 1 do 4 in malimi velikimi črkami (a, b) za opis podrobnosti karcinogeneze, ki se pojavi v primarnega tumorja. Oznaka regionalne bezgavke - N z dodatkom številke od 0 do 3, in male tiskane črke (a, b). Za oddaljene metastaze označbo uporabljati latinske črke - M in številke - 0, 1, ki označuje odsotnost in prisotnost oddaljenih zasevkov.

1. faza raka želodca

Faza 1 se lahko kodiran v treh različicah, in sicer:

Stopnja 1A (T₁N₀ M₀) Primarnega tumorja je prvi korak, ohrovt v sluznico in Submukozno plasti brez udeležbe bezgavk, odsotnost oddaljenih metastaz;
Stopnja 1B, možnost 1 (T₁N₁ M₀) V primarnega tumorja napade na sluznice in Submukozno metastaze v enem do šestih regionalnih bezgavk, ni oddaljene metastaze;
V koraku 1, možnost 2 (T_{2a / b}N₀ M₀) Primarnega tumorja in mišične podserozny plasti, brez udeležbe bezgavke in brez oddaljenih metastaz.

rak želodca 2 faza

Faza 2 je lahko šifrirana v treh različicah, in sicer:

(T₁N₂ M₀) V primarnega tumorja napade sluznice in Submukozno plast 7-15 vključevanje regionalnih bezgavkah, brez oddaljenih metastaz;
(T_{2a / b}N₁ M₀) Primarnega tumorja v mišičnem sloju in podseroznom, regionalno sodelovanje bezgavk od 1-6, no oddaljenih metastaz;
(T₃N₀ M₀) Primarnega tumorja pri korena in trebušne stene brez uničenja sosednjih organov, odsotnosti bezgavkah, nezaznavno oddaljenih metastaz.

3. faza raka želodca

3. stopnja lahko šifrirana v štirih različicah, in sicer:

Stopnja IIIA, možnost 1 (T_{2a / b}N₂ M₀), Ki je vpleten v patogenezo in podseroznogo mišic plastjo želodčne stene lezij 7-15 regionalne bezgavke na, no oddaljene metastaze;
Stopnja IIIA, možnost 2 (T₃N₁ M₀) Pomeni škodo želodca plasti serosa brez poškodbe sosednjih organov, lezijami 1-6 regionalne bezgavke, brez oddaljenih metastaz;
Stopnja IIIA, varianta 3 (T₄N₀ M₀), Se je tumor razširil na sosednje organe, brez poškodb regionalnih bezgavkah in brez oddaljenih metastaz;
Stopnja IIIB (T₃N₂ M₀₎, poškoduje vse plasti resni membrana lezija 7-15 regionalne bezgavke, brez oddaljenih metastaz;

Faza rak 4 želodcu

Faza 4 lahko šifrirana v treh osnovnih različicah, in sicer:

(T₄N₁N₂ N₃M₀) Širjenje tumorja na sosednjih organov, poškodbe regionalnih bezgavkah (1-6) -N₁, ali (7-15) - N₂ali (15) - N-₃, odsotnost oddaljenih metastaz;
(T₁T₂ T₃,N₃ M₀), Lezije mukoznih in submucous sloj - T₁ ali izgubo mišic in podseroznogo plastjo - T₂ ali poraz vseh slojev seroznega membrane, izgubo več kot 15 regionalnih bezgavk, ni oddaljene metastaze;
(T_koli, N_koli,M₁) Osnovna tumorska rast različnih izvedbi kateremkoli regionalne bezgavke lezija izvedbah obvezno prisotnost oddaljenih metastaz.

Po temah: Likopen zmanjša tveganje za raka gastrointestinalnega trakta 34%

Neoperabilna rak želodca z metastazami

Označuje stopnjo bolezni, pri katerih je nemogoče ali težko uporabljati metode kirurški izrezu (resekcijo) trebuha in bezgavke da bi odpravili bolezni. Za Neoperabilna primerih ne vključujejo paliativno operacijo, da bi olajšali stanja bolnika.

rak Neoperabilna lahko:

lokalno napredovalo poškodovan velik del želodca ali več poškodb urejen mozaik je vitalni deli telesa (velika plovila, ganglijske), se celice razdeli lymphogenous, kontakt, implantacija;
metastatskega, je pokazala lezije oddaljene organe, pogosto jetra, pljuča, nadledvične žleze, kosti, podkožno maščobo, so celice razdeli krvni obtok.

