Oder, simptomi, znaki in zdravljenje raka na dojki

vsebina:

• Prvi znaki
• drugi simptomi
• razlogi
• rak dojke
• stopnja
• diagnostika
• metastaze
• Zdravljenje raka dojke
• hrana
• preprečevanje
• invalidnosti

Najpogostejši rak žensk. Tumor je sestavljen iz nediferenciranih malignih celic, žleznega tkiva nadomestek. Pomen bolezni je v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja povečala. Za bolezen je značilno, da primarni lezijo žensk, starejših od petdeset let. Značilnost sodobnega onkopatogeneza - bolezen v rodni dobi.

Koliko živijo z rakom dojke?

To vprašanje je v interesu vseh bolnikov, sprejetih na onkološkega centra. Je vprašal z namenom, da poznajo resnico, celo strašljivo.

Vsak zdravnik ve, da napovedati izid bolezni je treba obravnavati s previdnostjo. Znani primeri inhibicije rakotvornost tekoče faze in pospešen razvoj raka dojke diagnosticirano v zgodnji fazi.

Vendar pa boljše možnosti za okrevanje pri bolniku z zgodnjim operativnem obliko raka, če smo abstraktna od:

• posamezne značilnosti pacienta (starost, drugih bolezni, podporo in razumevanje družine in ljubljene, namestitev v boju za življenje);

• učinkovito, pravočasno zdravljenje.

Znani so primeri ohranjanja dojk pri odkrivanju zgodnjih fazah patogenezi bolezni. Onkologi včasih odločitev o odstranitvi dojke. To je neprijetno, vendar ne usodno. Pomembno za podporo družinam.

V patogenezo metastaz v drugih delih telesa previdna predvidevanja, da je treba boriti, je mogoče zatreti nenormalno rast celic, tudi na tej stopnji.

Prvi znaki raka dojke

Ženske se pogosto soočajo z izzivi v obliki gomoljev dojk ali obsežnih pečatov in drugih znakov zastrašujoče podobnosti z rakom.

Na srečo niso vsi formacije so maligne.

Bolečina, pečat v prsih priložiti:

• mastitis - vnetna bolezen;

• mastopatije - majhna (nodozni), ekstenzivne (difuzni) tesnila;

• fibroadenoma - benigna neoplazma.

mastitis - infekcijska vnetja, travmatična delovanje žleze. V nekaterih primerih, kažejo povezavo z dojke, ki niso laktaciji.

Splošne značilnosti mastitisa. Ponavadi trpijo prvi RODIA ženske redko ne, da so mlade ženske. Bolezen je povezana s zadetkov banalno mikroflore (stafilokoki, streptokoki) skozi bradavico razpoke, hormonskih okvar, podhladitve, poškodbe slabo pritrdilnega dojenčka. rizična skupina: nulipare ženske.

Simptomi mastitisa:

• tesnilo, najprej difundirati;

• Globalni bolečina, ki jo krmljenja poslabšanje;

• povečujejo lokalno in skupno temperaturo;

• tvorba gnojni votline nodularna konsolidacije;

• dojenje, izcedek bradavice (tekočina viskozna gnojen, krvav);

Rak je značilno hitro prvenec, povezane z zgoraj navedenih razlogov, ki so določeni v času anketiranja pri zbiranju zgodovino pacienta.

bolezni prsnih - pri odpiranju ni vnetna bolezen, povezana z nenormalno rastjo alveole, vodi dojk pod vplivom hormonskega neravnovesja - dvig ravni estrogena, prolaktin, progesteron upada v krvi in ​​tkivih prostate. Razlikovati nodularne, razpršeno obliko. Ker tkiva poganjkov mastopatije imenovanih fibrocistične bolezni. rizična skupina: ženske, starejše od 35 let.

Simptomi mastitisa:

• na otip tesnilke spominja zrnja (gomoljev), prameni (difundirajo).

• možna kombinacija patologij z oslabljenimi ali mesečnih klimakterične prerazporeditev;

• bolečina razvije postopoma večjo zbitost;

• s podaljšanim lahko pridruži mastitisa simptome.

fibroadenoma - benignih tkiva žlez neznane etiologije. Razlikovati odrasle (tudi ukrivljeno obliko,) in nezrele (drobljiva oblika). Nekateri fibroadenomas so nagnjeni k degeneraciji. rizična skupina: ženske 20 let.

Znaki fibroadenom:

• enkratne ali večkratne tesnila;

• bolečina in druge simptome pogosto odsotna.

Priporočljivo je, da se obrnejo na za svetovanje mammologist.

Opredelijo druge oblike bolezni, dojk, ki niso povezane z rakom. Za pojasnilo, vedno posvetujte z zdravnikom.

samopregledovanje

Tehnika vključuje: površinsko in globoko palpacijo s hkrati obema rokama.

