Izpah kolka

Izpah kolka To se nanaša na število travmatičnih poškodb okončin. To je dalo redka zaradi posebnosti anatomske strukture kosti in sklepov medenice. Vzrok za hip motenj v večini primerov so prometne nesreče. S tem patologija s katerimi se srečujejo na različnih propade, eksplozij, pade z višine. Skupna značilnost pojava tega motenj je posredni vpliv škodljivih dejavnikov.

Popolnoma različnih razlogov in z različno frekvenco zazna izpah kolka pri novorojenčkih. To je precej razširjena ortopedske patologije pri novorojenčkih, nastalih nepravilnostjo periligamentno aparatov in spoji med prenatalno obdobje, in zapleten potek poroda. Za razliko od travmatična pri odraslih, prirojena izpah kolka pri otrocih je bolj podvrženi kurativnih posegov.

Podrobnosti o simptomih, vrste in zdravljenje kolka motenj bo opisano v nadaljevanju.

Anatomske značilnosti kolka strukture

Kolčnega v svoji sestavi ima dve veliki glavni sukanja površino: acetabulumom medenice in stegnenice glavo (s majhne in velike trohantra). Skladnost ali različno zagotavlja skupno stabilnosti vlaken hrustanec ustnico se nahaja na zunanjem najbolj roba acetabulum. kostni vezna trdnost pod pogojem močne vezi, prikazan kot zunanji in dohodne izven glavne vezi.

Kolka je ena največjih in najbolj močna v organizmu, saj temelji na veliko odgovornost pri zagotavljanju navpični položaj (stalnega) in gibanje ljudi. To je storil naslednje gibanje: ugrabitev - dovodna, upogib - podaljšek, vrtenje zunanja in notranja.

Vrste travmatski izpah kolka

1. zadnja - Najpogosteje se pojavlja v avtomobilskih nesrečah. Položaj okončin pred poškodbo: popolna zmanjšanje na deblo ali majhno rotacije znotraj. S to vrsto poškodbe stegnenice glave premakne nazaj in rahlo navzgor preko spoja.

2. spredaj - To se pogosto pojavi v jeseni, da se zavrti navzven nogo. Značilno je, razpeta skupno kapsule in femoralne glavice premakne naprej nekoliko premaknjene navzdol. Včasih je lahko tudi premaknete na medenice pubis. Potem pa govori o lonnom (PST) izpah. Če se glava premakne na zapornega foramen - to zaporno hip motenj.

3. Srednja označena s premikom v glave stegnenice izboklino in navijanj velikega trohantra. Je uničenje acetabula. Hude poškodbe.

Obstaja pa še ena uvrstitev hip motenj:

• caudineural (kolčnih)

• lowback (ishiadični),

• anteriorni (palete),

• anteroinferior (Zaptivač).

Po tej klasifikaciji, najpogostejši črevničnega dislokacije.

Simptomi hip dislokacije

Izpah kolka spremljajo hude bolečine, tako da je imel bogato inervacijo. Na področju te luknje so velike krvne žile in živce, škoda, ki lahko privede do resnih posledic. Če je lahko zlom ali stiskanje živčnih končičev biti odsotni občutljivost noge in golenico. Neodvisno gibanje prizadeto okončino je mogoče. Pri poskusu, da bi pasivno gibanje v bolečinah hip bistveno okrepila.

Vizualno določena s prisilno položaj okončine, odvisno od vrste poškodbe in deformacije v spoju:

• Na sprednji izpah boki se zavrtijo navzven krak (gledaš v koleno), rahlo upogibanje in ugrabitev poti. Ko bo lonnom izpah vse te lastnosti izražene zmerno, medtem ko je zapiralo - bolj jasno.

• Ko zadnji motenj Nasprotno, koleno, da se zavrti navznoter izrazil fleksijo kolka in dovodne udov in trupa. Ko ishiadičnega dislokacije spodnjem levem glava, bolj izrazite so simptomi. Pogosto na hrbtu, zlasti razseljenih izpah navzgor kolka opazili skrajšanje okončin.