Najbolj pozitivni rezultati so poročali v radikalne radioterapije lokalno naprednih procesov. Po nekaterih ocenah je življenjska doba po poteku kombiniranega zdravljenja se lahko poveča do 20-24 mesecev. Na istih zapletov zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, je veliko nižja od terapevtskega učinka, bolnik dobi priložnost, da podaljša življenjsko dobo odsotnosti bolečine. Na žalost se zagotovi bolj v sodobni medicini, je nemogoče.

Glavni način metastaz, skozi limfni sistem, torej sekundarne neoplazme metastaze, najbolj pomembno razstavo v limofuzlah.

metastaze:

adrectal vlaken ali drugega v prostoru v bližini ravnega -Shnitslera črevesa;
navel - Sestra Mari Zhozef;
levo supraklavikularnih območje - Virchow;
Polje -Krukkenberga jajčniki.

Ti sekundarni tumorji so dokaz, da v fazi bolezni teka, ko terapevtske strategije in taktike izbrana individualno, najpogosteje je paliativna, katerih cilj je izboljšanje kakovosti življenja bolnika v zadnjih fazah bolezni.

Po temah: Odpornost na 243% - nova generacija imunomodulatorji

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Vrste raka na želodcu

Rak želodca je razdeljena na mestu lokalizacijo, distribucijskih metod, kot so stiskali okolno tkivo, ali obratno infiltracijo v okoliških tkiv. Pomemben vpliv na patogenezo histološke oblik raka imajo razpršeno ali polypoid.

Perstnevidnokletochny rak želodca

Diagnosticira citoloških in histološko preiskavo. To je neke vrste raka razpršeno. Modificiran del je sestavljen iz ravnega Pečatnjak celici. Značilna agresivnega seveda.

Histokemične raziskave ugotovljeno, da so odvisne tumorje hormona. V tkivu tumorjev pri ženskah je pokazala povečane ravni estrogenov in moških - testosterona.

Posebnost te vrste bolezni:

ženska prevlada v strukturi pacientov. Število obolelih žensk - 55% moških - 45%. Razmerje se lahko spreminja, vendar rednost potrjujejo številne študije.
Vrhovi pojavnosti v razponu starosti od 40 do 50 let in 60-70 let. V drugih intervalih življenja diagnosticirali bistveno nižji.
V je struktura prevladujejo pacientov ljudi s krvno skupino A (II) - okoli 45%, z drugimi izvedbami krvnih skupin je bistveno nižja.
Ni odvisnost od prisotnosti prvenec bolezni predhodnih odvisnosti (alkohol, slano, dimljeno, kisle hrane, itd), zunanji dejavniki (delovni z obsevanjem za kemični industriji, in drugi.
Bistveno bolj pogosto najdemo v mestnih prebivalcev.

Infiltracijsko rak želodca

Morfološka oblika raka, brez jasne dodelitev novotvorb meja. Rast malignih celic pojavlja predvsem v debelini stene želodca.

Posebnost bolezni.

se lahko zgodi, da v relativno mladih, opazno genetske predispozicije.
Majhna fokusi rasti onkokletok zazna na razdalji 5-7 cm drug od drugega.
To je eden izmed najbolj malignih oblik raka pogosto metastazira.
Patogeneza klinično fazo spremlja simptomov, povezanih z dispepsijo, kronično bruhanje, motnje gibljivosti.
V zadnjih stopnjah tumorja opredeljen kot gosto kamnite podobni Zanimiv je trebuh zmanjšati velikost.

Slabo diferencirani rak želodca

Normalne kožne celice se posodabljajo pri visoki hitrosti, po približno 3-4 dneh menjave generacij. Visoka stopnja osveževanja je pomemben dejavnik pri nastanku napak.

Visoka reprodukcija hitrost slabo diferenciranih celic podlaga patogenezo raka agresivnosti. Slabo diferencirani rak želodca je oblika želodčnega adenokarcinoma, ki sestoji iz matičnih celic.

