Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe

NPVC: ambulanta spoji - in slabosti

Nesteroidna protivnetna sredstva (NPVC) - je najpogostejša skupina zdravil, ki se uporabljajo za bolečino in vnetje koli organa.

Najbolj znani predstavniki so:

• aspirina

• indometacin

• diklofenak

• ibuprofen

• nimesulid

• diflunizal

• lizinmonoatsetilsalitsilat

• sulindak

• atseklofenak

• etodolaka

• lomoksikam

• ketoprofen

• flurbiprofen

• nabumeton

Mehanizem delovanja

Široko priljubljenost zaradi hitre odprave simptomov zaradi trojnim učinkom te skupine zdravil:

• protivnetnega;

• bolečina zdravil;

• antipiretik.

Protivnetno učinek je posledica drugih mehanizmov, kot hormonskih zdravil, ki je poudarjeno v naslovu - nesteroidnih zdravil. Največja je izražen v indometacin, flurbiprofena in diklofenak, in najmanj protivnetni učinek se lahko pričakuje od ibuprofena in aspirinom amidopirina.

Ta zdravila zavirajo tvorbo prostaglandinov - vnetne mediatorje, ki se sproščajo v času poškodbe tkiva. Kot rezultat, zmanjšati vse simptomi vnetja: rdečica, otekanje, bolečina, vročina in nenormalno delovanje.

bolečinski sindrom je bolje, da se odpravi ketorolak, ketoprofen, diklofenak in indometacin. Manj analgetično aktivnostjo ima aspirin, ibuprofen in naproksen.

Moč delovanja različnih zdravil je odvisna od strukture molekule. Vendar pa ne moremo izključiti individualno občutljivost na različnih zdravil.

neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju gonartroza, ki je potreben, omejujejo razvoj nevarnih neželenih učinkov, najpogosteje iz prebavnega trakta in ledvic.

Kot je protivnetno z blokado prostaglandin, stranski učinek je zmanjšanje želodčne zaščitnih dejavnikov. Večina te skupine zdravil - kisline, tako da dodatno dražijo želodec.

Posledica je lahko NSAID gastropatije: erozivni ali ulcerativni pomanjkljivosti sluznico gastrointestinalnega trakta, od katerih je najhujša manifestacija gastrointestinalne krvavitve.

Domneva se, da imajo večjo agresivnost v zvezi s tem indometacin, ketoprofen, piroksikam. Manj pogosto takšni zapleti pri jemanju nizke odmerke ibuprofen in diklofenak pojavijo.

Kako se izogniti negativne učinke na prebavilih:

• Na visoko kislost v želodcu, gastritis in razjede zgodovine, hude drugih bolezni, se poveča starejši tveganje za krvavitev iz prebavil. V takšnih primerih je uporaba drog upravičena bolj selektivno (meloksikama, nimesulid, celekoksib), ki ne zmanjšujejo obrambne dejavnike želodčni sluz in se lahko stalno uporabljajo.

• Lahko uporabite zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu (zaviralci protonske črpalke), vendar dolgotrajno zdravljenje je ocenjena kot ekonomsko neugodna.

Stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so pogosto kaže razvoj srčno-žilnih zapletov, kot so kap, srčni infarkt in tromboza. Varnejši v zvezi s tem se šteje, da naproksena in ibuprofen. Uporaba diklofenaka bistveno poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

Razvoj arterijske hipertenzije, kongestivnega srčnega popuščanja, lahko akutna ledvična odpoved posledica zmanjšanega pretoka krvi v ledvičnih plovila zaradi zaviranja sinteze prostaglandina.

Morda razvoj-aspirina povzročene astme, Reyev sindrom (krvavitev), in mnogih drugih stranskih učinkov.

Takšne mogočna neželeni učinki ne omogočajo samozdravljenje in narekujejo nekatera pravila za uporabo:

• NSAID ne bo trajalo dolgo. Ti se uporabljajo kot sredstvo za "prvo pomoč", hitro in učinkovito odpravljanje simptomov osteoartritisa kolena.