Razlog za to je identifikacija za dostop mammologist:

• Goriščna ali difuzna povprečnine v prsih;

• deformacije ali očitne asimetrije;

• umikanje dojke ali nastavka območij;

• piling, skorjo, erozijo bradavice in kolobarja;

• bolečina v pazduho;

• izpusti, vključno krvavitve;

• edem prsi v obliki celulita - citronska skorje;

• pordelost kože.

Drugi simptomi raka dojk

Da bi razjasnili primarne simptome, zdravnik opravi dodatne preiskave, ker je bolnikov ankete, inšpekcijo in otip. Glavna naloga v korak mammologa fizični pregled - že vnaprej za benigne ali maligne bolezni.

Težave nastanejo pri pregledu diagnozo obseg telesa tesnila manj kot en centimeter, fibrozne adhezije, telesne maščobe, vnetja.

Zdravnik opozarja, da:

• narava pečatov;

• Oblika, velikost bradavico in areola okoli bradavice;

• obstoj ali narava izpusta;

• gubanje kože;

• umbilikatsii - omejena umik kože v obliki popka;

• Spremembe v regionalni velikosti bezgavk.

Naslednji opis pečata omogoča predhodno domneva maligni potek bolezni. Klinični znaki so nujno podpira instrumentalne in laboratorijskih raziskav.

Tesnila v obliki gomoljev

Odkriti eno od več vozlišč. Jasno oblikovane, navadno neboleča, gosto doslednost, omejena mobilnost, s zgubani koži umiku tumorske lokalizacije. V aksilarnimi bezgavke so pretipati dobro. V kasnejših fazah, koža prevzame obliki limonine lupine oblikovane razjede, debeli bradavico.

difuzna impregnacija

V tem primeru je mogoče zaznati več variant tjulnjev. V nekaterih primerih, podobni akutno obliko mastitisa ali mastitis.

Obstajajo štiri možne variante difuzno pečat.

• Zabuhlost. Se lahko pojavi med nosečnostjo in dojenjem. Značilno pečat prsi. otekanje kože, impregnirani infiltrat, hiperemija, ki spominja na limonino lupino. Vzrok edema - stiskanje mlečnih vodov prodrli.

• Rakov. Značilna infiltracijo tkiv. Patogeneza lahko razširi na steno prsnega koša. Skin debel, modro-rdeče, neaktivni. Pisati več gomoljev. Najdeno razjede in skorjo v obliki lupine, je koža nagubana.

• Takšna Erysipelatous vnetje kože. Neenotno rdečica - značilen znak. Hiperemika robni odsek otekle pri neravni robovi so razporejeni na kožo prsnega koša. Loteva kuge do 40 ° C. Težko zdraviti.

• Kot mastitisa. Prizadeto območje se poveča, koža je topla, pordela, napete. Tumor je gosto, rahlo premičnine, zaznati na prostranih področjih. Patogeneza hitro širi, pogosto spremlja povišana telesna temperatura.

Pagetova bolezen

Izgleda, luskavice ali ekcem. Za razliko od njih, ki ga spremlja močna rdečica kože, bradavice in nagrubleniem okoli sebe. Na kožo bradavice in kolobarja tvorjena suho in nato vlažno skorjo in kraste se pod mokre granulacije. Karcinogeneza širi globoko v materino mleko vodi v telesa.

Vzroki za nastanek raka dojk

Lepe prsi - naravni okras. Da bi ohranili obliko nekaterih žensk opustiti dojenje, vstavite vsadki so neprijetno nedrčkov.

Vendar pa je glavni namen fizioloških mlečnih žlez - generacija skrivnost za dojenje, do takrat, ko je otrokova potreba po mlečne beljakovine seveda izgubili na prvem mestu. Podrobnosti o vplivu beljakovin na telo (Glej tukaj).

Mlečna žleza - dvojice sekretorni orgle, ženski sekundarnih spolnih značilnosti. žleza Telo je sestavljeno iz maščobe, vezivnega tkiva, žleznega tkiva.

Zaradi občutljivo strukturo, dobro dotoka krvi, inervacije, tkivnih celic žleznih označen s hitrim fiziološko regeneracijo (zamenjavi starih z novimi generacije celic).

Celice dojk ženske so občutljive na hormonskih sunkov v obdobju:

• menarche;

• mesečno;

• spolnega vzburjenja;

• nosečnost;

• Obdobje porodu;

• menopavza;

To je točno to dokazano histološki, fiziologi, ginekologi, vretenčarje.

Naravnega ozadja raka dojk - je:

• Visoka hitrost fiziološkega Regeneracija naravna smrt (apoptoza) iz žleznih celicah tkiva in posledično nastanek novih celic, večji mlade tvorjen celic, večje je tveganje za mutacijo - je osnova moderne razumevanje karcinogeneze;

• Visoka odvisnost rakavih celic v hormonskih nivojih v življenju ženske od menarhe do menopavze, količina ženskih hormonov v tkivu dojke je nekajkrat večja od višine takšnih steroidov v krvi.

Moški nimajo usodno kombinacijo - labilno hormoni in visoko stopnjo posodabljanja žleznih celic.