Funkcija bolezni:

Rast visoke hitrosti, razvoj vnetja, necrotic žarišč okoli tumorja;
nezmožnost prepoznati vrsto spremembe, razvoj latentne karcinogenezo v debelini stene želodca;
ni jasno, rast meje tumorja poteka z namakanjem vrsti difuzna želodca stene;
hiter nastanek zasevkov v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih, metastaze doseže 90% vseh primerov slabe kakovosti onkogenezo.

Rak želodca

Posebnega pomena za zgodnje odkrivanje bolezni je onkonastorozhennost in nego, splošni zdravnik. Diagnoza se izvaja v fazah, vključuje fizične, instrumentalnih in laboratorijske metode.

1. Fizikalne metode

Diagnoza se začne s kliničnega pregleda, otip, avskultacijo.

V zgodnjih fazah omogoča prepoznavanje dolgoročnih simptome bolezni, kot kože, barva, vlažnost, temperatura, občutljivost kože, vključno predelu trebuha.

Avskultacija srca, bolečina v srcu - skupno pritožbo pacienta, bi morale biti izključene stenozo hrup, pljusk, ni značilno patologij kardiovaskularnega sistema. Palpacija trebušno steno, v zgodnjih fazah bolezni, ni sprememb v kasnejšem lahko zazna tesnila pod nadželodčnem kožo.

2. instrumentalnih metod

Rabljeni metode kontrasta radiologije in endoskopijo.

radiodiagnostiko. Je posredni način, da vam pomaga, da hitro ugotoviti prisotnost bolezni na naravo rentgenske senci velikega števila predmetov.

Radiolog upošteva naslednje spremembe negativne podobe, kjer je gosta - to poudarja, svoboden - je temna področja:

lokalna sprememba (zadebelitev, zložljiva) stene;
pomanjkljivosti različnih velikosti, so napolnjene območij na notranjo steno zanke pri polypoid oblikah;
pečat, zmanjša elastičnost želodcu tkiva;
niše z infiltracijo območju zložljiva stene sluznic;
deformacije v obliki potiska stenske odseke po tumorskem tkivu ali impregniranje želodčno steno;
Zmanjšanje motilitete, določimo ne z vsemi sredstvi.

Sodobne metode rentgenskih omogoča posredno z naravo temnih senc da razkrije do 85% spremembe v stenah želodca. Rak želodca bolj dragoceno diagnostično tehniko - endoskopijo.

gastroendoscope

Vrednost povečuje s pridobitvijo biopsije materiala iz različnih odsekov želodčne stene za histološko, PAP citološki pregleda. Barvna slikanje telesni steni pomaga določiti minimalni odklon od norme barve značaj notranjih sten, debelina gub, prisotnost želodčne gibljivosti, lezije krvavitev, tvorita stena okvara (optimistične, podrytymi, globina) definirana s tumorjem in drugih pogledih.

Spremembe gastroendoscope:

nujno obarvanje, pomaga prepoznati področja metaplazijo, druge zgodnje nepravilnosti, ki niso vidni s prostim očesom;
pripravki za čiščenje, selektivno kopiči v tumorskih celicah pod lasersko svetlobo pomaga določiti delež modificiran s fluorescenco;
endoskopija z pakiranjih za optični zoom pomoč pri določanju sprememb na steni celični ravni;
Endoskopi z ultrazvokom šobami - kombinacije metode in ultrazvočnega slikanja;
relativno nova metoda - uvod v želodcu neobvladljive videocapsule, da v realnem času prikazuje pregled slika ni cilj želodčno steno.

Slabosti endoskopija:

Nelagodje v bolnika zaužitjem razmeroma velikega premera cevi. Značilno je, da je to spremlja refleksno za bruhanje refleksa, ki preprečujejo drog (Deprivan, itd).
Težava razlikovanje benignih in malignih tumorjev.

Zato je endoskopija običajno v kombinaciji z electrocoagulation tumorjev v želodčni steni.

morfološka metoda

Temelji na histoloških, je citološki pregled v laboratoriju z visoko stopnjo zanesljivosti določi histološko vrsto tumorja. Splošni zakon: tumorska bližje srčnega odseka (vhoda v želodec), je bolj verjetno, da imajo lastnosti malignosti.