• Sprejem protivnetnih maske droge slika bolezni, ne odpravlja njene vzroke, ki pogosto povzroči zamudo dostop do zdravnika.

• Širok izbor izdelkov tako v učinkovitosti, in o stranskih učinkih. Zdravnik bo lahko izbrali najboljši izdelek na varnem odmerku in predpiše vse potrebne preiskave, da bi preprečili razvoj zapletov.

Chondroprotectors: ali je mogoče obnoviti hrustanca?

Ker je osteoartritis povzroča poškodbe kolenskega sklepa sklepnega hrustanca površine, mora odlični drog sposoben regeneracije. Takšno upanje je pojavil pri dodeljevanju hondroprotektorov skupin (KP), najbolj raziskana člana jeklenega glukozamina (GA) in hondroitin sulfat (CS).

V zadnjih 25 letih številnih raziskav so se nabrale obsežno bazo podatkov, kot potrjuje učinkovitost HP in ga ovrgla. Prav tako nasprotujoče si ocene o uporabi drog.

Ne pričakujte, da hitro okrevanje bolnikov, ki so prejemali chondroprotectors: minimalne Rezultate je treba oceniti ne prej kot v 6 mesecih zdravljenja. Zmanjšana odmerek NSAID pri zdravljenju osteoartritisa kolena - prvi, simptomatično učinek CP. Večina teh zdravil so učinkovita pri 1. in 2. koraku artroze.

Glukozamin in hondroitin kot nesteroidnimi drog ima protivnetno delovanje zaradi zatiranja "vnetnih celic" (interlevkina in prostaglandinov). Vendar pa za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, hondroprotektory imajo odlično toleranco.

Preprečevanje teku bolezni (na rentgenskega - počasnejšim zožitev sklepne špranje) je prav tako pomemben vpliv te skupine zdravil.

Prvič, HA in CS so bili uporabljeni v izolaciji in v obliki parenteralnih oblik, s čimer se zmanjša njihovo uporabo. Nato spustite so bili razviti peroralne oblike. Vzorec več zdravil z ukrepi hondroprotektivnoe.

Pripravki, ki vsebujejo hondroitin sulfat

• Hondrolon (ruska družba "Microgen") - se proizvaja v obliki ampul trdnih snovi za intramuskularno uporabo.

• Kondroitin Akos ( "Sinteza", Rusija) - kapsule za oralno sprejem 250 mg in mazila za topično aplikacijo. Ponoči morate vzeti 4 kapsule.

• Struktum ( "Per Fabr", Francija) - kapsula 250 in 500 mg. Dnevni odmerek - 1000 mg.

Pripravki, ki vsebujejo glukozamin

Študija v Belgiji, so pokazali večjo učinkovitost glukozamina artritis kolena kot holesterol.

• Elbona (ZAO "Moskva Pharmaceutical Factory) - preparat za intramuskularno injekcijo 400 mg aktivne učinkovine v viali.

• Ne ( "ROTTAPHARM") - na voljo v obliki praška in kapsul za oralno sprejem in raztopina za intramuskularno injekcijo. V eni vrečki prašek vsebuje 1500 mg aktivne snovi, in v eni kapsuli - 250 mg.

Pripravki, ki vsebujejo HA in CS

Glede na številne študije, obstajajo dokazi, da je učinkovitost dveh komponent za 60% izboljša izid zdravljenja, kot monoterapiji - 30.

Artritis ( "Unifarm", ZDA) in Teraflex ( "Bayer", Nemčija) - kompleksni pripravki, ki vsebujejo tako chondroprotector nekoliko različnih doziranj vhodnih komponent: 500 mg HA in CS prvega in 500 mg HA in HS 400 na sekundo.

Sredstva za uvajanje v skupno votlino

Ko se je izrazil bolečine sindrom zdravnik priporočamo dajanje zdravila direktno v skupno votlino.