Verjetno zato rak dojke:

• pri moških je redka, čeprav je histološko struktura rakavih celic pri moških in ženskah popolnoma enaki;

• Pogostnost pojavljanja pri ženskah ni odvisna od količine žleznega tkiva, isto se lahko pojavijo pri ženskah z majhnimi in velikimi prsi, kar kaže tudi na hormonsko odvisnega raka na dojki.

Nenormalne mutacije celic zgodi vsako sekundo v vsakem človeku, ne glede na njegovo zdravstveno stanje, spol. Ob istem času, niso vsi ljudje zbolijo za rakom (vključno z rakom na dojki).

Patološka vzroki za raka dojke

Sorodni bolezen, hormonske nepravilnosti, genetskih značilnosti dednih dejavnikov. Rak na dojki je lahko povezana z vzroki:

• Notranji (endogeni);

• Zunanji (eksogeni).

endogene vzroki

Skupina tveganje za raka na dojki, so ženske v starosti 30-70 let z zgodovino:

• zgodnje pubertete ali pozno menopavzo;

• kronična ginekološka bolezen;

• hormonske motnje (diabetesa, hipotiroidizem, debelost, itd);

• kot bolezen sorodniki po krvi;

• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev;

• podaljšano hormonsko nadomestno zdravljenje;

• številni splavi, ne umetne;

• športna spol ali daljša odsotnost sprostitev po spolu;

• odsotnost ali slej materinstvo.

eksogeni vzroki

Do sedaj je bilo razprave o vplivu zunanjih (eksogenih) dejavnikov. Verjetno imajo konotacije so kumulativne dejavniki sprožijo rakotvornost.

Njihov poseben vpliv na razvoj raka dojk še ni bila dokazana, vendar pa le spodbujajo razvoj raka v kombinaciji z drugimi dejavniki.

Eksogeni vzroki so:

• travma prsih;

• ionizirajočega sevanja;

• kemikalije;

• kajenje, alkohol.

Poškodba v mlečne žleze - onkozabolevanija morebitna škoda, ker na mestu žleznega tkiva. To je dokazano, da je ionizirajoče sevanje, ki ima tudi resne posledice za razvoj te vrste bolezni, kot so kajenje, čezmerno uživanje alkohola, čeprav je povezava ni bila vzpostavljena zanesljiva, vendar se ne zavrne.

Kemikalije. V literaturi so sklicevanja na učinek nekaterih kemikalij na razvoj in uporabo ženskih spolnih hormonov - estrogena. Znano je, da so estrogeni in njihovi metaboliti vključeni v rakotvornost dojke. Povečanje ravni estrogena v urinu je eden od diagnostičnih meril za diagnozo raka z estrogenom.

kofein

Kot poseben stimulator estrogena rakotvornosti pogosto kažejo kofein. Ta priljubljena pijača, tako da njegov vpliv na telo, ko je zanimivo rak.

Kofein je član:

• naravne pijače;

• svež čaj;

• kakav;

• mate - tonik pijača iz Argentine in več latinskoameriških držav;

• Guarana - Brazilski tonik pijačo.

Kofein - alkaloid iz skupine metilksantinov. Ta skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, toniranje pod pljučnih bolezni, bolezni, ki vključujejo edem, so diuretiki. Znano protirakavega učinka teofilina in pentoksifilin - zdravila iz skupine metilksantinov.

Podoben ukrep proti raku kofeina švedski znanstveniki potrjena na univerzi Malmo Lande in ki je proučeval CYP1A2 genom in njegovo alele - A / A, A / C, C / C Ugotovljeno je bilo, da kofein, z različno intenzivnostjo, zavira razvoj raka dojke v vseh študijskih skupinah. 15% žensk, ki ne pijejo kave, nastavite rak estrogennezavisimy je težko zdraviti.

Tako je kofein, ki niso povezani z oblikami estrogena odvisnega raka dojke.

instant kave

Rafinirani proizvod predelan naravni kofe.Soderzhanie vnem kofein je minimalen ali neobstoječa. Stimulacija mlečne tumorigeneze je mogoče zaradi prisotnosti dodatkov.

Sestavek vsebuje topno kavo v karbonate, arome, druge snovi, za izboljšanje okusa. ni priporočljivo uživati ​​v velikih količinah, instant kave, iz razlogov, ki niso povezani s stimulacijo kofeina estrogena.

tako:

• Neposredni učinek estrogenov povečanje instant kavo nima.

• Možni negativni vpliv porabe kave v velikem številu na telo zaradi prisotnosti arom.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

rak dojke

• rak hormonsko odvisen
• rak negativna
• rak luminalna
• rak infiltracije

Nozokomialne raka so razdeljeni v predrakave ali neinvazivno (Pak in situ), invazivni duktalni, lobularni. rak dojke povezana z ravni estrogena in progesterona v tkivih na dojki, pa tudi iz tumorsko specifični proteinski HER2 / neu.