3. Dodatne metode

Ultrazvok diagnoze. Se izvaja na tri glavne načine:

zunaj skozi trebušno steno;
zunaj želodca po polnjenju odplinjene tekočine;
v notranjosti, s sondo endoskopski,

Laparoskopija - se uporabi druga dodatna diagnostična metoda za določanje: operabilnosti tumorskih metastaz. Laboratorijski pregled bioloških tekočin, ki se uporabljajo za razjasnitev stanja pacienta pred operacijo. V zadnjih letih metode določanja raka uporabi z uporabo tumorskih označevalcev.

Diferencialno diagnozo raka želodca

Zgornji postopki se uporabljajo za razlikovanje raka ali z manj nevarnimi prejšnjih rakastih bolezni, vključno z:

atrofični gastritis;
peptični ulkus;
različne polipov;
infekcijske bolezni s podobnimi simptomi (sifilis, tuberkulozo, želodca, amiloidoze, itd);
bolezni spodnjega požiralnika (zožitev ahalazije - nepopolno zapiralke sprostitev blizu želodca, itd).

Rak želodca Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja, ki jih v fazi rakotvornosti določi, razpravljali na posvetu s sodelovanjem strokovnjakov iz različnih medicinskih specializacij. Osnovna metoda zdravljenja zgodnjih fazah tumorja - kirurški odstranitvi, v kombinaciji z adjuvansom kemoterapijo in neadyuvantnoy. Zdravljenje naprednih tehnik je simptomatsko in paliativno.

Vsi bolniki so pogojno razdelimo v tri skupine bolnikov:

Najprej v zgodnji fazi (ustreza bolnikov s karcinom in situ in prvi stopnji);
Drugič, delujoč lokalno napredovalo stopnjo (bolniki ustrezajo koraku III);
Tretjič, neizrezljivih faza generalizirana proces (stopnja IV ustrezajo bolnikov, ki imajo sočasno hude simptome ali zavlačevanja pri vitalnih organov ali sistemov).

Včasih prizna njihovo delovanje bolnikov z zgodnjih oblik raka, s tumorsko lezijo vitalnih delov telesa, drugih vzrokov.

Največja verjetnost za popolno okrevanje (do 90% z petletni stopnji preživetja), brez pomembnih učinkov na telo v prvi skupini bolnikov. Napovedovanje druge skupine, je bistveno drugačna znotraj skupine pomeni množico odtenkov tej stopnji bolezni. Minimalno ugodno prognozo pri bolnikih s tretjo in zadnjo skupino. V tem primeru, bi morali govoriti o razširitvi in izboljšanju kakovosti življenja v obdobju bolezni.

Odstranitev (resekcija) raka želodca

Bolniki z izjemo nekaterih skupin, pred operacijo, je laparoskopski diagnoza pokazala, da bi se izognili metastaze na omentum in peritoneja.

endoskopsko resekcijo

Odvisno od stopnje bolezni, lahko klinično stanje bolnika, velikost tumorja dodeli minimalni operacijo odpiranja steno trebušne - endoskopski resekciji. Obstaja več možnosti, izbira zdravnika.

Možni zapleti endoskopsko resekcijo:

postoperativne bolečine ustavil droge ali frakcionirano sevanje;
perforacija (celotno, delno) stene želodca, se izloči po metodah fizikalnih vplivov;
postoperativne krvavitve, ustavili s fizikalnimi metodami, farmacevtskih proizvodov.

Poenostavljene različice intervencije na tumor v steni želodca - neoplazme elektro moxibustion, laserski učinki na stene želodca.

kirurgija trebuhu

To izvedemo v odsotnosti absolutnih, relativnih kontraindikacij. V primeru okvare resekcije rešiti problem kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju na tumorja zmanjša karcinogenezi in nadaljnje delovanje.

Ko indikacije za operacijo politiko Plačaj preoperativno pripravo, ki vključuje vrsto manipulacij za stabilizacijo stanja bolnika.

postopki načrtovanja algoritem vključuje izbiro:

Dostop do tumorja v obdobju delovanja;
Obseg kirurškimi posegi na telesu;
Trener odstranjevanje paketi bezgavke;
Organski Postopek obnove.