Kot droge hitro odpraviti simptome vnetja, se pogosteje uporabljajo steroidi:

• hidrokortizon

• diprospan

• kenalog

• tseleston

Več optimalne uvod chondroprotectors, ki se imenuje "tekoči proteza." Natrijev hialuronat v pripravkih:

• Dyuralan

• ostenil

• Fermatron

• Synvisc

So praktično nadomesti skupni tekočino, izboljšanje prehrane hrustančnih površin. Vendar pa ta zdravila še ni vse, so na voljo po ceni.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Aktualne zdravil

Preparati za lokalno zdravljenje so dodatne metode za zdravljenje osteoartritisa kolena. Običajno bo aktivna snov - NSAID, kot je v formulacijah Voltaren gel, Fastum gela, Menovazin, mazila diklofenak, indometacin in butadiona. Terapevtska stisne bischofite (derivat surove nafte), Dimexidum (protivnetna zdravila), medicinski žolčne razširi spekter terapevtskih ukrepov v gonartroza.

Absorpcija zdravila v lokalno zdravljenje ni več kot 7-8%, tako redko učinkovita monoterapiji.

Ker je bolezen spremljajo obdobja ponovitve in odpust, je pomembno, da se združujejo različne metode zdravljenja uporabljajo učinkovito fizioterapijo, zdraviliško zdravljenje, morda tradicionalnih zdravil.

Zdravnik bo svetoval v kateri koli fazi bolezni!

Inovativne Doplačila za sklepe

Dodatki - ni zdravil in biološko aktivnih snovi (prehranska dopolnila), ki so sestavljeni iz naravnih sestavin ter se obravnavajo kot dodatek primarni terapiji.

Za zdravljenje bolezni sklepov vsa podjetja - od svetovnih voditeljev v proizvodnji prehranskih dopolnil (na primer NSN, Vision, Vitaline Inc) in ruskih proizvajalcev - ponujajo veliko možnosti.

Njihova sestavek lahko vsebuje komponente, ki imajo različne učinke:

• zelišča z protivnetnega delovanja;

• vitamini in minerali, da aktivira presnovne procese;

• kalcij, vitamin D, kolagen okrepiti kostnega tkiva.

Obstaja tudi komponenta, izboljšuje krvni obtok, in detoxicants (npr Dektoks v Vision).

Inovativna zdravil za zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov so hondroprotektory - sredstva za zaščito pred vnetjem in regeneracijo hrustanca tkiva.

Preden se pojavijo pri bolezni sklepov, ki jih je bilo mogoče izvesti le simptomatsko terapijo, torej odpravo bolečin. Chondroprotectors obdobje zaznamovala možnost, da vpliva na vzrok bolezni - hrustanca.

Najstarejši način te skupine postale glukozamin in hondroitin. So aktivno raziskovali uradni medicini že več kot 40 let. V zadnjih letih je uporaba bilančnega obilno dokazov chondroprotectors učinkovitost patologije tako velikih in malih sklepov. Na primer, študiji pri Belgiji, je pokazala, da pri bolnikih zdravljenih za 1-3 let hondroprotektory, 60% manj potrebujejo protetičnih sklepov pri osteoartritisu kolčnih sklepov od tistih, ki so prejemali placebo (tableta ne vsebuje snovi).

 Leta 2014 so sklenili obvezujočo algoritem zdravljenja ostaoartroza Evropska društva ESCEO priporočenega.

Večina prehranska dopolnila proizvodnih podjetij ima v svojem arzenalu kondroitin in glukozamin v obliki 100% naravno visoko izdelka čistosti.

hondroitin

Hondroitin sulfat (CS) - specifična sestavina hrustanca, je naravno mukopolisaharidov. Bolniki z bolezni sklepov, je njena koncentracija spusti v sinovialni tekočini. Vsebovane v hrustanca, vezi, živali in ribe.

Hondroitin sulfat ima regenerativno (obnovitev) aktivnost:

• Sodeluje pri odlaganju kalcija v kosti, preprečevanje osteoporoze;

• povečuje sintezo kolagena, okrepitev vezi, kit, hrustanca;

• hrustanec ohranja satasto strukturo, zaradi katere poveča trdnost kosti;

• To povečuje nastajanje sinovialne tekočine, ki preprečuje torno hrustanca;

• upočasni zožitev sklepne špranje v gonartroza;

• zmanjšuje uničenje hondrocitov (hrustančne celice), zaradi česar so odporne proti učinkovanju vnetnih encimov.

Poleg tega, hondroitin sulfat ima protivnetni učinek zaradi delovanja zaviranje "vnetne celice" - encime in mediatorji vključeni v kaskadi vnetnih reakcij. Zaradi tega zmanjšano bolečino v spoju, da poveča svojo mobilnost.

Hondroitin sulfat BAA običajno izdelan v obliki kapsul po 250-350 mg (50-60 kosov. V embalaži). Pogosto priporočljivo vzeti 1-2 kapsule na dan. Upoštevajte, da so droge precej višjo dozo: 500-1500 mg 3-krat na dan.

Stroški mesecu zdravljenja zelo razlikuje glede na proizvajalca in je 300-2500 rubljev.

Kontraindikacije za uporabo so povečano krvavitev plovila in individualno nestrpnosti, nosečnost in dojenje.

glukozamin

Glukozamin (HA) je sestavni del glikozaminoglikana kondroitin prekurzorja in - glavna sestavina hrustanca. To izoliramo iz hitina (snov, ki je del koša rakov).

HA učinke, podobne kondroitin: simptomatično (bolečine upadati v skupno gibanje in izboljšanje funkcija) in regenerativno (obnovitev hrustančnega tkiva pri dolgotrajni uporabi).

Poleg tega, glukozamin ima nekaj razlik iz hondroitin:

• ima najboljše rezultate in najvišjo stopnjo dokazov pri zdravljenju osteoartritisa kolena (MS pokazala najboljši učinek pri artrozi kolka sklepov);

• Bolj prednosten gradbeni material za tvorbo glikozaminoglikanov v človeškem telesu (zlasti hialuronske kisline).

Pogosto uporabljajo asociacijo, da je v strukturi hrustanca glukozamin gradnik in hondroitin - cement.

Glukozamin dodatki so na voljo v obliki kapsul tudi stroški spreminja glede na proizvajalca približno istem območju, kot je kondroitin.

Kontraindikacije za uporabo podobne tistim iz držav članic.

Obe zdravili dobro prenašali, so poročali o neželenih učinkih.

Zaradi značilne akcijskega Glukozamin in hondroitin sulfat pojavil kompleksov, ki vsebujejo obe zdravili. Leta 1999 je bila izvedena prepričljivo študijo, ki je pokazala, da je kombinirana uporaba hrustančnih celic začeli proizvajati 2-krat več glikozaminoglikanove, in pri zdravljenju ene droge - le tretjina.

Kombinacija obeh zdravil je treba v povprečju kar za eno sredstvo. Na primer, Doppelgerts premoženja ponuja kompleksno proračuna ceno - 250-300 rubljev na mesec zdravljenja. Vsebuje 700 mg in 100 mg glukozamin kondroitin sulfata na kapsulo.

Različni proizvajalci se trudijo izboljšati druge komponente kompleksov. Tako, glukozamin Forte - Dodatki, ki vsebujejo poleg holesterola in GA travne korenine "Hudičev Claw" in ekstakt hrustanca morskega psa (Santegra, ZDA). "Solgar Glukozamin kondroitin-Plus" ima dodatne komponente v obliki vitamina C in mangana.

Zaradi najnovejših raziskav na področju medicine, lahko rečemo, da je najboljša prehranska dopolnila za sklepe združiti 4. komponento: glukozamin, kondroitin, MSM in Celadrin®.

Methylsulfonylmethane

Metil (MIM, DMSO2, dimetilsulfon) - besedilu "tretji kit" pri zdravljenju bolezni sklepov. Ta organska spojina obsega žveplo in je prisotna v vseh telesnih tkivih. IMS izboljšuje pretok hranilnih snovi skozi celično membrano. S svojo primanjkljaj nastala kršitev trofičnih tkivo.

Žveplo - četrti mineral v telesu masnega deleža ljudi, ki ima veliko pozitivnih učinkov: antioksidant, antihistaminike, analgetično in protivnetno. To je zadnji dve učinki se uporabijo pri zdravljenju vnetnih bolezni sklepov. Žveplo se nahaja v mnogih živilih: zelenjava, sadje, žita, mleko, meso, vendar je uničen po kuhanju. S starostjo, potreba po njem povečuje.

MSM spodbuja hitrejšo regeneracijo mišic po vadbi, zato se že dolgo uporablja kot športni moči v kompleksih Ice Power Plus, Bone Boost iz SAN, Animal Flex Universal Nutrition, in drugih.

Uporaba MSM, kondroitin in glukozamin bil naslednji korak pri zdravljenju bolezni sklepov. Izkazalo se je, da se poveča učinke obeh zdravil.

Francoska družba "Arkofarma" se je razvil tako obsežno zdravilo in ga poimenoval "Inzhoy enti» (Vision). Struktura BUD vključujejo glukozamin, kondroitin MIM in bambusa ekstrakt bogat s silicijem.

Da bi se izognili alergijske reakcije, povezane s sproščanjem zdravila iz proteina pri govedu, glukozamin in hondroitin imajo morskega izvora. Za maksimalno ohranjanje koristnih lastnosti komponent, uporabljenih v kriodrobleniya tehnologije proizvodnega procesa.

Zdravilo je na voljo v kapsulah po 30 kosov v paketu, morate vzeti 1 kapsulo na dan. Mesec zdravljenja "Inzhoy enti" bo stala 2300-2500 rubljev.

BAA "super glukozamin kondroitin formula" ima višjo vsebnost-3 navedene komponente kot analogov. Vključeni so tudi v Sestavek selena, magnezija in vitamina E.

"Glukozamin kondroitin MSM» (zdravnikovega Najboljša) dodatno obsega natrij ali kalij.

Zadnji učinkovita spojina za zdravljenje bolezni sklepov je Celadrin®.

Celadrin®

Celadrin® je poseben kompleks maščobnih kislin (fa) izoliranih iz goveje maščobe. LCD vključena v sestavi lipidov celičnih membran, ki so odgovorni za prevoz hranil v izdelkih celic in razgradnje iz nje.

Celadrin® ima celo vrsto edinstvenih učinkov:

• Pod vplivom negativnih dejavnikov, vključno vnetnih mediatorjev na celične membrane hitro povrne svojo integriteto.

• Zavira nastajanje "vnetnih celic" v razvoju avtoimunskih bolezni in bolezenskih vnetnih procesov.

• Sestava izboljša sklepne tekočine, s čimer se poveča obseg gibanja v sklepih ni dovoljeno razvoj hrustanca trenja.

Zaradi teh lastnosti, izboljšuje prožnost Celadrin® vezi, zmanjša bolečino, obnovili gibljivost v sklepu.

Celadrin 525 iz podjetja Solgar (ZDA) je na voljo v obliki kapsul (60 kosov na paket) na dan se priporoča sprejem 1-2 kosov. Stroški zdravljenja bodo v povprečju 2100-2300 rubljev. 1-2 mesecev.

Nova Celadrin MSM od zdaj vsebuje Celadrin® in MSM. Priporočamo uporabo dnevni odmerek 3 kapsule 20-dnevni potek zdravljenja bo stalo okoli 600-700 rubljev.

Za skupino pripravkov, ki vsebujejo štiri bistvene sestavine obnoviti funkcijo sklepov nanaša BAA Agel FLX (Agel Enterprises, ZDA).