Hormonsko odvisnega raka na dojki

Zaradi fiziologije ženskega telesa je pod hormonsko pritiskom precej močnejša kot pri moških. Pomembne funkcije so hormon, ki nastaja predvsem v jajčnikih - estrogena, progesterona, hipofizo - LH, FSH. Tako obstaja redne hormonske spremembe, povezane z naravnimi fiziološkimi procesi.

V luči sodobnih življenjskih števila tveganj, povezanih z neravnovesja hormonskega stanja se pomnoži. Prvi pogosto uporablja predpis metode endokrine plodnosti. Nekateri od dejavnikov, navedenih v začetku članka.

To je opazil, da se v mnogih oblikah hiperplazija prostate z oznako motnje endokrinih, zelo visoko raven estrogena, prolaktina, zaradi nižje ravni progesterona. To razmerje je shranjena v klinično manifestacijo raka dojke. Dodeli estrogenzavisimye prednostno in prednostno progesteronzavisimye oblik raka dojke.

Hormonskega neravnovesja obdelamo z dobrim učinkom, povprečno ena tretjina primerov obe oblike raka, uporaba endokrino terapijo. Učinkovitost v občutljivem skupini doseže 75% učinka.

Ob dolgotrajni uporabi hormonov - analogov gonadotropin sproščujočega hormona, lahko regulacija funkcije jajčnikov se izvede z metodami: fizikalne (sevanja) in kirurško kastracijo.

Negativno rak dojke

Najhujša oblika raka na dojki. Klinično, nadaljuje v podobnem patogenezi z drugimi oblikami raka. Značilna težav pri zdravljenju. Določimo vrsto raka lahko samo laboratorijsko molekularnih genetskih raziskav. Razvrstitev v praksi od leta 2000. Običajno se bolezen v medicinski praksi opredeliti kot trojno negativnega raka dojke. Ta oblika raka odkrili v vsakem tretjem bolniku od 27 do 39% bolnikov. Ultratankih študije so ugotovili prisotnost raka ob receptorjev za enega od treh proteinov organizma:

• estrogen;

• progesteron;

• specifičnim tumorjem proteina.

Triple raka negativen, je značilno, da ni celic nimajo receptorjev za vse tri beljakovin. Zaradi rakotvornosti spominja boj z zmajem, ki se nenehno izmika zasledovalca. V zadnjih letih so zdravniki so ugotovili učinkovitih načinov izpostavljenosti v tej obliki bolezni.

Luminalna rak dojke

To se nanaša na skupino od estrogena odvisni rak dojke. Obstajata dve obliki - tipa A in tipa B.

Luminalno vrsto raka

Pogostejša pri ženskah v menopavzi. Pri tej starosti, ki se odkrijejo pri 30-40% opazovanih primerov.

Receptorji onkokletok:

• so dovzetni za estrogenske celice, progesteron;

• neobčutljiv na oznako celične rasti prsi onkokletok Ki67

• absolutno ne prevzame posebne tumorskih celic protein, ta določena histokemične - HER2 / neu;

Bolniki z luminalno vrsta raka dobro odzivajo na hormonsko terapijo, estrogenom antagonist - tamoksifen, zaviralci aromataze. Aromataze - nadledvične encim, ki sodeluje pri preoblikovanju testosterona v estrogen. Vnos visoko stopnjo preživetja, nizko stopnjo ponovne uporabe.

Luminalna tipa rak B

Diagnosticirali pri mladih ženskah v rodni dobi. Približna razmerje 14-18% bolnikov z rakom imajo estrogena tipa B.

V spremstvu metastaz v bezgavkah, visoko frekvenco ponovitev. Bolezen je običajno težko kemoterapijo in hormonsko terapijo. Le v redkih primerih je mogoče ustaviti rast celic, s programom transtuzumaba imunoterapijo drog. Transtuzumaba - humano monoklonsko protitelo, specifično za tumorski proteina HER2 / neu. Tako je za nekatere navedbe, da je stimulacija specifične imunosti na onkoantigen ustrezen klon.

Infiltracijsko rak dojke

V skladu z histoloških sprememb v tumorskih tkivih izločajo več oblik raka dojke. Dve oblike neinvazivno raka z zajem kanalov in lobules žleze. Dve obliki infiltrirajoče (invazivne) duktalni in lobularni karcinom. izoliramo tvorijo tudi histološko medularni, koloid, papilarni, rak metaplastic.

Če zavorna posebej infiltracije (invazivne), raka dojke, poleg tega, lobularni in duktusu lezij izločajo mešani obliki:

• V obliki invazivni karcinom duktalni je pogosta, in 70% raka na dojki. Predvsem predstavljajo gosto kartofelepodobnoe izobraževanja.

Pri prepoznavanju slabo diferencirane celice z aktivnim tokovi agresivno metastaze v pazduho, z zasegom ustreznih bezgavk:

• V obliki invazivni karcinom lobularnega pojavlja veliko redkeje težko diagnosticirati in instrumentalnih metod, gostota tumor skoraj enaka je okolno tkivo ne poškoduje.

• Ugotovljene v lobules in vodov mešani obliki spremembe histološke. Najbolj huda oblika bolezni.

Glavna obravnava za kirurško odstranitev, kemoterapija. V zvezi z oblikami lobularni včasih uporabljajo hormonsko terapijo.

Stage Breast Cancer

Delitev raka dojke v fazi v odvisnosti od resnosti patogenezi dokaj arbitrarno. Rak multifaktorska stopnja bolezen poškodbe, volumen tumorja niso glavna merila za oceno resnosti bolezni.

Medtem fazi raka dojke v medicinski literaturi označujejo:

• Največji tumorja T₁, T₂, T₃, T₄;

• sodelovanje v patogenezo regionalne bezgavke N ₀, N₁, N₂, N₃.

• prisotnost oddaljenih metastaz - M₀, (Odsoten) M₁ (Na voljo).

Označbe so tudi med prvih neinvazivnih tumorjev, v tem besedilu se nanašajo ni določena.

1. faza Breast Cancer

Tumor dojke začetna faza se lahko opiše z:

• T1 (ločljivost 2 cm);

• N₀ (Regionalni bezgavkah odsoten);

• M₀ (Oddaljeni metastaze ne zazna).

Faza rak dojke 2

Tumor dojke patogeneze v drugi fazi lahko opišemo kot:

• T₂ (Velikost od 2 do 5 cm);

• N₁ odkrivanje metastaz v bezgavkah I, II, izguba enega ali dveh bezgavk z eno roko. Vozlišča pretipati kot ločeno izobraževanje;

• M₀ ali M₁ možno izolirane oddaljenih metastaz.

Faza rak dojke 3

Tumor dojke v tretji fazi patogeneze lahko opišemo, kot sledi:

• T₃ (Velikost 5 cm);

• N₂ pokazala, metastaze v bezgavkah pazduhe I, raven II, na eni strani, kot en paket, ali poveča na vrednosti, določene bezgavk najbližji prsi (ponavadi ne odkrijejo), če ni sprememb v aksilarno bezgavke.

• M₀ ali M₁  no ali oddaljene metastaze.

Faza rak dojke 4

Tumor dojk v četrti fazi patogeneze lahko opišemo, kot sledi:

• T₄  velikost ni pomembna, da se določi izven dojke, kožo prsnega koša, skupaj z razjedami, gomoljev.

• N₃ - metastazami na obeh straneh prsih III, v otipljiv pod dojke, aksilarno, supraklavikularnih prostor.

• M₁  več oddaljene metastaze.

Variante teh digitalnih znakov, kot tudi dodatne številke za pojasnitev opisa.

Diagnoza raku dojk

Za minimalno invazivnih diagnostičnih metod vključuje mamografija - možnost rentgenski, diagnostični ultrazvok elastography, MRIs. Z invazivni - biopsija, nadaljnje histoloških, PAP citološki pregledu alveolarne celice.

mamogram

Najbolj pogosti v naši metodi država - X-ray (mamografijo) v dveh projekcijah. Študija je priporočljivo izvajati v skladu z individualno menstrualnega ciklusa.

V zadnjih letih, z uvajanjem novih metod, obstajajo dvomi o diagnostični vrednosti mamografijo. To je povezano z dodatnimi rentgenskega sevanja, v rednih raziskovanj vprašljive rezultate, če fibrozne tvorbe, ki so na voljo prsnih vsadkov, majhne količine tumorja. V nekaterih primerih je diagnostična natančnost rezultatov zmanjša na 6-40%.

Medtem, s pomočjo te metode je mogoče prejeti primarne, sekundarne, posredne simptome širjenja raka dojke. Diagnostična vrednost za dokaz poapnevanj (microcalcifications) - kalcijevih soli so jasno vidni v ozadju alveolarnih vodov.

Primarni (bistvene) simptomi:

• kontrast odsek na sliki;

• nepravilne robove (nosilci, bule ali poapnitev, microcalcifications)

• omejeno lokacija kot posamezne enote ali skupine

• velikost 0,5 mm ali manj.

Sekundarni (povezane) simptomi:

• effacement vezja mišičnega tkiva;

• Posamično prostori enakost;

• umik iz bradavice, redko njihova izravnava.

Neposredni (dodatne) simptomi:

• jasnost kapilarne mreže;

• širi lumnu mlečnih vodov;

• Asimetrija strukture primerjavi žleze;

Simptomi, ki jih X-ray, ki prikazuje mastitisa odkrita - benigna narave.

Obstajajo tri stopnje oblikovne v mastopatije, tretja (težka) stopnja je na prehodu med benigne in maligne:

• Prvi (blago) stopnja. Slika prikazuje prevlado senc, specifične za maščobno tkivo.

• Drugi (srednji) stopnja. Slika prikazuje enako stopnjo osenčenih območjih značilnih maščobnih, žleznega in vezivnega tkiva.

• Tretji (težka) stopnja. Obrisi pretežno tkiva žlez senčenje značilno maščobno tkivo ni. To je razlog za skrb, da je možno, da slika je tumor ni družno.

Ultrazvok diagnozo in njegove spremembe (elastography)

Kot tudi mamografijo, prsi ultrazvok optimalno narediti v prvi fazi menstruacije. Metoda temelji na pretvorbi zvočnih valov v vizualni podobi. Na ekranu so jasno vidni mehkega tkiva, vendar ni oblikovana v kosteh, kalcijeve soli (kalcifikacija). Zato priporočamo, da združitev dveh postopkih opisanih zgoraj.

Možnosti sodobnih vozil zadeti lahko vizualizirati mehkega tkiva, ampak tudi za določitev natančne mere, gostoto, teksturo tkiva in na tej osnovi razlikovati spremembe, bezgavke, ciste, vnetje, fibroza, adenomatozni procesi papiloma galactocele laktaciji mastitisa.

Postopek vrednost zmanjšana zaradi istega zvoka prevodom nekaterih normalnih in patoloških tkivih. Slabosti vključujejo subjektivnost zdravnika v študiji, odvisnost strokovne izkušnje in kakovost raziskav.

Magnetne resonance diagnostika (MRI)

Metoda temelji na pretvorbi elektromagnetnih valov v krožnem sliko ob vrtenja magnetnega pretvornika. Kot tudi ultrazvok, se ta metoda uporablja predvsem za proučevanje mehkih tkiv. Vendar je mnogo boljši, omogoča izboljšano kontrastom prek posebnih pripravkih aplicirati v tkivo prostate, omogoča, da dobimo tridimenzionalno sliko tumorja, proučevanje lastnosti difuzijo spremenjenih perfuzijskih organov tekočin.

Koristen simptomi lahko dobimo z invazivnih diagnostičnih metod, kot biopsije. Dobljeni vzorec tkiva, običajno na meji in spremenjene zdravje raziskovali po predobdelavi z različnimi snovmi za izboljšanje diferenciacijo celic v skladu z visoko povečavo.

Fizični pregled

Fizični pregled vključuje:

• Raziskava pacienta;

• splošna in lokalna kontrola (prsne sosednji deli telesa)

• palpacija prsi, vključno z zunanjo, globoko, kožo pod pazduho bezgavke so za določitev sprememb.

Ne glede na rezultate bolnika predpiše:

• doobsledovanie (na sum);

• presejanje (za negativne rezultate).

presejalni

To pomeni mamografijo v dveh projekcijah. Da se opredeli žarišča Kalcificirane tkiva. Ultrazvok se ne uporablja za preglede. Določitev smeri bolnikovega raka pri nadaljnjem pregledu.

doobsledovanie

To vključuje celotno paleto razpoložljivih metod.

• Inštrumentalna (mamografija, ultrazvok, ductography, pnevmitsistografiya, CT, MRI, radioizotop raziskave);

• Laboratorijski (splošne klinične metode za določitev tumorskih označevalcev, citologijo);

• Triple test, je opredeljena kot vsota ocen iz različnih študij, vključno z vsoto točk za klinični pregled, mamografija, biopsija).

Glede na rezultate seštevanja rezultatom 3-4 označuje benigni Seveda je rezultat 5 - nejasna za zahtevano specifikacijo, ocena 6-9 - malignosti.

diferencialna diagnostika

Uporaba tehnik analiza izvedena izjemo raka dojk iz podobnih patologij:

• Hormonske motnje ciklične narave;

• fibroadenoma;

• Prsi cista;

• Duktalni papiloma;

• Subareolyarny absces.

Napotitev na specialistično svetovanje

Pošlje vsem bolnikom s sumom displazija dojk.

Metastaz pri raku dojke

Večina oblik tumorjev dojk so nagnjeni k še bolj razširi po celem telesu. Dva prometna pot malignih celic in nastajanje kolonij. Prvi način - limfatičen, drugi - krvne žile. Spremenjene celice ne pojavi za dolgo časa, je v zaklenjenem stanju, učinkovito odstranjevanje matičnega tumorja v dojki.

Metastaze, ki vplivajo na bližnje bezgavke povzroči maligno transformacijo tkiv, njihovo vključevanje v vnetnim procesom. Lymphatitis povzroča neravnovesje imunskih obrambnih mehanizmov. Zato spremljevalnih plastenje pojavi, vključno z virusnimi, bolezni zgornjih dihalnih poti.

Sprehod skozi krvni obtok, udaril prvi večji organ, v katerem je mogoče metastaze - to je enostavno. V skladu s tem razvijejo bolezni, ki jih spremlja kašelj sluzi.

Imajo dobre organov dotok krvi, jetra, ledvice, ki sodelujejo pri čiščenju telesa od produktov metabolizma. To izzove samo-zastrupitev. Poraz dolgih kosti, sklepi spremljati odziv bolečine. Metastaze, še posebej na daljavo bistveno otežujejo učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje raka dojke

Glavni cilj zdravljenja - doseči popolno okrevanje. To je odličen rezultat zdravljenja, se običajno doseže z metodami vzročnih in patogeni terapijo. V terminalnih fazah tumorigeneze, brez možnosti, spremenijo patogenezo predpiše paliativno zdravljenje za odpravo določenih simptomov. Primer paliativne oskrbe je imenovanje močna zdravila proti bolečinam.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključujejo različne medicinske pristope.

Operativni (kirurško) obdelava

Metode in taktike je odvisen od stopnje patogenezi raka na dojki. V koraku 1-2 je običajno dosežen uspeh varčujejo operacijo. Po odstranitvi običajno dajemo zdravili z obsevanjem, histološko preiskavo tumorskih celic sosednja tkiva, regionalne bezgavke.

III korak indikacija (pri morebitnih operacijah) je popolna odstranitev dojke - mastektomiji. V nekaterih primerih se istočasno izvajajo rekonstrukcijska prsi bogatenja operacijo. Prsi kirurgija je običajno v kombinaciji z odpravo regionalnih bezgavk.

Možnost kirurškega posega se lahko izključi, s pomembnim metastaz, resnega zdravstvenega stanja pacienta.

hormonsko terapijo

Kjer je navedeno, laboratorijsko potrjena prisotnost v celicah, ki sestavljajo tumor tkivo specifične receptorje za estrogen, progesteron določi vrsto hormonske terapije z antagonisti spolnih steroidov analogi. Način zdravljenja je določena tudi z vidika plodnosti, in v nekaterih primerih kombiniramo z odstranitvijo jajčnikov nastale nevarne v tem primeru hormonov.

obsevanja

Cilj - v neagresivne tumorjev prevajanja za rast, da tumor deluje, pred operacijo. Radioterapija dajemo tudi po operaciji in tumorske metastaze v možgane, kadar je operacija ni izvedljiva tehnično.

Ciljni (opažanje) terapija

Tumorske celice imajo sposobnost, da se zaščitijo pred terapevtskih učinkov kemoterapije in hormonov, kot tudi obsevanje. Ti izločajo zaščitni faktor, ki se imenuje EGFR, ki je na voljo v zdravih celicah tudi.

Če maligni degeneracija EGFR dejavniki vključujejo zaščito onkokletok ki resno otežuje učinkovitost tradicionalnih medicinskih postopkov. Kadar je rak na dojki pomembna vrsta HER / 2 dejavnik.

Učinki zdravil na ciljno HER / 2-občutljivega raka dojke, se imenuje Herceptin (trastuzumab).

Herceptin - visoko prečiščena beljakovina (monoklonsko protitelo) na receptor antigen (HER / 2). V bistvu terapevtsko uprava gertsepina - neke vrste posebnega imunsko spominja imunoglobulina sestanek z okužbami, vendar z veliko več vrst specifičnosti je ključni člen v enem od vrst raka dojk - HER / 2.

Slaba stran tega je, da je za vplivanje na vpliv, kar potrebujete ustrezno opremo in osebje, ki lahko ugotovi, receptor zavezujoča, in drog Herceptin, ali kaj drugega, je drugotnega pomena. Metode izolacijo in čiščenje monoklonskih protiteles je znano že več kot trideset let.

Kemoterapijo zaradi raka na dojki

Je dodeljena na posamezne značilnosti bolnika, zadnje raziskave, v primeru:

• Velikost tumorja več kot dva centimetra;

• rodni dobi pacienta;

• celice nimajo receptorjev za estrogen, progesteron;

• slabo diferencirane rakave celice.

Vendar pa lahko z uporabo zdravil zavirajo rast rakavih celic, je nasprotno, negativne strani, skupaj z rakom umre od normalnih celic.

Ta stran odbija veliko bolnikov kemoterapijo. Veliko zdravil so kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Stranski učinki kemoterapije, bolnik zaznava velja za funkcije:

• prebavil - slabost, bruhanje, driska, zlatenica sluznice;

• dihala - oteženo dihanje;

• kardiovaskularni sistem - srčni utrip, zardevanje;

• živčni sistem - omotica, zmanjšan vid, zmedenost;

• urinske - krvi v urinu, otekanje okončin;

• Skin - začasna izguba las, motnje pigmentacije, srbenje, oteklina, alergijske reakcije na koži.

Motnje so običajno reverzibilni po reduktivno zdravljenje njihov vpliv odpraviti. Postopek se izvaja v bolnišnici, v okviru laboratorijskih in kliničnih nadzor pacienta, ki jih zdravstveno osebje.

Zdravila za kemoterapijo so farmakološko skupino - citostatiki povzroči nekrotično uničenje rakavih celic. Skupne zdravila v tej skupini doksorubicinom, ciklofosfamidom, fluorouracil, in drugi.