Pomemben korak je zdravljenje pooperativne okrevanje, vključno z naložitvijo drenažne cevi za odstranjevanje izločkov. Bolniki brez zapletov, dovolijo, da bi sedel na prvi dan, med hojo na drugi dan po operaciji.

Kontraindikacija je kršitev:

hemodinamični nestabilnost v obliki krvnega tlaka, DIC;
respiratorni ritem (aritmija dihanje).

Rutinsko pooperativne dogodki:

pooperativno analgezijo, od zgodnjih dni;
stimulacija črevesja peristaltika, tretji dan;
enteralno (s pitanjem), če je to potrebno, posebnih zmesi hrane od zgodnjih dni;
zdravljenje z antibiotiki v obliki šestih štiridnevni tečaj;
dajanje zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi navedeno.

Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Obstajajo omejitve in kontraindikacije. Dodatne terapevtska manipulacija presoji zdravnika. Šivanje odstranitev prej kot sedem dni po operaciji.

Kemoterapijo zaradi raka na želodcu

Operacija za popolno ozdravitev raka ponavadi ni dovolj. Bolnik je opaziti že dalj časa, da ugotovi klinične dinamiko. V tem obdobju je predpisal kemoterapija za odpravo skritih lokalnih centrov sekundarno rakotvornost.

Kemoterapija ima negativen učinek na telo. Nanašanje je utemeljena s povečanjem možnosti za okrevanje, izboljšati kakovost življenja.

Adjuvantno kemoterapijo. Izraz "" adjuvans "" pomeni bolj ali dodatek. To pomeni, da je ta vrsta se uporabljajo po operaciji, za razliko od neadyuvantnoy ki se uporablja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. V zadnjih letih, v zvezi z vplivom adyuvantromu spremenila. Prej ta način, ko je rak želodca šteje za neveljavno.

Potekala v obliki polychemotherapy (vplivajo na številne pripravke), več tečajev na različnih presledkih. Za farmacevtsko zdravljenje citostatikov, ki se uporabljajo v različnih kombinacijah: doksorubicin, etopozid, cisplatin, fluorouracil, mitomicin, cisplatina in drugi.

Paliativno kemoterapijo. Druga vrsta terapije se uporablja, ko je nemogoče izvesti operacijo, delno ali popolno odstranitev želodca in prizadete bezgavke.

Zapleti po kemoterapiji. Citotoksična zdravila so zdravila, ki zavirajo rast rakavih celic.

tudi: Japonski znanstveniki so ustvarili celice, ki uničujejo raka

Hkrati razvoj zapletov v obliki toksikoze skupaj z:

restorable izpadanje las;
toksičnih poškodb jeter;
hemodyscrasia;
zatiranje humoralni sodelovanja in celično imunost.

Značilno je, da so ti pojavi odpravljene v reduktivni zdravljenjem.

Sokovi z rakom želodca

Bolezen spremlja izguba velike količine tekočine v telo po: ponavljajoče bruhanje, izguba krvi. Pri bolnikih z rakom se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita zaradi izgube okušalnimi, vohalnih občutkov, bolečine in drugih razlogov.

Sokovi, predvsem celuloze, so skoraj vedno indicirano za bolnike, še posebej, če ni oteklina. Priporočena vnos tekočin do 2 litra na dan. Poleg sokov piti mleka, mlečnih izdelkov, čaj in druge pijače.

Primerno uporabiti sveže sokove z celuloze iz:

zelenjava (korenje, pesa, paradižnik, zelje, zelena, paprika, solata, itd);
sadje (jabolka, hruške, drugo);
jagode (ribez, češnja, brusnice, drugi).

Pesni sok: o čudežih sladkorne pese in njeno uporabo pri raku preberite tukaj

Kot surovina za sokovi boljšo uporabo lokalnih sadja, ki so seznanjeni z bolnikovim paleto hranilnih snovi.

Vrednost sokov:

kislina - povečanje kislosti, ker želodčni steni zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline in zmanjša potrebo po soli, dvigniti prag za bruhanje refleksa, kislo-sladek sokovi boljših tonično učinke;
sladko - potreba po nasičena telo z vitamini, minerali, neprebavljive vlaknine, ki je vsebovana v kaše, da je treba izboljšati gibljivost, preveč je sladek sok najbolje razredčimo z vodo;
rahlo grenko, kot je zelje, repa, grenivke, drugi, za stimulacijo apetita in gibljivosti.