• Ko se osrednja motenj glavna značilnost simptom je huda bolečina v skupnem deformacijo, ud krajšanje. To je lahko slabo izražena zavrti navznoter ali navzven.

diagnostika

Značilno je, da se ugotovi prisotnost hip motenj ni vidno težave. Vedno prvi stavke prisiljen položaj okončin. Tudi v zaporu je lahko prisotna svetla hematom. Odsotnost aktivne in pasivne premikov ostra bolečina je še ena potrditev.

Določimo vrsto motenj bo rentgensko sliko v čelnih in bočnih nastavkov. Položaj stegnenice glave proti acetabula razvrsti škodo. V spornih primerih storiti MRI. Slike prikazujejo tudi prisotnost zapletov, kot so razpoke, čips, zagozditev nevrovaskularni paket, itd Pogosto je travmatska kolka motenj spremlja zlomom vratu stegnenice ali telesu.

Težave pri diagnozi običajno nastanejo pri določanju kronične kolka dislokacij. v daljšem časovnem obdobju, bolečina ne moti bolnika. Limb skrajšanje se izravna s pomočjo nagib medenice in hrbtenice krivljenje na prizadeti strani. V skladu s tem spreminja hod, na prizadeto okončino pojavi šepanje. V tem primeru lahko natančno postaviti diagnozo šele po temeljiti študiji X-ray.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Prva pomoč v primeru travmatičnih izpah kolka

Nujno je, da se takoj poklicati rešilca. Do prihoda specializiranih ekip bolje, da ne, da se premaknete na žrtev. Lahko se odločite, da bi poskušali imobilizacijo poškodovanca ud z uporabo opornico od pazduhe do gležnja. Žrtev mora biti toplo, zagotavljajo obilno pitje. Da bi preprečili razvoj boleč šok, proizvajajo analgezijo. Prevoz oseb v bolnišnico, mora biti v vodoravnem položaju.

Zdravljenje hip motenj

Prvi in ​​učinkovito zdravljenje hip motenj je njegova redukcija. Postopek proizvaja le v bolnišnici pod splošno anestezijo (anesteziji in epiduralno). Lokalna anestezija je ne uporablja, ker ni dovolj, sprostitev mišično-periligamentno naprave v škodo, ki posega v učinkovitosti manipulacije. PRAVICA motenj mora takoj, v najkrajšem možnem času. Ločeno zmanjšanje prepovedano!

Obstajata 2 glavni načini:

• Po Janelidze. inUporaba v večini primerov (razen PST izpah). Če želite to narediti, se bolnik postavi na mizo obrazu navzdol. Okvarjena krak treba prosto visi. Počakajte 10-15 minut, dokler se noge ne nahaja v položaju, v pravokotno na telo. Potem, travma kirurg si serijo natančnih premikov v kolena in kolka, skozi katero femoralne glavice nazaj v acetabulum. Ta proces spremlja neprijeten slišati značilno klikom na kolčnem sklepu. Znak za zmanjšanje motenj, je možnost, da je pasivno gibanje v vseh smereh.

• Po Kocher. To se zgodi, da je ni mogoče metoda Dzhanelidze poravnajte izpah, nato pa uporabite bolj travmatično metodo Kocher. Bolnik je v vodoravnem položaju na mizo obrnjena navzgor. Kirurg dvigne poškodovani ud za goleni, v času, ko še vedno pomočnik fiksira medenico, in opravlja vrsto gibanja in ostrih zavojev, skozi katerega obnovljeni celovitost skupnega.

Po zmanjšanju izpah tak ali drugačen način, je bolnik postavljen na trdno posteljo (ščit) in da ga skeletno podaljšanje. Teden dni kasneje, ko se pogreznejo akutne manifestacije, so začeli svetlo masažo segrevanja stegna in krače, za proizvodnjo pasivne gibe. Pomembno je, da se ponovno vzpostavi normalno cirkulacijo krvi v tkivih. Po naslednjih 2 tednih se bolnik dovoljeno hoditi na bergle. Popolno okrevanje pojavi v 5-6 tednih.

Prav tako se zgodi, da poravnajte stranski metod izpahnil zgoraj ne more, potem zateči k kirurško zdravljenje. Pod splošno anestezijo maska ​​dobimo majhen rez na področju spoja, stegnenice glavo, nameščeno v acetabulum, in nato ponovno vzpostaviti celovitost sklepne kapsule.

Pri uporabi kirurške metode za zdravljenje pridobljenega okrevanja hip dislokacij je več. Načela pooperativne zdravljenja so enaki kot pri običajni repozicijo pa dodamo skrbi za postoperativno šiva. Zagotovite vsakodnevnim merjenjem temperature in predpisal antibiotike.

rehabilitacija

Če želite obnoviti skupno delovanje v celoti, lahko začnete po 1 - 1,5 mesecev po poškodbi (strogo ravna po priporočilih lečečega zdravnika). Dodeljevanje masaža hip in stegenske mišice, fizioterapijo, zdravstvene gimnastiko. rehabilitacijo, ko je odvisna predvsem od starosti bolnika in resnosti poškodb. V povprečju je 1 mesec. Pri mlajših bolnikih je zdravljenje in okrevanje je hitrejše delovanje kot pri starejših.

Izpah kolčnega sklepa pri novorojenčkih

V drugi način je ta bolezen imenuje displazija kolkov. Vzrok je kršitev nastanek spoja, je še vedno v maternici. Lahko je enostranski in dvostranski.

Obstajajo 3 vrste prirojenih displazija kolkov:

• predvyvih, kjer prekinjene anatomsko skupno celovitost. Vendar pa je vodja stegnenice ne zapusti območja acetabula.

• subluxation - kostne glava nagnjen proti glede acetabulum. Odmik je lahko različno težo.

• izpah - stegnenice glava je zunaj območja spoja.

Vse te spremembe so povezane z hipoplazija aparata vezi v sklepu. V prihodnosti, to vodi do motenj okostenelosti in rast okončin.

Ugotoviti prisotnost displazije pri otroku lahko pred prvim obiskom. Morate biti pozorni na simetrijo gub v glutealni regiji, v dolžini udov odvisnosti drug od drugega. Če si dal otroka na hrbet in upognite obe nogi na kolena pod kotom 90 stopinj, in nato raztopimo v roki, ko bo preusmeritev displazija težko.

Za začetek zdravljenja prirojenih motenj v kolku se priporoča čim prej, saj se bo v prihodnosti težko za otroka, da začnete s hojo. To vodi do zamud pri razvoju njihovih vrstnikov. Hoja postane "raca" (medenica navija, v koraku stopala opisuje majhen krog). V hujših primerih (motenj), lahko pride do invalidnosti ali potrebujejo operacijo.

Značilno je, da so starši priporočamo uporabo širokega plenice. Koristno je tudi, da nosi otroka v "kengooryatniki", s čimer se doseže pravilen položaj uda za zmanjšanje motenj (upogibno pa preusmerjajo). V težkih primerih, uporabljajo posebno avtobusno distančnike. Če je otrok že hodil, nato kirurg dovoljenje uporabo oporniki pnevmatike za hojo. Dober učinek je masaža prizadetega uda in dnevnih gimnastičnih vaj.

Ponavadi na začetku zgodnjega zdravljenja in rehabilitacije je mogoče doseči uspeh v najkrajšem možnem času, za 2-3 mesece. Otrok se lahko začne hoja v času, kot vsi otroci. Njegov nadaljnji razvoj se bo zgodilo brez odstopanj. Ne boj se, če se otrok rodi z displazijo in je uspešno zaključila s zdravljenjem, sem šel kasneje. To ni nesramen zavrnitev, ker ima vsak otrok svojo individualno stopnjo razvoja. Glavna stvar je, da ne bo panike in samo izpite na ortoped.