Kemoterapija spremlja tveganja za zdravje bolnika, zato zahteva skrbno predhodno pripravo in posvetovanje z zdravnikom. Na žalost, v mnogih primerih, kemoterapija še vedno edina učinkovita metoda, ki se ukvarjajo z rakom dojke, v kombinaciji z drugimi metodami.

Odstranitev raka dojke

To je cilj, indikacija za večino malignih tumorjev dojk. Odločitev o načinu operacijo kirurg dobi skupaj z bolnikom.

na prsih so postopki niso preprosti. Zato mora bolnik v post operativnem obdobju bodite pripravljeni za nekatere začasne nevšečnosti v obliki:

• krvavitev iz ran;

• otekanje prsi in roke z upravlja strani;

• zmanjšano gibljivost ramenskega sklepa delujoče strani;

Je treba pripraviti deluje blizu psihološke težave v pooperativnem obdobju povezano s popolno ali delno izgubo telesu - pomembno v intimnem področju sodobne ženske.

Obstaja več načinov plastične rekonstrukcijske dojke s pomočjo vsadkov, protez avtolognih presaditev tkiva.

Glej tudi: Za zdravljenje raka

Prehrana pri raku dojke

Seveda dokazano zmanjšuje tveganje za nastanek raka dojke ponovno vplivala-popravek hrane:

• debelost;

• diabetesa;

• hipertenzija.

Tudi z uporabo pravilne moč je znatno zmanjšan negativno vpliva na kemijsko in radioterapijo v.

Prehrana v bolnišnici je organizirana na podlagi na dokazih temelječe medicinske smernice. Vendar se zdi, bolan, da ponudi skromno prehrano, lakota izgine po obroku.

Bodite potrpežljivi, čez nekaj časa, se bo količina živil, ki bo dovolj za nasičenost in hujšanje.

Če ni sile, da opusti običajno prehrano, in darila preskrbe s hrano družina, sledijo smernice dajejo prednost:

• nizkokalorično sadje in zelenjavo, kar je idealno, če so zrasla na parceli, kjer zagotovljeno nizko vsebnost kemičnih aditivov;

• naravna (ni konzerviran) meso, belo meso dušimo - piščančje prsi, kot tudi zajec, kuhana govedina, kuhana klobasa namesto goveji jezik, kuhan jagnjetine, svinjine izključevati vse oblike;

• rastlinski proizvodi, kruh, kot proizvodi, prednostno sestavljene iz grobo brušenega zrna;

• naravni sokovi, sadne pijače iz lokalnih jagode;

• možna dodatna uporaba ribjega olja in druga živila, ki vsebujejo vitamin D, omega 3, Omega 6.

Refren ali se vzdržijo uporabe:

• vsebujejo soje (doda klobas, salam, nekateri rastlinski proizvodi);

• pločevinkah, dimljeno meso katere koli vrste (Ham ham);

• Zmerno uživanje sladkorja, soli;

• pločevinkah sokovi.

rak na dojki

Vključuje medicinske postopke in upoštevanje preprostih pravil v vsakdanjem življenju, še posebej pri ženskah z družinsko anamnezo raka dojke.

Medicinska preventiva vključuje redno:

• Breast samopregledovanje - poveča verjetnost za zdravo delovanje prostate;

• presejalni pregled mamografija, določitev tumorskih označevalcev - zgodnje odkrivanje tumorjev, znatno poenostavlja zdravljenje poveča verjetnost ugodnega rezultata;

preprečevanje Self vključuje:

• omejena uporaba kontracepcijskih sredstev - zmanjšuje tveganje za hormonsko neravnovesje estrogena, progesterona, LH, FSH;

• ohranja možnost dojenja - ohranitev hormonsko ravnotežje estrogena, progesterona;

• kontrola teže in gibanje - preprečevanje diabetesa, debelosti;

• količina preostanka in kakovost beljakovin živila - obnova ključnih presnovnih procesov v telesu;

• izključitev alkohola in tobaka - zmanjšuje hormonske motnje;

• harmonične spolne odnose - ključ do zdravja žensk.

Invalidnost pri raku dojke

Trajanje zdravljenja je za približno štiri mesece, nato obravnavala vprašanje invalidnosti. Ugodni dejavniki za rehabilitacijo je najbolj popolna odprava simptomov bolezni, ki jih v vseh študijah potrjena.

Podaljšanje rokov za morebitno invalidnost po opravljenem zdravniško-socialnem pregled. Glede na rezultate v zvezi z bolnika je rešiti vprašanje priznanja invalidnosti.

Razlikovati invalidnosti pooblastila za ohranitev sposobnosti preživetja:

• III najmanjša stopnja izgube;

• II zmerno stopnjo izgube;

• Razred sem izrazil omejitev.

obstaja objektivna merila za vsako stopnjo invalidnosti, potrjeno s pomočjo klinične, laboratorijske, raziskave strojne opreme. V primeru izredno brezupnem stanju je bolnik predpisano paliativno oskrbo.

Avtor članka: Biki Evgeny Pavlovich, onkolog