Po posvetu z zdravnikom znesek tekočin, predvsem v obliki osvežilnih sokov, mlečnih napitkov:

povečanje med prejemanje kemoterapevtikov v dehidracija, driska, bruhanje;
zmanjšati edem, ascites kopičenje tekočine v plevralni, trebušne votline.

Po prejemu cikel kemoterapije, nekateri bolniki, se je pokazalo, namesto soka, sprejetih pred jedjo 20-30 gramov namiznega vina. Majhna količina stimulativnem, tonik učinek kislo-sladke in rahlo grenke sokove, izboljša imunski sistem, blaži.

Tekočina telo je potrebno odstraniti proizvode metabolizem telesa, izboljšanje prehranske tkiva, izboljšanje zdravja, izboljšanje imunosti.

Dieta za raka želodca

Medical, dietetična hrana za raka opravlja naslednje naloge:

To preprečuje izgubo telesne teže s pomočjo uravnotežene prehrane;
povečuje toleranco agresivnega zdravljenja raka se zmanjša tveganje postoperativne zaplete;
normalizira, minimizira napake pri presnovi;
povečuje in vzdržuje odpornost organizma na fizični stres;
Podpira imunost, preprečuje infekcije, vključno počasi, razvija na ozadju imunske pomanjkljivosti;
izboljšuje zmanjšuje aktivnost telesnih tkiv po delni ali popolni odstranitvi želodca;
To izboljša kakovost kazalnikov življenja.

Načela klinične prehrane:

Kuhanje metode - esence, peko, dušenje.
Prehrana bolnikov s štiri do šest krat na dan.
Prilagojene prehrana izdatki na podlagi energije, presnovne lastnosti, uvedba v prehrani beljakovin, vključno živalskega izvora, maščob, ogljikovih hidratov, tekočine.
Popravek moči, ki temelji na fazah zdravljenja, da se zmanjša stranske učinke zdravljenja proti raku.

Tri različice diete, ki upoštevajo posebnosti presnove, telesne teže.

Prva možnost

Oskrba organizacija bolnikov z normalno telesno težo, izraženo v odsotnosti motenj presnove:

energijska vrednost ne več kot 2400 kalorij.
celotna količina beljakovin - 90 gramov, vključno žival - 45 gramov.
skupne maščobe - 80 gramov, vključno z napravami - 30 gramov.
celotna količina ogljikovih hidratov - 330 gramov.

Druga možnost

Organizacija bolnika z znatno močjo prelahki, tanjšanje, v vidnem metaboličnih motenj, kot tudi po operaciji, kemo- ali radioterapijo:

energijska vrednost ne več kot 3600 kalorij.
celotna količina beljakovin - 140 gramov, Živalsko - 70 gramov.
skupne maščobe - 120 gramov, vključno z napravami - 40 gramov.
celotna količina ogljikovih hidratov - 500 gramov.

Tretja možnost

s kritično zmanjšanje telesne teže, laboratorijsko potrjen okvarjeno ledvično funkcijo izločanja jeter:

energijska vrednost ne več kot 2650 kalorij.
celotna količina beljakovin - 60 gramov, vključno žival - 30 gramov.
skupne maščobe - 90 gramov, vključno z napravami - 30 gramov.
celotna količina ogljikovih hidratov - 400 gramov.

Preprečevanje raka želodca

Opravljajo dela vključujejo: Splošni vplivi - izboljšanje zdravstvenega znanja dogodkov prebivalstva specifične.

Splošni ukrepi

Dogodki s prebivalstvom:

poudarjanjem nevarnosti raka in poveča budnost ljudi;
Ukrep razumevanje algoritma v primeru zaznati prve znake bolezni;
spodbujanje zdravega načina življenja.

medicinski ukrepi

Delo v tej smeri se izvaja v rizičnih skupinah vključuje preprečevanje in zdravljenje predrakavih pogoji.

Terapija, k razvoju predrakave spremembe v telesu proti bakterijo Helicobacter pylori. Ta vrsta bakterij je vzročni dejavnik pri 71-95% vseh primerov raka želodca.

Tisti, pri katerih obstaja tveganje, vključujejo tiste, ki so v preteklosti potrdili: