Hipotiroidizem pri otrocih - diagnoza in zdravljenje

V hipotiroidizem zmanjšano nastajanje ščitničnih hormonov, bodisi v tkivih izgine občutljivost zanje.

simptomi

V hipotiroidizem obstaja pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pri majhnih otrocih, se to kaže v zamudo motnjami v telesnem razvoju in prehrane. Pri mladostnikih in starejših otrocih se že kaže simptome "odrasle", ampak to je dodal šibko telesni razvoj in / ali zapoznelo puberteto. Za diagnozo hipotiroidizem preiskavo delovanja ščitnice, za to, zlasti preveri serumskih tiroksina, ščitnico stimulirajočega hormona. S pomanjkanjem joda v zgodnjem obdobju nosečnosti, otrok je v nevarnosti, duševno prizadetih, endemične kretenizem (gluhi-mutism) in spastičnosti. Vendar pa je najbolj pogosto hipotiroidizem pri otrocih je slabo ali pa sploh ne. Vendar pa je po metabolizmu mater hormonov in v odsotnosti pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje, zmerna ali očitne zaviralno centralnega živčnega sistema začne, kar se kaže hipotonijo, podaljšano hiperbilirubinemijo, respiratorno insuficienco, umbilikalna kile, macroglossia, prevelik fontanel, hripavost in hipotrofija. Včasih, pozno diagnozo in zapozneli zdravljenje hude hipotiroidizem konča duševno zaostalost in kratke postave.

Razvrstitev hipotiroidizem

Sestaja pridobljene in prirojene hipotiroidizem, poleg tega pa lahko bolezen drugačno stopnjo kršitve regulatornih mehanizmov. Zato ločimo primarni hipotiroidizem, pri kateri patologije ščitnice, sekundarni, ki se pojavi, ko se motnje hipofize in terciarnih karakteristične hipotalamusa motnje. Poleg tega, da je obodna oblika hipotiroidizem, pri kateri je moteno presnovo ščitničnih hormonov v tkivih, čeprav lahko enak učinek pojavi, kadar tkiva imunost na teh hormonov. Zlasti dojenčke, malčke, prirojeni hipotiroidizem je, in to je opaziti v enem primeru od štiri tisoč.

razlogi

Med prirojeni hipotiroidizem so posebni zakoni niso opazili, vendar je verjel, da so do 20% od njih dedna. Glavni vzrok kongenitalnega hipotiroidizma velja dysgenesis povezana s slabšim embrionalni razvoj gonad zaradi kromosomskih aberacij ali mutacije gena. Pomemben razlog je tudi odsotnost ali hipoplazija ščitnice. Redki v razvitih državah, in vse bolj v nekaterih državah v razvoju je hipotiroidizem zaradi joda pomanjkljivosti pri materi. Obstaja več razlogov, povezanih z prejema posteljico protiteles in drugih snovi.

Zdravljenje hipotiroidizem pri otrocih

Zdravljenje hipotiroidizem pri otrocih je izvajanje nadomestno zdravljenje s hormoni ščitnice. Pogosto je vzrok avtoimunskega tiroiditisa Hashimoto, kjer je število znakov enaka kot pri odraslih, morda debelost, groba, suhe lase zaprtje, hladno rumenkasto marmorja hrapavo kožo. Povsem otročje znaki so zakasnjene telesni razvoj, spolno zorenje zamudo, in pozno zorenje okostja. Pri mladostnikih se obdelava izvaja v tem primeru L-tiroksina odmerku treh mg / kg peroralno enkrat na dan in titriramo za ohranjanje te ravni ščitnico stimulirajočega hormona in tiroksin starostnih omejitev.

V diagnozo prirojene hipotiroidizem pri otrocih, je treba zdravljenje začeti čim prej, najpozneje v tednu ali dveh rojstva. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resne kršitve psihosomatskih razvoj otroka. Vendar pa je vseživljenjsko nadomestno zdravljenje še vedno potrebna, skoraj vedno. Ona izvaja sintetični analog ščitničnega hormona L-tiroksina. Poleg tega, ponavadi predpisana vitamina A in B12, nootropics (Pantogamum, Cerebrolysin, piracetama), mora otrok nujno v celoti napaja, pridobivanje masažo, uresničevanje terapijo.