Na voljo je v obliki gela, s sadne arome (21 g) in vsebuje aktivne sestavine v povečanega obsega: hondroitin sulfat, 1200 mg, 1500 mg glukozamin sulfat, MSM, 400 mg in 750 mg Celadrin®. Mesec zdravljenje z inovativnimi zdravili je okoli 3000 rubljev.

Ni podatkov o glavnih meta-analize, ki potrjuje učinkovitost Agel FLX, vendar pa se zdravilo šteje, da je zelo obetaven. Študija triletno opravili na oddelku za travmatologijo in ortopedijo, State Medical University. IP Pavlova, v kateri je 134 bolnikov sodelovali, so pokazali značilno zmanjšanje bolečine in povečanje amplitude gibanja. 

Po temah: Seznam učinkovito prehransko dopolnilo za sklepe, ki vsebujejo vse štiri aktivne snovi

Kaj je pomembno, da se spomnimo bolnika pri uporabi prehranskih dopolnil?

1. Zdravnik pomoč?

   Zdravnik ne more uradno imenuje dopolnitvami, saj ne spadajo v skupino zdravil. Vendar pa lahko jih priporočajo kot dodatna metoda preprečevanja in zdravljenja. Zdravnik se lahko pojavijo pri uporabi prehranskih dopolnil drugih pacientov s podobnimi bolezni in dolgoročnih opazovanj dinamiko bolezni.

2. Ali je mogoče zdraviti Badam, kot zapravljanje denarja?

    Lahko, če se ne domneva, da so iz ZDA, ki upošteva ekonomske izvedljivosti porabi vsak dolar, 35% svetovne porabe prehranskih dopolnil. Na drugem mestu - Evropa (32% trga), tretji - Japonska (država stoletnikov). Kaj je pomembno, je pravilna izbira proizvajalca in polno posedovanje informacij, da prehranska dopolnila ne deluje hitro!

3. Ko čaka na rezultat?

   Jemanje prehranskih dopolnil, je pomembno, da se upoštevajo pravila za sprejem (mnogoterost in čas uporabe), vendar jih ne obravnavajo kot droga, ki naj bi takoj pomagal (npr NSAID). chondroprotectors skupina - zdravila z zapoznelim učinkom (stopnja najmanj 3 mesece). Doplačila so mehkejši rezultati morajo pogosto čakati dlje kot pri jemanju zdravil.

4. Kako oceniti rezultat?

   Rezultat je mogoče objektivno oceniti zmanjšanje Hour nesteroidnih protivnetnih zdravil ne prej kot v šestih mesecih po začetku uporabe prehranskih dopolnil. To kaže na zmanjšanje bolečine, togost, izboljša skupno delovanje. Doplačila spoji, ko se uporabljajo za življenjsko bolezni, poteka zdravljenje cene.

5. Stranski učinki in kontraindikacije

   Prenašanje prehranskih dopolnil, je ponavadi dobro, so bili opisani brez stranskih učinkov. To je posledica dejstva, da je podlaga - 100% naravne snovi brez konzervansov, aditivov in barvil. Redko lahko Idiosinkrazija. Kontraindikacij v prehranskih dopolnilih je običajno zelo majhna: nosečnost in dojenje. Ni tveganja odvisnosti in prevelikega odmerka.

Obstajajo ocene obeh neučinkovitost uporabe prehranskih dopolnil in chondroprotectors. Osnova za njih je pogosto neusklajenost pričakovanj in realnostjo: bolniki kažejo, da bi bilo treba obnoviti po 1-3 mesecih uporabe hrustanca in bolečine off večno.

V bistvu je pravilen pristop k sprejemanju prehranskih dopolnil je, kot sledi: uporabiti kot dodatno terapijo za dolgo časa. Dopolnila, kot hondroprotektory bo bolj učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Prva posledica je mogoče razmisliti o zmanjšanju odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar kaže na zmanjšanje bolečine. Na drugih učinkov na hrustanec, ne moremo govoriti prej kot 1,5-2 let po sprejemu. Prekine potek bolezni - to je super rezultat!

Avtor članka: Alekseeva Marija Yurevna, terapevt